围术期综合护理路径在预防经尿道前列腺等离子电切术后并发症中的效果研究

分析围术期综合护理路径在预防经尿道前列腺等离子电切术后及并发症的价值与效果。方法 选择2022年2月至2023年2月在我院救治的66位经尿道前列腺等离子电切术患者进行研究,随机分为两组,对照组和观察组,每组有33人。对照组使用一般护理方式,观察组应用围术期综合护理,对两组患者手术以后的并发症事件、护理工作的满意程度展开分析与比较。结果 观察组患者手术后的并发症出现概率为15.15%,显然比对照组42.42%低,对护理工作的满意度为96.96%,显然比对照组75.75%高,P<0.05。结论 通过使用围术期综合护理应用在经尿道前列腺等离子电切术患者的护理中获得非常好的效果,术后并发症事件非常少,并使患者更加满意医院护理工作,保证患者顺利过渡手术期,因而可以进行临床推广与实践。

基于循证案例的全面护理干预在前列腺等离子电切术后护理中的应用价值

目的探讨基于循证案例的全面护理干预在前列腺等离子电切术后护理中的应用价值。方法选取2018年5月—2020年5月于都昌县人民医院泌尿外科行前列腺等离子电切术的60例患者,依据入院顺序分为对照组和观察组,各30例。对照组给予常规护理,观察组予以基于循证案例的全面护理干预。比较2组干预前、干预后疼痛视觉模拟评分量表(visual analogue scale,VAS)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分,国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS),尿动力学指标[最大尿流率(maximum urine flow rate,Qmax),残余尿量(post-void residual urine volume,PVR),平均尿流率(average flow rate,Qave)及膀胱顺应性(bladder compliance,BC)],良性前列腺增生患者生活质量专用量表(development of the quality of life scale specific for patients with benign prostatic hyperplasia,BPHQLS)评分,术后并发症发生率及住院时间。结果观察组术后VAS、SAS、IPSS、BPHQLS各维度评分,并发症发生率均显著低于对照组,尿动力学指标指标均明显优于对照组,术后住院时间短于对照组(P<0.05)。结论对前列腺等离子电切术后患者实施基于循证案例的全面护理干预可有效减轻患者的疼痛,缓解患者的焦虑情绪,提升前列腺等离子电切术疗效,改善患者生活质量,降低并发生发生率,缩短住院时间。

腕踝针镇痛对老年患者经尿道前列腺等离子电切术后膀胱痉挛及康复效果的影响

目的:分析腕踝针镇痛对老年患者经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)后膀胱痉挛及康复效果的影响。方法:选取郑州460医院2019年3月至2023年3月期间接受PKRP治疗的67例前列腺增生患者,依据干预措施不同进行分组,将术后接受常规镇痛泵止痛患者32例纳入对照组,将术后常规镇痛泵止痛同时联合腕踝针镇痛患者35例纳入观察组,比较两组患者术后疼痛程度、膀胱痉挛发生情况、膀胱冲洗液使用量和使用时间、血红蛋白水平。结果:观察组患者术后1、2、3 d疼痛评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1~3 d膀胱痉挛发生程度均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者膀胱冲洗液量、膀胱冲洗维持时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后3 d,观察组患者血红蛋白水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:前列腺增生老年患者接受PKRP治疗后,在常规镇痛泵止痛同时联合腕踝针镇痛,能够改善术后膀胱痉挛,缩短膀胱冲洗时间。

前列腺增生患者经尿道前列腺等离子电切术后暂时性压力性尿失禁发生因素分析及预防干预对策

探析前列腺增生(BPH)患者经尿道前列腺等离子电切(PKRP)术后暂时性压力性尿失禁(SUI)发生相关因素,以及如何预防。方法 回顾性归纳、分析2020年1月至2023年6月期间范畴内在行PKRP治疗的186例BPH患者的临床资料,根据术后是否发生SUI划分成SUI组(n,32例)与非SUI组(n,154例),比较2组临床基线资料、围术期因素差异,并将P值<0.05的因素行非条件多因素Logistic回归分析PKRP术后发生暂时性SUI的独立危险因素。结果 术后随访0.5a,186例BPH患者PKRP术后发生32例暂时性SUI,占比17.20%;SUI组与非SUI组在BMI(t=3.443,P=0.003)、前列腺体积(t=6.277,P=0.000)、手术时间(t=7.207,P=0.000)方面比较有统计学意义;非条件多因素Logistic回归分析显示:肥胖(OR=1.453,P=0.000)、前列腺体积(OR=1.174,P=0.000)、手术时间(OR=5.773,P=0.000)都是BPH患者PKRP术后发生暂时性SUI的独立危险因素。结论 肥胖、前列腺体积过大、手术时间较长是BPH患者PKRP术后发生暂时性SUI的独立危险因素,建议积极控制以上危险因素,且术后予以严格盆底肌、提肛肌功能锻炼,可以有效减少术后SUI发生风险。

经尿道前列腺等离子电切术后尿道狭窄发生率及危险因素探讨

分析经尿道前列腺等离子电切术后尿道狭窄发生率及危险因素。方法 选择我院2022年6月-2024年5月经尿道前列腺等离子电切术后尿道狭窄患者共40例,分析经尿道前列腺等离子电切术后尿道狭窄的危险因素。结果 通过分析,影响经尿道前列腺等离子电切术后尿道狭窄发生的因素主要有:手术时间、术前合并尿道感染、术后留置导尿管时间、持续牵引气囊导尿管时间、术中行尿道扩张整形、合并糖尿病、前列腺体积,P<0.05。结论 经尿道前列腺等离子电切术后尿道狭窄发生率高,危险因素较多,其中手术时间延长、术前有尿道感染,术后留置导尿管时间、持续牵引气囊导尿管时间长、胡倩合并糖尿病、术中行尿道扩张整形以及前列腺比较大均是危险因素,需要加以防范和处理。

经尿道前列腺等离子电切术后发生膀胱痉挛性疼痛调查分析

目的通过调查经尿道前列腺等离子电切术后发生膀胱痉挛性疼痛的120例患者不同镇痛方法使用率,了解泌尿外科护士疼痛知识水平和护理态度。方法采用回顾性调查分析了不同镇痛方法的使用率。抽取我院经尿道前列腺等离子电切术后二天内发生膀胱痉挛性疼痛的120例患者进行调查。结果经尿道前列腺等离子电切术后患者均经历了不同程度的膀胱痉挛性疼痛。结论泌尿外科护士对疼痛护理干预能力有待提高,应对泌尿外科护士提供疼痛护理课程教育及培训,以提高疼痛护理知识水平。护理干预在发生术后膀胱痉挛性疼痛诊疗过程中发挥着重要作用。

前列腺等离子电切术后大出血的护理对策探析

目的探讨前列腺等离子电切术后大出血的原因和护理措施。方法对2011年1月至2012年1月间我院收治的150例良性前列腺增生的患者实施经尿道前列腺等离子电切术,对术后大出血的患者探讨出血的相关因素和相应的治疗和护理措施。结果 150例患者有15例发生术后大出血,经采取积极的治疗和护理措施后均止血治愈,无中转开放手术病例和死亡病例。结论明确出血的相关因素,积极的做好预防和护理措施,可有效保证患者的生命安全,防止意外发生。

经尿道前列腺等离子电切术后早期拔除导尿管初步探讨

目的：探讨经尿道前列腺等离子电切术（PKRP）后早期拔除导尿管的可行性及效果。方法：2012年3月至2013年2月采用PKRP术治疗良性前列腺增生（BPH）患者128例，随机分为两组，每组各64例，观察组术后1-2d拔除导尿管，对照组术后5-7d拔除导尿管，对比两组患者的术后指标，比较其临床效果。结果：两组患者术前情况无明显差异。观察组术后住院天数[（3．7±1．5）d]、泌尿系统感染发生率（10．9％）与对照组[（6．8±1．9）d、25．0％]比较有显著性差异（P均〈0．05）。两组患者术后随访3-6个月，3个月随访结果提示国际前列腺症状评分[（4．9±2．2）分／35（5．3-e2．3）分]、最大尿流率[（21．5±5．6）mL／s椰（19．1±4．9）ml／s]、残余尿[（16．8±10．3）ml椰（18．9±12．3）m1]比较无显著差异（P均〉0．05）。两组间并发症比较无显著差异（P〉0．05）。结论：PKRP术后早期拔除导尿管住院时间更短、感染发生率更低，且不影响远期效果，值得提倡推广，使之逐渐成为PKRP术后处理常规。

失效模式和效应分析在降低前列腺等离子电切术后膀胱痉挛发生率中的应用

前列腺增生多发生于中老年男性,是泌尿外科的一种常见疾病.据相关文献报道[1],60岁以上的男性中大约患病率占到了50%以上而常规手术方式则为经尿道前列腺切除术,该手术方式具有创伤小、恢复快、疗效显著、可重复治疗的特点.但前列腺等离子电切术后往往合并有一系列并发症,如膀胱痉挛,导致患者耐受性差,患者不适感增加,增加了住院成本.膀胱痉挛是前列腺等离子电切术后比较常见的并发症,表现为患者膀胱区出现阵发性或持续性胀痛[2],若情况严重则会出现漏尿、出血等问题,增加了患者术后的痛苦,影响了康复进程.医疗失效模式与效应分析(HFMEA)是一种质量管理模式,通过系统地对某个流程可能发生的失效进行量化评估及分析,识别出失效发生的原因和因素,并为避免失效提供建议和制订措施,其本质是持续的质量改进过程[3].2003 年起美国医疗组织评审委员会把HFMEA 列为医院改善风险流程的评鉴标准[4].我科室于2017年1月至2017年12月将应HFMEA 用于前列腺等离子电切术后膀胱痉挛的发生防范管理,收到较好效果,现报告如下.

改良持续膀胱冲洗装置在前列腺等离子电切术后患者中的应用

目的:探讨改良持续膀胱冲洗装置在前列腺等离子电切术后患者中的应用效果。方法:将90例前列腺等离子电切术后患者随机分成试验组和对照组各45例,试验组采用改良持续膀胱冲洗装置,对照组采用传统装置进行持续膀胱冲洗。观察两组患者膀胱痉挛性疼痛、冲洗液反流、尿管堵塞、尿管周围漏尿等现象。结果:采用改良持续膀胱冲洗装置的患者发生膀胱痉挛性疼痛、冲洗液反流、尿管堵塞的现象减少,同时也减少了尿管周围漏尿的发生,与采用传统装置的患者相比有统计学意义(P<0.05)。结论:使用改良持续膀胱冲洗装置进行持续膀胱冲洗的患者冲洗更通畅,能有效减少前列腺等离子电切术后患者尿管周围漏尿的发生。

老年前列腺增生患者经尿道前列腺等离子电切术后膀胱痉挛与术中出血量的关系

目的探讨老年前列腺增生患者经尿道前列腺等离子电切术后膀胱痉挛与术中出血量的关系。方法选取行经尿道前列腺等离子电切术治疗的老年前列腺增生患者80例,依据术中出血量分为高量组(>500 mL,30例)和低量组(≤500 mL,50例)。结果高量组的术后膀胱痉挛发生率、痉挛次数和严重程度明显高于低量组(P<0.05);Pearson相关性分析显示,术中出血量与术后膀胱痉挛的次数呈正相关(r=0.675,P<0.05)。结论老年前列腺增生患者经尿道前列腺等离子电切术后膀胱痉挛的发生与术中出血量相关,膀胱痉挛的次数随出血量的增加而增加。

经尿道前列腺等离子电切术后病人的观察与护理

对 172例前列腺增生症病人行经尿道前列腺等离子双极电切术 ,术后进行病情监测、心理护理、生活护理及术后电切综合征、膀胱痉挛、尿路感染、尿管的观察与护理 。

扶正抑瘤汤对经尿道前列腺等离子电切术后晚期前列腺癌患者预后的影响

目的:探究经尿道前列腺等离子电切术(TUPKP)后口服扶正抑瘤汤对晚期前列腺癌(PCa)患者预后的影响。方法:选取PCa患者142例,随机数表法分为观察组(n=71)和对照组(n=71),对照组给予TUPKP治疗,观察组给予TUPKP+扶正抑瘤汤治疗,比较两组生存期,分析中医症状积分、生活质量及免疫功能等指标。结果:治疗后,观察组的生存期及疾病进展期(TTP)均高于对照组(P<0.05);两组患者的中医症状积分、RV、PSA和CD 8+水平降低,QOL评分、Qmax、CD 3+、CD 4+和CD 4+/CD 8+水平升高,且观察组的中医症状积分、RV、PSA和CD 8+水平低于对照组(P<0.05),QOL评分、Qmax、CD 3+、CD 4+和CD 4+/CD 8+水平高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率4.23%略高于对照组2.82%,但不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论:TUPKP联合扶正抑瘤汤在治疗PCa方面疗效确切,可有效改善PCa患者的临床症状及排尿情况,延长生存期,提高患者免疫功能,改善生活质量。

经尿道前列腺等离子电切术后膀胱颈挛缩的病因分析

目的回顾性分析60例经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)后发生膀胱颈挛缩(BNC)患者的病例资料,分析PKRP后发生膀胱颈挛缩的影响因素。方法描述性分析患者术前术后病例资料。结果BPH患者发生BNC的不同因素之间的构成比差异均有统计学意义(P<0.05)。60例经尿道前列腺等离子电切术后发生膀胱颈挛缩来我院经过PKRP联合曲安奈德膀胱颈注射治疗后,57例未再发生膀胱颈挛缩,治愈率为95%,有3例发生了复发,复发率为5%。结论年龄、术前前列腺大小、术前后泌尿系统有无炎症以及有无基础疾病等因素是PKRP术后发生膀胱颈挛缩主要因素,经尿道膀胱颈等离子电切联合曲安奈德膀胱颈注射治疗后效果良好。

前列逐癃汤治疗经尿道前列腺等离子电切术后前列腺增生症的临床疗效及对血清性激素的影响

目的 观察前列逐癃汤对经尿道前列腺等离子电切术后前列腺增生症患者血清性激素的影响。方法 将100例行经尿道前列腺等离子电切术前列腺增生症患者按照随机数字表法分为2组。对照组50例予坦索罗辛治疗;观察组50例在对照组治疗基础上加用前列逐癃汤治疗。2组均治疗14d后统计临床疗效,并观察2组治疗前后睾酮(T)、雌二醇(E2)、黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、前列腺体积(PV)、最大尿流率(Qmax)、膀胱残余尿量(Ru)及临床症状改善情况。结果 观察组总有效率96.00%,对照组总有效率80.00%,观察组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后2组血清T、E2、LH及FSH水平均改善(P<0.05),且观察组血清E2、LH及FSH水平均低于对照组(P<0.05),血清T水平高于对照组(P<0.05)。治疗后2组PV、Qmax、Ru均改善(P<0.05),且观察组PV、Ru均低于对照组(P<0.05),Qmax高于对照组(P<0.05)。结论 前列逐癃汤治疗经尿道前列腺等离子电切术后前列腺增生症患者的疗效较好,可有效改善患者血清性激素水平。

自控镇痛泵预防前列腺等离子电切术后膀胱痉挛的疗效研究

目的观察自控镇痛泵预防前列腺等离子电切术后膀胱痉挛的疗效,以期用简洁、实用的方法预防术后膀胱痉挛发生。方法 68例患者在持续硬膜外麻醉下,行经尿道前列腺等离子电切术,术后根据患者及家属意愿使用自控镇痛泵。38例患者安放自控镇痛泵,30例未安放,分为两组观察术后膀胱痉挛及其疗效。结果保留镇痛泵的患者术后反应轻,11例术后第3天出现膀胱痉挛,自控镇痛泵给药后膀胱痉挛症状明显缓解。19例未使用镇痛泵患者术后出现不同程度膀胱痉挛,给予坦索罗辛片及双氯芬酸钠塞肛后症状有所缓解,2例膀胱痉挛导致术后出血严重,再次手术止血。结论自控镇痛泵费用可以接受,使用简单,术后预防膀胱痉挛有效率高。

改良持续膀胱冲洗预防前列腺等离子电切术后尿路感染的效果观察

目的探讨改良持续膀胱冲洗预防前列腺等离子电切术后尿路感染的效果。方法将2015年1月至2016年1月在我院行前列腺等离子电切术的96例患者,采取随机原则将患者分为对照组及观察组各48例,对照组采用传统持续膀胱冲洗,观察组采用改良持续膀胱冲洗,比较2组患者的术后膀胱冲洗时间、膀胱痉挛发生率、下尿路感染发生率。结果观察组及对照组的术后膀胱冲洗时间分别为(20.65±3.36)h、(34.18±4.12)h,经t检验,观察组的术后膀胱冲洗时间明显短于对照组,P<0.05;观察组及对照组的膀胱痉挛发生率分别为8.33%(4/48)、22.92%(11/48),下尿路感染分别为2.08%(1/48)、8.33%(4/48),经χ2检验,观察组的膀胱痉挛发生率、下尿路感染发生率均明显低于对照组,均有P<0.05。结论在行前列腺等离子电切术的患者采用改良持续膀胱冲洗,能有效缩短术后膀胱冲洗时间,降低膀胱痉挛发生率及下尿路感染发生率。

经尿道前列腺等离子电切术后并发症的预防和护理

为探讨经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)后并发症的预防及护理对策,回顾性总结2010年2月至2011年2月行PKRP患者146例,分析术后出现并发症的原因,探讨预防和护理对策,发现在146例手术患者中,术后出现出血1例,膀胱痉挛6例,尿路感染及尿道周围器官感染1例,尿失禁2例,尿道狭窄2例。患者经积极治疗和完善的护理,均痊愈出院。这表明,在PKRP术后,针对术中的可能引致并发症的高危环节相应现象的观察和针对性护理,是控制和减少并发症发生的有效方法。

经尿道前列腺等离子电切术后出血的观察和护理

目的探讨对于经尿道前列腺等离子电切术后出血患者的观察和护理要点。方法通过对本院24例前列腺等离子电切术后出血患者进行回访和观察,并进行回顾性分析。结果通过医护人员对患者的严密的观察和护理,能及时发现出血倾向,通过膀胱冲洗、尿管护理及健康指导后均能有效止血。结论严密的观察和护理,对TURP术后并发症的预防具有重要意义,值得借鉴。