环氧化物酶2及前列腺素I_2在门静脉高压性胃病发病中的作用

目的 探讨环氧化物酶2(COX2)及其产物前列腺素I_2(PGI_2)在门静脉高压性胃病(PHG)发病中的作用。方法 40只Wistar大鼠,随机分为手术组(32只)和对照组(8只)。手术组以门静脉部分结扎复制大鼠PHG模型,分别在手术后1、2、3、4周(每周8只大鼠)测自由门静脉压力;并处死动物,肉眼和光镜观察大鼠胃黏膜病变情况;用放射免疫法测定门静脉血及胃黏膜匀浆中PGI_2的稳定代谢产物6-酮-前列腺素F1α含量;用免疫组织化学染色观察各期胃组织中COX2的表达情况。结果 门静脉结扎后其压力很快升高,术后1、2、3、4周分别为(2.40±0.15)kPa、(2.38±0.17)kPa、(2.52±0.21)kPa和(2.46±0.17)kPa,与对照组(0.90±0.16)kPa比较,t值分别为19.345、17.931、17.356、18.900,P<0.05;肉眼观察见胃黏膜苍白水肿、充血、浅表糜烂及点状出血,并随门静脉结扎时间的延长而日益加重;光镜下见胃黏膜层及黏膜下层增厚,血管扩张,血管断面增加,血管周围有淋巴细胞及中性粒细胞浸润;术后1周门静脉血及胃黏膜中6-酮-前列腺素F1α含量很快升高分别为(104.52±25.11)pg/ml和(180.21±37.56)pg/ml并维持在较高水平,明显高于对照组[分别为(73.62±20.33)pg/ml和(142.11±31.51)pg/ml],t值为2.710和2.198,P<0.05。免疫组织化学染色结果显示第1、2、3、

中西医结合防治缺血性脑血管病支架术后再狭窄的Meta分析

目的通过系统分析的方法评价中西医结合防治缺血性脑血管病(ICVD)支架术后支架内再狭窄(ISR)的临床疗效。方法检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、中国知网、万方、维普资讯网数据库,时间为自建库至2023年7月,使用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入的文献进行质量评价,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果初筛共检索中英文文献443篇,最终纳入临床随机对照试验(RCTs)中文文献19篇,病例总数1399例。与对照组相比,中西医结合干预组ICVD支架术后ISR发生率(OR=0.37,95%CI:0.27~0.49,Z=6.65,P<0.01)及术后脑缺血事件复发率(OR=0.29,95%CI:0.15~0.58,Z=3.56,P<0.01)更低,治疗后纤维蛋白、血浆黏度及血栓素A_(2)水平更低、前列腺素I 2更高,血瘀证和气虚血瘀证证候积分以及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分更低(P<0.05)。两种治疗方法不良反应发生情况差异无统计学意义(OR=0.74,95%CI:0.39~1.43,Z=0.88,P=0.38)。结论在ICVD支架术后ISR防治上,中西医结合治疗具有优势,可以降低ISR的发生率及脑缺血事件复发率,改善血流动力学、中医证候和神经功能缺损,一定程度改善预后,有待更多高质量的RCTs验证。