四种前列腺素类药物的降眼压疗效和耐受性对比研究

目的探讨四种前列腺素类药物治疗原发性开角型青光眼(primary open-angle glaucoma,POAG)的疗效和耐受性差异。方法采用随机平行试验,64例(128眼)POAG患者随机分成4组,分别使用贝美前列素(贝美前列素组)、拉坦前列素(拉坦前列素组)、曲伏前列素(曲伏前列素组)和他氟前列素(他氟前列素组)滴眼液治疗,观察并比较4组患者用药前和用药后1个月、3个月和6个月的眼压、眼部检查和眼表疾病指数(ocular surface disease index,OSDI)评分。结果贝美前列素组用药前眼压为(26.1±6.2)mmHg(1 kPa=7.5 mmHg),用药后1个月、3个月和6个月眼压分别为(17.1±3.4)mmHg、(15.6±4.2)mmHg、(15.5±2.9)mmHg,与用药前比较,差异均有统计学意义(t=17.408、13.016、12.352,均为P<0.001)。拉坦前列素组用药前眼压为(24.7±2.4)mmHg,用药后1个月、3个月和6个月眼压分别为(16.3±3.0)mmHg、(17.0±3.8)mmHg、(17.4±2.6)mmHg,与用药前比较,差异均有统计学意义(t=12.238、13.365、16.140,均为P<0.001)。曲伏前列素组用药前眼压为(24.4±1.9)mmHg,用药后1个月、3个月和6个月眼压分别为(16.3±2.0)mmHg、(17.4±1.3)mmHg、(14.9±1.1)mmHg,与用药前比较,差异均有统计学意义(t=12.109、14.451、11.732,均为P<0.001)。他氟前列素组用药前眼压为(25.2±2.3)mmHg,用药后1个月、3个月和6个月眼压分别为(17.2±3.1)mmHg、(17.0±2.1)mmHg、(18.1±2.4)mmHg,与用药前比较,差异均有统计学意义(t=10.540、16.129、14.006,均为P<0.001)。拉坦前列素组患者睫毛增长和虹膜变色的发生率最高,4组患者的结膜充血和角膜炎的发生率相似。用药6个月后患者的OSDI评分贝美前列素组(21.8±11.1)分、拉坦前列素组(32.1±24.1)分、曲伏前列素组(10.7±5.7)分、他氟前列素组(25.6±6.3)分,曲伏前列素组患者的OSDI评分显著低于其他3组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论四种前列腺素类药物均能显著降低POAG患者眼压,曲伏前列素耐受性较好,拉坦前列素的耐受性最差。

局部应用前列腺素类药物对中央角膜厚度改变的影响

目的:分析曲伏前列素、拉坦前列素和贝美前列素用药后对中央角膜厚度的影响。方法:采用回顾性临床病例对照研究,60例68眼随机分为3组,其中曲伏前列素组20例22眼,拉坦前列素组20例25眼,贝美前列素组20例21眼。测量用药前及用药6mo后的中央角膜厚度。结果:三组用药后平均中央角膜厚度与用药前比较均明显变薄,曲伏前列素组从525±36.45μm下降至510±27.87μm(t=8.11,P<0.05),拉坦前列素组从530±26.65μm下降至512±22.27μm(t=5.62,P<0.05),贝美前列素组从534±47.35μm下降至516±19.56μm(t=5.62,P<0.05)。用药后6mo,三组间平均中央角膜厚度比较无明显差别(F=0.205,P=0.544)。结论:局部应用前列腺素类药物可以使中央角膜厚度变薄。

他氟前列素等前列腺素类药物用于青光眼治疗的药物经济学分析

目的:研究药物经济学评价对降低青光眼治疗成本、促进临床合理用药的重要性。内容与方法:分析比较他氟前列素与其他前列腺素类药物治疗青光眼的有效性和安全性,从药物经济学评价和上市后影响预测两个角度分析应用他氟前列素的经济性。结论 :药物经济学评价对优化青光眼治疗方案、控制药品费用、减轻患者费用负担具有重要意义。

前列腺素类药物治疗青光眼的临床评估

前列腺素(PG)类药物,尤其是前列腺素F2α(PGF2α)是目前认为最具潜力和最有效的局用抗青光眼药物,其降眼压(IOP)作用主要通过提高葡萄膜-巩膜途径而非经典的小梁网途径的房水引流来实现,同时其具有良好的夜间降IOP作用,能减少IOP的昼夜波动,减轻IOP波动对视野和视神经的损害。本文就其代表药物的特点加以综述,以期为临床应用提供参考。

治疗青光眼的前列腺素类药物

本文综述治疗青光眼的前列腺素类药物的作用机制、临床疗效、不良反应,以期为临床用药提供参考。

前列腺素类药物在妇产科临床中的应用

选取2010年12月~2012年12月我院收治的100例产妇,随机分为对照组和观察组,对照组产妇在婴儿出生后即给予缩宫素治疗,观察组产妇在婴儿出生后给予米索前列醇药物治疗。观察两组患者的产后出血以及不良反应情况。结果治疗结束后,观察组产妇的产后出血例数以及出血量明显少于对照组产妇,两组数据比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组产妇的不良反应情况与对照组产妇比较差异无统计学意义（P〉0.05）。前列腺素类药物米索前列醇可以明显减少产妇产后出血的发生率,降低出血量,且不良反应低,值得临床推广应用。

小剂量缩宫素联合前列腺素类药物对高危产妇剖宫产产后出血的影响

目的对小剂量缩宫素联合前列腺素类药物对高危产妇剖宫产产后出血的效果进行分析和介绍。方法选择该院在2017年6月—2018年6月期间收治的150例实施剖宫产手术的高危产妇作为研究对象,按照病历单双号将其划分为对照组和观察组,每组75例,采用缩宫素对对照组产妇进行治疗,采用卡前列素氨丁三醇联合缩宫素对观察组产妇进行治疗,对两组产妇的产后出血量、产后出血发生率和不良反应发生率进行比较。结果对照组产妇中共计有19例产后出血,达到了25.3%的出血率,观察组产妇中共计有4例产后出血,达到了5.3%的出血率。在出血率方面两组产妇相比差异有统计学意义(P<0.05)。对照组产妇产后2 h达到了(351.2±54.7)mL的出血量,产后24 h达到了(491.8±54.8)mL的出血量,观察组产妇产后2 h达到了(198.5±27.3)mL的出血量,产后24 h达到了(288.4±40.7)mL的出血量。在产后2 h、产后24 h方面两组产妇相比差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇均未出现严重的不良反应,其中对照组中有2例腹泻,2例发热和1例恶心呕吐,占6.7%,观察组中有2例皮疹,1例心跳加速和2例恶心呕吐,占6.7%,两组相比差异无统计学意义(χ^2=0.000,P>0.05)。在没有经过处理的情况下两组产妇的不良反应均在不久后消失。结论卡前列素氨丁三醇联合缩宫素就可以极大的降低高危产妇剖宫产产后出血发生率,而且安全性很高,值得在临床上予以进一步的推广和应用。

小剂量缩宫素联合前列腺素类药物对高危产妇剖宫产产后出血的影响

目的观察小剂量缩宫素联合前列腺素类药物对高危产妇剖宫产产后出血的影响。方法抽取2017年1月—2019年12月该院收治的高危产妇剖宫产产后出血42例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各21例。对照组产妇胎儿娩出后宫体内注射缩宫素,观察组则宫体内注射小剂量缩宫素联合前列腺素类药物。比较2组产妇产后出血量、血红蛋白下降值及不良反应。结果观察组产妇术后2 h、术后24 h的出血量及血红蛋白下降值均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组产妇的不良反应总发生率为4.76%,低于对照组的28.57%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.285,P=0.038)。结论针对高危产妇剖宫产产后出血,采用小剂量缩宫素联合前列腺素类药物治疗效果确切,可有效控制产妇产后出血,帮助产妇分娩的恢复,值得临床应用。

前列腺素类药物对原发性开角型青光眼患者眼血流的影响

原发性开角型青光眼（primary open-angle glaucoma,POAG）视功能损害的多因素学说[1]认为眼压升高是青光眼视功能损害的基本因素,但并不是唯一因素。如糖尿病、高血压、血管痉挛、眼动脉低灌注压、血液流变学异常等,这些因素可以单独引起视功能损害,也可以与眼压共同作用。

小剂量缩宫素联合前列腺素类药物对高危产妇剖宫产产后出血的影响

目的分析小剂量缩宫素联合前列腺素类药物对高危产妇剖宫产产后出血的影响。方法选取2014年2月＆2015年3月高危产妇且采取剖宫产分娩孕妇360例为观察对象。随机分为甲组、乙组和丙组，每组各120例。甲组产妇采取小剂量缩宫素，乙组产妇给予缩宫素联合卡前列甲酯栓，丙组产妇给予缩宫素联合卡前列腺素氨丁三醇，分析对产后出血的影响。结果甲组手术时间和第三产程时间显著长于其他两组（P〈0．05），甲组产妇术中出血量和术后2h出血量显著高于其他两组（P〈O．05），丙组产妇2-24h出血量显著低于甲组（P〈0．05），丙组术中和术后2h出血量显著低于乙组术中和术后2h出血量（P〈0．05），甲组产后出血发生率、输血发生率、接受附加止血措施发生率显著高于其他两组（P〈0．05），几组产妇不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论小剂量缩宫素联合前列腺素类药物能减少高危产妇剖宫产产后出血，安全性高。

缩宫素联合前列腺素类药物预防剖宫产产后出血及高危妊娠的临床研究

目的探讨缩宫素联合前列腺素类药物控制妊娠产妇剖宫产产后出血的临床治疗效果。方法采用回顾性分析的方法,纳入分析本院2015年9月至2017年6月期间收治的1 200例妊娠产妇剖宫产产妇的临床资料,按照不同治疗方式分为观察组和对照组,每组600例。观察组采用缩宫素联合前列腺素类药物治疗,对照组采取单纯前列腺素类药物治疗。收集两组产妇的分娩并发症及分娩结局,详细记录剖宫产产妇产后出血情况、住院时间及分娩时间。结果两组妊娠产妇均成功剖宫产分娩,两组均未出现子宫破裂等情况,差异无统计学意义;两组产妇手术时间差异无统计学意义;观察组住院时间、住院费用和肛门排气时间与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者产后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对妊娠剖宫分娩产妇实施缩宫素联合前列腺素类药物治疗,在控制产后出血、降低产后并发症方面具有一定的可行性,降低了剖宫产产妇并发产后出血的分娩风险。

前列腺素类药物预防高危妊娠剖宫产产后出血的临床研究

目的:探讨在对高危妊娠剖宫产产后出血的预防时,使用前列腺素类药物的临床效果及安全性。方法:选取2017年10月-2018年1月在广东省佛山市顺德区妇幼保健院就诊的120例高危妊娠孕妇为研究对象,所有患者均经产前检查及临床症状检查确诊为高危妊娠孕妇,采用随机数字表法将其分为三组,A组孕妇使用缩宫素进行治疗,B组孕妇使用前列腺素类药物治疗,C组孕妇在参考组孕妇治疗的基础上,使用卡前列素氨丁三醇进行治疗,观察三组孕妇产后出血情况及不良风险事件发生情况。结果:使用不同的药物对三组孕妇进行治疗以后,C组、B组孕妇的出血量明显低于A组,C组、B组孕妇的止血效果明显优于A组,A组的出血量明显较多、止血效果明显较差(P<0.05),差异具有统计学意义。但是在不良反应发生率上,A组孕妇、B组孕妇的不良反应发生率为17.5%,C组孕妇的不良反应发生率为15.0%,三组孕妇在不良反应发生率上对比不明显(P>0.05),不具有统计学意义。结论:在对高危妊娠剖宫产产后出血的预防时,使用前列腺素类药物相较于缩宫素有着较好的治疗效果,但使用缩宫素联合前列腺素药物治疗不仅可以降低生产过程中的出血量,同时该药物也有着显著的治疗效果,因此其可作为一种有效的药物在临床上应用推广。

前列腺素类药物的现状

天然及合成前列腺素(PG)在控制生育、治疗消化道溃疡和心脑血管疾病等方面的应用日趋成熟。近期又有一些新品种上市或进入临床。本文简要介绍目前PG的临床应用及研究情况。一、在控制生育方面使用PG终止早期妊娠被认为是目前与真空吸刮术有相同效果的唯一方法。但天然PG稳定性差、副作用较大,使临床应用受到限制。研究发现。

缩宫素联合前列腺素类药物预防高危妊娠剖宫产术后出血的效果观察

目的:观察缩宫素联合前列腺素类药物预防高危妊娠剖宫产术后出血的效果。方法:选取100例高危妊娠行剖宫产产妇作为观察对象,按产妇入院日期的单双号将其分为对照组和观察组各50例。对照组给予单纯缩宫素治疗,观察组在对照组的基础上联合前列腺素类药物治疗。比较两组术中及术后出血量、输血率及不良反应的发生情况。结果:观察组术中及术后2 h出血量明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),术后输血率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与单纯应用缩宫素相比,缩宫素联合前列腺素类药物预防高危妊娠产妇剖宫产术后出血的效果更好,可有效减少其术中及术后出血量,明显降低术后输血率,且安全性好。

前列腺素类药物在妇产科临床中的应用

目的:探讨妇产科临床应用前列腺素类药物的效果。方法:按照1∶1比例,将88例产妇分为研究组(米索前列醇)与对照组(缩宫素),对比两组治疗效果。结果:两组产后出血率、产后2h出血量差异显著(P<0.05)。结论:前列腺素类药物米索前列醇能减少产妇产后出血,值得推广。

前列腺素类药物关键中间体Corey Lactone的合成工艺研究

目前市场上已开发出的前列腺素类似物药物,主要是以Corey lactone关键中间体法进行人工合成。本文以降冰片二烯为原料,经Prins反应,Baeyer-Villiger氧化等一系列反应,成功制成了Corey lactone,并经LC-MS, NMR结构确认;在反应过程中对关键手性中间体进行拆分工艺的研究,最终确认路线中所用到的拆分试剂以及溶剂较其他报道常见且价格低廉,易于工业化生产。

小剂量缩宫素联合前列腺素类药物预防高危产妇剖宫产产后出血临床观察

目的研究小剂量缩宫素联合前列腺素类药物对高危产妇剖宫产产后出血的预防作用。方法选取2014年2月至2016年10月在医院行剖宫产的高危产妇300例,按照随机数字表法均分为A,B,C3组,A组使用小剂量缩宫素治疗,B组使用米索前列醇治疗,C组使用卡前列腺素氨丁三醇治疗。结果A组手术时间第3产程时间明显长于B,C两组(P<0.05);A组术中及术后2h出血量明显多于B,C两组(P<0.05);术后2~24h出血量明显多于C组(P<0.05);A组产后出血发生率、输血发生率及接受附加止血措施比例均明显高于B,C两组(P<0.05);3组产妇不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论小剂量缩宫素联合前列腺素类药物能明显降低高危产妇剖宫产产后出血发生率,更好地保障患者的生命安全,值得临床推广。