健脾温肾法治疗前列腺癌放射疗法术后尿失禁医案一则

前列腺癌是老年男性泌尿系统常见恶性肿瘤之一,其发病率随年龄增长而升高,我国前列腺癌的发病率呈现逐年上升的趋势。尿失禁为前列腺癌治疗后的常见并发症之一,严重影响患者生活质量及心理健康。其发生机制较复杂,可能与局部神经、肌肉损伤相关,现代医学针对尿失禁的治疗方式多种多样,以保守治疗、药物及手术治疗为主。中医将尿失禁归属于“遗尿”“遗溺”“小便不禁”等疾病范畴,主要由脏腑功能失调所致,以脾、肾两脏为主,两脏功能失调、相互影响导致水液代谢异常,发为遗尿。近年中医药治疗尿失禁取得一定的进展,且治疗方法多样,根据个体辨证施治,临床多采用多样治疗方式联合治疗。针刺作为传统中医药疗法的重要组成部分,在临床上广泛应用,其通过针刺相应穴位达到刺激排尿神经及局部肌肉收缩以改善排尿功能的目的。针刺结合中药内服治疗在改善尿失禁患者控制排尿及憋尿时间方面具有较好的临床疗效。中医治疗本病较安全、无不良反应,患者易接受。笔者在门诊跟师过程中,老师以健脾温肾法为治疗原则,以针刺结合中药内服治疗前列腺癌放射疗法术后尿失禁患者,其临床疗效显著,现将该患者诊疗过程整理成临床验案,为临床治疗该病提供诊疗思路。

扩大盆腔淋巴结清扫术对中高危前列腺癌患者预后的影响

目的评估扩大盆腔淋巴结清扫术(ePLND)对接受根治性前列腺切除术(RP)治疗的中高风险前列腺癌(PCa)患者预后的影响。方法选择2010年5月至2020年12月在濮阳市人民医院(1309例)和安阳市人民医院(1163例)进行RP治疗的PCa患者2472例。根据PCa患者是否行ePLND,将其分为ePLND组(2283例)和非ePLND组(189例)。其中ePLND组患者2283例,非ePLND组189例。患者随访时间为(13~107)个月,中位随访时间为56(24,72)个月。对比分析两组患者的术后生存状况。结果⑴术后5年:生化复发(BCR)率为60.80%,远处转移率41.22%,肿瘤特异性生存率(CSS)率为94.78%,总生存率为84.34。⑵是否进行ePLND对上述术后5年生存率的4个结局指标均无影响(P>0.05);⑶Cox回归显示,对PCa患者术后5年各结局指标而言:①Glea⁃son评分、肿瘤临床分期、术前血清PSA、穿刺活检针数阳性率、精囊侵犯是BCR的危险因素(P<0.05);②Gleason评分、肿瘤病理分期、肿瘤临床分期、术后切缘阳性、穿刺活检针数阳性率是远处转移的危险因素(P<0.05);③年龄、术前血清PSA、Gleason评分、肿瘤病理分期、肿瘤临床分期、术后切缘阳性、穿刺活检针数阳性率是肿瘤特异性生存CSS的危险因素(P<0.05)。④年龄、术前血清PSA、Gleason评分、肿瘤病理分期、肿瘤临床分期、穿刺活检针数阳性率是影响OS的危险因素(P<0.05)。结论在进行前列腺根治手术的中高危PCa患者中,ePLND对患者预后无显著影响。

腹腔镜下行根治性膀胱切除术患者伴偶发前列腺癌的相关因素分析

目的探讨腹腔镜下根治性膀胱切除术患者伴偶发前列腺癌的相关因素。方法回顾性分析65例腹腔镜下根治性膀胱切除术患者的临床资料,统计其偶发前列腺癌发生情况。结果65例腹腔镜下行根治性膀胱切除术患者中,偶发前列腺癌共12例,发生率为18.46%(12/65);单因素分析显示:高血压史、糖尿病史、肿瘤直径与腹腔镜下根治性膀胱切除术患者偶发前列腺癌发生无关(P>0.05);而年龄、BMI、吸烟史、饮酒史、前列腺体积与偶发前列腺癌发生有关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示:年龄≥60岁(β=1.531,OR=4.625,95%CI=1.216~17.590)、BMI≥28 kg/m^(2)(β=1.599,OR=4.950,95%CI=1.197~20.474)、有吸烟史(β=1.795,OR=6.020,95%CI=1.579~22.947)、有饮酒史(β=1.764,OR=5.833,95%CI=1.403~24.253)、前列腺体积>4 cm×3 cm×2 cm(β=1.623,OR=5.067,95%CI=1.326~19.365)为腹腔镜下根治性膀胱切除术患者偶发前列腺癌发生的主要危险因素(P<0.05)。结论腹腔镜下根治性膀胱切除术患者偶发前列腺癌发生风险较高,而其发生的因素具有多样性,如年龄≥60岁、BMI≥28 kg/m^(2)、有吸烟史、有饮酒史等。

腹腔镜根治术治疗前列腺癌疗效及对阴茎尺寸的影响

探究前列腺癌(Pca)患者使用腹腔镜根治术的效果及对阴茎尺寸所产生的影响作用。方法 选取2021年1月-2023年6月我院收治的50例Pca患者,随机(数字表法)分组,对照组:开放根治术,研究组:腹腔镜根治术。结果 研究组手术指标更优(P<0.05);研究组各种情况下的阴茎尺寸更长(P<0.05),研究组IIEF-5评分更高(P<0.05);研究组并发症更低(P<0.05)。结论 在前列腺癌患者治疗期间,应用腹腔镜根治术治疗可以有效优化各项手术指标和尽可能减小对阴茎尺寸、IIEF-5评分的影响,大幅度降低术后并发症发生率,治疗效果显著。

经尿道前列腺癌等离子电切术治疗晚期前列腺癌尿潴留的临床研究

目的:观察经尿道前列腺癌等离子电切术(TuPkR-PCa)对晚期前列腺癌伴尿潴留(APCa-UR)患者排尿症状的改善效果。方法:回顾性分析2016年6月—2020年5月宿迁市钟吾医院和徐州市中心医院就诊的51例APCa-UR患者临床资料。根据治疗方式不同,将患者分为两组。非手术组(34例):留置尿管,同时予醋酸阿比特龙及戈舍瑞林内分泌治疗,每4周试拔除尿管,若不能自行排尿或残余尿仍大于70 mL,则再次留置尿管,直至可自行排尿及残余尿小于70 mL。手术组(17例):采用TuPkR-PCa切除部分前列腺组织,术后1周拔除尿管,并同时辅以阿比特龙及戈舍瑞林内分泌治疗。随访比较两组肿瘤指标、国际前列腺症状评分表(IPSS)及手术组术前术后排尿情况等数据。结果:两组患者基线资料比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.362、0.012、0,P>0.05);治疗前1周两组患者IPSS评分、前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺体积等比较,差异无统计学意义(t=-0.120、0.870、-0.510、-0.620,P>0.05);治疗后3个月,TuPkR-PCa较内分泌治疗对改善APCa-UR症状效果明显,差异有统计学意义(t=9.070,P<0.05)。结论:在晚期前列腺癌伴尿潴留患者的治疗中,TuPkR-PCa可以在不改变肿瘤学特性的情况下,有效改善前列腺癌伴尿潴留患者生活质量。

机器人辅助单孔腹腔镜前列腺根治性切除术在中高危前列腺癌患者中的应用(附视频)

目的:探讨机器人辅助单孔腹腔镜前列腺根治性切除术在中高危前列腺癌患者中的临床疗效。方法:回顾性收集南京医科大学第二附属医院2022年9月—2023年9月收治的56例中高危前列腺癌患者临床资料,根据手术方法不同将患者分为对照组和观察组,对照组应用传统单孔腹腔镜前列腺根治性切除术,观察组采用机器人辅助单孔腹腔镜前列腺根治性切除术,收集并分析两组患者的围手术期资料。结果:观察组的手术时间、术中出血量、术后住院时间均低于对照组(P<0.05);两组患者在术后并发症发生率、切缘阳性率以及病理分级比较差异均不显著(P>0.05)。结论:机器人辅助单孔腹腔镜前列腺根治性切除术具有手术创伤小、术后恢复快等优点,其用于治疗中高危前列腺癌患者是安全可行的。

前列腺癌根治术后膀胱壁重建新尿道的功能学评价

目的:采用静态尿道闭合压力(static urethral closure pressure, SUCP)测定评价前列腺癌根治术后膀胱壁重建新尿道(bladder wall reconstuction neourethra, BWN)的控尿功能。方法:选取该院2022年03月到2023年04月的53例局限性前列腺癌患者,行采用BWN技术的机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治性切除术(robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy, RARP),拔除尿管后1个月、6个月行SUCP测定,测最大尿道闭合压(maximum urethral closure pressure, MUCP)、功能尿道长度(functional urethral length, FUL)、尿道闭合面积(urethral functional pressure area, UFA),分析评价SUCP的特点。结果:53例患者拔除尿管后1个月,尿控48例,尿失禁5例,控尿率为90.57%。均行SUCP测定,尿控组BWN均形成明显峰状曲线,与膜部尿道压力曲线形成典型的双峰,尿失禁组SUCP曲线呈低平双峰。尿控组和尿失禁组的FUL为(27.6±5.1)mm vs (26.0±8.9)mm,两组间无明显差异(P>0.05);MUCP和UFA分别为(63.0±18.9)cmH_(2)O vs (31.4±8.6)cmH_(2)O、(729.0±244.5)mm×cmH_(2)O vs (314.2±66.3)mm×cmH_(2)O,尿控组均明显高于尿失禁组(P<0.05)。结论:BWN明显延长FUL,增加UFA,改善了前列腺癌根治术后早期尿控。

标准化快速康复护理在前列腺癌根治术患者中的应用

研究标准化快速康复护理在前列腺癌根治术患者中的应用效果。方法 选取医院2021年11月至2022年11月期间收治的前列腺癌根治术患者为研究对象,随机分为观察组(标准化快速康复护理,n=50)和对照组(常规护理,n=50)。比较两组患者术后康复指标、生活质量、并发症发生率等方面的差异。结果 观察组患者术后各项康复指标均、生活质量各个维度均优于对照组(p<0.05)。同时观察组患者并发生发生率明显较低(p<0.05)。结论 在对前列腺癌根治术患者进行护理过程中,采取标准化快速康复护理在一定程度上能够促使患者的康复速度得到加快,帮助患者拥有良好的生活质量,减少并发症的发生,应用价值较高。

前列腺癌根治术围术期护理敏感质量指标研究进展

前列腺癌为男性泌尿生殖系统常见恶性肿瘤,近年来其发病率和死亡率呈升高趋势[1]。目前,前列腺癌根治术(Radical prostatectomy,RP)是局限性前列腺癌最有效的治疗方法之一,但在围术期阶段患者易出现焦虑、失眠、感染、尿失禁、勃起功能障碍等并发症[2]。有研究表明,护理敏感质量指标可科学评价护理质量并促进护理服务水平的提高[3]。

改良经腹膜外腹腔镜全筋膜内根治性前列腺切除术对局限性前列腺癌患者勃起功能、尿流动力学的影响

目的探讨局限性前列腺癌(PCa)患者采用改良经腹膜外腹腔镜全筋膜内根治性前列腺切除术(RP)对其勃起功能、尿流动力学的改善效果。方法回顾性选取浙江中医药大学附属第一医院庆元分院2020年1月至2022年6月收治的局限性PCa患者82例,依据术中筋膜处理方式的不同分为对照组(41例)和观察组(41例)。两组均行经腹膜外腹腔镜RP,对照组术中给予常规筋膜间保留血管神经束,观察组术中给予改良全筋膜内切除。比较两组手术相关指标、勃起功能、尿流动力学指标、疼痛状况及并发症。结果两组手术时间、出血量、引流管留置时间、住院时间、切缘阳性占比比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月两组国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分相比术前均升高;观察组术后6个月IIEF-5评分及勃起功能恢复率高于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术后6个月最大膀胱容量(MBC)、最大尿道闭合压(MUCP)比术前升高,观察组高于对照组;术后6个月充盈期膀胱顺应性值(BC)、残余尿量(PVR)、逼尿肌不稳定率(DI)比术前降低,观察组低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6个月随访的总并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论改良经腹膜外腹腔镜全筋膜内RP应用于局限性PCa患者可促进勃起功能恢复,减轻疼痛症状,调节尿流动力学指标水平,安全性良好。

多学科协作配合焦点解决护理对前列腺癌患者术后恢复的影响

目的观察多学科协作配合焦点解决护理对前列腺癌患者术后恢复的影响。方法选取2022年10月至2023年12月郑州大学第二附属医院收治的62例拟行手术治疗的前列腺癌患者,根据随机数表法均分为对照组(31例)、观察组(31例)。对照组采用常规护理,观察组采用多学科协作配合焦点解决护理。比较2组术后疼痛程度、干预前后睡眠质量、护理满意度、术后并发症发生情况。结果观察组术后1 d、术后3 d、术后7 d时疼痛视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)评分均低于对照组(t=2.009,P=0.049;t=2.957,P=0.004;t=0.004,P=0.003)。干预后,观察组睡眠质量、睡眠障碍、睡眠时间评分均低于对照组(t=2.196,P=0.032;t=2.517,P=0.015;t=2.681,P=0.009)。观察组并发症发生率12.90%,低于对照组的35.48%(χ^(2)=4.309,P=0.038)。观察组护理技术、服务质量、人文关怀、健康宣教评分均高于对照组(t=8.567,P<0.001;t=8.060,P<0.001;t=6.590,P<0.001;t=7.436,P<0.001)。结论多学科协作配合焦点解决护理在前列腺癌患者中的应用效果良好,可有效缓解患者术后疼痛,提升其睡眠质量,降低术后并发症发生风险,进一步提升护理满意度。

行为训练护理对前列腺癌根治术患者术后康复的影响

分析前列腺癌根治术后患者应用行为训练护理的效果。方法 抽取我院2021年1月至2023年12月收治的70例患者,予以信封法进行分组,均分行为组、常规组各35例。常规组行常规护理,行为组加用行为训练护理。比较两组干预前后的心理、自护能力及生活质量等相关指标。结果 行为组心理状态评分均低于常规组(P<0.05);行为组自我护理能力评分均高于常规组(t=5.320、5.711、4.452、4.989,P<0.05);两组单次排尿量比较(P>0.05);行为组术后排尿功能均优于常规组;(P<0.05);生活质量评分中生理功能(82.42±3.97 vs 77.65±4.27)分、精神健康(81.56±4.87 vs 76.32±5.18)分、社会功能(82.67±4.36 vs 88.68±4.71)分及生活状态(84.02±3.97 vs 79.84±3.64)分评分高于常规组(t=4.840、4.360、5.540、4.591,P<0.05)。结论 行为训练护理前列腺癌根治术后的效果积极,可以患者改善心理状态及控尿功能,促进其自我护理能力提高,加强其生活质量,值得推广。

预见性护理干预在前列腺癌手术患者中的应用效果分析

目的:探讨预见性护理干预在前列腺癌手术患者中的应用效果。方法:选取2020年3月—2023年4月拟于徐州市肿瘤医院行前列腺癌手术的患者60例为研究对象,以随机抽签法分为两组,各30例。对照组予以常规护理干预,观察组予以预见性护理干预。比较两组术后康复指标,患者心理弹性、控尿能力及术后并发症发生率。结果:观察组首次下床活动时间、首次肛门排气时间、首次排便时间、引流管拔除时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组乐观性、力量性、坚韧性评分均升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组漏尿点压力、最大尿道闭合压均上升,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.030)。结论:预见性护理干预可有效降低前列腺癌患者术后并发症发生率,改善患者术后康复指标,提高心理弹性及控尿能力。

比卡鲁胺联合TURP术治疗晚期前列腺癌合并膀胱出口梗阻的效果及预后观察

目的探讨比卡鲁胺联合经尿道前列腺切除术(TURP)治疗晚期前列腺癌合并膀胱出口梗阻(BOO)的效果及预后。方法前瞻性选取2018年7月至2021年11月海南省肿瘤医院收治的70例晚期前列腺癌合并BOO患者作为研究对象。按照随机数字表法将其分为观察组(n=35)及对照组(n=35)。对照组采用TURP治疗,观察组采用比卡鲁胺联合TURP治疗。比较两组治疗前、治疗3个月后症状改善情况[采用国际前列腺症状评分(IPSS)评估],比较两组治疗前、治疗3个月后尿动力学[平均尿流率(Qave)、残余尿量、最大尿流率(Qmax)]、免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+))、肿瘤标志物[血管内皮生长因子(VEGF)、前列腺特异性抗原(PSA)]及预后。结果观察组治疗3个月后梗阻症状评分、刺激症状评分、IPSS总分分别为(3.95±0.62)、(5.01±1.24)、(8.96±1.73)分,均低于对照组[(5.74±0.96)、(7.28±1.56)、(13.02±2.59)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗3个月后Qave、Qmax分别为(8.75±1.92)mL/s、(11.17±2.52)mL/s,均高于对照组[(6.48±1.65)mL/s、(8.96±1.93)mL/s],残余尿量为(37.81±4.63)mL,低于对照组[(49.75±6.94)mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗3个月后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)分别为(63.06±7.28)%、(42.79±4.35)%、1.63±0.29,均高于对照组[(59.25±6.64)%、(39.81±4.02)%、1.39±0.24],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗3个月后的血清VEGF、PSA水平分别为(76.89±12.34)pg/mL、(6.93±1.06)ng/mL,均低于对照组[(94.67±15.63)pg/mL、(8.32±1.57)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后12个月生存率为97.14%,高于对照组(82.86%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论比卡鲁胺联合TURP术治疗晚期前列腺癌合并BOO的疗效确切,能缓解患者前列腺症状,促进尿动力学恢复,提高免疫功能,调节肿瘤标志物水平,改善预后,值得临床推广应用。

弓状韧带上腰方肌阻滞对机器人辅助前列腺癌根治术老年患者术后镇痛及炎症反应的影响

目的探讨超声引导下弓状韧带上腰方肌阻滞对机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术老年患者术后镇痛及炎症反应的影响。方法选择2022年6月至2023年6月择期行机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术老年患者60例,随机分为超声引导弓状韧带上腰方肌阻滞联合全麻组(观察组,n=30)和单纯全麻组(对照组,n=30),两组患者术后均使用静脉自控镇痛。记录镇痛泵首次按压时间、有效按压次数及补救镇痛次数;记录术后2、12、24及48 h静息及咳嗽时VAS评分;记录术前1 d、术后2 h、1 d及3 d的白细胞介素-6(IL-6)及系统免疫炎症指数(SII);记录肛门排气时间、术后住院时间及不良反应发生情况。结果观察组镇痛泵首次按压时间显著长于对照组,有效按压次数及补救镇痛次数少于对照组(P<0.05);观察组术后2、12、24及48 h静息及咳嗽时VAS评分低于对照组(P<0.05);与术前1 d比较,两组患者术后2 h、1 d及3 d的IL-6及SII均升高,但观察组低于对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组肛门排气时间和术后住院时间更短,不良反应发生率更少(P<0.05)。结论超声引导弓状韧带上腰方肌阻滞可为机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术老年患者提供更好的术后镇痛,降低炎症反应,加速术后恢复。

腹腔镜前列腺癌根治术后发生动力性肠梗阻风险因素列线图预测模型的构建

目的 探究腹腔镜前列腺癌根治术后发生动力性肠梗阻的风险因素,构建列线图预测模型并进行评估。方法 选择2022年1月-2023年6月青岛市胶州中心医院接受腹腔镜前列腺癌根治术治疗且在术后发生动力性肠梗阻的46例患者作为病例组,选择同期前列腺癌根治术后未发生动力性肠梗阻的92例患者作为对照组。记录患者的一般资料、术前及术后24 h内的白蛋白、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)水平,采用焦虑自评量表(SAS)评估患者术前焦虑程度,记录评分。对前列腺癌患者术后发生动力性肠梗阻的危险因素进行单因素分析,将具有统计学意义的单因素变量纳入二元Logistic多因素回归分析,采用R软件构建列线图预测模型。结果 与对照组比较,病例组患者合并高脂血症、心脏疾病、慢性阻塞性肺疾病,阿片类镇痛药物使用的比例、手术时间、术前焦虑评分、血清TNF-α和IL-6水平均升高,术后白蛋白水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。二元多因素Logistic回归分析结果表明,患有心脏疾病(X_(1))、阿片类镇痛药物的使用(X_(2))、较高的术前焦虑评分(X_(3))、较低的术后血清白蛋白水平(X_(4))及较高的术后血清TNF-α水平(X_(5))、术后血清IL-6水平(X_(6))是前列腺癌患者术后发生动力性肠梗阻的独立危险因素(P<0.05),构建的Logistics回归模型为Log(P)=-14.019+1.336X_(1)+1.622X_(2)+0.129X_(3)-0.145X_(4)+0.050X_(5)+0.072X_(6)。校准曲线显示列线图模型的一致性较好,临床决策曲线评价结果显示该模型具有较好的应用价值。ROC曲线分析结果表明模型预测的曲线下面积为0.856(0.812~0.926),灵敏度和特异度分别为75.2%和76.1%。结论 患有心脏疾病、阿片类镇痛药物的使用、术前焦虑评分、术后白蛋白、TNF-α及IL-6水平是前列腺癌患者术后发生动力性肠梗阻的独立危险因素,构建的列线图模型具有较好的准确性和临床应用价值。

同伴支持健康教育用于腹腔镜前列腺癌根治术后院外延续康复管理效果分析

目的探讨同伴支持健康教育用于腹腔镜前列腺癌根治(LRP)术后院外延续康复管理的效果。方法回顾性分析安阳市肿瘤医院2021-05—2023-01行LRP术的64例患者的临床资料。分为常规延续康复管理组(对照组)和联合应用同伴支持健康教育组(观察组),各32例。术后随访6个月,统计随访期间并发症发生率。采用自我效能感量表(GSES)、社会支持评定量表(SSRS)和生活质量调查量表(QLQ-C30)评估2组患者干预前后的社会支持程度、康复自我效能、生活质量。结果干预前2组患者的GSES、SSRS、QLQ-C30各项评分差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后2组患者的上述评分均较干预前明显改善,其中观察组的改善效果均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访期间,观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论同伴支持健康教育用于LRP术后院外延续康复管理,有助于增强患者的社会支持程度、提高康复自我效能、减少并发症发生风险和改善生活质量。

前列腺癌根治术后需要长期服药吗

作为男性中常见的癌症类型之一,前列腺癌在全球范围内都有较高的发病率。前列腺癌根治术,通常被称为根治性前列腺切除术,是针对前列腺癌的一种常规手术治疗方法。这种手术主要适用于局部或局部晚期的前列腺癌患者,目的是通过外科手术彻底切除前列腺及其周边可能受癌细胞侵犯的组织,尽可能地减少肿瘤组织,控制疾病的局部扩散,从而增加治愈的机会。

根治性前列腺切除术和放射疗法治疗高危前列腺癌的研究进展

目前,临床上对高危前列腺癌（PCa）的定义尚未统一,但其中D＇Amico危险分层系统更为学界所接受。其对高危PCa的定义为PSA〉20μg/L,Gleason评分8~10分,临床分期≥T2c。由于高危PCa在治疗后易复发和转移,因此选择合适的治疗方案成为关键。目前针对高危PCa最重要的一线治疗方法为根治性前列腺切除术（RP）或放射治疗（RT）,然而其最佳治疗方案仍未达成共识。本文综述RP和RT治疗高危PCa的研究进展。

基于快速康复外科理念的多学科协作围术期护理对前列腺癌根治术患者的影响

目的:探究前列腺癌根治术中基于快速康复外科(FTS)理念应用多学科协作围术期护理对于术后数字疼痛评分法(NRS)评分、并发症发生率及睡眠质量产生的影响。方法:选取2022年1月至2023年1月福建医科大学附属第一医院收治的行前列腺癌根治术患者70例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组给予常规护理,观察组给予基于FTS理念的多学科协作围术期护理,对比2组患者手术前后NRS评分、术后并发症发生率以及睡眠质量指数。结果:测定2组患者术后并发症发生率,观察组所得数值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前,对照组、观察组NRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,测定2组患者NRS评分,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组各项睡眠质量评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:前列腺癌根治术中采取基于FTS理念的多学科协作围术期护理对于缓解患者疼痛感具有确切效果,在预防术后并发症的同时提高了整体睡眠质量,值得借鉴。