前列腺移行带特异性抗原密度对前列腺癌的诊断意义

目的 :探讨前列腺移行带特异性抗原密度在前列腺癌诊断中的意义。方法 :对前列腺特异性抗原 4～10 ng/ ml4 0例 ,经直肠超声检测前列腺体积及内层腺区体积 ,并行前列腺穿刺活检 ,比较前列腺特异性抗原与前列腺移行带特异性抗原密度指标。结果 :4 0例中良性前列腺增生 30例 ,前列腺癌 10例 ,二者前列腺特异性抗原差异无显著性 ,前列腺移行带特异性抗原密度二者相比差异有显著性。结论 :前列腺移行带特异性抗原密度可提高前列腺特异性抗原 4～ 10 ng/ m

双近似椭圆公式测量法对前列腺特异性抗原灰区前列腺癌的诊断价值

目的:探讨双近似椭圆公式测量法对前列腺特异性抗原(PSA)灰区前列腺癌(PCa)的诊断价值。方法回顾性分析2020年11月—2023年6月在江南大学附属医院医学影像科接受检查的80例PSA灰区的早期PCa患者的临床资料。所有患者术前均接受前列腺磁共振成像(MRI)检查,基于T2WI横断位及矢状位图像,分别采用椭圆公式测量法和双近似椭圆公式测量法来测量前列腺体积(PV),从而获得两种不同方法测量的PV1和PV2,进而计算两种不同体积下的前列腺特异性抗原密度(PSAD),分别记为PSAD1和PSAD2。根据手术或穿刺病理结果将80例患者分为PCa组以及non-PCa组,比较PSAD1和PSAD2对PCa的诊断价值。结果:PCa组的PV2、PSAD1和PSAD2均大于non-PCa组(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,PSAD2对PCa的诊断价值高于PSAD1(P<0.05);PSAD2诊断PCa的曲线下面积(AUC)为0.859,当截断值为0.145时,灵敏度为92.3%,特异度为74.1%,约登(Youden)指数为0.664。结论:双近似椭圆公式测量法对PSA灰区PCa的诊断具有更高的价值,为临床医生提供了一种更可靠的工具来鉴别PCa和非PCa,有望改善早期PCa的筛查和诊断。

经直肠超声测量前列腺体积对游离前列腺特异性抗原密度预测前列腺癌的临床意义

目的探讨经直肠测量前列腺体积对游离前列腺特异性抗原密度(fPSAD)预测前列腺穿刺活检结果的影响。方法回顾性分析2014年1月-2021年7月于惠州市中心人民医院行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的578例患者的临床资料,包括前列腺特异性抗原(PSA)水平、游离前列腺特异性抗原(fPSA)水平、fPSA/总前列腺特异性抗原(tPSA)比值、前列腺特异性抗原密度(PSAD)、结合前列腺特异性抗原密度(cPSAD)、游离前列腺特异性抗原密度(fPSAD)、前列腺体积等。结果578例患者中,前列腺癌253例,前列腺增生325例,阳性穿刺率为43.8%。fPSAD的临界值为0.05,对应的ROC曲线下面积为0.830,约登指数为0.539,fPSAD预测前列腺癌的敏感性为0.76,特异性为0.77,诊断符合率=76.7%,Kappa值=0.529。与PSA、fPSA/tPSA比值和PSAD相比,PSA敏感性最高(92.5%),fPSAD的特异性最高(77.2%),fPSAD的诊断符合率最高(76.7%)。结论经直肠测量前列腺体积在fPSAD预测前列腺癌时,fPSAD具有相对较高的特异性和诊断符合率,明显优于单独使用PSA、fPSA/tPSA和PSAD进行前列腺癌和前列腺增生的鉴别诊断和预测。

血浆纤维蛋白原、前列腺特异性抗原密度与前列腺癌骨转移关系研究

目的分析血浆纤维蛋白原(FIB)及前列腺特异性抗原密度(PSAD)水平与前列腺癌(PCa)骨转移的关系。方法回顾性收集江苏省徐州市中心医院2016年1月至2021年12月共148例初诊为PCa的患者资料,其中骨转移85例(57.4%)为骨转移组,无骨转移63例(42.6%)为无骨转移组。一般资料包括患者前列腺特异性抗原(PSA)水平、FIB水平、前列腺体积、骨转移情况、年龄、体重指数(BMI)、住院时长。分析FIB、PSAD与PCa骨转移的关系。结果两组FIB、PSAD水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。FIB诊断PCa骨转移最佳截断点为3.840 g/L,灵敏度为54.1%,特异度为81.0%;PSAD预测PCa骨转移最佳截断点为0.393 ng/(ml·cm^(3)),灵敏度为83.5%,特异度为63.5%。logistic回归分析示FIB、PSAD与PCa发生骨转移呈正相关(OR=2.180、2.251,P<0.001)。结论FIB、PSAD其水平与骨转移的发生呈正相关,在诊断PCa骨转移方面具有较高价值。

炎症因子联合游离/总前列腺特异性抗原比值与前列腺健康指数密度检测在前列腺癌早期诊断中的临床应用

目的探讨炎症因子[中性粒细胞与淋巴细胞绝对值比值(NLR)、C-反应蛋白(CRP)]联合游离/总前列腺特异性抗原比值(f/tPSA)与前列腺健康指数密度(PHID)检测在前列腺癌早期诊断中的临床应用。方法采用回顾性研究模型,选择2020年1月—2022年1月徐州矿务集团第一医院收治住院并诊断为早期前列腺癌的50例患者作为前列腺癌组,诊断为良性前列腺增生的50例患者作为良性前列腺增生组;另外选择同期前列腺大小正常的50名老年体检者作为对照组。检测所有入组人员中性粒细胞计数(NEU)、淋巴细胞计数(LYM)、CRP、总前列腺特异性抗原(tPSA)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)、前列腺特异性抗原同源异构体2(p2PSA)水平,计算NLR、f/tPSA、前列腺健康指数(PHI)和PHID;比较两组上述指标水平的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算ROC曲线下面积(AUC),比较各指标对前列腺癌的诊断效能。结果前列腺癌组患者的NLR、CRP、PHID水平均明显高于对照组[NLR:2.295(1.698,2.865)比1.950(0.903,2.333),CRP(mg/L):1.655(0.323,2.323)比0.275(0.120,0.585),PHID:2.895(0.968,3.300)比0.455(0.168,0.855),均P<0.05],CRP、PHID水平均明显高于良性前列腺增生组[CRP(mg/L):1.655(0.323,2.323)比0.975(0.283,1.358),PHID:2.895(0.968,3.300)比1.560(0.440,2.560),均P<0.05],f/tPSA水平明显低于良性前列腺增生组和对照组[f/tPSA:0.135(0.120,0.163)比0.195(0.168,0.213)、0.375(0.248,0.545),均P<0.05]。良性前列腺增生组患者的CRP、PHID水平均明显高于对照组,f/tPSA水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。PHID诊断早期前列腺癌的AUC最大,为0.895[95%可信区间(95%CI)为0.831~0.959]。f/tPSA诊断早期前列腺癌的敏感度最高,为86.0%;PHID诊断早期前列腺癌的特异度最高,为100.0%。f/tPSA诊断良性前列腺增生的AUC最大,为0.816(95%CI为0.723~0.908);f/tPSA诊断良性前列腺增生的敏感度最高,为86.0%;PHID诊断良性前列腺增生的特异度最高,为98.00%。f/tPSA鉴别早期前列腺癌和良性前列腺增生的AUC最大,为0.738(95%CI为0.631~0.844);f/tPSA鉴别早期前列腺癌和良性前列腺增生的敏感度最高,为76.0%;CRP鉴别早期前列腺癌和良性前列腺增生的特异度最高,为96.0%。结论在前列腺相关疾病的诊疗中,血清NLR、CRP联合f/tPSA和PHID等水平变化均具有一定的临床意义,可为前列腺癌高风险人群的早诊断、早治疗及预后评价提供参考。

移行区前列腺特异性抗原密度诊断前列腺癌的应用研究

目的探讨移行区前列腺特异性抗原密度(PSATZ)诊断前列腺癌(PCa)的价值。方法选取血清前列腺特异性抗原(PSA≥4ng/ml)和(或)指检阳性(digital rectal exami-nation,DRE)患者行经直肠超声(transrec-tal ultrasonography,TRUS)检查,并经手术病理或自动活检枪行系统穿刺活检证实的79例患者进行分析。通过与血清PSA和前列腺特异性抗原密度(PSAD)对比,分析PSATZ诊断前列腺癌的敏感性和特异性。结果PSA、PS-AD、PSATZ三者相比,PSATZ优于血清PSA、PSAD,故PSATZ是较佳的PCa检测指标,具有最大的ROC曲线下面积和较高的特异性。结论PSATZ法优于血清PSA及PSAD法,用移行区体积对PSA进行校正具有一定价值。故在进行PCa筛选时,应在经直肠超声检查的基础上,有必要对于PSATZ大于0.35ng/(ml.cm3)的患者进行超声引导下穿刺活检(Ultrasound-guided prostatic biopsies)。

特异性抗原密度联合前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的价值

目的 :评价前列腺移行带特异性抗原密度 (PSAT)与前列腺穿刺活检联合检测在前列腺癌 (PCa)诊断中的价值。方法 :对 4 9例血清PSA >10 μg/L患者行前列腺穿刺活检后 ,部分给予重复穿刺及手术治疗 ,综合比较PSAT。结果 :4 9例中 ,前列腺活检病理检查诊断为PCa 2 4例 (4 8.98% ) ,良性前列腺增生 (BPH) 2 5例 (5 1.0 2 % ) ,其PSAT平均值分别为 (0 .6 1± 0 .11)、(0 .38± 0 .13) μg/L ,两者相比差别有统计学意义 (P <0 .0 1) ;后者行手术治疗后病理检查诊断为PCa 6例 (2 4 % ) ,BPH 19例 (76 % ) ,其PSAT平均值分别为 (0 .4 0± 0 .11)、(0 .32± 0 .0 7) μg/L ,两者相比差别有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 :PSAT对PCa ,特别是早中期PCa的诊断 ,比前列腺穿刺活检更为敏感 ,二者联合检测对临床诊治有重要的价值和意义。

前列腺癌的MRI动态增强特征与微血管密度和前列腺特异性抗原的相关性的初步研究

目的评价前列腺癌的动态增强特征与微血管密度(MVD)和前列腺特异性抗原(PSA)的相关性,为前列腺癌的诊断提供帮助。资料与方法对32例前列腺癌患者进行MRI动态增强扫描,设立40例良性前列腺增生(BPH)患者进行对照,观察病灶的动态增强MRI的强化参数:开始时间、最大信号强度及早期强化率,获得感兴趣区的病理标本,进行免疫组织化学MVD的测定,比较分析前列腺癌和BPH的动态增强参数、两者的MVD和PSA的相关关系。结果前列腺癌的MRI动态增强的强化参数开始时间、最大信号强度及早期强化率与BPH不同(P分别<0.01、0.05、0.01)。前列腺癌的MVD的测定水平高于BPH(P<0.001)。前列腺癌和BPH的MRI动态增强参数中的最大信号强度和早期强化率与MVD有相关性(P<0.05或0.01)。前列腺癌的血清PSA与MVD的水平具有相关性(P<0.05)。结论前列腺癌MRI动态增强特征、前列腺癌的MVD与PSA的水平具有一定的相关性,MRI动态增强与PSA的测定相结合能为前列腺癌的诊断提供帮助。

18F-PSMA-1007PET/CT联合前列腺特异性抗原衍生指标对灰区前列腺癌的诊断价值

目的:前列腺癌的发病率逐年上升,精准诊疗可以帮助灰区前列腺癌患者减少不必要的前列腺穿刺。本研究旨在探讨18F-前列腺特异性膜抗原(prostate specific membrane antigen,PSMA)显像联合前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)衍生指标对灰区前列腺癌的诊断价值。方法:回顾性纳入甘肃省人民医院107例因总前列腺特异性抗原(total prostate specific antigen,tPSA)为4~10μg/L(PSA灰区)的可疑性前列腺癌行18F-PSMA PET/CT显像的患者,根据病理学检查结果分为前列腺癌组和非前列腺癌组。患者均接受PSA检测、18F-PSMA及腹部超声检查,比较2组年龄、tPSA、游离PSA(free PSA,fPSA)、f/tPSA、前列腺体积、PSA密度(PSA density,PSAD)、最大标准化摄取值(maximum standardized uptake value,SUVmax)、分子成像前列腺特异性膜抗原(molecular imaging prostate specific membrane antigen,miPSMA)评分。采用多因素logistic回归分析诊断灰区前列腺癌的影响因素。构建受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,评估PSAD、SUVmax单独及联合诊断灰区前列腺癌的效能。结果:前列腺癌组体积[42.00(34.00,58.00)cm3 vs 49.00(41.27,60.41)cm3]小于非前列腺癌组(Z=-2.376,P=0.017),PSAD[(0.18±0.06)μg/(L·cm3)vs(0.15±0.05)μg/(L·cm3)]和SUVmax[18.63(8.03,28.57)vs 9.33(5.90,13.52)]均高于非前列腺癌组(均P<0.05)。前列腺癌组miPSMA评分≥2的比例高于非前列腺癌组(χ^(2)=40.987,P<0.001)。PSAD(OR=22.154,95%CI 1.430~873.751,P=0.042)和SUVmax(OR=1.301,95%CI 1.034~1.678,P=0.009)是诊断灰区前列腺癌的独立影响因素。PSAD和SUVmax的最佳截断值分别为0.22μg/(L·cm3)和8.02,单独PSAD、SUVmax及PSAD和SUVmax联合诊断灰区前列腺癌的AUC分别为0.628(95%CI 0.530~0.720)、0.806(95%CI 0.718~0.876)、0.847(95%CI 0.765~0.910)(均P<0.05),灵敏度分别为41.03%、76.92%、74.36%,特异度分别为79.41%、89.71%、92.65%。结论:灰区前列腺癌患者PSAD、SUVmax增高,PSAD和SUVmax联合诊断灰区前列腺癌的价值较高。

前列腺移行区特异性抗原密度对早期前列腺癌诊断的价值

前列腺癌（prostate cancer,PCa）是老年男性的常见疾病,其发病率居美国男性恶性肿瘤第1位,病死率仅次于肺癌,列肿瘤性死亡的第2位[1];在全球范围内,其发病率居男性恶性肿瘤第3位[2]。我国PCa发病率逐年上升,成为危害我国老年男性健康的重要因素,早期诊断PCa对其治疗和预后有着重要的意义。

结合前列腺特异性抗原密度在前列腺癌诊断中的应用

目的探讨结合前列腺特异性抗原密度(cPSAD)在前列腺癌诊断中的临床意义。方法回顾性分析总前列腺特异性抗原(tPSA)≥2.0ng/mL的37例前列腺癌患者和107例良性前列腺增生症患者的PSA相关检测结果,分析敏感性约90%时,cPSA/tPSA值、前列腺特异性抗原密度(PSAD)和cPSAD的截点及对应的特异性和避免不必要活检率。结果不同tPSA水平前列腺癌患者的cPSAD均显著高于良性前列腺增生症患者(P<0.05);cPSAD较cPSA/tPSA值和PSAD更有助于提高诊断特异性和减少不必要的活检,当tPSA处于2.0～20.0ng/mL范围内时,以0.13ng.mL-1.(cm3)-1作为cPSAD的截点,其敏感性和特异性分别为87.2%和72.3%,而cPSA/tPSA值和PSAD在同样的敏感性下特异性分别仅为53.2%和66.0%;对于全部病例,敏感性为89.2%时,cPSA/tPSA值、PSAD和cPSAD的特异性分别为34.6%、70.1%和73.8%,避免不必要活检率分别为25.7%、52.1%和54.9%。结论应用cPSAD能够在保持较高敏感性的条件下,显著提高对前列腺癌的特异性以及可减少不必要的活检。

前列腺特异性抗原密度在前列腺癌诊断中的价值

目的 探讨前列腺特异性抗原密度(PSAD)对良性前列腺增生与前列腺癌的鉴别诊断价值.方法 采集80 名健康人、160例良性前列腺增生患者和60例前列腺癌患者的血清,用化学发光免疫法测定前列腺特异性抗原(PSA),腹部前列腺B超检查计算前列腺体积,计算前列腺特异性抗原密度. 结果前列腺癌患者PSA和PSAD水平分别为(82.66±20.62) μg/L和(0.68±0.2),前列腺癌患者中PSA和PSAD水平明显高于前列腺增生患者. 160例良性前列腺增生患者血清PSA水平为4～10 μg/L,明显高于正常对照组,前列腺癌组中PSA>10 μg/L 和PSAD>0.2明显高于前列腺增生患者.血清PSA>10 μg/L 诊断前列腺癌的敏感性和特异性分别为50.0%和91.3%,PSAD诊断前列腺癌的敏感性和特异性为96.7%和85.0%. 结论 PSAD是诊断前列腺癌更敏感、更有效的指标,在前列腺癌和良性前列腺增生中有鉴别意义.

30例前列腺癌血管密度与前列腺特异性抗原的相关性分析

目的探讨前列腺癌(PCa)血管平均密度(MCVD)、微血管密度(MVD)及前列腺特异性抗原(PSA)三者之间的相关性。方法选择由术后病理证实的30例PCa患者及10例前列腺结节增生患者,术前经直肠彩超检查,并应用能量多普勒技术检测病灶组织MCVD,术前常规应用放免法检测血清PSA浓度,术后应用免疫组化检测病灶组织MVD。结果 PCa组MCVD,MVD及PSA值较前列腺结节增生组明显增高(P<0.01),三项指标两两之间均呈正相关(均P<0.01)。结论经直肠彩超测得的MCVD与血清PSA值相结合,可在术前为临床早期诊断PCa提供可靠依据。

前列腺特异性抗原及其密度的测定在诊断前列腺增生与前列腺癌中的应用

目的 探讨血清前列腺特异性抗原 ( PSA)和前列腺特异性抗原密度 ( PSAD)在前列腺增生与前列腺癌中的诊断价值。方法 应用放射免疫法测定 2 3例前列腺增生 ( BPH) ,4例经病理活检证实为前列腺癌( PCA)病人的 PSA和 PSAD及 40名正常人的血清 PSA。结果 2 3例 BPH中 44 % ( 10 /2 3 ) PSA>10 μg/L,3 0 %( 7/2 3 ) PSA<4μg/L,2 6% ( 6/2 3 ) PSA在 4～ 10 μg/L 之间 ;4例 PCA中 75 % ( 3 /4 ) PSA>10 μg/L,2 5 % ( 1/4 )PSA<4μg/L。BPH组与 PCA组的 PSA分别与正常对照组相比 ,差异均有显著性 ( P<0 .0 1)。PSAD分别以 0 .1与 0 .2为界限值 ,对 PCA的诊断敏感性分别为 75 %、5 0 % ,特异性为 3 0 %、48%。结论 PSA与 PSA D对 BPH及PCA的诊断有一定价值 ,但对 BPH与 PCA的鉴别诊断价值不大 ,而且 PSAD并不比

经直肠超声联合前列腺特异性抗原密度检测对前列腺癌与前列腺增生的鉴别诊断价值

目的探讨经直肠超声联合前列腺特异性抗原密度（PSAD）检测对早期前列腺癌与前列腺增生的鉴别诊断价值。方法回顾性分析本院2009年5月—2012年6月收治的42例前列腺疾病患者的临床资料,入院后均接受经直肠超声联合PSAD鉴别诊断,后经前列腺穿刺活检或术后组织病理检查证实,其中前列腺癌19例设为PCa组,中重度前列腺增生23例设为BPH组。比较2组患者经直肠超声检测的声像特点和PSAD检测结果。结果 PCa组患者前列腺体积明显小于BPH组（P〈0.05）,异常血流信号发生率显著高于BPH组（P〈0.05）,但2组异常回声结节发生率无显著差异（P〉0.05）;PCa组患者PSAD值显著高于BPH组（P〈0.05）,〉0.2 ng/mL区段分布率显著高于BPH组,〈0.1 ng/mL区段分布率显著低于BPH组,2组0.1~0.2 ng/mL区段分布率无显著差异（P〉0.05）。结论异常血流信号是前列腺癌的直肠超声检测的声像特点,PSAD是前列腺癌的敏感预测指标,二者联合应用对前列腺癌与前列腺增生具有极高的鉴别诊断价值。

前列腺特异性抗原、前列腺特异性抗原密度在诊断老年前列腺癌患者中的临床价值

目的探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)和PSA密度(PSAD)在诊断老年前列腺癌患者中的临床价值。方法选择120例前列腺肥大患者进行病理诊断,其中确诊为前列腺肥大93例为增生组,前列腺癌27例为癌症组,分别对两组患者进行血清PSA检测,计算前列腺体积,并计算出PSAD。结果增生组和癌症组患者的平均血清PSA浓度和平均PASD数据存在差异(P<0.05)。虽然PSA的灵敏度较高,但特异性、阳性预期率和总效率都明显不如PSAD好(P<0.05)。结论患者血清PSA在4～30 ng/ml范围时,PSA的诊断数据特异性以及阳性预期率较低,可以结合PSAD进行诊断,从而提高确诊为前列腺癌的准确率,可以避免对老年前列腺癌患者实施不必要的穿刺手术。

前列腺被膜支动脉阻力指数与前列腺特异性抗原密度在前列腺癌诊断中的价值

目的探讨前列腺被膜支动脉阻力指数(RI)与前列腺特异性抗原密度(PSAD)在前列腺癌诊断中的价值。方法选取我院经直肠超声导向前列腺四区10点法+阳性病灶的组织学活检术和病理检查证实的前列腺疾病患者128例,其中前列腺癌患者63例(前列腺癌组),前列腺增生症患者65例(对照组),经直肠超声检测两组患者被膜支动脉阻力指数(RI)、总前列腺特异性抗原(TPSA)和前列腺体积,并由此计算PSAD,比较分析RI、PSAD诊断前列腺癌的敏感性、特异性、准确性。结果前列腺癌组被膜支动脉的RI、PSAD均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.001)。前列腺被膜支动脉RI≥0.80诊断前列腺癌的敏感性为82.54%,特异性为72.31%,准确性77.34%;PSAD>0.30ng/(ml·cm3)诊断前列腺癌的敏感性为88.89%,特异性为70.77%,准确性为79.69%。结论前列腺被膜支动脉RI与PSAD均为诊断前列腺癌的可靠筛查指标。

外周血前列腺癌基因3前列腺特异抗原F/T比值以及前列腺特异性抗原密度联合检测对前列腺癌的诊断作用

目的探讨外周血前列腺癌基因3(PCA3)、前列腺特异抗原(PSA)、游离PSA(f PSA)/总PSA(t PSA)(F/T)比值以及前列腺特异性抗原密度(PSAD)联合检测对前列腺癌的诊断作用。方法以我院2014年7月至2015年12月医治的79例前列腺疾病患者为研究对象,将其中40例前列腺癌患者作为A组,39例前列腺增生患者作为B组,同时选取健康体检者30名作为健康对照组,3组受试者均行直肠超声检查,应用Trizol总RNA抽提试剂盒说明书对血清PCA3进行检测,采用化学发光免疫染色法对血清PSA进行测定,并计算F/T值、PSAD值。结果 A组F/T值均显著低于B组和健康对照组,PCA3、PSAD和PSA值均显著高于B组及健康对照组;B组F/T值均显著低于健康对照组,PSAD和PSA值显著高于健康对照组(P<0.05);PSA灵敏度为72.5%,特异度为69.8%;F/T灵敏度为77.9%,特异度为58.4%;PSAD灵敏度为74.1%,特异度为74.8%;PCA3灵敏度为82.6%,特异度为90.4%;联合检测灵敏度为83.0%;特异度为92.3%;PCA3、F/T、PSA及PSAD联合评估前列腺癌预后的ROC曲线下面积(AUC)为0.82,优于各项指标单独评估AUC值。结论 PSA、PCA3、F/T及PSAD值联合检测能够提高前列腺癌检出率,临床应用价值较大。

PI-RADS v2评分结合前列腺特异性抗原密度对早期有临床意义前列腺癌的诊断价值

目的探讨基于3.0T多参数磁共振成像(mpMRI)的第2版前列腺影像报告与数据系统(PI-RADS v2)结合前列腺特异性抗原密度(PSAD)对早期有临床意义前列腺癌(CSPCa)的诊断价值。方法回顾性分析203例前列腺特异性抗原(TPSA)增高患者的临床资料,病灶均限于前列腺包膜内。对前列腺mpMRI图像行PI-RADS v2评分,结合相应临床检验指标,以穿刺病理结果为金标准,通过Logistic回归建立联合预测模型Logit(P),应用ROC曲线分析其诊断效能。采用Delong检验比较独立预测指标和Logit(P)在低危组(TPSA为4~<10 ng/mL)、中危组(TPSA为10~<20 ng/mL)及高危组(TPSA为≥20 ng/mL)中ROC曲线下面积(AUC)。结果203例患者中,非CSPCa患者141例,CSPCa患者62例。Logistic回归显示,PI-RADS v2评分和PSAD为CSPCa的独立预测指标;Logit(P)=-6.171+1.24×PI-RADS v2评分+1.99×PSAD。Logit(P)的AUC(95%CI)为0.84(0.78~0.89),高于PI-RADS v2评分的0.78(0.73~0.85)、PSAD的0.75(0.69~0.81)(P<0.05)。Logit(P)在高危组的AUC(95%CI)为0.93(0.83~0.98),高于中危组的0.79(0.69~0.86)和低危组的0.82(0.71~0.89),差异具有统计学意义(P<0.05)。通过PSAD分层后发现,当PI-RADS v2评分≤3分以及PSAD<0.3 ng/mL2时,其灵敏度和NPV均为100%,约有17.24%患者可避免不必要穿刺。结论PI-RADS v2评分联合PSAD可提高对早期CSPCa的诊断效能,在TPSA高危组中效能最佳,并可能在一定程度上减少不必要的前列腺穿刺。