以IKAP理论为指导的延续性护理对老年前列腺癌术后患者尿失禁及生活质量的影响

目的探讨基于信息知识信念行为(IKAP)理论的延续性护理对老年前列腺癌术后患者尿控功能和生活质量的影响。方法选取2022年5—10月行机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术的120例患者为研究对象。按照组间基本特征具有可比性的原则将患者分为对照组和观察组,每组60例,对照组患者实施常规延续性护理,观察组患者在此基础上实施以IKAP理论为指导的延续性护理,比较两组患者术前、术后1个月尿控功能恢复效果及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、生命质量核心量表(QLQ-C30)评分的变化。结果术后1个月,观察组患者尿控功能恢复有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组患者HAMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,观察组患者HAMA评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者QLQ-C30评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,观察组患者QLQ-C30的总体健康状况、功能领域评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者症状领域及单一条目评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于IKAP理论的延续性护理可改善患者的尿控功能,促进患者心理健康,提高术后生活质量。

机器人辅助前列腺癌手术中的康复护理对提升患者生活质量的影响

探讨机器人辅助前列腺癌手术中创新康复护理策略(ERAS)对患者生活质量的促进作用。方法 本研究在安徽医科大学第一附属医院进行,时间跨度为2021年2月至2023年5月,共纳入80例前列腺癌机器人手术患者。患者随机分为常规护理组和ERAS组,每组40例,比较两组患者的术后恢复情况、并发症发生率、生活质量评分及护理满意度。结果 与常规护理组相比,ERAS组患者的膀胱冲洗时间、术后留置尿管时间及住院时间均有显著缩短(P<0.05),并发症发生率也有显著降低(P<0.05)。在生活质量评分上,无论是躯体还是心理功能,ERAS组患者均显著优于常规护理组(P<0.05)),护理满意度同样更高((P<0.05)。结论 机器人辅助前列腺癌手术中实施ERAS能有效加速患者术后恢复,减少并发症,显著提升生活质量及护理满意度,值得在临床上推广应用。

新疆维吾尔自治区前列腺癌患者根治术后生活质量变化情况及其影响因素

目的探讨新疆维吾尔自治区前列腺癌患者根治术后生活质量变化情况及其影响因素。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月新疆维吾尔自治区人民医院进行根治术治疗的240例前列腺癌患者的临床资料,根据生活质量得分将其分为生活质量良好组(n=85)与生活质量欠佳组(n=155)。采用SPSS 20.0统计软件进行数据处理。根据数据类型,分别采用t检验或χ^(2)检验进行组间比较。采用logistic回归分析前列腺癌根治术患者生活质量的影响因素。结果治疗后前列腺癌治疗功能评价问卷(FACT-P)评分较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄>60岁(OR=3.920,95%CI 1.216~12.631;P=0.023)、接受教育年限≤5年(OR=3.967,95%CI 1.156~13.610;P=0.029)、血肌酐异常(OR=4.948,95%CI 1.204~20.331;P=0.027)、吸烟(OR=5.233,95%CI 1.281~21.376;P=0.022)、饮酒(OR=5.463,95%CI 1.774~16.828;P=0.003)、糖尿病(OR=5.669,95%CI 1.157~27.787;P=0.033)、高血压(OR=4.874,95%CI 1.426~16.658;P=0.012)、抑郁(OR=4.968,95%CI 1.710~14.429;P=0.003)、睾酮≤10 nmol/L(OR=5.964,95%CI 1.350~15.458;P=0.015)、肿瘤转移(OR=3.939,95%CI 1.416~10.959;P=0.009)及家庭人均收入≤2000元(OR=3.626,95%CI 1.200~10.951;P=0.023)是前列腺癌患者生活质量的影响因素。结论年龄>60岁、接受教育年限≤5年、血肌酐异常、吸烟、饮酒、糖尿病、高血压、抑郁、睾酮≤10 nmol/L、肿瘤转移及家庭人均收入≤2000元是新疆维吾尔自治区前列腺癌患者生活质量的影响因素,临床需对上述因素进行针对性干预,促进术后恢复。

认知行为疗法联合渐进性放松训练对前列腺癌患者术后勃起功能及性生活质量的影响

目的观察认知行为疗法联合渐进性放松训练对前列腺癌患者术后勃起功能和性生活质量的影响。方法选择2020年1月—2023年1月在江苏省人民医院泌尿外科首次接受手术治疗的100例前列腺癌患者,按照护理干预方法不同分为2组各50例。观察组予以认知行为疗法联合渐进性放松训练,对照组予以常规管理方案干预,2组均护理干预管理3个月。比较2组术后国际勃起功能指数(IIEF)、性生活质量调查表性生活质量部分(SLQQ-QOL)评分、自我效能感量表(GSES)评分、创伤后成长量表(PTGI)评分,并采用Pearson直线相关分析法分析IIEF、SLQQ-QOL评分与GSES、PTGI评分的关系。结果干预后2组IIEF、SLQQ-QOL、GSES、PTGI评分均显著高于护理前(P均<0.05),且观察组均明显高于对照组(P均<0.05)。经Pearson分析,干预后的IIEF、SLQQ-QOL评分与GSES、PTGI评分呈显著正相关关系(P均<0.05)。结论认知行为疗法联合渐进性放松训练对前列腺癌患者术后勃起功能和性生活质量具有积极影响,并有助于提高患者的自我效能感和创伤后成长体验。

机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术中保留耻骨前列腺韧带对患者排尿控制功能及生活质量的影响

目的 评价机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术(RARP)中保留耻骨前列腺韧带(PPLs)对患者排尿控制功能及生活质量的影响。方法 回顾性选取2022年1月至2023年12月在山西医科大学第一医院行前列腺癌根治术的92例患者,作为研究对象。根据治疗方案不同分为观察组(n=46)与对照组(n=46),分别行RARP保留PPLs治疗与标准RARP术式治疗。比较两组患者的手术指标(手术时间、术中出血量、术后引流管留置时间、住院时间),治疗前及治疗后3个月排尿功能、尿控评分(ICIQ-SF)、生活质量,随访治疗后1、3、6个月控尿率。结果 两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流管留置时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组患者的住院时间为(10.83±1.58) d,明显短于对照组[(13.46±1.63) d],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的最大尿道压、最大尿流量分别为(44.42±2.94) cmH_(2)O、(13.53±1.12) mLs,明显高于对照组[(39.32±3.51) cmH_(2)O、(10.38±1.01) mL/s],ICIQ-SF评分为(4.63±0.75)分,明显低于对照组[(7.35±0.87)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月,两组患者的各项生活质量评分均较治疗前明显提高,且观察组心理、生理、社会关系、环境分别为(82.04±7.52)、(84.97±4.34)、(74.81±4.31)、(75.59±4.14)分,均高于对照组[(72.35±5.52)、(74.66±5.36)、(69.21±5.35)、(68.94±4.22)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后1、3、6个月的控尿率分别为30.43%、63.04%、76.09%,均明显高于对照组(52.17%、82.61%、97.83%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 在RARP中,与标准RARP术式相比,RARP保留PPLs手术能够缩短患者的住院时间,促进术后排尿功能的恢复,改善患者排尿控制功能,提高控尿率,进而改善患者的生活质量。

围手术期心理干预对老年前列腺癌去势患者心理状况及生活质量的影响

目的探讨围手术期心理干预对老年前列腺癌去势患者心理状况及生活质量的影响。方法将2022年1月至2023年6月在深圳市罗湖区人民医院治疗的114例老年前列腺癌手术去势患者按随机数表法分为两组,每组各57例,对照组使用常规护理,观察组使用围手术期心理干预,对比两组的心理状态、围手术期各项指标、应对方式、生活质量。结果观察组术前12 h、出院前24 h的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但术后尿管留置时间、住院时间短于对照组,护理满意度评分高于对照组,感染、尿失禁、勃起功能障碍、膀胱和尿道吻合口狭窄等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前12 h、出院前24 h的医学应对问卷(MCMQ)中,观察组面对评分高于对照组,回避、屈服评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3个月情感功能、躯体功能、认知功能、角色功能、社会功能、整体生活质量等生活质量调查表(QLQ-C30)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论围手术期心理干预对老年前列腺癌去势患者有显著护理效果,有效改善患者心理状态,改变应对方式,加快术后恢复速度,减少并发症,提高护理满意度及生活质量。

雄激素剥夺治疗的前列腺癌患者健康相关生活质量的影响研究

目的 探讨接受雄激素剥夺治疗(ADT)的前列腺癌患者健康相关生活质量(HRQoL)的影响因素,尤其是积极思维对其的影响。方法 采用横断面调查,选取2020年12月至2022年12月丽水市中心医院收治的90例采用ADT的前列腺癌患者作为研究对象,收集患者一般资料,并采用积极思维量表、社会支持量表和前列腺癌治疗功能评估量表(FACT-P)对生活质量进行调查,分析HRQoL的影响因素。结果 不同婚姻状况、职业状态、病程、癌症分期、并发症、最近一次血清前列腺特异性抗原(PSA)水平、自评健康状况、积极思维状况前列腺癌患者的HRQoL比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。年龄、最近一次血清PSA水平与前列腺癌患者HRQoL呈负相关(P<0.05),自评健康状况、积极思维状况与前列腺癌患者HRQoL呈正相关(P<0.05)。结论 接受ADT的前列腺癌患者HRQoL受到多种因素影响,临床可根据不同影响因素采取个性化措施,以便提高患者的健康水平及生活质量。

亮丙瑞林、比卡鲁胺联合阿比特龙治疗高危前列腺癌的疗效及对患者生活质量的影响

目的探讨亮丙瑞林、比卡鲁胺联合阿比特龙应用于高危前列腺癌治疗的效果。方法选取65例高危前列腺癌患者作为研究对象,依照治疗方法不同,将采用亮丙瑞林联合比卡鲁胺治疗的31例作为对照组,将在对照组基础上加用阿比特龙治疗的34例作为试验组,比较2组临床疗效及治疗前、治疗3个周期后国际前列腺症状评分(IPSS)、前列腺体积、最大尿流率、血清学指标[前列腺特异性抗原(PSA)、血管内皮生长因子(VEGF)]、生活质量[前列腺癌治疗与功能评价(FACT-P)生存质量量表]。结果试验组客观有效率、疾病控制率分别为29.41%、47.06%,均高于对照组的6.45%、22.58%(P<0.05)。治疗3个周期后,2组ISPP评分、前列腺体积、PSA、VEGF呈下降趋势,且试验组低于对照组;最大尿流率呈上升趋势,且试验组高于对照组(P<0.05)。治疗3个周期后,2组FACT-P评分呈上升趋势,且试验组高于对照组(P<0.05)。结论亮丙瑞林、比卡鲁胺联合阿比特龙治疗高危前列腺癌效果显著,有利于抑制肿瘤进展,优化排尿功能,缓解临床症状,改善生活质量。

量化康复训练结合下腹部局部热敷对前列腺癌根治术患者功能恢复及生活质量的影响

目的探讨量化康复训练结合下腹部局部热敷对前列腺癌根治术患者功能康复与生活质量的影响。方法选取2019年8月至2021年7月我院收治的76例前列腺癌根治术患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各38例。对照组行常规康复训练,观察组采用量化康复训练结合下腹部局部热敷,持续1个月。对比两组控尿功能、排尿恢复情况、生活质量及并发症发生情况。结果观察组干预后屏气漏尿点压(LPP)、最大尿道闭合压(MUCP)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组首次排尿时间短于对照组,膀胱残余尿量低于对照组,漏尿次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组前列腺癌患者生活质量量表(FACT-P)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论量化康复训练联合下腹局部热敷能够加快前列腺癌根治术患者术后控尿与排尿功能恢复,有效提高患者生活质量。

以护理结局为导向的围手术期护理在前列腺癌术后患者生活质量的影响分析

目的探讨以护理结局为导向的围手术期护理在前列腺癌术后患者生活质量的影响。方法选取2022年3月至2023年11月于我院进行前列腺癌手术治疗的88例患者,根据围手术期护理方法的不同进行分组,其中44例采取常规围手术期护理,纳入对照组,44例患者采取以护理结局为导向的围手术期护理,纳入试验组。对两组患者术后生活质量情况、并发症发生率、负面情绪、护理满意度进行比较。结果护理后,试验组躯体功能、角色功能、认知功能、社会功能等生活质量评分均高于对照组(P<0.05);试验组并发症发生率低于对照组(P<0.05);试验组护理满意度高于对照组(P<0.05);护理后,试验组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(P<0.05)。结论以护理结局为导向的围手术期护理应用于前列腺癌术后患者可改善其生活质量,降低并发症发生率,提高护理满意度,改善负性情绪。

前列腺癌根除患者术后运用延续性护理对其生活质量和并发症的影响研究

针对前列腺癌患者,根除术是关键性临床治疗措施,而如何提升患者的术后生活质量,降低术后并发症发生率成为关键。方法:研究时间定于2022年12月-2023年12月,研究对象为100例前列腺癌根除术患者,每组患者50例,随机均等分成对照组和观察组,对照组实施常规化护理模式,观察组在常规化护理基础上,实施延续性护理方案。结果:从两组患者生活质量相关数据指标对比分析看,观察组患者在实施术后延续性护理模式后,生活质量明显的优于对照组,从两组患者的术后并发症的角度进行对比看,观察患者的并发症发生率<对照组,因此从整体护理模式的优化看,延续性护理模式的实施,是对整体护理的改进。结论;在前列腺癌根除患者手术后,要切实做好延续护理方案,保障患者自身利益的同时,提升生活质量。

反馈式行为训练对前列腺癌病人术后前列腺及控尿功能的影响

目的:探讨反馈式行为训练对前列腺癌病人术后前列腺症状及控尿功能的改善效果。方法:选取江苏省江南大学附属医院2022年2月—2023年2月收治的130例前列腺癌根治术病人为研究对象,采用计算机随机数字表法分为对照组和观察组,各65组。对照组给予常规干预,观察组实施反馈式行为训练。比较两组病人干预前后的前列腺症状、尿控功能以及生活质量。结果:干预后,观察组国际前列腺症状评分表(IPSS)评分、24 h排尿次数、24 h漏尿次数、残余尿量低于对照组,每次排尿量、尿失禁病人生活质量调查问卷(I‐QOL)评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:对前列腺癌根治术病人进行反馈式行为训练干预可改善病人前列腺症状,提高术后控尿能力和生活质量,干预效果较好。

全程集束化护理对转移性去势抵抗性前列腺癌化疗患者生活质量和利用社会支持能力的影响

目的 评价全程集束化护理对转移性去势抵抗性前列腺癌化疗患者生活质量和利用社会支持能力的影响.方法 选取2016年12月~2018年11月在揭阳市慈云医院和广东省第二人民医院住院化疗的42例转移性去势抵抗性前列腺癌患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各21例.对照组给予常规护理,观察组给予全程集束化护理.比较干预后两组社会支持能力评分,对两组化疗前后癌症患者生命质量测定量表评分(FACT-G)、前列腺癌特异生活质量评分(PCS)进行比较.结果 两组客观支持利用能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组主观支持利用能力和社会支持利用度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组化疗后FACT-G和PCS评分高于本组化疗前,观察组化疗后FACT-G和PCS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 全程集束化护理能有效增强转移性去势抵抗性前列腺癌化疗患者利用社会支持能力,提高生活质量.

多形式延续护理对前列腺癌根治术患者焦虑及生活质量的影响

目的探讨多形式延续护理对前列腺癌根治术患者焦虑情绪、术后并发症和生活质量的影响。方法将112例前列腺癌根治术患者随机分为观察组和对照组各56例。对照组给予常规护理和出院指导,观察组在此基础上实施多形式延续护理。出院前及出院后不同时间测评患者焦虑程度、生活质量,并统计尿失禁改善情况。结果出院后1、3、6个月观察组焦虑程度显著低于对照组,出院后6个月生活质量评分及术后尿失禁改善情况显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论对前列腺癌根治术患者出院后实施多形式延续护理,可以显著改善患者焦虑情绪,促进患者康复,提高其生活质量。

不同年龄前列腺癌患者疾病不确定感与生活质量

目的研究不同年龄前列腺癌患者疾病不确定感与生活质量。方法 137例前列腺癌住院患者分为年轻组(13例)、低龄老年组(88例)及高龄老年组(36例)。3组均采用疾病不确定感量表、生活质量调查表、前列腺癌特异性补充量表进行问卷调查,统计分析不同年龄段患者疾病不确定感得分及生活质量评分情况。结果 3组疾病不确定感总分及复杂性维度、信息缺乏维度、不可预测维度差异均有统计学意义(P<0. 05)。3组生活质量总分及除肠道症状、情绪功能外的其他项目得分比较差异均有统计学意义(P<0. 05)。结论前列腺癌患者存在较高水平的疾病不确定感,不同年龄患者疾病不确定感和生活质量方面是不同的,应针对不同年龄段患者开展个性化健康教育和随访,以降低患者的疾病不确定感,促进生活质量的提高,改善其预后。

药物去势与手术去势治疗对晚期前列腺癌患者生活质量影响的比较

目的调查间歇性雄激素阻断治疗(Intermittent Androgen Blockade,IAB)和持续性雄激素阻断治疗既手术去势(Surgical Castration)对晚期前列腺癌患者生活质量的影响。方法采用EORTCQLQ-C30总量表和QLQ-PR25子量表对51例接受IAB治疗和69例接受手术去势的晚期前列腺癌患者,分别在治疗前、治疗后6个月和治疗后1年进行3次生活质量调查。结果IAB和手术去势都能提高患者总体健康状况,缓解全身或局部疼痛(P<0.01)并改善排尿症状(P<0.01)。尽管IAB和手术去势均使患者总体生活质量下降,尤其表现在性功能状态方面,但IAB在治疗间歇期时各项功能逐渐恢复,而手术去势对生活质量的影响却不可逆转。结论IAB和手术去势对晚期前列腺癌患者的机体与心理都有不同程度的影响,但IAB对生活质量的影响是可恢复的。

补中益气法对前列腺癌根治术后尿失禁患者控尿、排尿功能及生活质量的影响

目的:探讨补中益气法对前列腺癌根治术后尿失禁患者控尿、排尿功能及生活质量的影响。方法:将2013年5月—2018年1月本院60例前列腺癌根治术后尿失禁患者,随机分两组,各30例,对照组采用盆底肌锻炼治疗;观察组采用补中益气法治疗,每日1剂,嘱上方药持续服用2个月。比较两组患者临床疗效、最大尿流速(Qmax)、残余尿量(PRV)、最大膀胱容量(MCC)、最大逼尿肌压(Pdet)及尿失禁生活质量问卷(I-QOL)、纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH),记录不良反应。结果:对照组有效率80.00%低于观察组96.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者Qmax、PRV、MCC、Pdet及I-QOL问卷、MUNSH量表比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗对照组和观察组Qmax为(15.67±1.46)m L/s、(17.23±1.29)m L/s,PRV为(27.10±5.34)m L、(31.16±5.69)m L,MCC为(374.61±31.53)m L、(398.61±32.16)m L,Pdet为(40.34±2.51)cm H2O、(43.12±2.68)cm H2O,I-QOL问卷为70.06±12.69、81.36±14.51,MUNSH量表为14.26±3.81、17.64±3.92,对照组和观察组上述指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组不良率16.67%与观察组不良率20.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补中益气法对前列腺癌根治术后尿失禁患者的疗效确切,可改善控尿、排尿功能,提高生活质量,且安全性高。

前列腺癌患者经济毒性在自我效能与生活质量间的中介效应研究

目的探讨前列腺癌患者经济毒性在自我效能与生活质量间的中介效应。方法采取便利抽样法,选择2021年1-9月上海市某三级甲等医院诊治的404例前列腺癌患者,采用一般资料调查表、一般自我效能感量表、患者报告结局的经济毒性综合评分量表和癌症患者生存质量量表对其进行问卷调查。结果前列腺癌患者生活质量总分为95.0(80.0,107.0)分;自我效能、经济毒性与生活质量呈正相关(r=0.543,0.641,均P<0.01);经济毒性在自我效能与生活质量间起到部分中介作用,占总效应的69.1%。结论自我效能可通过经济毒性影响前列腺癌患者的生活质量,临床护理人员在重视提高患者自我效能的同时应重视患者的经济毒性状况,采取针对性的干预措施,提高其生活质量。

间歇性雄激素阻断治疗对晚期前列腺癌患者生活质量的影响

目的:调查间歇性雄激素阻断治疗(Intermittent Androgen Blockade,IAB)对晚期前列腺癌患者生活质量的影响。方法:采用EORTCQLQ-C30总量表和QLQ-PR25子量表对51例接受IAB治疗的晚期前列腺癌患者,分别在治疗前、治疗后6个月和治疗后12个月进行3次生活质量调查。结果:尽管IAB使家庭经济负担加重(P<0.05),但在间歇期负担减轻(P<0.05)。IAB治疗6个月后患者总体健康状况明显好转(P<0.01),尤其在治疗间歇期更加明显(P<0.05);全身或局部疼痛缓解(P<0.01);排尿症状改善(P<0.01);虽然治疗6个月时患者躯体(P<0.05)、角色(P<0.05)、情绪(P<0.01)、社会(P<0.01)等功能均有不同程度下降,且疲倦加剧(P<0.01),但在12个月进入间歇期后这些功能逐渐恢复。治疗相关症状如潮红与乳房胀痛等在6个月时显著出现(P<0.01),但12个月时减轻(P<0.01)。治疗期性趣明显下降(P<0.01)、性生活丧失,但在间歇期有不同程度的恢复(P<0.01)。结论:虽然IAB对晚期前列腺癌患者的机体与心理有不同程度的影响,但其是可恢复的。

健脾益肾颗粒对前列腺癌去势术后患者生活质量及免疫功能的影响

前列腺癌起病隐匿，发现时已多属晚期，主要治疗方法是通过去势手术联合内分泌治疗，阻断雄激素控制肿瘤 。中药配合西医治疗在改善前列腺癌患者生活质量、减轻手术及内分泌治疗不良反应方面有一定特色和优势。笔者采用健脾益。肾颗粒标准的去势手术后内分泌治疗，观察其对前列腺癌去势术患者生活质量及免疫功能的影响，现将结果报道如下。