常规24小时橡皮筋牵拉气囊压迫法预防经尿道等离子前列腺电切术后出血的临床研究

目的探讨常规24h橡皮筋牵拉气囊压迫法对预防经尿道等离子前列腺电切术（TUPKRP）后出血的临床效果。方法将上海市第八人民医院符合条件行TUPKRP的656例良性前列腺增生患者按照随机数字表法随机分为试验组（344例）和对照组（312例）。对照组术后给予留置三腔气囊管并行持续膀胱冲洗治疗，试验组在对照组的基础上常规加用24h橡皮筋牵拉气囊压迫法。观察比较2组术后1、3、5d血尿未转清、术后输血以及再手术止血情况。结果试验组术后1、3、5d血尿未转清率，术后输血率，再手术率明显低于对照组[9．9％（34／344）比16．7％（52／312），6．4％（22／344）比13．4％（42／312），2．9％（10／344）比7．7％（24／312），1．7％（6／344）比4．8％（15／312），0．6％（2／344）比2．9％（9／312）]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论常规24h橡皮筋牵拉气囊压迫法对预防TUPKRP后出血效果可靠。

经膀胱前列腺摘除直肠气囊压迫止血法

制作方法和使用直肠气囊由双腔双囊构成,直肠气囊管长约15～20cm,管腔约18号尿管粗细,其前端通直肠气囊;另一管口径稍细为直肠外气囊管,通直肠外气囊。两气囊管并行,尾部分开,两气囊相距约2cm,气囊由弹性较强的乳胶制成(附图)。充盈时直肠气囊体积约100ml,直肠外气囊约50ml,直肠气囊加压达10～15kPa时,体积可达约200ml,检查气囊无气体泄漏。

绷带持续压迫前列腺窝止血法——附6例报告

本文介绍一种耻骨上前列腺切除术止血方法，即用绷带填塞持续压迫前列腺窝，既能将腺窝与膀胱腔隔离又能有效压迫而止血，方法简单，效果可靠，并对适应症作了初步讨论。

耻骨上前列腺摘除止血方法的综述

关于前列腺摘除后的止血方法即前列腺窝的处理,在五十年代早期,常规地在其边缘5点,7点钟作肠线缝扎和膀胱颈后唇的楔形切除,控制出血点,以热盐水纱布压迫止血,最后应用盐水纱布条窝内填塞,三天后逐步取出;五十年代后后期改用30ml气囊导尿管压迫前列腺窝并向尿道外口牵引;

简易Fley氏气囊管牵引法

前列腺摘除手术后,为防止前列腺窝出血而用Fley氏气囊管压迫止血,为此目的,常在体外进行反牵引而使气囊压迫止血更为完全。作者以前常在Fley氏尿管上吊一适当重量的盐水瓶或将气囊缝在一侧大腿肉侧作牵引。但此法常给患者带来诸多不便之处。自1985年以来采用“简易Fley氏气囊管”牵引法,亦能达到上述目的。其法:手术后将阴茎沿Fley氏导尿管像压缩弹簧一样尽量将阴茎压缩到阴茎基部。然后用长约8—10厘米的粗橡胶输液管一劈两半,再将两半橡胶管各自翻转重叠成4—5厘米长。

经尿道等离子前列腺电切术后常规24h橡皮筋牵拉气囊压迫止血效果观察

目的 观察经尿道等离子前列腺电切术（TUPKRP）后常规24 h橡皮筋牵拉气囊压迫法止血的临床效果.方法 我院2005年1月至2013年6月行TUPKRP治疗的700例良性前列腺增生症（BPH）患者,随机分为对照组298例和常规组402例,对照组术后经尿道膀胱内留置F22三腔气囊尿管,牵引固定于股内侧,牵引压迫前列腺创缘（面）2～3d,生理盐水持续膀胱冲洗;常规组术后经尿道膀胱内留置F22三腔气囊尿管,橡皮筋牵拉固定于足部,气囊压迫前列腺创缘24h,生理盐水持续冲洗膀胱.分别对两组术后出血天数（1、3、5 d）进行观察,血尿的转清例数、术后输血例数以及再次手术止血的病例数进行统计学分析.结果 对照组术后1、3、5d尿色未转清例数分别为52例、42例、24例.常规组未转清例数分别为34例、22例、10例,两组比较差异有统计学意义（x2值分别为6.608、9.279、7.624,P值分别为0.010、0.002、0.006）;对照组输血及再手术例数分别为15例和9例,常规组输血及再手术例数分别为6例和2例,两组比较差异有统计学意义（x2值分别为4.955、5.264,P值分别为0.026、0.022）.结论 常规24 h牵拉气囊压迫法能有效预防TUPKRP后出血,与对照组相比不但减少了出血,也缩短了气囊压迫时间,值得临床推广应用.