超声引导下经直肠与经会阴途径前列腺穿刺活检术的应用对比研究

在进行前列腺穿刺活检术时,通过超声引导,可以选择经直肠或经会阴途径,本文将比较这两种方式的应用效果。方法 前列腺癌行前列腺穿刺活检术患者70例采用经直肠与经会阴途径,金标准是病理学检查结果,对比两种方式的诊断价值。结果 两组超声引导方式的准确性不存在显著性差异(P>0.05);对比经直肠组发现经会阴组在疼痛方面的分值少但穿刺时间长(P<0.05)。结论 在进行前列腺穿刺活检术时,通过超声引导,可以选择经直肠或经会阴途径,两种超声引导方式的诊断效能差异不大,但是临床使用经会阴途径的疼痛轻,但是穿刺时间长,临床应根据患者情况对穿刺方式进行合理选择。

氟比洛芬酯在经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术中的镇痛效果分析

目的:观察利多卡因表面麻醉联合静脉止痛药氟比洛芬酯对经直肠前列腺穿刺术中疼痛的镇痛效果。方法:选取2020年10月—2023年9月中山大学附属第三医院粤东医院收治的符合前列腺穿刺指征的患者共66例,随机抽签分为对照组和试验组,各33例。对照组采用利多卡因表面麻醉,试验组采用利多卡因联合氟比洛芬酯麻醉,两组均行经直肠前列腺穿刺活检,比较两组穿刺时间、视觉模拟评分量表(VAS)评分、穿刺后并发症发生情况。结果:试验组穿刺时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T0时,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2时,试验组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:利多卡因联合氟比洛芬酯麻醉较单纯使用利多卡因更能明显缓解经直肠超声引导前列腺穿刺的疼痛,且不会增加术后并发症,是安全有效的麻醉方法。

超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术联合不同水平前列腺特异性抗原诊断前列腺癌的临床价值

目的研究超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术联合不同水平前列腺特异性抗原(PSA)诊断前列腺癌的价值,为临床提供诊断参考。方法选取2021年6月至2023年10月酒钢医院收治的90例疑似前列腺癌患者为观察组,选取同期于酒钢医院进行体检的40例健康者为对照组进行回顾性分析。以前列腺电切术病理学检查结果为金标准,将观察组患者分为前列腺癌组(62例)和非前列腺癌组(28例,前列腺增生)。比较3组研究对象的前列腺体积、PSA水平。比较前列腺癌组和非前列腺癌组患者的PSA水平,分析超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术和前列腺电切术病理学检查结果的一致性,分析采用超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术联合不同PSA水平对前列腺癌的诊断效能。结果3组研究对象的前列腺体积比较,差异无统计学意义(P>0.05);前列腺癌组研究对象PSA水平高于非前列腺癌组、对照组(均P<0.05)。超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌的灵敏度、特异度和准确率分别为88.71%、89.29%和88.89%,Kappa值为0.751。超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术联合PSA>100μg/L诊断前列腺癌的灵敏度、特异度和准确率均最高,分别为95.16%、96.43%和95.56%,Kappa值为0.898。结论诊断前列腺癌时采用超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术联合PSA的方法简单方便,超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术联合PSA>100μg/L时的诊断效果理想,可为临床诊断提供指导。

经会阴前列腺穿刺活检术对短期内行钬激光前列腺剜除术安全性及有效性的影响

目的探讨经会阴前列腺穿刺活检术对短期(患者均单次住院,两次手术间隔5~7 d)内行钬激光前列腺剜除术(HoLEP)的影响。方法选取2019年12月至2022年2月苏北人民医院行HoLEP治疗的263例良性前列腺增生(BPH)患者,对研究对象进行倾向性评分匹配(PSM),并根据数据特征执行1∶3匹配。经PSM后共168例患者纳入本研究,术前行前列腺穿刺组(穿刺组)45例,术前未行前列腺穿刺组(未穿刺组)123例。观察两组患者围术期指标、术后3个月疗效指标及术后并发症发生情况。结果相比未穿刺组,穿刺组手术时间延长,Hb下降值和红细胞压积下降值均显著升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。但两组患者手术前后肝功能、肾功能、电解质水平,手术后国际前列腺症状(IPSS)评分、生活质量(QoL)评分、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICIQ-SF)评分、膀胱残余尿、最大尿流率、并发症发生率等比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论经会阴前列腺穿刺活检术短期内行HoLEP与未经穿刺行HoLEP患者差异表现为手术时间延长,Hb及红细胞压积下降值增加,提示穿刺术后短期内行HoLEP会增加手术难度及失血风险,建议可由有经验的医师完成手术。

在线宣教平台联合多层次心理护理对行前列腺穿刺活检术患者依从性及负性情绪的影响

目的探究在线宣教平台联合多层次心理护理对行前列腺穿刺活检术(PNB)患者依从性及负性情绪的影响。方法于2022年12月至2023年4月本院收治的行PNB患者中选取104例作为研究对象,并按入院顺序分成对照组(2022年12月至2023年2月)51例和研究组(2023年3月至2023年4月)53例。对照组给予常规护理,研究组给予在线宣教平台联合多层次心理护理+常规护理,时长为7d。比较两组心理状态量表(SCL-90)、PNB知识水平、疼痛程度(NRS)评分和依从性的差异。结果干预后,研究组的NRS、SCL-90各项评分均低于对照组,PNB知识水平、依从率均高于对照组(P<0.05)。结论在线宣教平台联合多层次心理护理对行PNB患者的护理效果显著,能有效改善心理状态和PNB认知水平,减轻疼痛程度,提高依从性。

优质护理在经直肠前列腺穿刺活检术中的应用效果

目的探讨优质护理在经直肠前列腺穿刺术中的应用效果。方法选择126例拟接受超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术的患者为研究对象,利用随机数字表法将患者分为对照组和研究组,各63例。两组术中均使用曲马多联合地西泮镇静催眠。在围术期,对照组采用常规护理,研究组采用优质护理。对比两组疼痛情况、护理满意度及并发症发生情况。结果研究组患者的数字评分量表(NRS)评分为(2.06±0.61)分,低于对照组的(5.24±1.35)分,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的各项护理满意度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组并发症总发生率为14.29%,低于对照组的44.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理应用于经直肠前列腺穿刺活检术中,可减轻患者疼痛程度,明显提升护理满意度,有利于降低并发症发生风险。

经直肠和经会阴径路前列腺穿刺活检术对行腹腔镜下根治性前列腺切除术围术期影响

目的:比较经直肠径路与经会阴径路前列腺穿刺活检后,对行腹腔镜下前列腺癌根治术围术期的影响。方法:回顾性分析行一种方式穿刺确诊为前列腺癌,行腹腔镜下前列腺癌根治术患者137例,其中经直肠径路98例,经会阴径路39例,经会阴径路平均穿刺针数为28针。评估患者穿刺后行根治手术的间隔时间、术中粘连程度、手术时间、术中出血量、切缘阳性率、术后住院天数、术后Gleason评分(GS)变化。结果:所有患者均成功接受手术,前列腺与直肠粘连较为严重经直肠组为44(44.9%)例,经会阴组7(17.9%)例(P<0.05),平均手术时间经直肠组(191±10)min,经会阴组(199±15)min(P<0.05),平均术中出血量经直肠组(289±55)m L,经会阴组(199±15)m L(P<0.05),手术切缘阳性经直肠组16(16.3%)例,经会阴组7(17.9%)例(P<0.05),根治术后Gleason评分一致性方面,经直肠组50(51.0%)例,经会阴组22(56.4%)例(P<0.05),术后Gleason评分增加经直肠组39例(39.8%),经会阴组8例(20.5%)(P<0.05)。平均间隔时间经直肠组(51±15)d,经会阴组(20±10)d(P>0.05),中位术后住院天数经直肠组12 d,经会阴组10 d(P>0.05)。结论:两种入路穿刺活检后对行腹腔镜下前列腺癌根治术围术期影响较大,经会阴入路优于经直肠入路,经直肠穿刺后患者再行根治性手术有更高的病理进展风险,需谨慎选择合适的人群。

比较超声引导下经直肠与经会阴途径前列腺穿刺活检术在前列腺癌诊断中的效果

目的比较超声引导下经直肠与经会阴途径前列腺穿刺活检术在前列腺癌诊断中的效果。方法选取我院2018年1月至2020年12月收治的120例前列腺特异抗原(PSA)升高患者作为研究对象,发放随机信封根据单双号将其分为观察组(超声引导下经会阴穿刺活检术)与对照组(超声引导下经直肠穿刺活检术),每组60例。比较两组的术中相关指标、对前列腺癌的检出情况及并发症发生情况。结果观察组的穿刺时间长于对照组,疼痛评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组检出前列腺癌阳性例数分别为35、28例,分别占比58.33%、46.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的发热、疼痛、出血发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下经直肠与经会阴途径前列腺穿刺活检术均能够有效检出前列腺癌。超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术具有穿刺时间长,疼痛程度轻,发热、出血发生率低的特点,临床应结合患者实际情况进行选择。

直肠超声引导下经会阴与经直肠前列腺穿刺活检术临床价值比较

目的比较直肠超声引导下经会阴与经直肠前列腺穿刺活检术的临床应用价值。方法选择2016年3月至2018年3月德阳市人民医院收治的117例疑似前列腺癌患者为研究对象,所有患者行直肠超声引导下经会阴与经直肠前列腺穿刺活检术,以病理学检查结果为标准,比较直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术与直肠超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术在前列腺癌诊断中的应用价值。结果117例疑似前列腺癌中,最终病理检查阳性60例,阴性57例。经会阴前列腺穿刺活检阳性45例,阴性72例;经会阴前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的灵敏度、特异度、准确度分别为61.67%(37/60)、85.96%(49/57)、73.50%(86/117),阳性预测值和阴性预测值分别为82.22%(37/45)、68.06%(49/72)。经直肠前列腺穿刺活检阳性48例,阴性69例;经直肠前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的灵敏度、特异度、准确度分别为60.00%(36/60)、78.95%(45/57)、69.23%(81/117),阳性预测值和阴性预测值分别为75.00%(36/48)、65.22%(45/69)。2种穿刺活检诊断前列腺癌的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论直肠超声引导下经会阴与经直肠前列腺穿刺活检术在前列腺癌诊断中均具有良好的应用价值,2种方法对前列腺癌的诊断效能无显著差异,可依据患者具体情况选择合适的穿刺方法。

术前应用聚维酮碘对预防经直肠前列腺穿刺活检术后感染的Meta分析

目的系统评价术前使用聚维酮碘行肠道准备是否可有效降低超声引导经直肠(TRUS)前列腺穿刺活检术后感染及其相关并发症的发生率。方法计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、Embase、万方数据库、维普数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)等数据库中2016年8月1日以前发表的所有关于聚维酮碘预防TRUS前列腺穿刺活检术后并发症的对比性研究,采用Review Manager 5.2软件对提取数据资料进行meta分析。结果与对照组相比,使用聚维酮碘行肠道准备可有效降低TRUS前列腺穿刺活检术后总的感染相关并发症(RR为0.44,95%CI为0.28~0.68,P=0.0003)、发热率(RR为0.50,95%CI为0.33~0.76,P=0.001)、败血症发生率(RR为0.28,95%CI为0.17~0.46,P<0.00001)及尿路感染发生率(RR为0.38,95%CI为0.22~0.66,P=0.0006)。结论 TRUS前列腺穿刺活检术前使用聚维酮碘行肠道准备能有效预防穿刺术后的感染发生,该方法可在临床推广应用。

超声引导下经直肠“6+X”点法前列腺穿刺活检术的临床应用

目的探讨在超声引导下经直肠“6＋X”前列腺穿刺活检术对诊断前列腺癌的临床应用价值。方法对2011年1月至2013年6月的126例直肠指检阳性，血清PSA4-100ng/ml合并f／tPSA异常及经直肠超声前列腺声像图可见结节样改变的患者经直肠彩超引导下行Hodge氏6点前列腺传统穿刺术及“6＋X”（对可疑X点进行目标穿刺）穿刺活检两种方法，并对上述资料进行回顾性统计分析。结果126例患者病理证实前列腺癌81例，前列腺良性增生32例，前列腺不典型增生6例，慢性前列腺炎症6例，前列腺结核1例。采用“6＋x”点法前列腺癌穿刺阳性率为73％，传统Hodge氏6点法前列腺癌穿刺阳性率为51％。结论经直肠超声引导下“6＋X”点法前列腺穿刺活检术安全有效，可以提高前列腺癌的检出率，对前列腺癌及前列腺其他疾病的诊断和鉴别诊断有较高的临床应用价值。

超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术的护理

目的:总结近两年来北京中医药大学东直门医院行超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术的护理体会。方法:分析2013年3月-2015年2月经直肠前列腺穿刺活检的58例PSA值升高可疑前列腺癌患者。结果:58例超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术的患者通过针对性护理,术后积极预防,运用中医辅助手段治疗出血、感染、疼痛等减少并发症的发生。结论:经超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术是一种安全可靠,有助于提高前列腺癌的诊断率,术后及时有针对性的观察病情变化做好护理,对前列腺穿刺术引起并发症的预防,减轻副反应及促进并发症尽早消除有明显的效果和积极意义。

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术对诊断前列腺癌的应用价值分析

近年来．国内前列腺癌在中老年男性中的发病率呈明显上升趋势。其病理的分级分期可直接关系到治疗方案的选择和评估预后。前列腺特异性抗原（prostatespecificantigen，PSA）的检查及超声引导经直肠前列腺穿刺活检术的广泛开展应用．

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术后出血护理相关因素分析

目的探讨经直肠B超引导下前列腺穿刺活检术后出血的护理措施。方法收集我院泌尿科行经直肠B超引导下前列腺穿刺活检276患者的临床护理资料,对患者的年龄、疾病性质、术前凝血酶原时间(PT)、是否服用抗凝药物、压迫止血材料、压迫止血时间、是否应用止血药等资料进行统计,采用单因素分析前列腺术后出血的护理相关因素,采用多因素Logistic回归分析经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术后出血的护理风险因素。结果单因素分析结果显示,术前PT时间、是否服用抗凝药物、压迫止血材料、压迫止血时间是经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术后出血的相关护理因素。Logistic回归分析显示:PT时间及局部压迫时间是经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术后出血的独立影像因素。结论经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术后出血与患者术前的凝血功能及术后局部压迫时间有关,护理过程要给予充分的重视及护理干预。

比较经会阴和经直肠前列腺穿刺活检术在前列腺癌诊断中的意义和优势

目的通过对比研究经会阴和经直肠两种穿刺途径的前列腺穿刺活检术,探讨其二者在前列腺癌诊断中的意义和优势.方法选取于2016年8月至2018年1月在本院行首次前列腺穿刺活检的患者共145例,根据不同穿刺途径分为经会阴组104例,经直肠组41例,回顾性分析两组临床资料,系统比较两组在穿刺前、穿刺操作及穿刺后情况等方面的临床数据.结果经会阴和经直肠前列腺穿刺活检术在穿刺时间、穿刺时疼痛评分、不合格样本率、穿刺后疼痛、发热、直肠出血并发症发生率上有显著差异(P<0.05);而两组患者在年龄、身体质量指数(BMI)、IPSS评分、血清前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺体积、前列腺检查结节检出率、前列腺穿刺针数、前列腺癌阳性率、总体并发症及其他并发症发生率等无明显差异(P>0.05).结论经会阴和经直肠两种穿刺途径的前列腺穿刺活检术在临床上均能有效的诊断前列腺癌,而对穿刺操作过程和疼痛耐受较差的患者,建议选择经直肠前列腺穿刺活检术;对于有感染倾向及直肠出血风险的患者,建议选择经会阴前列腺穿刺活检术.

碘伏液预防经直肠前列腺穿刺活检术后感染

目的预防经直肠超声引导前列腺穿刺活检术后感染。方法常规进行肠道准备及敏感抗生素应用后，对照组常规进行13点前列腺系统穿刺活检，试验组在经直肠前列腺穿刺活检术前3～5rain经肛门注入0．2％～0．5％碘伏液。结果试验组经直肠超声引导前列腺穿刺活检术后感染发生率较对照组明显减少（χ^2=4．41，P〈0．05）。结论经直肠前列腺穿刺活检术前经肛门注入碘伏液可明显减少术后感染的发生。

经直肠超声引导前列腺穿刺活检术的护理

目前，我国前列腺癌的发病率已跃居男性泌尿系统恶性肿瘤的第3位，经直肠前列腺穿刺活检因操作简单、痛苦小、安全有效而成为获得前列腺组织、诊断前列腺癌最可靠的常用方法[1]。如果护理操作不当，术中细菌会随着活检针进入尿液和血液，引起并发症甚至死亡[2]。本研究旨在探讨经直肠超声引导穿刺活检术病人的护理要点，以减少术后并发症的发生。

1例经直肠前列腺穿刺活检术后感染性休克患者抗感染治疗用药分析

目的探讨经直肠前列腺穿刺活检(TPB)术后感染性休克患者抗感染治疗的合理性,为临床合理用药提供参考。方法对1例TPB术后感染性休克患者抗感染治疗方案的制定、用药进行分析,探讨其诊治合理性。结果该患者初始经验性感染治疗方案基本合理,但细菌学检查明确为大肠埃希菌感染后,碳青霉烯类抗生素联合使用头孢哌酮舒巴坦和万古霉素抗感染循证药学证据不足。结论 TPB术后感染性休克患者抗感染治疗,应初始经验性选用碳青霉烯类抗生素及早治疗,但药敏结果明确后建议针对性的选择抗生素抗感染治疗,并利用循证医学证据合理选择抗感染治疗方案。