实验性脊髓损伤早期三七总皂甙对PGI_2和TXA_2的影响

将４８只Ｗｉｓｔａｒ大鼠随机分为两组，Ａｌｌｅｎ＇ｓ脊髓损伤（ＳＣＩ）模型２５０ｇ·ｃｍ致伤Ｔ１３～Ｌ１脊髓节段。实验组伤后３０ｍｉｎ、２ｈ及４ｈ，腹腔注射三七总皂甙（ＰＮＳ），对照组伤后不做任何处理。１ｈ及４ｈ时伤区脊髓组织放射免疫测定前列腺素Ｉ２（ＰＧＩ２）和血小板血栓素Ａ２（ＴＸＡ２）的稳定分解产物６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α和ＴＸＢ２，同时作病理检查。发现ＰＧＩ２升高和ＴＸＡ２降低，与对照组比较，差异有显著性意义（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。形态学观察，对照组呈进行性中央灰质区出血坏死，随时间延长出血坏死面积扩大、微血管栓塞；ＰＮＳ组程度及范围则较轻。提示：ＳＣＩ早期应用ＰＮＳ可升高ＰＧＩ２，降低ＴＸＡ２，调节血管扩张与血管收缩之间的相互关系，增加脊髓血流量，保护神经细胞。

改良桃红四物汤辅助治疗对创伤性四肢骨折术后患肢末梢循环及血栓素B_(2)、前列腺素I_(2)水平的影响

目的评价改良桃红四物汤辅助治疗对创伤性四肢骨折患者术后患肢末梢循环及血栓素B_(2)(TXB_(2))、前列腺素I_(2)(PGI_(2))水平的影响。方法随机对照试验研究。选择2020年2月-2023年2月本院70例行切开复位内固定术的创伤性四肢骨折患者作为观察对象, 按住院顺序分对照组34例、观察组36例。对照组行常规治疗, 观察组在对照组基础上予改良桃红四物汤辅助治疗。2组均治疗2周。分别于治疗前后进行中医证候评分;采用多普勒血流探测仪测量踝肱指数(ABI), 彩色多普勒超声仪检测血管内径、血流量及患肢深静脉;采用ELISA法检测TXB2、PGI2水平, 评价临床疗效。结果观察组总有效率为91.67%(33/36)、对照组为73.53%(25/34), 2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.05, P=0.044)。观察组治疗后气血凝滞[(2.13±0.43)分比(3.61±0.96)分, t=5.85]、筋骨损伤[(1.62±0.41)分比(2.74±0.58)分, t=9.37]、肿胀瘀斑[(1.15±0.31)分比(2.28±0.52)分, t=11.12]、肝肾不足[(1.52±0.24)分比(2.15±0.36)分, t=8.66]积分低于对照组(P<0.001);观察组治疗后ABI[(0.83±0.03)比(0.74±0.02), t=14.68]、血管内径[(0.48±0.13)mm比(0.42±0.11)mm, t=2.08]、血流速度[(60.24±15.46)cm/s比(52.15±12.11)cm/s, t=2.41]高于对照组(P<0.01或P<0.05)。观察组治疗后血清TXB_(2)水平[(140.76±16.64)ng/L比(168.39±25.28)ng/L, t=5.37]及TXB_(2)/PGI_(2)比值[(6.67±1.24)比(9.33±1.69), t=7.54]低于对照组(P<0.01);PGI_(2)水平[(21.27±2.24)ng/L比(18.71±1.79)ng/L, t=5.26]高于对照组(P<0.01)。观察组治疗后深静脉血栓发生率为19.44%(7/36)、对照组为44.12%(15/34), 2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.94, P=0.026)。结论改良桃红四物汤辅助治疗可提高创伤性四肢骨折患者切开复位内固定术后临床疗效、减轻临床症状、改善患肢末梢循环状态、减轻术后高凝状态并预防深静脉血栓形成。