前列腺素E1微脂球制剂联合缬沙坦逆转早期糖尿病肾病的远期疗效研究

目的：观察前列腺素 E1微脂球制剂（lipo-PGE1）联合缬沙坦逆转早期糖尿病肾病（DN）的远期疗效。方法2006年1月至2010年1月在该院治疗的166例DN患者以数字法随机分成观察组（83例）和对照组（83例）。对照组以缬沙坦治疗，观察组在此基础上另用 Lipo-PGE1治疗，对比两组治疗前后及末次随访尿蛋白及肾功能相关指标，以及治疗后及末次随访的逆转情况。结果观察组治疗后尿微量清蛋白肌酐比（UACR）、尿转铁蛋白（UTRF）、尿α1微球蛋白（Uα1-MG）、尿免疫球蛋白 G （U IgG）均显著低于治疗前及对照组治疗后，差异有统计学意义。观察组治疗后逆转率及3～7年后随访逆转率均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论采用 Lipo-PGE1联合缬沙坦治疗早期DN，远期逆转率高，值得临床推广。

前列腺素E_1脂微球载体制剂治疗糖尿病下肢动脉病变的临床观察

目的观察前列腺素E1脂微球载体制剂治疗糖尿病下肢动脉病变的疗效及其不良反应。方法给予糖尿病下肢动脉病变的32例患者静脉用前列腺素E1治疗14～28d。治疗前后分别检测了下肢疼痛分数、无痛行走距离和最大行走距离、下肢动脉超声、踝肱动脉指数和血液生化指标等。结果前列腺素E1治疗后,下肢疼痛明显好转,无痛行走距离和最大行走距离显著增加,双下肢各动脉血流量明显增加,血管搏动指数增加,阻力指数下降,血胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平明显下降,踝肱动脉指数无明显变化。结论前列腺素E1能改善糖尿病下肢动脉病变的缺血状态,并能降低血胆固醇水平,无明显副作用。

前列腺素E1脂微球制剂治疗老年糖尿病肾病临床观察

目的 :观察前列腺素E1脂微球载体制剂对老年糖尿病肾病的疗效及不良反应。方法 :5 8例老年糖尿病肾病住院病人 ,男 39例 ,女 19例 ,平均年龄(6 8.2± 5 .7)岁 ,给予PGE110 μg ,qd ,连续应用 14d。结果 :治疗后早期糖尿病肾病 2 4h尿白蛋白排泄率和临床糖尿病肾病 2 4h尿蛋白定量较治疗前相比明显降低 ,而 2 4h肌肝清除率较治疗前明显升高。结论 :PGE1可以改善肾血流量 ,降低尿蛋白排泄量 ,在老年糖尿病肾病的应用上具有广阔前景。

前列腺素E_1脂微球制剂治疗颈动脉粥样硬化临床研究

目的观察前列腺素E1脂微球制剂治疗颈动脉脉粥样硬化临床疗效和安全性。方法用双功能彩色多普勒颈动脉超声法,对50例颈动脉脉粥样硬化急性脑梗塞入选患者给予前列腺素E1脂微球制剂10ug,加生理盐水100mL静注,每日1次,共15天。观察治疗前后颈动脉彩色多谱勒检查和血液流变学相关指标变化。结果前列腺素E1脂微球制剂治疗后,颈动脉斑块数量减少,各种斑块的厚度、面积均有不同程度下降。颈总动脉血流参数有改善,颈总动脉管腔内径扩大、颈总动脉内-中膜厚度、阻力指数、搏动指数下降;全血粘度、血浆粘度、血小板聚集率、红细胞压积均有改善;而血脂未见异常。治疗中无明显药物不良反应。结论前列腺素E1脂微球制剂是治疗颈动脉粥样硬化安全、有效。

前列腺素E_1脂微球载体制剂治疗病毒性肝炎高胆红素血症的疗效和安全性

目的:观察前列腺素E1脂微球载体制剂(LipoPGE1)治疗病毒性肝炎高胆红素血症的疗效及安全性。方法:采用随机对照、单盲方法进行前瞻性试验。100例病毒性肝炎高胆红素血症患者随机分为试验组及对照组各50例,在综合治疗基础上,试验组加用LipoPGE120μg·d-1,对照组加用门冬氨酸钾镁20mL·d-1,两药均加入150mL生理氯化钠溶液中静滴,疗程6周。结果:试验组在临床症状、体征的改善、黄疸的消退和肝功能的恢复方面均明显优于对照组,治疗第3周时差异有显著性(P<0·05),治疗结束时差异极显著(P<0·01);试验组的总有效率、早期重型肝炎存活率分别为80·0%和84·6%,均显著优于对照组的52·0%和38·5%(P<0·05,P<0·01),两组中晚期重型肝炎存活率分别为44·4%和25·0%,无显著性差异(P>0·05)。结论:LipoPGE1治疗早期重型肝炎及急、慢性病毒性肝炎高胆红素血症疗效肯定,不良反应少。

前列腺素E1脂微球载体制剂治疗重型肝炎的临床研究

目的:观察前列腺素E1脂微球载体制剂(LIPO PGE1)治疗重型肝炎的临床疗效及其安全性。方法:选择69例重型肝炎病人给予综合治疗,35例为对照组,34例治疗组病人在综合治疗基础上加用LIPO PGE1(10μg,每日2次),疗程7～14d,此后继续综合治疗。比较两组病人及LIPO PGE1治疗前后的肝功能,肾功能及临床症状等的变化并观察LIPO PGE1的不良反应。结果:应用LIPO PCE1后肝功能好转率达61.8％;治疗重型肝炎的临床疗效方面,急性和亚急性病例优于慢性病例,早期病例优于中晚期病例;LIPO PCE1可增加合并肝肾综合征患者的尿量;不良反应发生率为17.6％。结论:在综合治疗基础上加用LIPO PGE1治疗重型肝炎有较好的疗效且较安全,早期应用效果更好。

前列腺素E1脂微球载体制剂对大鼠急性肾缺血再灌注损伤的保护作用

目的探讨前列腺素E1脂微球载体制剂(Lipo-PGE1)对大鼠肾脏缺血再灌注损伤的保护作用。方法采用在体大鼠肾脏缺血再灌注模型,以生理盐水空白对照观察前列腺素E1脂微球载体制剂对肾脏缺血再灌注损伤大鼠血浆中超过氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)含量变化的影响,并取肾脏组织作病理检查。结果与模型对照组相比前列腺素E1脂微球载体制剂治疗组可提高缺血再灌注损伤大鼠血浆中SOD活力(194.31±8.02)u/Lvs(185.18±7.03)u/L;降低再灌注大鼠血浆中MDA含量(7.48±0.75)mmol/Lvs(8.22±0.57)mmol/L;明显改善肾功能(血Cr、BUN浓度分别是(112.77±12.29)mmol/L,(30.53±2.73)mmol/L及(127.35±14.78)mmol/L,(35.16±5.39)mmol/L;肾小管损伤病理分级显著减轻。结论前列腺素E1脂微球载体制剂对肾脏缺血再灌注损伤具有保护作用。

前列腺素E_1脂微球制剂联合疏血通治疗老年糖尿病足浅表溃疡

目的探讨前列腺素E1脂微球制剂(Lipo PGE1)联合疏血通注射液治疗老年糖尿病足(DF)浅表溃疡愈合的疗效。方法将老年DF1级患者86例,随机分为对照组和治疗组,在饮食控制、应用胰岛素及足浅表溃疡定期交换敷料的基础上,对照组给予Lipo PGE120μg加生理盐水20 ml静脉注射,1次/d;治疗组在应用Lipo PGE1的基础上,采用疏血通注射液8 ml加入生理盐水250 ml中静滴,1次/d。4 w为1个疗程。观察两组患者股动脉、腘动脉、足背动脉内径(ID)和峰值血流速度(VP)的变化;胫神经、腓神经感觉传导速度(SNCV)和运动传导速度(MNCV)的变化;两组血液流变学和血脂的变化;测定溃疡面的变化及观察下肢症状的改善情况。结果 两组下肢动脉ID和VP与治疗前比较有明显改善(P<0.05或P<0.01),其中治疗组足背动脉ID、股动脉和足背动脉VP较治疗前差异显著性更明显(P<0.01),而且治疗组足背动脉ID和VP同对照组比较,差异显著(P<0.05);对照组胫神经、腓神经的SNCV和MNCV和治疗前比较差异显著(P<0.05),而治疗组差异更显著(P<0.01);除高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)外,对照组血液流变学和血脂各项指标和治疗前比较有显著差异(P<0.05),治疗组差异更显著(P<0.01),而且治疗组的红细胞压积(HCT)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和对照组比较差异显著(P<0.05);两组治疗方法的临床疗效总有效率对照组为70.0%,治疗组为88.5%,治疗组显著高于对照组(P<0.05)。结论 Lipo PGE1联合疏血通治疗老年DF浅表溃疡效果显著,值得临床推广应用。

前列腺素E_1脂微球载体制剂治疗慢性重型肝炎的临床研究

目的 探讨前列腺素E1脂微球载体制剂 (LipoPGE1)治疗慢性重型肝炎 6 0例临床疗效观察。方法 选择本院 2 0 0 0年 12月至 2 0 0 1年 11月收治的慢性重型肝炎 12 0例 ,随机分为前列腺素E1脂微球制剂治疗组 6 0例和对照组 (综合治疗组 ) 6 0例。治疗组为前列腺素E1脂微球制剂 2 0 μg静注 ,每日一次 ,连续 4周观察疗效。 结果 前列腺素E1脂微球制剂组对慢重肝早中期肝功能 (ALT、TBIL、CHE)的改善疗效明显优于对照组 ,但晚期组二者疗效无显著差异。结论 LipoPGE1治疗慢性重型肝炎宜尽早使用 ,越早效果越好 ,其为治疗重型肝炎开拓了良好的前景。

前列腺素E_1脂微球载体制剂对体外循环中患者凝血机能的影响

目的探讨前列腺素E1脂微球载体制剂(L ipo-PGE1)对体外循环(CPB)中患者凝血机能的影响。方法将20例心脏瓣膜置换术患者随机分为观察组及对照组各10例。观察组于麻醉诱导后至CPB结束匀速[3ng/(kg.m in)]泵入L ipo-PGE 1,预充液中加入5ng/m l;对照组用等容量生理盐水。测定围CPB期肝素化后(T1)、CPB开始30m in(T2)及停机即刻(T3)、1h(T4)、24h(T5)五个时点两组血浆TXB2、6-K-PGF1α浓度。结果TXB2、6-K-PGF1α及其比值在CPB过程中显著升高,停CPB时达峰值(P<0.01),24h后恢复至术前水平。在相应时点,观察组6-K-PGF1α明显高于对照组,TXB2及TXB2/6-K-PGF1α明显低于对照组,P均<0.01。结论CPB中患者凝血机能紊乱;L ipo-PGE1能部分纠正凝血功能紊乱。

前列腺素E1脂微球载体制剂治疗慢性重症肝炎疗效观察

目的 观察前列腺素E1脂微球载体制剂 (凯时 ,Lipo PGE1)对慢性重症肝炎的治疗作用和副作用。方法 92例慢性重症肝炎分为治疗组 4 6例和对照组 4 6例 ,两组综合治疗相同 ,治疗组在综合治疗的基础上加用凯时 10～ 2 0 μg ,加入生理盐水 10 0ml静脉滴注 ,每日 1次 ,疗程 14d。结果 治疗组总有效率为 5 6 5 % ,对照组总有效率为 4 1 3% ;两组相比有显著性差异 (P <0 0 5 )。治疗组ALT、AST、SB下降幅度明显优于对照组 (P <0 0 5 ) ;两组PTA治疗前后变化不大 (P >0 0 5 )。结论 凯时用于治疗慢性重症肝炎具有辅助退黄疸和改善肝功能的作用 ,副作用轻微。

前列腺素E1脂微球载体制剂治疗活动性肝硬化40例

目的:观察前列腺素E1脂微球载体制剂(Lipo-PGE1)治疗活动性肝硬化的疗效与安全性。方法:按随机法,将80例活动性肝硬化患者分为治疗组40例及对照组40例。两组病例均予以白蛋白、能量合剂等综合护肝治疗;治疗组加用Lipo-PGE1 20μg+NS40ml泵注、1次/d,疗程均为28天。结果:治疗组在改善患者腹胀、退黄疸、提高血清胆碱酯酶(ChE)的疗效上显著优于对照组(P<0.05),且未出现严重不良反应。结论:Lipo-PGE1治疗活动性肝硬化安全有效。

疏肝健脾汤联合前列腺素E1脂微球载体制剂应用于肝癌合并脾功能亢进介入患者中的效果分析

目的:探讨疏肝健脾汤联合前列腺素E1脂微球载体制剂应用于肝癌合并脾功能亢进介入患者中的临床效果。方法:选择肝癌合并脾功能亢进介入患者86例,随机分为观察组和对照组,每组43例。对照组给予单纯经皮动脉灌注化疗栓塞术联合部分脾动脉栓塞术,观察组在对照组的基础上给予疏肝健脾汤联合前列腺素E1脂微球载体制剂进行治疗。比较两组患者治疗前后的血常规、肝功能及免疫功能。结果:两组患者治疗后外周血白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)均明显改善(P<0.05),其中观察组改善程度明显优于对照组(P<0.05);观察组治疗后CD4^+、CD4^+/CD8^+明显改善(P<0.05),且明显优于对照组(P<0.05)。结论:疏肝健脾汤联合前列腺素E1脂微球载体制剂应用于肝癌合并脾功能亢进介入患者中疗效显著,可有效改善其免疫功能。

前列腺素E_1脂微球制剂对油酸引起的大鼠急性肺损伤的实验研究

目的 :了解前列腺素E1脂微球制剂 (lipo PGE1)和粉针剂 (PGE1)在油酸引起的大鼠急性肺损伤中的应用价值。方法 :随机将 40只Wistar大鼠分成 4组 :正常组 (A组 )、油酸模型组 (B组 )、PGE1组 (C组 )和lipo PGE1组 (D组 )。于实验 3h时分别测量每只大鼠的肺系数、肺湿重 /肺干重、肺含水率、血浆中的丙二醛(MDA)、红细胞中的过氧化物歧化酶 (SOD)、动脉血气和、肺泡动脉氧分压差 (A aDO2 ) ,并进行统计学分析。结果 :(1 )D组与B组比较 ,肺系数、肺湿重 /肺干重、肺含水率显著减小 (P <0 .0 5 ) ,血浆SOD含量、动脉血PaO2 显著增高 (P <0 .0 5 ) ,血浆MDA含量、A aDO2 显著降低 (P <0 .0 5 )。 (2 )C组与B组比较 ,肺系数、肺湿重 /肺干重、肺含水率显著减小 (P <0 .0 5 ) ,动脉血PaO2 显著提高 (P <0 .0 5 ) ,A aDO2 显著降低 (P <0 .0 5 )。(3 )C组与D组比较 ,前者血浆SOD含量显著增高 (P <0 .0 5 ) ,血浆MDA含量显著降低 (P <0 .0 5 ) ,更接近正常。结论 :前列腺素E1脂微球制对油酸引起的大鼠急性肺损伤有明显的治疗作用 ,在某些方面其效果优于粉针剂型PGE1。

前列腺素E1脂微球制剂治疗老年慢性心功能不全患者的疗效评价

目的用6 min步行试验评价前列腺素E1脂微球制剂辅助治疗老年慢性心功能不全患者的效果。方法我院住院老年患者经常规抗心衰药物治疗5～7 d,病情相对稳定,NYHA心功能分级在Ⅱ级-Ⅳ级,入选的患者随机分组,最终收集资料完整患者235名,其中治疗组109例、对照组126例。治疗组用前列腺素E1脂微球制剂20μg静脉滴注,1次/d,14 d为1疗程。对照组除不用前列腺素E1脂微球制剂外,其他治疗与治疗组相同。治疗前后测定6 min步行距离,左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVESd)、左心室射血分数(LVEF),比较其结果。结果治疗组治疗前后6 min步行距离、LVESd、LVEF有显著性差异,而对照组治疗前后6 min步行距离有显著性差异,LVEDd、LVESd、LVEF无显著性差异;两组之间在治疗前无显著性差异,治疗后治疗组6 min步行距离、LVESd较对照组明显改善、LVEDd、LVEF两组之间无显著性差异。两组间药物不良反应无显著性差异。结论前列腺素E1脂微球制剂在常规治疗的基础上还能进一步明显提高老年心功能不全患者6 min步行距离,改善心功能,且不良反应少。

前列腺素E_1脂微球制剂治疗老年脑梗塞的疗效

目的 :观察前列腺素E1脂微球制剂 (LipoPGE1)治疗老年急性脑梗塞的临床疗效及可能作用机制。方法 :71例老年急性脑梗塞患者随机分为治疗组和对照组 ,治疗组给予LipoPGE110 μg静脉泵入 ,1次 /d ,共 14d。对照组用维脑路通治疗。治疗前后分别测定血液流变学、大脑中动脉 (MCA)血流动力学指标 ,进行神经功能缺损评分及日常生活能力评价 ,并观察临床疗效。结果 :LipoPGE1治疗组治疗后血液流变学、MCA血流动力学指标显著改善 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,神经功能缺损评分和日常生活能力评价均显著改善 (P <0 .0 1) ,临床疗效较维脑路通佳 (P <0 .0 5 )。结论 :LipoPGE1对老年脑梗塞患者、血液流变学和MCA血流动力学指标有明显改善 ,是治疗老年脑梗塞安全有效的药物。

前列腺素E1脂微球载体制剂治疗AECOPD合并肺心病82例疗效观察

目的探讨前列腺素E1脂微球载体制剂(凯时注射液)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺心病的临床意义。方法将AECOPD合并肺心病患者82例随机分为治疗组和对照组各41例。所有患者按常规予控制性低流量吸氧、抗感染、抗炎、扩张支气管、止咳祛痰、纠正水电解质失衡、营养支持等治疗,治疗组加用凯时注射液静脉注射治疗。结果治疗组治疗14 d后血浆D-二聚体、血黏度、PaCO2、肺动脉压较对照组明显下降,PaO2、肺功能指标FEV1%pred、左心室射血分数、心输出量、6 min步行试验均较对照组改善。结论凯时注射液用于AECOPD合并肺心病患者,可改善血液流变学指标,纠正血液高凝状态,提高心肺功能,明显改善治疗效果。