腹腔镜前列腺癌根治术对前列腺癌患者临床指标改善雄激素水平及免疫功能的影响

目的研究腹腔镜前列腺癌根治术对前列腺癌患者雄激素水平及免疫功能的影响。方法选择2017年3月至2019年2月在本院住院手术治疗的前列腺癌患者80例,根据随机双盲法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用开放性前列腺癌根治术治疗,观察组采用腹腔镜前列腺癌根治术治疗。对比2组术中相关指标、雄激素水平和免疫功能。结果观察组术中出血量、手术时间、术后引流量、术后拔管时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组术后促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、双氢睾酮(DHT)、游离睾酮及CD4+、CD3+、CD4+/CD8+指标相比,观察组均明显高于对照组,且观察组CD8+低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜前列腺癌根治术用于治疗前列腺癌患者,可以减少术中出血量、手术时间,缩短术后住院时间,促进患者雄激素水平的恢复,维持机体免疫功能,可在临床医疗中推广应用。

85例高危前列腺癌新辅助内分泌治疗的早期临床效果分析

目的探讨新辅助内分泌治疗(NHT)对于高危前列腺癌患者治疗的早期临床效果。方法回顾性分析该院2017年1月至2020年1月收治的175例已行前列腺癌根治术(RP)的高危前列腺癌患者临床资料,将其中行NHT的85例患者作为NHT组,另外直接行前列腺癌根治性切除术的90例患者作为对照组。比较NHT组患者治疗前后前列腺体积、前列腺特异抗原(PSA)变化情况及治疗后PSA水平与切缘阳性率关系,同时比较NHT组与对照组患者手术时间、术中出血量、住院时间、引流管留置时间、切缘阳性率、术后尿控、病理Gleason评分变化情况。结果NHT组治疗后前列腺体积、PSA值均较治疗前明显减小,下降程度与治疗时间相关,差异有统计学意义(P<0.05);NHT后低PSA水平(PSA<0.1 ng/mL)不能减少切缘阳性率(P>0.05)。NHT组较对照组手术时间更短、切缘阳性率更低、术后尿控功能恢复更好、Gleason评分下降者更多,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组在术中出血、术后住院时间、引流管留置时间方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论NHT可以降低高危前列腺癌手术难度,使部分无法手术切除的患者获得根治性手术机会,同时使患者在切缘阳性率、短期尿控功能恢复方面获益,但需对患者具体情况进行评估;NHT后无需等待PSA降到小于0.1 ng/mL再行手术治疗。