119例犬原发性睾丸肿瘤的回顾性病理学分析

随着宠物医疗水平的不断提高,犬猫的平均寿命得以延长,同时也导致了各类型肿瘤的检测和诊断率的显著提高。为了了解不同肿瘤的特点,更好地诊治犬猫肿瘤,通过调查扩充其流行病学数据库是十分必要的。犬原发性睾丸肿瘤是雄犬临床常见的肿瘤之一,其来源可以是睾丸性索/性腺间质、生殖细胞等。本研究对2013—2021年多家宠物医院送检本实验室的2803例犬各器官肿物进行了分类,对其中的119例犬原发性睾丸肿瘤病例进行回顾性病理学分析,列举所诊断出的其中四类肿瘤的组织病理学特征;并统计病例背景信息,探讨犬原发性睾丸肿瘤的风险因素。对于HE染色诊断较为困难的混合性生殖细胞-性索间质瘤,联合应用三种免疫组织化学标记物进行精准诊断,以便进行各类睾丸肿瘤的组织病理学鉴别诊断。结果显示,雄犬的原发性睾丸肿瘤检出率为10.8%,占所有送检病例的4.25%。其中,支持细胞瘤28例(23.5%),间质细胞瘤37例(31.1%),精原细胞瘤42例(35.3%),混合性生殖细胞-性索间质瘤12例(10.1%)。本研究提供了我国犬原发性睾丸肿瘤流行病学的最新资料,并通过统计分析患犬背景信息证实了隐睾是支持细胞瘤和精原细胞瘤的重要风险因素,初步探讨了品种、隐睾位置与不同类型睾丸肿瘤检出率之间的可能相关性。

颅内原发NTRK重排的梭形细胞肿瘤临床病理学观察

目的探讨颅内原发NTRK重排的梭形细胞肿瘤(NTRK-RSCN)的临床病理学特征、免疫表型、分子生物学特点、鉴别诊断及预后。方法对1例NTRK-RSCN的临床资料、病理特点及免疫组化标记、分子生物学检测结果进行分析,并复习相关文献。结果肿瘤附着于左顶叶硬脑膜并凸向脑实质内,镜下主要由形态温和的梭形细胞组成,瘤细胞排列成束状、片状或无特征性构象,间质胶原沉积,局部可见血管周玻璃样变。免疫组化染色显示肿瘤细胞弥漫表达Pan-TRK、CD34、S100,不表达GFAP、SOX10、SMA等标记。FISH检测显示肿瘤细胞出现NTRK1不典型小间隙分离信号,RT-PCR检测显示NTRK1基因发生融合突变,二代测序显示肿瘤细胞NTRK1-TPM3基因融合阳性。结论颅内原发NTRK-RSCN极为罕见,预后尚不明确,诊断上应与脑膜瘤、孤立性纤维性肿瘤、胶质瘤等鉴别。

人工智能在前列腺癌病理诊断及分子分型中的研究进展

人工智能(AI)在前列腺癌(PCa)病理诊断、影像学诊断、预后预测、分子分型等方面具有重要意义和远大前景。本文主要关注AI分析病理切片在PCa病理诊断及分子分型中的应用进展,简要介绍了AI在穿刺病理诊断和Gleason分级、切除术后病理的诊断和分级、基于病理切片预测PCa患者预后中的应用。在穿刺病理诊断和Gleason分级方面,AI已经和普通病理医师表现不相上下;在切除术后病理的诊断和分级方面,AI可以对肿瘤进行精准分级与评分;在PCa患者预后预测方面,AI可以直接从病理组织切片中提取相关预后信息,预测PCa患者的术后情况。此外,AI还可以预测PCa患者的基因突变,通过分析病理切片得出基因突变的概率。

细支气管腺瘤/纤毛黏液结节状乳头状肿瘤1例临床病理学分析

肺细支气管腺瘤(bronchiolar adenoma,BA)/纤毛黏液结节状乳头状肿瘤(ciliated moconodular papillary tumor,CMPT)是2018年提出的具有潜在恶性或良性的少见肿瘤,现就1例肺细支气管腺瘤的病例进行分析,观察患者影像学表现、细胞学形态、组织结构、免疫组化及分子病理学特点,结合国内外文献,总结细支气管腺瘤临床工作中的鉴别诊断要点,及研究中存在的问题。

mpMRI、TRUS及二者联合检查在前列腺恶性肿瘤诊断的应用价值初步分析

目的:探讨在前列腺恶性肿瘤患者中经直肠超声(TRUS)、多参数磁共振(mpMRI)检查及二者联合检查对其进行诊断的应用价值。方法:回顾性分析2016年10月~2023年6月在青岛大学附属医院收治疑似为前列腺恶性肿瘤的患者143例,以手术或穿刺活检获得的病理结果作为诊断金标准,分析和对比TRUS、MRI及联合检查方法对前列腺恶性肿诊断的准确率以及灵敏度、特异度,初步评估检查方法诊断前列腺恶性肿瘤的应用价值。结果:MRI、TRUS检查分别对比联合检查方法统计学具有差异性(P < 0.05)。MRI作为单一检查方法,符合诊断105例,假阳性患者12例,假阴性患者26例,诊断准确率为73.4%,灵敏度为72.9%,特异性为74.4%,AUC为0.74。TRUS作为单一检查方法,符合诊断100例,假阳性患者11例,假阴性患者32例,诊断准确率为69.9%,灵敏度为68.8%,特异性为76.6%,AUC为0.72。联合检查方法,符合诊断117例,假阳性患者12例,假阴性患者14例,诊断诊断准确率为81.8%,灵敏度为85.4%,特异性为74.4%,AUC为0.80。MRI、TRUS及联合检查AUC值差异具有显著性(P < 0.05)。结论:TRUS、mpMRI及二者联合检查都可用于前列腺恶性肿瘤的诊断,联合检查则综合利用了两者的优势,可提高诊断准确性。

动态增强磁共振成像定量参数联合表观扩散系数值对外周带前列腺癌的诊断价值研究

目的探究动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数联合表观扩散系数(ADC)值诊断外周带早期前列腺癌的价值。方法选取2019年2月至2021年12月经穿刺病理学检查确诊为外周带早期前列腺癌31例和前列腺炎27例为研究对象。患者均进行DCE-MRI定量参数检查,以病理学检查结果为金标准,分析不同患者的DCE-MRI特征。并采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)分析基于DCE-MRI定量参数与扩散加权成像(DWI)序列对外周带早期前列腺癌与前列腺炎的诊断价值。结果31例前列腺癌患者中,T2加权成像(T2WI)以外周带结节状低信号为主,占58.06%;DWI以结节状、弥漫性高信号,ADC值下降为主,占51.61%;DCE-MRI可见病灶早期强化,以延迟后病灶造影剂退出,强化曲线呈流出型为主,占64.52%。27例前列腺炎患者中,T2WI以外周带单侧或双侧弥漫性不均匀低信号为主,占51.85%;DWI可见外周带单侧或双侧不规则高信号,ADC值降低为主,占59.26%;DCE-MRI可见病灶早期强化,以延迟后造影剂退出不明显,强化曲线呈流入型为主,占81.48%。外周带早期前列腺癌患者ADC值低于前列腺炎,速率常数(Kep)值、转移常数(K^(trans))高于前列腺炎(P<0.05)。DCE-MRI定量参数联合ADC值诊断外周带早期前列腺癌的AUC为0.862(95%CI:0.659,0.865)、敏感度为87.10%,特异度为81.48%,准确度为84.48%,阳性预测值为84.38%,阴性预测值为84.62%。结论DCE-MRI定量参数联合ADC值对外周带早期前列腺癌的诊断效能良好,能显著提高临床检出率,为疾病的诊断与治疗提供依据。

前列腺癌早期诊断中多参数磁共振成像检查的作用

目的分析多参数磁共振成像(MRI)对前列腺癌的早期诊断价值。方法以61例疑似前列腺癌患者为研究对象,检查时间为2020年3月至2023年8月,对所有患者进行超声和多参数MRI检查,同时将手术病理结果作为金标准,对比2种方法疾病诊断结果,并对超声和多参数MRI检查的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值和阴性预测值进行对比,分析多参数MRI与病理诊断结果的一致性。结果多参数MRI检出真阳35例,真阴23例,假阳例数为1例,假阴例数为2例;超声检查对应例数为27例、16例、8例和10例;较之于超声检查,多参数MRI灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值和阴性预测值更高,差异具有统计学意义(P<0.05);多参数MRI诊断结果与手术病理结果高度一致(Kappa=0.898)。结论多参数MRI可准确诊断早期前列腺癌,与超声诊断比较优势明显,可应用。

易与前列腺癌混淆的前列腺良性病变的病理学诊断

前列腺癌是男性生殖系统一种常见的恶性肿瘤。近年来随着PSA筛查和一些检测手段的提高,前列腺癌的检出率和早期发现率越来越高。典型的前列腺癌依据其组织学形态和细胞学特征,诊断并不困难。

前列腺癌的组织病理学诊断分析

目的：探讨前列腺癌的组织病理学诊断。方法：分析前列腺癌的组织病理学诊断要点与免疫组织化学检查。结果：组织病理学诊断方法的应用，有利于提高前列腺癌的临床确诊率。结论：在前列腺癌患者的临床诊断中，应用组织病理学诊断的效果较为理想，对于患者的及早治疗具有重要的意义。

基于图特征的组织病理学图像分析方法的最新发展情况与展望

【目的】本文旨在综述最近五年人工智能在辅助组织病理学分析方面的研究进展,主要是图特征方法的应用、当前面临的问题以及未来的挑战。【方法】文章回顾了图论在组织病理学图像分析中的应用,包括图像分割、检测和分类。探讨了图像拓扑结构特征提取的各种图构建算法,例如经典的最小生成树算法及其衍生创新算法等,并分析了图卷积神经网络等网络结构的性能。【结果】通过结构图提取的图特征能够有效表示组织病理学图像中的拓扑信息,有助于实现精确的肿瘤分割、检测以及分类、分级等任务。此外,图特征方法综合全局与局部特征,提供了一种系统化的分析方式,促进了对复杂病理学图像的理解。【结论】图特征与先进的机器学习技术相结合在组织病理学图像分析中展现出强大的潜力,未来这些方法将被优化以提高临床诊断的准确性和效率。

外周血miR-200b-3p和miR-181b-5p联合多层螺旋CT灌注扫描对前列腺增生与前列腺癌的鉴别诊断价值

【目的】探讨多层螺旋CT(MSCT)灌注扫描联合血清微小RNA-200b-3p(miR-200b-3p)、微小RNA-181b-5p(miR-181b-5p)对前列腺增生(BPH)和前列腺癌的鉴别价值。【方法】选取2021年5月至2023年9月本院收治的249例前列腺病变患者,根据病理结果将其分为BPH组(n=144)和前列腺癌组(n=105)。采用Logistic回归分析血清miR-200b-3p、miR-181b-5p及MSCT灌注参数与前列腺癌的关系,绘制受试者工作特征曲线分析MSCT灌注参数联合血清miR-200b-3p、miR-181b-5p对前列腺癌的诊断价值。【结果】前列腺癌组患者血清miR-200b-3p水平高于BPH组,血清miR-181b-5p水平低于BPH组(P<0.05)。前列腺癌组患者相对血流量(rBF)、表面渗透性(PS)显著高于BPH组(P<0.05)。rBF、PS、miR-200b-3p、miR-181b-5p单独及联合诊断前列腺癌的曲线下面积分别为0.780、0.760、0.763、0.801、0.932。Logistic回归分析结果显示:miR-200b-3p>1.23、rBF>50.54 mL/(min·100 g)、PS>28.82 mL/(min·100 g)是影响前列腺癌发生的独立危险因素(P<0.05);miR-181b-5p<0.90是影响前列腺癌发生的保护因素(P<0.05)。【结论】MSCT灌注成像参数联合血清miR-200b-3p、miR-181b-5p检测可为鉴别诊断BPH和前列腺癌提供可靠依据。

少见前列腺癌类型45例临床病理学分析

目的探讨少见的前列腺癌类型的临床病理学特点。方法采用免疫组化EnVision两步法对45例少见前列腺癌类型标本进行染色,回顾性分析其穿刺活检标本的临床资料。结果 302例前列腺癌穿刺活检标本中发现45例(14.9%)少见类型,患者年龄56～86岁,血清PSA值2.8～100 ng/ml。对45例标本进一步观察组织学特征检出导管腺癌4例;尿路上皮癌1例;基底细胞癌1例。在39例前列腺腺泡癌组织学变异型中发现萎缩型3例、假增生型11例、泡沫样腺体型13例、印戒细胞型12例。这些少见的前列腺癌类型通常和经典的前列腺腺泡癌共存,其中仅有5例为单一形态。结论少见前列腺癌类型的临床病理特点和经典的前列腺腺泡癌有所不同,提高对其病理形态学的认识水平并正确理解有利于诊断及鉴别诊断,为患者选择合适的治疗手段。

前列腺癌的分子病理学研究进展

随着对前列腺癌分子病理学研究的深入,多种与前列腺癌有关的基因及其作用机制受到关注,其中启动子的甲基化在前列腺癌早期诊断中的应用,一些体细胞基因异常在前列腺癌发生发展中的作用及其应用于前列腺癌诊断及治疗的前景成为研究热点。53BP1介导的DNA损伤应答通路目前也被证明参与了前列腺癌的发生。这些发现将为前列腺癌发病机制的阐明、前列腺癌的诊断及治疗、预后及疗效评价提供全新的视角。本文将对该领域的一些研究进展做一综述。

犬常见肿瘤流行病学调查及组织病理学诊断

为探讨犬常见肿瘤的发病规律,试验收集哈尔滨地区2016—2017年宠物医院部分犬肿瘤病例71例,采用组织病理学方法对犬肿瘤进行病理学诊断,并对患病动物的品种、性别、年龄、发生部位和饮食情况与肿瘤发生关系进行统计分析。结果显示,71例确诊肿瘤病例中,恶性肿瘤28例,包括鳞状上皮细胞癌3例,基底细胞癌5例,乳腺癌14例,淋巴瘤2例,肾母细胞瘤、精原细胞癌、生殖细胞癌、侵袭性血管黏液瘤各1例;良性肿瘤43例,包括良性乳腺肿瘤15例,纤维瘤10例,平滑肌瘤5例,乳头状瘤和精原细胞瘤各3例,造釉细胞瘤、耵聍腺瘤、脂肪瘤、结节样增生、性索间质细胞瘤、颗粒细胞瘤、肛周腺瘤各1例。上述病例中,乳腺和皮肤是犬肿瘤的高发部位,分别占全部患犬的40.8%和34.0%;患病犬年龄1~16岁不等,平均发病年龄为9.1岁,7岁以后是肿瘤的高发期,中老年犬仍为主要发病群体,但低龄犬发病数量上升;各品种犬均可发生肿瘤,其中杂种犬发病率最高,其次是贵宾犬和京巴犬,且主要为乳腺肿瘤;饮食习惯主要以剩饭剩菜类和肉拌饭类为主,分别占患犬总数的39%和30%;部分肿瘤类型与犬的性别、是否绝育有关,如乳腺肿瘤多发生于未绝育的老年母犬。本研究结果为犬肿瘤的流行病学及诊断提供了参考依据,对犬肿瘤的预防和诊断有一定的借鉴意义。

p2PSA及前列腺健康指数在前列腺癌诊断中的应用研究

分析前列腺癌诊断中前列腺特异性抗原同源异构体2(p2PSA)及前列腺健康指数(PHI)的应用价值。方法 选取2020年12月~2023年12月收治的50例PCa患者为PCa组,同期选取50例良性前列腺疾病患者为非PCa组,将PCa组患者以Gleason评分为依据分为中分化腺癌组(Gleason≤7分,30例)与低分化/未分化癌组(Gleason>7分,20例)。入组者均于活检前采血测定血清游离前列腺特异性抗原(f-PSA)、总前列腺特异性抗原(t-PSA)及p2PSA水平,并对f-PSA%、PHI及p2PSA%进行计算,对比非PCa组与PCa组f-PSA、t-PSA、f-PSA%、p2PSA、PHI及p2PSA%水平,分析各指标检测对对前列腺癌的诊断价值;并比较不同分化程度患者的f-PSA、t-PSA、f-PSA%、p2PSA、PHI及p2PSA%水平。 结果 PCa组t-PSA、p2PSA、PHI及p2PSA%水平较非PCa组更高,f-PSA%水平较非PCa组更低(P<0.05);中分化腺癌组f-PSA、f-PSA%、t-PSA、p2PSA、PHI及p2PSA%水平较低分化/未分化癌组更低(P<0.05);f-PSA、f-PSA%、t-PSA、p2PSA、PHI及p2PSA%诊断前列腺癌的曲线下面积(AUC)分别为0.58、0.65、0.66、0.77、0.86及0.83,其中PHI的AUC最高,其次是p2PSA%。结论 前列腺癌诊断中p2PSA及PHI的应用价值较高,可有效鉴别前列腺良恶性病变,以指导临床治疗。

犬猫牙源性肿瘤的回顾性病理学分析

犬猫牙源性肿瘤的发病率逐渐增加。该类肿瘤的发生与牙齿发育密切相关,诊断有一定的难度。通过回顾性病理学方法对2007—2022年收集的犬猫牙源性肿瘤的发病情况进行统计及每类常见牙源性肿瘤的病理学表现进行分析,为牙源性肿瘤的病理学诊断提供可靠依据,并对临床治疗及预后的判断提供有意义的指导。中国农业大学动物医学院国家动物海绵状脑病实验室收集来自全国多家宠物医院的犬猫口腔肿瘤组织样品或切片371例,对病例信息进行统计。对典型病例进行HE染色以观察其特征性病理学表现,辅助以CK14及vimentin免疫组织化学染色分别对牙源性上皮成分与牙源性外间质成分进行鉴别。结果显示:在371例犬猫口腔肿瘤组织样品或切片中,有117例为牙源性肿瘤,其中犬93例,猫24例。在犬中,外周牙源性纤维瘤的发病率最高,雄性发病率高于雌性,其他常见肿瘤包括犬棘细胞型成釉细胞瘤,牙龈增生,成釉细胞瘤,成釉细胞纤维瘤与纤维牙瘤以及混合型牙瘤。在猫中,牙龈增生最常见,没有性别倾向,其他常见肿瘤包括外周牙源性纤维瘤与成釉细胞瘤。牙源性肿瘤在犬猫中有较高发病率,该类肿瘤的精准诊断值得更多的关注。对牙源性肿瘤的诊断来说,确定牙源性上皮的存在至关重要,CK14可以作为牙源性上皮良好的标志物,为准确的组织病理学诊断提供辅助,并对临床治疗及预后的判断提供有意义的指导。

结肠癌组织病理学检查哪些指标重要?

结肠癌作为一种常见的消化道恶性肿瘤,其诊断与治疗过程中,组织病理学检查扮演着至关重要的角色。通过详细的病理分析,医生能够准确判断肿瘤的性质、分期及预后,从而制订出科学合理的治疗方案。本文将从结肠癌组织病理学检查的重要指标人手,深入浅出地解析这些指标在诊断与治疗中的意义。

阑尾低级别黏液性肿瘤的CT诊断及病理学特征

目的 探讨阑尾低级别黏液性肿瘤（LAMN）的CT表现及病理学特征。方法 回顾性分析11例经手术及病理证实的LAMN的临床资料、CT表现以及组织病理学特点。结果 低级别黏液性肿瘤黏液湖内仅见少量柱状上皮覆盖,具有轻度异型性。CT多表现为长椭圆形囊性占位,最大径约2.5-11cm,长径与短径比值平均为2.3,平均CT值为15-35HU。囊壁薄（3-5.5mm）,厚度不均匀,轻度环形强化,可伴有钙化（n=3）以及分隔条样强化（n=5）,其中3例囊壁破裂形成腹腔假性黏液瘤。结论 LAMN的生物学行为取决于肿瘤性质,CT表现可以显示一定的病理特征,有助于提高其术前诊断准确率。