前列腺癌“劫持”肿瘤相关成纤维细胞通过外泌体MALAT1调控糖代谢重编程的机制研究

目的:阐明外泌体转移性肺腺癌相关转录因子1(MALAT1)介导的前列腺癌(PCa)细胞与癌相关成纤维细胞(CAFs)间相互作用,探究CAFs来源的外泌体MALAT1在PCa糖代谢重编程中的作用及其机制。方法:分析肿瘤基因组图谱(TCGA)资料,探讨MALAT1在多种肿瘤中的表达模式,尤其是其与PCa的临床关联性。运用单细胞RNA测序(scRNA-seq)及相关技术,研究MALAT1在介导PCa细胞与CAFs之间相互作用的机制。过表达CAFs细胞中的MALAT1,提取上清外泌体,并与PCa细胞共培养,通过RNA纯化的染色质分离—质谱(ChIRP-MS)等方法,研究外泌体MALAT1在PCa进展中的功能及作用机制。结果:利用TCGA数据集进行分析,观察到MALAT1与前列腺腺癌、乳腺浸润癌、胆管癌等多种肿瘤恶性程度相关,且与PCa不良预后相关。scRNA-seq分析显示,PCa肿瘤微环境细胞中的CAFs不仅存在PCa分子标记物KLK3,而且MALAT1在CAFs中的表达显著高于PCa细胞,提示PCa细胞能够“驯化”CAFs,并通过CAFs中MALAT1促进PCa进展。进一步地,共培养和ChIRP-MS实验发现外泌体MALAT1通过与PCa糖代谢关键酶的直接结合调控PCa的能量代谢。ChIRP-MS和RNAseq联合分析发现外泌体MALAT1能够与4个糖酵解关键基因(GPI、ALDOC、PGK1、ALDOA)直接结合,从而调控PCa细胞的糖代谢重编程。结论:PCa细胞能够“驯化”CAFs,并通过CAFs释放外泌体MALAT1直接作用于PCa糖酵解关键分子,从而调控糖代谢重编程加速PCa发展。

mpMRI、TRUS及二者联合检查在前列腺恶性肿瘤诊断的应用价值初步分析

目的:探讨在前列腺恶性肿瘤患者中经直肠超声(TRUS)、多参数磁共振(mpMRI)检查及二者联合检查对其进行诊断的应用价值。方法:回顾性分析2016年10月~2023年6月在青岛大学附属医院收治疑似为前列腺恶性肿瘤的患者143例,以手术或穿刺活检获得的病理结果作为诊断金标准,分析和对比TRUS、MRI及联合检查方法对前列腺恶性肿诊断的准确率以及灵敏度、特异度,初步评估检查方法诊断前列腺恶性肿瘤的应用价值。结果:MRI、TRUS检查分别对比联合检查方法统计学具有差异性(P < 0.05)。MRI作为单一检查方法,符合诊断105例,假阳性患者12例,假阴性患者26例,诊断准确率为73.4%,灵敏度为72.9%,特异性为74.4%,AUC为0.74。TRUS作为单一检查方法,符合诊断100例,假阳性患者11例,假阴性患者32例,诊断准确率为69.9%,灵敏度为68.8%,特异性为76.6%,AUC为0.72。联合检查方法,符合诊断117例,假阳性患者12例,假阴性患者14例,诊断诊断准确率为81.8%,灵敏度为85.4%,特异性为74.4%,AUC为0.80。MRI、TRUS及联合检查AUC值差异具有显著性(P < 0.05)。结论:TRUS、mpMRI及二者联合检查都可用于前列腺恶性肿瘤的诊断,联合检查则综合利用了两者的优势,可提高诊断准确性。

动态增强磁共振成像定量参数联合表观扩散系数值对外周带前列腺癌的诊断价值研究

目的探究动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数联合表观扩散系数(ADC)值诊断外周带早期前列腺癌的价值。方法选取2019年2月至2021年12月经穿刺病理学检查确诊为外周带早期前列腺癌31例和前列腺炎27例为研究对象。患者均进行DCE-MRI定量参数检查,以病理学检查结果为金标准,分析不同患者的DCE-MRI特征。并采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)分析基于DCE-MRI定量参数与扩散加权成像(DWI)序列对外周带早期前列腺癌与前列腺炎的诊断价值。结果31例前列腺癌患者中,T2加权成像(T2WI)以外周带结节状低信号为主,占58.06%;DWI以结节状、弥漫性高信号,ADC值下降为主,占51.61%;DCE-MRI可见病灶早期强化,以延迟后病灶造影剂退出,强化曲线呈流出型为主,占64.52%。27例前列腺炎患者中,T2WI以外周带单侧或双侧弥漫性不均匀低信号为主,占51.85%;DWI可见外周带单侧或双侧不规则高信号,ADC值降低为主,占59.26%;DCE-MRI可见病灶早期强化,以延迟后造影剂退出不明显,强化曲线呈流入型为主,占81.48%。外周带早期前列腺癌患者ADC值低于前列腺炎,速率常数(Kep)值、转移常数(K^(trans))高于前列腺炎(P<0.05)。DCE-MRI定量参数联合ADC值诊断外周带早期前列腺癌的AUC为0.862(95%CI:0.659,0.865)、敏感度为87.10%,特异度为81.48%,准确度为84.48%,阳性预测值为84.38%,阴性预测值为84.62%。结论DCE-MRI定量参数联合ADC值对外周带早期前列腺癌的诊断效能良好,能显著提高临床检出率,为疾病的诊断与治疗提供依据。

前列腺癌早期诊断中多参数磁共振成像检查的作用

目的分析多参数磁共振成像(MRI)对前列腺癌的早期诊断价值。方法以61例疑似前列腺癌患者为研究对象,检查时间为2020年3月至2023年8月,对所有患者进行超声和多参数MRI检查,同时将手术病理结果作为金标准,对比2种方法疾病诊断结果,并对超声和多参数MRI检查的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值和阴性预测值进行对比,分析多参数MRI与病理诊断结果的一致性。结果多参数MRI检出真阳35例,真阴23例,假阳例数为1例,假阴例数为2例;超声检查对应例数为27例、16例、8例和10例;较之于超声检查,多参数MRI灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值和阴性预测值更高,差异具有统计学意义(P<0.05);多参数MRI诊断结果与手术病理结果高度一致(Kappa=0.898)。结论多参数MRI可准确诊断早期前列腺癌,与超声诊断比较优势明显,可应用。

人工智能在前列腺癌病理诊断及分子分型中的研究进展

人工智能(AI)在前列腺癌(PCa)病理诊断、影像学诊断、预后预测、分子分型等方面具有重要意义和远大前景。本文主要关注AI分析病理切片在PCa病理诊断及分子分型中的应用进展,简要介绍了AI在穿刺病理诊断和Gleason分级、切除术后病理的诊断和分级、基于病理切片预测PCa患者预后中的应用。在穿刺病理诊断和Gleason分级方面,AI已经和普通病理医师表现不相上下;在切除术后病理的诊断和分级方面,AI可以对肿瘤进行精准分级与评分;在PCa患者预后预测方面,AI可以直接从病理组织切片中提取相关预后信息,预测PCa患者的术后情况。此外,AI还可以预测PCa患者的基因突变,通过分析病理切片得出基因突变的概率。

外周血miR-200b-3p和miR-181b-5p联合多层螺旋CT灌注扫描对前列腺增生与前列腺癌的鉴别诊断价值

【目的】探讨多层螺旋CT(MSCT)灌注扫描联合血清微小RNA-200b-3p(miR-200b-3p)、微小RNA-181b-5p(miR-181b-5p)对前列腺增生(BPH)和前列腺癌的鉴别价值。【方法】选取2021年5月至2023年9月本院收治的249例前列腺病变患者,根据病理结果将其分为BPH组(n=144)和前列腺癌组(n=105)。采用Logistic回归分析血清miR-200b-3p、miR-181b-5p及MSCT灌注参数与前列腺癌的关系,绘制受试者工作特征曲线分析MSCT灌注参数联合血清miR-200b-3p、miR-181b-5p对前列腺癌的诊断价值。【结果】前列腺癌组患者血清miR-200b-3p水平高于BPH组,血清miR-181b-5p水平低于BPH组(P<0.05)。前列腺癌组患者相对血流量(rBF)、表面渗透性(PS)显著高于BPH组(P<0.05)。rBF、PS、miR-200b-3p、miR-181b-5p单独及联合诊断前列腺癌的曲线下面积分别为0.780、0.760、0.763、0.801、0.932。Logistic回归分析结果显示:miR-200b-3p>1.23、rBF>50.54 mL/(min·100 g)、PS>28.82 mL/(min·100 g)是影响前列腺癌发生的独立危险因素(P<0.05);miR-181b-5p<0.90是影响前列腺癌发生的保护因素(P<0.05)。【结论】MSCT灌注成像参数联合血清miR-200b-3p、miR-181b-5p检测可为鉴别诊断BPH和前列腺癌提供可靠依据。

p2PSA及前列腺健康指数在前列腺癌诊断中的应用研究

分析前列腺癌诊断中前列腺特异性抗原同源异构体2(p2PSA)及前列腺健康指数(PHI)的应用价值。方法 选取2020年12月~2023年12月收治的50例PCa患者为PCa组,同期选取50例良性前列腺疾病患者为非PCa组,将PCa组患者以Gleason评分为依据分为中分化腺癌组(Gleason≤7分,30例)与低分化/未分化癌组(Gleason>7分,20例)。入组者均于活检前采血测定血清游离前列腺特异性抗原(f-PSA)、总前列腺特异性抗原(t-PSA)及p2PSA水平,并对f-PSA%、PHI及p2PSA%进行计算,对比非PCa组与PCa组f-PSA、t-PSA、f-PSA%、p2PSA、PHI及p2PSA%水平,分析各指标检测对对前列腺癌的诊断价值;并比较不同分化程度患者的f-PSA、t-PSA、f-PSA%、p2PSA、PHI及p2PSA%水平。 结果 PCa组t-PSA、p2PSA、PHI及p2PSA%水平较非PCa组更高,f-PSA%水平较非PCa组更低(P<0.05);中分化腺癌组f-PSA、f-PSA%、t-PSA、p2PSA、PHI及p2PSA%水平较低分化/未分化癌组更低(P<0.05);f-PSA、f-PSA%、t-PSA、p2PSA、PHI及p2PSA%诊断前列腺癌的曲线下面积(AUC)分别为0.58、0.65、0.66、0.77、0.86及0.83,其中PHI的AUC最高,其次是p2PSA%。结论 前列腺癌诊断中p2PSA及PHI的应用价值较高,可有效鉴别前列腺良恶性病变,以指导临床治疗。

3D-TRUS及弹性成像在前列腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用研究

目的探讨经直肠三维超声成像(3D-TRUS)、超声弹性成像在前列腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法选取2020年2月-2022年5月秦皇岛市中医医院前列腺恶性肿瘤患者63例为研究组,另选取同期收治的前列腺良性肿瘤患者63例为对照组。所有研究对象均分别接受3D-TRUS及超声弹性成像检查,统计分析3D-TRUS及超声弹性成像对前列腺良恶性肿瘤的检出情况、诊断效能(敏感度、特异度、准确度、阴性预测值、阳性预测值)。结果3D-TRUS检查共检出前列腺癌46例、前列腺良性肿瘤61例,超声弹性成像检查共检出前列腺癌45例、前列腺良性肿瘤61例,联合诊断共检出前列腺癌61例、前列腺良性肿瘤60例;联合诊断敏感度(96.83%)、准确度(96.03%)、阴性预测值(96.77%)高于3D-TRUS(73.02%、84.92%、78.21%)、超声弹性成像(71.43%、84.13%、77.22%),差异有统计学意义(P<0.05);联合诊断特异度(95.24%)、阳性预测值(95.31%)与3D-TRUS(96.83%、95.83%)、超声弹性成像(96.83%、95.74%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D-TRUS及弹性成像在前列腺良恶性肿瘤鉴别诊断中均具有一定价值,联合两者实施综合诊断可提升准确度及敏感度、阴性预测值,能最大程度降低漏诊、误诊风险,确保患者及早得到有效救治。

DWI联合DCE-MRI对前列腺肿瘤术前鉴别诊断的效能分析

探究动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)联合弥散加权成像(DWI)诊断前列腺肿瘤性质的临床效果。方法 选取2020年1月至2022年1年收治的前列腺肿瘤手术患者,对其实施DWI、DCE-MRI联合扫描,诊断金标准为穿刺活检结果,对前列腺肿瘤术前采用DCE-MRI联合DWI检查的诊断结果进行分析。结果 150例前列腺肿瘤患者中前列腺增生、前列腺癌病例数为88例、62例;前列腺癌诊断特异度为88.64%、灵敏度为91.94%、准确性为90.00%、阳性、影响预测值为85.07%、93.98%;前列腺癌患者ADC值相较于前列腺增生患者更低,指数化表观扩散系数(EADC)对比前列腺增生患者较高(P<0.05);速率常数(Kep)、最大增强斜率(MSI)、信号强化率(SER)、容量转移常数(Ktrans)则更高,峰值时间(Tmax)相对较低(P<0.05)。结论 在前列腺肿瘤患者术前诊断中采取DWI联合DCE-MRI检查,不仅灵敏度、特异度高,还可以提升前列腺癌诊断准确性,能够为术前鉴别和诊断前列腺肿瘤良恶性提供参考,适合在临床上推广。

2023年度肿瘤代谢标志物研究进展年终盘点

肿瘤细胞的新陈代谢与肿瘤的发生发展密切相关,局部组织内代谢资源的局限性会导致营养物质的消耗及代谢废物的积累。为维持生长,肿瘤细胞通常调整和改变其代谢方式以适应环境,即代谢重编程。本文主要概括了2023年发表的最新肿瘤代谢标志物,并分别通过糖酵解代谢、氨基酸代谢、核苷酸代谢和脂质代谢进行分类总结,以期为研究者探索肿瘤细胞代谢提供理论基础。

PI-RADS v2评分联合表观扩散系数在前列腺癌中的诊断价值分析

目的探究前列腺影像报告和数据系统第二版(PI-RADS v2)评分联合表观扩散系数(ADC)对前列腺癌的诊断价值。方法选取2017年7月—2021年7月治疗的80例前列腺疾病患者为研究对象,根据前列腺穿刺活检结果分为前列腺癌组51例和非前列腺癌组29例。所有患者在病情稳定状况下进行MRI平扫,测量ADC值,进行PI-RADS v2评分。比较2组PI-RADS v2评分及ADC值,采用受试者工作特征曲线评估PI-RADS v2评分联合ADC值对前列腺癌的诊断效能。结果前列腺癌组PI-RADS v2评分明显高于非前列腺癌组,ADC值明显低于非前列腺癌组(P<0.01)。PI-RADS v2评分(阈值为4分)诊断前列腺癌的敏感度为82.35%,特异度为75.86%,准确度为80.00%,曲线下面积(AUC)为0.829;ADC值(阈值为850×10^(-6)mm^(2)/s)诊断前列腺癌的敏感度为78.43%,特异度为79.31%,准确度为78.75%,AUC为0.816;二者联合诊断前列腺癌的敏感度为92.16%,特异度为89.66%,准确度为91.23%,AUC为0.868。二者联合诊断前列腺癌的AUC明显大于PI-RADS v2评分和ADC值单独诊断(P<0.05)。结论PI-RADS v2评分联合ADC值对前列腺癌有较好的诊断价值,且较单一检测的准确度更高。

前列腺癌病人血清人类泛素偶联酶E2C的表达及其对DU145细胞增殖、侵袭和转移的影响

目的探寻人类泛素偶联酶E2C(UBE2C)在前列腺癌病人血清中表达及对前列腺癌细胞增殖、侵袭和迁移能力的影响。方法采用基因表达交互分析数据库(GEPIA)分析UBE2C在前列腺癌组织中的表达情况,筛选2021年1月至2022年6月在河南省人民医院住院治疗的50例前列腺癌病人作为研究对象,另选前列腺增生病人和健康体检者各50例作为对照,采用酶联免疫吸附(ELISA)实验检测血清UBE2C浓度。将si-UBE2C及si-NC转染前列腺癌DU145细胞,采用CCK-8实验和transwell实验检测细胞增殖、侵袭和迁移能力的改变,采用蛋白质印迹法检测细胞中UBE2C、t-Akt、p-Akt、MMP-2和MMP-9的表达。结果GEPIA数据库中,前列腺癌组织中UBE2C表达显著高于癌旁组织(P<0.05);前列腺癌病人血清UBE2C表达水平显著高于前列腺增生组和对照组[0.64(0.41,1.06)μg/L比0.28(0.22,0.39)μg/L和0.19(0.18,0.21)μg/L,P<0.05],血清UBE2C诊断前列腺癌的曲线下面积(AUC)为0.86,诊断灵敏度和特异度分别为76.3%和88.9%,血清UBE2C联合血清前列腺特异性抗原(PSA)诊断前列腺癌的AUC为0.90,诊断灵敏度和特异度分别为82.4%和89.7%。血清UBE2C表达与骨转移、淋巴结转移、gleason评分和TNM分期相关(均P<0.05)。转染si-UBE2C可显著降低DU145细胞中UBE2C表达(P<0.05),p-Akt、MMP-2和MMP-9表达降低(P<0.05),DU145细胞的增殖、侵袭和迁移能力均得到抑制[si-NC组和si-UBE2C组的增殖活性分别为48 h:(0.69±0.03)和(0.57±0.02),72 h:(0.88±0.03)和(0.65±0.03);细胞侵袭数量分别为(225.7±13.6)个和(122.7±14.6)个;细胞迁移数量分别为(129.3±7.6)个和(75.0±11.8)个,均P<0.05]。结论UBE2C在前列腺癌病人血清中表达升高并对肿瘤诊断有一定价值,沉默UBE2C表达可显著抑制前列腺癌DU145细胞的增殖、侵袭和转移。

Bayes法前列腺癌多肿瘤标志物诊断模式建立及临床意义

目的分析12项肿瘤标志物在前列腺癌中的表达,进而运用Bayes法(贝叶期法)建立多肿瘤标志物前列腺癌判别函数,探讨Bayes法在前列腺癌诊断中的作用和临床意义。方法用蛋白芯片法检测2177例恶性肿瘤患者(其中21例前列腺癌)和2111例正常及良性病变者的12项常见肿瘤标志物,应用Bayes法建立肿瘤三级判别诊断函数。结果(1)一级判别函数对前列腺癌诊断准确率为83.97%,灵敏度为71.28%,特异度为82.11%。二级判别函数对前列腺癌诊断诊断的准确率为96.87%,灵敏度为93.33%,特异度为100%。(2)三级诊断判别函数对前列腺癌诊断的准确率为81.82%,部分前列腺癌被误诊为食管癌。(3)成功建立了新的多肿瘤标志物流程诊断软件。结论基于Bayes法建立诊断判别函数能显著提高前列腺癌诊断,具有较高的临床应用价值。

血清T-PSA、F/T诊断前列腺肿瘤及其阳性预警值研究

目的 研究血清前列腺特异性抗原 (Prostatespecificantigen ,PSA)、游离前列腺抗原 (Freeprostatespecificantigen ,F PSA)与总前列腺抗原 (Totalprostatespecificantigen ,T PSA)之比值 (F/T)对前列腺肿瘤 (Prostatecancer ,PCa)的诊断价值和阳性预警值。方法 应用化学发光法检测健康对照组 6 0例 ,前列腺增生 (Benignprostatehyperplasia ,BPH) 78例 ,慢性前列腺炎(Chronicprostateinflammatory ,CPI) 80例和PCa患者 5 3例的血清T PSA、F PSA含量并计算其F/T值和对各组的检测结果进行比较分析。结果 PCa组的T PSA均值明显高于其他 3组、其F/T值明显低于其他 3组 (P <0 .0 1 ) ;BPH组、CPI组和健康对照组间F/T值无差异 (P >0 .0 5 ) ;BPH组与CPI组间T PSA无差异 (P >0 .0 5 ) ,但高于健康对照组 (P <0 .0 1 )。当T PSA在 4 .0～ 1 0 .0ng/ml时 ,3组研究对象间的T PSA值无差异 (P >0 .0 5 )。以T PSA≥ 4 .0ng/ml和T PSA≥ 30 .0ng/ml为界区分前列腺良恶性疾病 ,PCa诊断敏感性分别为 1 0 0 %、4 7.2 %,特异性分别为 35 .3%、1 0 0 .0 %;当F/T≤ 0 .2 0和F/T≤ 0 .1 5时 ,PCa诊断敏感性分别为 96 .2 %、90 .6 %,特异性分别为 4 3.6 %、6 2 .3%。结论 T PSA结合F/T可提高PCa的诊断能力 ,当T

血清前列腺特异性抗原联合血清肿瘤相关物质在早期前列腺癌诊断中的应用分析

目的分析血清前列腺特异性抗原(PSA)联合血清肿瘤相关物质(TAM)在早期诊断前列腺癌中的应用价值。方法选择128例前列腺癌患者为病例组,另选择128例前列腺良性病变者为对照组,检测所有患者PSA及TAM值,分析PSA联合TAM在早期诊断前列腺癌中的应用价值。结果以PSA≥4.08 ng/ml为诊断前列腺癌的临界值,PSA诊断前列腺癌的准确度、特异度以及灵敏度分别为82.8%、76.1%和88.6%,受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.873。以TAM≥98.36 U/ml为诊断前列腺癌的临界值,TAM诊断前列腺癌的准确度、特异度以及灵敏度分别为77.3%、78.7%和74.5%,ROC曲线下面积为0.832。实施双指标联合检测,特异度为96.6%,高于单一指标诊断特异度。病例组患者TAM和PSA水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论在进行筛查以及早期诊断前列腺癌中,采用PSA及TAM联合检测法,可提升诊断特异度,令检查结果更为精准,值得进一步在临床中推广应用。

经直肠超声造影联合肿瘤标志物检查对前列腺良、恶性病灶的诊断效果分析

目的分析经直肠超声造影联合肿瘤标志物检查对前列腺良、恶性病灶的诊断效果。方法选择2017年1月至2018年9月本院收治的117例前列腺疾病患者为研究对象,按照病变性质将所有患者分为良性病变组(78例)和恶性病变组(39例)。比较两组患者经直肠超声造影检查结果,血清肿瘤标志物前列腺特异抗原(prostate specific antigen,PSA)、前列腺特异性酸性磷酸酶(prostate specific acid phosphatase,PSAP)和前列腺特异性膜抗原(prostate specific membrane antigen,PSMA)水平;比较经直肠超声造影联合血清肿瘤标志物的诊断效能。结果恶性病变组患者血清PSA、PSAP及PSMA水平均显著高于良性病变组(均P<0.05)。经直肠超声造影联合PSA+PSAP+PSMA诊断的特异度和灵敏度均显著高于经直肠超声造影和PSA+PSAP+PSMA(均P<0.05)。结论经直肠超声造影联合肿瘤标志物检查对前列腺良、恶性病灶具有重要诊断价值,可提高诊断特异度和灵敏度,值得临床借鉴。

前列腺特异抗原、肿瘤坏死因子-α、睾酮在前列腺癌早期诊断中的价值

目的探讨前列腺特异抗原(PSA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、睾酮在前列腺癌(PCa)早期诊断中的价值。方法前瞻性选取2019年1月至2020年12月湖州市第一人民医院接收的120例前列腺病变患者作为研究对象,根据病理结果将其分为PCa组(n=22)和良性前列腺病变组(n=98)。所有患者入院后均行血清PSA、TNF-α、睾酮检测,分析血清PSA、TNF-α及睾酮对PCa的早期诊断价值。结果PCa组血清PSA、TNF-α水平均高于良性前列腺病变组,血清睾酮水平低于良性前列腺病变组(P<0.05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,血清PSA、TNF-α、睾酮单独及联合预测PCa发生风险的曲线下面积(AUC)均>0.80,预测价值较理想,且以联合预测价值最佳。结论血清PSA、TNF-α及睾酮对PCa早期诊断有一定价值,其可为临床诊疗措施的制定提供依据。

骨代谢标志物在前列腺癌骨转移患者血清中的表达水平及其诊断价值

目的探讨骨代谢标志物在前列腺癌骨转移患者血清中的表达水平及其诊断价值。方法根据全身骨扫描结果将88例前列腺癌患者分为骨转移组64例和无骨转移组24例,骨转移组进一步分为轻微骨转移组14例与多发骨转移组50例。检测患者血清中Ⅰ型胶原交联C端肽(CTX)、Ⅰ型前胶原N端前肽(PⅠNP)、N端骨钙素、降钙素、骨碱性磷酸酶(BALP)、甲状旁腺素(PTH)的表达水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对前列腺癌骨转移的诊断价值。结果骨转移组与无骨转移组的血清PTH、N端骨钙素、降钙素水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),而骨转移组的血清BALP、PⅠNP、CTX水平均高于无骨转移组(均P<0.05);轻微骨转移组与多发骨转移组的血清PTH、N端骨钙素、降钙素、PⅠNP、CTX水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),而多发骨转移组的BALP水平高于轻微骨转移组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:血清BALP、PⅠNP、CTX水平及3者联合检测诊断前列腺癌骨转移的曲线下面积分别为0.957、0.762、0.747、0.974(均P<0.05),灵敏度分别为84.32%、56.21%、68.72%、78.12%,特异性分别98.10%、91.63%、83.33%、98.31%。结论前列腺癌骨转移患者血清BALP、PⅠNP、CTX水平明显升高,或可作为诊断前列腺癌患者发生骨转移的血清学指标,且BALP、PⅠNP、CTX联合检测诊断前列腺癌骨转移的诊断效能高于各标志物单独应用。前列腺癌多发骨转移患者血清BALP水平明显增加,或可用于监测前列腺癌骨转移患者的病情发展。