血清前列腺特异性抗原灰区患者前列腺组织学炎症分级与前列腺病变性质的关系

目的探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)灰区患者前列腺组织学炎症分级与前列腺病变性质的关系。方法回顾性分析79例行前列腺组织穿刺活检的血清PSA灰区患者的临床资料,根据病理结果分为前列腺良性疾病组58例与前列腺癌组21例。采用前列腺组织学炎症分类系统对患者前列腺组织的炎症解剖学位置、炎症范围及炎症程度进行分级。采用多因素Logistic回归模型分析前列腺组织学炎症分级与前列腺癌的相关性。结果两组患者的前列腺组织炎症范围差异均有统计学意义(P<0.05),而两组患者的前列腺组织炎症解剖学位置、炎症程度差异无统计学意义(均P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、前列腺组织炎症范围、前列腺组织炎症程度与前列腺癌具有相关性(均P<0.05)。结论在血清PSA灰区患者中,前列腺组织学炎症分级中的炎症范围、炎症程度与前列腺癌相关。

前列腺小体外泄蛋白在良性前列腺增生患者组织学前列腺炎诊断中的应用

目的探究前列腺小体外泄蛋白(PSEP)检测试剂盒用于诊断良性前列腺增生(BPH)患者组织学前列腺炎(HP)的可行性,并探究其与该类患者前列腺体积、残余尿量、国际前列腺症状评分(IPSS)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)、总前列腺特异性抗原(tPSA)、fPSA/tPSA比值之间的相关性。方法选取2021年11月-2022年11月于徐州市中心医院就诊并行手术治疗且术后病理诊断为BPH或BPH伴HP的104例患者进行研究,术前指导患者独立填写IPSS评分表,收集其前列腺体积、残余尿量、fPSA、tPSA、fPSA/tPSA等临床资料,同时收集其术前中段晨尿并进行PSEP检测。结果PSEP诊断BPH患者HP的灵敏度为93.51%,特异度为70.37%,与术后病理诊断结果比较具有高度的一致性(Kappa=0.663),同时PSEP含量与血清中tPSA的含量呈正相关(r=0.242,P=0.040)。结论PSEP在诊断HP方面同样具有较高的临床诊断价值,可为BPH患者HP的诊断提供可靠依据,有益于提高该类患者的诊断率。

输精管结扎对犬前列腺组织学影响的实验研究

目的：探讨成年犬输精管及输精管静脉结扎后至老年期前列腺组织学的变化。方法：雄性杂交犬40只，随机分为A，B，C，D4组，每组10只，其中A，B两组制成前列腺增生模型，2年后将A，C两组的双侧输精管连同输精管静脉结扎，B，D两组仅解剖显露输精管，而不结扎，继续按原方法饲养2年后将40只犬处死解剖分离出前列腺并称重，测量体积，然后分组取材制片，观察组织学改变，结果：A，C两组及B，D两组前列腺重量及体积相比P＜0．01，有显著性差异，A，C两组前列腺切片呈萎缩性改变而B，D两组呈增生性改变。结论：在前列腺增生前行输精管及输精管静脉结扎可减轻犬在老年期的前列腺增生。

BPH患者组织学前列腺炎与PSA、前列腺体积、PSAD、IPSS、Qmax及PVR的相关性研究

目的:探讨BPH患者组织学前列腺炎与PSA、前列腺体积、PSA密度(PSAD)、IPSS、最大尿流率(Qmax)及残余尿量(PVR)的相关性。方法:手术切除或经尿道前列腺电切术(TURP)治疗的BPH患者673例。按照是否伴有组织学前列腺炎将患者分为两组:A组:BPH伴组织学前列腺炎;B组:BPH不伴有组织学前列腺炎。比较两组患者PSA、前列腺体积、PSAD、IPSS、Qmax及PVR。结果:A组PSA水平为(5.64±2.48)μg/L,前列腺体积(43.66±13.11)ml,PSAD 0.129±0.048,IPSS(24.72±5.39)分,Qmax(6.94±3.23)ml/s,PVR(124.90±49.80)ml;B组PSA水平为(4.97±1.99)μg/L,前列腺体积(40.41±11.44)ml,PSAD 0.123±0.034,IPSS(23.40±6.21)分,Qmax(7.75±3.52)ml/s,PVR(112.73±50.03)ml。A组PSA水平、前列腺体积、IPSS和PVR均明显高于B组(P<0.05);A组Qmax明显低于B组(P<0.05);PSAD两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:组织学前列腺炎能明显增加患者的PSA水平、前列腺体积、IPSS和PVR,降低患者Qmax。但是组织学前列腺炎与PSAD无关;组织学前列腺炎是影响BPH临床进展的重要因素。

维生素D受体基因FokⅠ多态性与良性前列腺增生合并组织学前列腺炎的关系

目的:研究维生素D受体(VDR)基因启动子FokⅠ多态性与良性前列腺增生(BPH)合并组织学前列腺炎的关系。方法:应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)对79例BPH合并前列腺炎患者(炎症组)及81例单纯BPH患者(对照组)的外周血进行FokⅠ多态性检测,分析两组间基因型和等位基因的频率分布。结果:炎症组基因型分布FF:27%(21/79),Ff:30%(24/79),ff:43%(34/79);对照组FF:33%(27/81),Ff:36%(29/81),ff:31%(25/81),其中ff基因型分布在两组中差异有统计学意义(P<0.05)。炎症组与对照组等位基因F分布频率分别为42%(142/338)和51%(159/312),P>0.05,f分别为58%(196/338)和49%(153/312),P<0.05。结论:VDR基因FokⅠ多态性与BPH中组织学前列腺炎发生有一定关系。

组织学前列腺炎对良性前列腺增生、前列腺癌患者临床特点的影响

目的:探讨组织学前列腺炎(HP)对良性前列腺增生(BPH)、前列腺癌(PCa)患者临床特点的影响及其临床意义。方法:对2009年1月至2012年8月513例BPH和PCa患者的资料进行回顾性分析。所收集临床资料包括年龄、前列腺体积、血清总前列腺特异性抗原(tPSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)、最大尿流率(MFR)及是否出现急性尿潴留。结果:273例BPH患者中,合并HP 186例(68.13%);240例PCa患者中,合并HP 45例(18.75%);两组HP的发生率相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。与单纯BPH组相比,BPH合并HP组患者tPSA、PSAD和前列腺体积显著增大(P均<0.05),最大尿流率减小(P<0.05),发生急性尿潴留的概率增高(P<0.05)。但是,两组年龄之间差异无统计学意义(P>0.05)。与单纯PCa组相比,PCa合并HP组患者tPSA和PSAD显著增大(P均<0.05);其他各指标均无明显差异(P>0.05)。结论:HP可能在BPH和PCa的发生发展中起着一定的作用,但是HP与BPH的的关联更为密切。

组织学前列腺炎在前列腺癌伴尿潴留中的临床意义

目的探讨组织学前列腺炎（HP）在前列腺癌（PCa）伴尿潴留中的临床意义。方法选取2010年1月~2013年12月本院收治的的223例PCa患者作为研究对象,按照是否合并有前列腺炎将入选患者分为单纯PCa组（183例）和PCa合并HP组（40例）。比较两组的尿潴留发生率及年龄、前列腺体积、血清总前列腺特异性抗原（t PSA）水平、尿培养阳性发生率、肿瘤的临床分期。结果单纯PCa组的尿潴留发生率显著低于PCa合并HP组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组的年龄、前列腺体积、中段尿培养阳性发生率、血清t PSA〉4 ng/ml所占比例及t PSA〉10 ng/ml所占比例比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。单纯PCa组的t PSA〉50 ng/ml所占比例、临床分期为T3与T4所占比例显著高于PCa合并HP组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 HP可增加早期PCa患者的尿潴留发生率;在晚期肿瘤中,HP对肿瘤的破坏加重,而t PSA水平反而降低。

良性前列腺增生症合并组织学前列腺炎临床分析

目的:探讨组织学前列腺炎与良性前列腺增生症的临床关系。方法:术前均行前列腺B超检查,测定前列腺三径大小计算出前列腺体积,同时检测血清前列腺特异抗原。结果:良性前列腺增生症168例中合并组织学前列腺炎96例(57.1%),其中Ⅰ度增生41例,合并组织学前列腺炎19例(46.3%),Ⅱ度增生72例,合并组织学前列腺炎39例(54.2%),Ⅲ度增生55例,合并组织学前列腺炎38例(69.1%)。结论:良性前列腺增生症患者常常合并组织学前列腺炎,腺体增生体积与组织学前列腺炎呈正相关,组织学前列腺炎是良性前列腺增生症进展的重要因素。

良性前列腺增生合并组织学慢性前列腺炎患者血清PSA水平与下尿路症状相关性分析

目的:探讨与分析良性前列腺增生合并组织学慢性前列腺炎患者血清前列腺特异性抗原(PSA)水平与下尿路症状的相关性。方法:随机选取2018年11月—2020年11月本院收治的150例良性前列腺增生患者作为研究对象,分为BPH组(n=102,单纯良性前列腺增生)和合并组(n=48,良性前列腺增生合并组织学慢性前列腺炎)。检测两组血清PSA含量,调查下尿路症状评分并进行相关性分析。结果:合并组的血清PSA含量高于BPH组(P<0.05)。合并组的下尿路症状—国际前列腺症状评分表(IPSS)评分高于BPH组(P<0.05),且中重度症状比例高于BPH组(P<0.05)。在合并组中,Pearson相关分析显示血清PSA含量与IPSS评分存在正相关性(r=0.822,P=0.000)。多元回归分析显示PSA、前列腺体积、残余尿量都为导致中重度下尿路症状发生的危险因素(P<0.05)。结论:良性前列腺增生合并组织学慢性前列腺炎患者的血清PSA水平表达升高,且下尿路症状加重,两者具有相关性,共同参与疾病的进展。

组织学前列腺炎对前列腺增生临床进展的影响因素探究

目的探讨良性前列腺增生与组织学前列腺炎相关性及影响效果,为提高此类患者疗效及生活质量提供可靠依据。方法对炎症组及非炎症组前列腺增生患者临床资料进行回顾性分析,内容包括前列腺体积、血清前列腺特异抗原(简称PSA)检测值、最大尿流率(简称MFR)等,对上述资料进行统计学分析后得出结论。结果炎症组患者体内PSA水平显著高于非炎症组,而其MFR数值显著低于非炎症组;炎症组患者大多发生II度(35.90%)或III度(50.00%)前列腺增生,非炎症组患者则大多发生I度前列腺增生(65.91%),两组对比结果具有统计学意义(P<0.05)。结论组织学前列腺炎是促进前列腺增生疾病进展的重要危险因素之一,临床医师对前列腺炎患者进行诊断及治疗时,应同时检测其是否发生组织学前列腺炎,并给予积极干预,从而减缓前列腺增生发展速度,提高临床治疗效果,保障患者生活质量,值得临床推广应用。

前列腺增生合并组织学前列腺炎患者的临床特征及术后并发症分析

目的分析合并组织学前列腺炎的良性前列腺增生(BPH)患者的临床特征及经尿道前列腺等离子双极电切术后并发症。方法选取多中心2016年12月至2018年8月接受经尿道前列腺等离子双极电切手术的638例病例进行回顾性分析。根据病检结果分为单纯性前列腺增生组(增生组)和前列腺增生合并组织学前列腺炎组(增生伴炎症组)。比较两组的年龄、病检结果、体质指数、前列腺体积、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)、血清前列腺特异性抗原(PSA)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数评分(QOL)、术后并发症,随访术后3个月患者的IPSS及QOL。结果638例BPH患者中,合并组织学前列腺炎218例,检出率为34.2%,其中患者术前最大尿流率、IPSS评分、IPSS-V、IPSS-S、QOL评分两组间差异有统计学意义(P<0.05);年龄、体质指数、前列腺体积、残余尿量、总前列腺特异抗原(T-PSA)、游离前列腺特异抗原(F-PSA)、游离前列腺特异抗原与总前列腺特异抗原比值(F-PSA/T-PSA)两组间比较无统计学差异(P>0.05);两组术后IPSS、IPSS-S、IPSS-V、QOL评分均较术前显著下降(P<0.001);术后IPSS-S增生伴炎症组较增生组高,说明增生伴炎症组储尿期症状改善较差(P=0.021);另外,术后并发症发生率增生组为8.3%,增生伴炎症组为13.8%,差异有统计学意义(χ^2=4.621,P<0.05),其中增生伴炎症组术后膀胱痉挛发生率5.05%显著高于增生组0.95%(χ^2=10.475,P=0.001)。结论合并组织学前列腺炎会加重下尿路症状,对BPH疾病的进展具有促进作用,术后储尿期症状改善没有单纯性前列腺增生患者明显,合并组织学前列腺炎会增加术后并发症的发生,因此在防治BPH的过程中,应注意前列腺炎症性改变,防止术后并发症的发生。

经直肠超声电导中药透入对小体积BPH患者组织学前列腺炎及TURP术后LUTS的影响

目的:探讨经直肠超声电导中药透入法对小体积BPH患者组织学前列腺炎及TURP术后LUTS的疗效。方法:将2012年3月至2015年2月确诊为BPH且无手术禁忌症患者167例随机分为两组(对照组83例和试验组84例),两组患者年龄、前列腺体积、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数评分(Qo L)之间的差异无统计学意义(P>0.05)。试验组先行经直肠超声电导中药透入治疗,每日1次,共7次,后择期行TURP;对照组常规行TURP。术后前列腺组织送病理检查,对两组患者的组织学炎症分级及术后4周IPSS、QoL评分进行比较。结果:试验组患者无炎症者12例(14.3%)、轻度炎症者43例(51.2%)、中度炎症者28例(33.3%)及重度炎症者1例(1.2%),对照组分别为8例(9.6%)、28例(33.7%)、45例(51.8%)及2例(2.4%),差异有统计学意义(P<0.05);术后4周试验组和对照组IPSS、QoL评分分别为(4.26±2.64)、(1.25±1.64)和(7.02±4.15)、(2.05±1.95)分,均较术前明显改善(P<0.05),且试验组较对照组改善更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经直肠超声电导中药透入法能明显改善小体积BPH患者的组织学炎症及TURP术后的LUTS,提高术后生活质量,效果满意,值得临床推广。

IL-17 CCL2 CXCL10在良性前列腺增生合并组织学炎症患者组织中的表达研究

目的探讨不同组织学炎症程度良性前列腺增生(BPH)患者前列腺组织中白细胞介素(IL)-17及其相关趋化因子的表达,为BPH组织学炎症机制提供依据。方法收集80例行尿道前列腺电切术(TURP)的BPH患者术中前列腺组织标本,根据组织病理学特征是否合并组织学炎症(HP)分为单纯组和炎症组。其中单纯组20例;炎症组分为合并轻度、中度、重度组织学炎症程度的BPH组织。采用免疫组织化学法检测前列腺增生组织IL-17蛋白,实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)方法检测前列腺增生组织中CCL2、CXCL10mRNA。结果180例TURP切除的前列腺组织标本中,有60例(75%)患者前列腺组织中存在组织学炎症;2单纯组样本中IL-17表达很低;3IL-17蛋白其随炎症分级升高而升高(P<0.05);4合并重度组织学炎症的BPH组织中CCL2mRNA的表达明显高于非炎症组,上升为3倍,CXCL10则上升10倍(P<0.05)。结论 IL-17及趋化因子CCL2、CXCL10在合并前列腺炎的前列腺增生组织中表达高,可能在前列腺增生的组织学炎症中起重要作用。

合并组织学前列腺炎的良性前列腺增生患者临床特点分析

目的探讨合并组织学前列腺炎的良性前列腺增生(BPH)患者的临床特点。方法回顾性分析2007年1月至2010年12月住院行手术治疗的112例前列腺增生患者资料。结果 112例BPH患者中,合并组织学前列腺炎81例(72.3%),且均为慢性炎症。合并组织学前列腺炎BPH患者的年龄、病史、血清前列腺特异性抗原(PSA)以及前列腺体积均明显高于单纯BPH患者(P<0.05),并且腺体增生体积与组织学前列腺炎发生率呈正相关性(P<0.01)。结论 BPH患者多数伴有组织学前列腺炎,且以慢性炎症为主;组织学前列腺炎是BPH患者临床进展的重要危险因素之一。

组织学前列腺炎在前列腺不同区带检出率的差异及意义

目的:研究在前列腺不同区带发生组织学前列腺炎的差异性及意义。方法:应用经直肠超声前列腺穿刺收集59例患者外周带组织(外周组),通过经尿道前列腺剜除术获得61例前列腺增生患者中央带及移行带组织(中央组),常规病理检查分析两组间组织学前列腺炎的发生情况。同时分析前列腺增生和前列腺癌中发生组织学前列腺炎的差异性。结果:外周组炎症检出率为42%(25/59),中央组检出率为25%(15/61),组间差异有统计学意义(P<0.05)。前列腺癌中炎症检出率为59%(17/29),前列腺增生中检出率为25%(23/91),差异有统计学意义(P<0.01)。结论:组织学前列腺炎在前列腺不同区带以及良恶性病变之间的检出率有差异性。

前列腺癌的组织病理学诊断与鉴别诊断

前列腺癌95％以上为腺癌，其余为移行细胞癌、鳞癌和肉瘤等。前列腺任何部位都可发生癌，但绝大多数发生于外周带。前列腺腺泡是从尿道向四周呈放射排列的结构，癌变时组织学差异极大，破坏了腺体的排列。分化差的前列腺癌，其组织像远远偏离正常前列腺组织学，诊断并不困难，但分化好的前列腺癌非常接近正常前列腺组织，往往诊断困难，主要表现为导管、腺泡结构的紊乱，瘤细胞核的间变和浸润现象。近年来，

BPH合并前列腺炎患者IPSS与IL-8、COX-2水平相关性研究

目的:观察良性前列腺增生(BPH)合并前列腺炎患者国际前列腺症状评分(IPSS)与前列腺按摩液(EPS)和前列腺组织中炎症因子白介素-8(IL-8)、环氧化酶-2(COX-2)水平的相关性。方法:将80例拟行经尿道前列腺电切术(TURP)BPH患者,根据术后病理学诊断分为单纯性增生组(30例)和增生伴炎症组(50例),两组均于术前行IPSS评分、EPS中IL-8、COX-2含量测定,术后前列腺组织中IL-8、COX-2的水平测定,进行统计学分析。结果:增生伴炎症组EPS中IL-8和COX-2水平显著高于单纯性增生组[IL-8:(15.31±1.22)ng/ml vs(5.89±0.91)ng/ml,COX-2:(371.09±14.99)ng/ml vs(156.96±29.47)ng/ml,P均<0.01],前列腺组织中两组IL-8和COX-2水平差异也显著(0.15±0.00 vs 0.05±0.02,0.13±0.01 vs 0.07±0.01,P均<0.01),IPSS两组差异也有显著性[(25.60±5.03)分vs(18.47±4.97)分,P<0.01];单纯增生组中IPSS与EPS和组织中IL-8及COX-2的表达呈中度相关(r=0.712、0.699、0.623、0.731,P均<0.05);增生伴炎症组中IPSS与IL-8、COX-2的表达呈高度相关(r=0.819、0.879、0.798、0.855,P均<0.05)。结论:EPS中IL-8、COX-2水平能间接反映前列腺组织中IL-8、COX-2水平,通过检测患者EPS中IL-8、COX-2水平并结合临床症状可以初步判定BPH患者是否合并前列腺组织学炎症。

tPSA4～10μg/L患者前列腺穿刺标本炎症分级与前列腺癌相关性分析

目的:分析血清tPSA 4~10μg/L患者前列腺穿刺活检标本中前列腺组织学炎症分级与前列腺癌间的相关性。方法:回顾性分析2015年1月至2017年12月200例行前列腺穿刺活检患者的临床资料,对穿刺标本组织学炎症的范围、位置及程度进行评估,探讨前列腺组织学炎症分级与前列腺癌的相关性。结果:200例前列腺穿刺活检标本,病理学诊断为BPH 169例(84.5%),前列腺癌31例(15.5%)。活检组织学炎症分级1、2、3级位置中前列腺癌阳性率分别为19.3%、25.8%、54.8%(P<0.01),炎症范围中前列腺癌阳性率分别为77.4%、19.4%、3.2%(P<0.01),炎症程度中前列腺癌阳性率分别为51.6%、29.0%、19.4%(P<0.01);而组织学分级炎症位置、范围和程度中BPH阳性率均无统计学意义。Logistic多因素回归分析发现,组织学炎症程度分级与前列腺癌无相关性(95%CI 0.796~4.193,OR=1.804,P=0.215),而炎症位置(95%CI 0.052~0.407,OR=0.113,P=0.001)及炎症范围(95%CI 0.068~0.819,OR=0.231,P=0.023)分级与前列腺癌风险呈显著负相关(r=-2.078、-1.526)。同时运用炎症位置及范围联合预测模型区分前列腺癌和BPH的阳性、阴性预测值、敏感性及特异性分别为51.2%、90.3%、91.5%、50.8%。结论:前列腺组织炎症程度与前列腺癌无相关性;炎症位置及范围与前列腺癌呈负相关,进行前列腺炎症位置和范围的分级描述可以减少一定比例的重复穿刺活检。

辅助性T细胞17在前列腺增生合并前列腺炎患者中的表达情况及临床意义

目的探讨伴不同程度组织学前列腺炎(HP)的前列腺增生患者前列腺组织中辅助性T细胞17(Th17)的浸润情况及其临床意义。方法收集80例前列腺增生患者前列腺组织标本,根据病理学检查结果分为单纯组和合并HP组,合并HP组又分为轻度、中度、重度HP组。采用流式细胞术检测所有前列腺组织标本中Th17的浸润状况。结果共60例(75.00%)前列腺增生患者合并HP,合并轻度、中度、重度HP组分别为31例(38.75%)、18例(22.50%)、11例(13.75%)。与单纯组比较,合并HP组的前列腺体积较大、血清前列腺特异性抗原较高、最大尿流率降低(P<0.05)。单纯组患者前列腺组织中未检测到Th17,合并HP组Th17约占细胞总数的4%,且合并重度HP组Th17细胞占细胞总数比例、Th17/CD4+T细胞比值高于合并轻度、中度HP组,但其CD4细胞占细胞总数比例低于合并轻度、中度HP组(P<0.05)。结论前列腺增生合并HP患者前列腺组织Th17浸润情况较单纯前列腺增生患者严重,合并重度HP患者尤为明显;Th17与CD4+T细胞的失衡可能是HP促进前列腺增生发展的重要作用机制之一。