经尿道选择性绿激光前列腺汽化术与经尿道等离子前列腺电切术治疗不同体积前列腺增生的结局指标比较

目的比较经尿道选择性绿激光前列腺汽化术(PVP)与经尿道等离子前列腺电切术(TUPKP)治疗不同体积前列腺增生患者的临床疗效。方法选择2019年1月—2022年1月于蚌埠医学院第一附属医院泌尿外科确诊的良性前列腺增生患者233例,根据术式不同分为PVP组(127例)和TUPKP组(106例)。根据前列腺彩超或MRI资料估算各组患者的前列腺体积,将患者再分为A组(<30 mL)、B组(30~80 mL)、C组(>80 mL)进行对比研究。结果A组和B组PVP术后血红蛋白下降值小于TUPKP术后,差异有统计学意义(P<0.01);而C组PVP术后血红蛋白下降值与TUPKP术后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组和B组患者PVP手术时间均明显短于TUPKP手术时间(P<0.01),但C组患者PVP手术时间与TUPKP手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A、B、C组患者PVP术后膀胱冲洗时间、留置导尿时间、平均住院时间明显短于TUPKP术后相应指标,差异有统计学意义(P<0.01)。并发症方面,PVP组电切综合征发生率低于TUPKP组(P<0.05);2组闭孔神经反射、尿失禁、尿道狭窄、膀胱颈挛缩的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PVP作为一种新兴的治疗前列腺增生的手术方式,相较于传统的TUPKP,在手术时间、出血量、并发症方面均具有显著优势,特别是对于小体积前列腺增生患者。

经尿道选择性绿激光汽化术与经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的Meta分析

目的:对比经尿道选择性绿激光前列腺汽化术(photoselective vaporization of prostate,PVP)与经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)治疗良性前列腺增生症(benign prostate hyperplasia,BPH)的安全性及有效性。方法:按Cochrane系统评价方法,计算机检索Cochrane library、Medline、Embase、CNKI、CBM、万方、维普等文献资料库;手工检索中文泌尿外科期刊的相关文献。收集对比PVP及TURP治疗BPH的随机对照试验,质量评价后采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入5个符合要求的RCT研究,共528例患者。Meta分析结果显示:(1)有效性方面:PVP及TURP治疗BPH,术后6个月国际前列腺症状评分、生活质量、最大尿流率和残余尿量指标差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)安全性方面:与TURP相比,PVP手术时间较长[MD=28.97,95%CI(9.72,48.21)],术后留置导尿时间短[MD=-2.86,95%CI(-4.58,-1.13)],住院时间较短[MD=-2.32,95%CI(-2.79,-1.85)],术中输血较少[OR=0.08,95%CI(0.02,0.34)],术后尿道狭窄率无显著差异[OR=0.74,95%CI(0.27,2.07)]。结论:PVP与TURP均能显著改善轻、中度前列腺增生患者的症状,具有相似的临床疗效。与TURP相比,PVP操作更安全,术后留置导尿时间及住院时间更短;术后尿道狭窄发生率方面两种术式无显著差异。

经尿道选择性绿激光汽化术治疗大体积前列腺增生患者120例临床分析

目的探讨临床应用选择性绿激光汽化术(PVP)治疗腺体体积大于80 ml的前列腺增生患者的安全性及有效性。方法 PVP手术治疗120例腺体体积大于80 ml的前列腺增生患者,进行术前术后对比分析。结果 120例患者平均前列腺体积138.6(86.5～234)ml,均顺利完成手术,未输血,未出现电切综合征(TURS)。术后1个月随访,最大尿流率、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)均较术前有显著性改善(P<0.01)。结论 PVP治疗大体积前列腺增生是安全有效的微创手术方法。

选择性绿激光前列腺汽化术治疗前列腺增生症

目的探讨经尿道选择性绿激光前列腺汽化术(photoselective vaporization of the prostate,PVP)治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的安全性与临床疗效。方法采用骶管阻滞麻醉,对650例BPH行PVP。利用光纤头部的红色瞄准光点定位操作,汽化时先从膀胱颈部6点开始至5~7点,然后汽化两侧叶,深度达前列腺包膜。结果5例(0.8%)因前列腺体积大、出血多改行开放手术。645例PVP手术时间(45.6±17.3)min;术中出血量(56.3±15.2)ml,无输血病例;5.04例术后留置尿管(1.8±0.5)d。术后随访3~36个月,国际前列腺症状评分及生活质量评分由术前(29.8±5.2)分及(5.2±0.8)分下降至术后3个月(8.4±2.3)分(t=37.635,P=0.000)及(1.4±0.5)分(t=39.084,P=0.000),残余尿量由术前(168.0±22.5)ml下降至术后3个月(24.6±5.8)ml(t=42.281,P=0.000),最大尿流率由术前(5.6±2.8)ml/s增加至术后3个月(24.7...

生物反馈电刺激治疗选择性绿激光前列腺汽化术术后膀胱过度活动症的疗效观察

目的观察生物反馈电刺激治疗选择性绿激光前列腺汽化术(PVP)后膀胱过度活动症(OAB)的疗效。方法将60例前列腺增生症(BPH)经尿道PVP术后OAB的患者按就诊的先后顺序随机为试验组、对照组各30例,试验组予以生物反馈电刺激加口服氟哌酸胶囊;对照组单独予以口服氟哌酸胶囊,两组均连续予以治疗2周。结果实验组和对照组2周后有效率分别为90.00%、20.00%,1月后有效率分别为86.67%、16.67%,经χ2检验,实验组均优于对照组,组间疗效均有显著性差异(P<0.01)。结论 生物反馈电刺激治疗PVP术后OAB安全有效。

两种不同温度灌洗液在选择性前列腺绿激光汽化术中的应用及效果观察

目的探讨两种不同温度的灌洗液在前列腺选择性绿激光汽化术(PVP)中的应用及效果观察。方法对110例PVP患者随机分为实验组55例和对照组55例。对照组术中用室温(22～23℃)生理盐水灌洗液,实验组用恒温机加温至接近人体温度(37℃)的生理盐水冲洗液,观察两组患者术中膀胱痉挛及寒战的发生率。结果两组寒战发生率比较差异有统计学意义(P<0.01),膀胱痉挛发生率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论术中使用加温灌洗液使体温、血压、心率稳定,可减少前列腺选择性绿激光汽化术患者术中寒战和膀胱痉挛的发生。

系统评价经尿道选择性绿激光前列腺汽化术的疗效和安全性

目的:系统评价经尿道选择性绿激光前列腺汽化术(PVP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生的疗效与安全性。方法:计算机检索万方、维普、CNKI、CBM、PUBMED、EMBASE等数据库,查找比较PVP和TURP治疗良性前列腺增生的随机对照研究,并追查所纳入文献的参考文献。按纳入、排除标准,由两人独立完成随机对照研究的筛选、数据提取及质量评价后,采用Cochrane协作网推荐的专业系统评价软件RevMan5.0进行meta分析。结果:经筛选共纳入6个研究,合并样本量后总共有569例。PVP组有290例,TURP组有279例。Meta分析结果显示:与TURP相比,PVP术中出血量较少(WMD-1.06,95%CI(-1.26,-0.86);P<0.00001),留置尿管时间短(WMD-40.40,95%CI(-49.03,-31.77),住院时间短(WMD-2.28,95%CI(-2.61,-1.95);P<O.00001),但手术时间较长(WMD 14.57,95%CI(1.36,27.79);P=0.03)。PVP组与TURP组在术后6月时在改善IPSS、Qmax的改善方面无统计学差异(WMD 1.65,95%CI(-3.01,6.31);P=0.49;WMD-0.97,95%CI(-5.61,3.67):P=0.68)结论:PVP与TURP相比较,疗效相似,但术中出血少,留置尿管时间及住院时间短,安全性更高。

选择性绿激光前列腺汽化术治疗高龄良性前列腺增生症90例报告

目的评价选择性绿激光前列腺汽化术（greenlight photoselective vaporization of the prostate,PVP）治疗高龄良性前列腺增生症（benign prostatic hyperplasia,BPH）的疗效。方法2004年10月-2005年9月,采用连续硬膜外麻醉或骶管麻醉,应用Laserscope公司绿激光系统,以80 W功率对90例高龄BPH进行选择性光汽化术,术后留置尿管,持续膀胱冲洗4-5 h。结果手术时间（42.5±18.4）min,术后留置尿管时间（2.5±0.8）d。最大尿流率由术前（4.8±1.2）ml/s开至术后（18.6±1.4）ml/s（t=22.566,P=0.000）;IPSS评分由术前（25.5±2.4）分降至术后（13.2±1.9）分（t=12.286,P=0.000）;膀胱残余尿量由术前（76.3±9.4）ml降至术后（16.5±2.4）ml（t=21.901,P=0.000）。术后出现4例短暂性排尿困难,2例迟发性出血,无尿失禁等其他并发症发生。结论PVP治疗BPH安全有效,并发症少,较适合于高龄、高危BPH患者。

前列灌洗液对选择性绿激光前列腺汽化术后近期并发症的疗效观察

目的观察前列灌洗液对选择性绿激光前列腺汽化术(PVP)后近期并发症的临床疗效。方法将良性前列腺增生症行绿激光手术患者共61例,随机分为治疗组31例和对照组30例,治疗组采用前列灌洗液、对照组用生理盐水于PVP术后进行持续膀胱冲洗。观察两组患者各时间点尿液红细胞、白细胞计数;24 h内膀胱痉挛次数;并随访患者术后血尿、尿道刺激症状的情况,进行疗效评价。结果治疗组各时间点尿液红细胞、白细胞计数均较对照组明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。治疗组24 h膀胱痉挛次数少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后3月内血尿、尿道刺激症状较对照组差异具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论前列灌洗液具有清热解毒、凉血止血、收敛止痛的作用,用于PVP术后膀胱灌注冲洗能很好地减少术后并发症,改善患者生活质量,值得临床推荐应用。

经尿道前列腺电切术与选择性绿激光前列腺汽化术治疗良性前列腺增生症临床疗效对比

目的对比经尿道前列腺电切术(TURP)与经尿道选择性绿激光前列腺汽化术(PVP)两种微创术式治疗良性前列腺增生症(BPH)的临床疗效。方法对43例BPH患者的临床疗效进行比较,分别统计分析TURP和PVP两种术式在手术时间、术中出血量、术后导尿管留置天数、术后1月IPSS评分降低值、术后1月最大尿流率增加值、手术并发症发生率的差异。结果 PVP组较TURP组手术时间短、术中出血量少、术后留置导尿管时间短,两组有统计学差异;在术后1月IPSS评分降低值、最大尿流率增加值方面两组无明显统计学差异。PVP组的手术并发症发生率低于TURP组,但无统计学差异。结论 PVP是一种安全有效的治疗BPH的手术方式,相较于TURP更安全、患者痛苦少,两者术后疗效相似。

选择性绿激光前列腺汽化术治疗高龄前列腺增生的疗效观察(附33例报告)

目的:探讨选择性绿激光前列腺汽化术治疗高龄前列腺增生患者的临床疗效及安全性。方法:应用120W高功率绿激光选择性前列腺汽化术治疗高龄前列腺增生患者33例,观察手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)的变化,记录手术时间、手术前后患者血红蛋白及血清钠、术后留置导尿管时间以及手术后并发症的情况。结果:本组33例患者均顺利完成手术,平均手术时间(48.6±15.8)min,术后留置导尿管时间(71.1±6.0)h,术后IPSS、QOL、Qmax较术前均明显改善,所有患者术前术后血红蛋白和血清钠稳定,均未出现电切综合征,无输血、死亡病例。结论:PVP治疗高龄前列腺增生患者手术安全性好、术中出血少、术后恢复快,近期疗效满意。

选择性绿激光汽化联合电切治疗良性前列腺增生

目的探讨良性前列腺增生（BPH）治疗的方法和安全性。方法采用经尿道选择性绿激光前列腺汽化术（PVP）联合经尿道前列腺电切术（TURP）治疗良性前列腺增生43例。结果43例患者均一次性处理成功，无出血、穿孔、电切综合征及尿路感染等并发症，疗效佳。手术后复查发现，患者排尿困难等下尿路症状明显减轻，最大尿流率（Qmax）同术前相比明显改善。结论PVP联合TURP是治疗良性前列腺增生安全有效的方法。

经尿道选择性绿激光前列腺汽化术与前列腺电切术治疗高龄良性前列腺增生症的临床疗效比较

目的比较经尿道选择性绿激光前列腺汽化术与前列腺电切术治疗高龄良性前列腺增生症的临床疗效。方法将88例良性前列腺增生症患者随机分为经尿道选择性绿激光前列腺汽化术(PVP)组和前列腺电切术(TURP)组各44例。分别行PVP术与TURP术。观察两组患者手术时间、住院时间、保留导尿管时间、术中术后出血、IPSS评分、最大尿流率及并发症。结果两组比较,手术时间无显著差异(P>0.05);住院时间及保留导尿管时间有显著差异(P<0.05);术中出血,输血比较有显著性差异(P<0.05);两组术前术后IPSS评分、最大尿流率均无显著差异(P>0.05);术后尿道刺激症、继发性出血、电切综合征、尿失禁等并发症方面有显著差异(P<0.05)。结论PVP术治疗高龄良性前列腺增生症安全有效,术中出血少、恢复快、症状改善快、并发症少。

绿激光选择性汽化术与传统电切术对前列腺增生的治疗效果比较

目的:比较绿激光选择性汽化术(PVP)与传统电切术(TURP)对前列腺增生的手术治疗效果。方法:对2012年6月至今行PVP手术80例患者及同期行TURP手术60例患者的术前一般情况,手术情况,术后最大尿流率(Qmax)、剩余尿(PVR)及国际前列腺症状评分(IPSS)指标进行分析比较。结果:两组患者术前一般情况各指标间均差异无统计学意义(P>0.05)。两组平均手术时间、术后膀胱冲洗时间、术后尿管留置时间及术后住院时间相比较均具差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1个月及3个月Qmax、PVR及IPSS指标均较术前明显改善,但术后两组上述各指标间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PVP手术与TURP手术相比,安全可靠、疗效确切,临床应用前景广阔。

选择性绿激光前列腺汽化术与经尿道前列腺双极等离子电切术治疗良性前列腺增生的疗效分析

目的研究选择性绿激光前列腺汽化术与经尿道前列腺双极等离子电切术治疗良性前列腺增生的疗效。方法对2017年5月-2019年7月收治的200例良性前列腺增生患者纳入本次研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组,对照组100例采用经尿道前列腺双极等离子电切术,观察组100例采用选择性绿激光前列腺汽化术。将两组的治疗相关情况、血钠、血红蛋白水平、并发症发生率、最大尿流率和残余尿量、国际前列腺症状评分、生存质量评分进行比对。结果观察组患者的手术时间长于对照组,但留置导尿时间、术后住院时间均短于对照组,P <0.001;观察组患者术后的血钠、血红蛋白水平高于对照组,下降幅度小于对照组,P <0.001;观察组患者的并发症发生率明显低于对照组,P <0.05;两组患者治疗后的最大尿流率均大于治疗前,残余尿量、国际前列腺症状评分、生存质量评分均低于治疗前,P <0.05,组间各项指标对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论在良性前列腺增生患者的治疗中,选择性绿激光前列腺汽化术的临床应用价值高于经尿道前列腺双极等离子电切术。

绿激光选择性前列腺汽化术联合间歇内分泌疗法治疗伴膀胱出口梗阻的晚期前列腺癌

目的探讨经尿道绿激光选择性前列腺汽化术(PVP)联合间歇内分泌疗法(IHT)治疗伴有膀胱出口梗阻(BOO)的晚期前列腺癌的疗效及实施要点。方法回顾性分析2005年7月至2009年6月应用PVP联合IHT治疗的22例伴有Boo晚期前列腺癌患者的临床资料,分析患者手术时间、留置导尿管时间、手术前后血清钠、血红蛋白浓度、前列腺体积、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、残余尿(PVR)、血前列腺特异性抗原(PSA)的变化。结果 22例PVP术均成功,手术时间50～145min,均未输血,无电切综合症。术后留置导尿管4～7天。手术前后血清钠及血红蛋白含量无明显变化。术后1个月的前列腺体积、IPSS、QOL、Qmax、PVR值较术前明显改善。术前及术后1个月、术后3个月的PSA值差异显著。结论经尿道绿激光选择性前列腺汽化术(PVP)联合间歇内分泌疗法(IHT)治疗晚期前列腺癌伴膀胱出口梗阻疗效明显,在延长前列腺癌患者生存时间的同时,最大限度提高了患者生活质量。

绿激光选择性前列腺汽化术与经尿道前列腺电切术的近期疗效比较

目的:比较绿激光选择性前列腺汽化术(PVP)与经尿道前列腺电切术(TURP)的近期疗效。方法:将具有手术指征的前列腺增生症(BPH)患者随机分为两组,分别行PVP和TURP,监测、记录患者围手术期和术后6个月复查的有关指标,对所测指标进行统计学分析。结果:术前两组一般情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);术中或术后12h输血量、电切综合征发生率、术后平均膀胱冲洗时间、置管时间和住院时间、术后继发出血,PVP组明显少于TURP组(P<0.01);手术时间,PVP组长于TURP组;术后6个月,两组患者残余尿量、最大尿流率均比术前得到明显改善(P<0.01)。结论:PVP治疗BPH具有与TURP相近的近期疗效;术中并发症发生率、患者恢复时间和术后并发症明显少于TURP,是目前有望替代TURP的一种新方法。

选择性绿激光前列腺汽化术后严重出血的相关因素及护理对策

目的探讨选择性绿激光前列腺汽化(PVP)术后严重出血的相关因素及护理对策。方法回顾分析PVP术后严重出血患者27例,分析可能造成出血的原因,总结PVP术后常规护理及合并术后出血的护理对策。结果27例术后出血患者经过观察和及时有效的护理措施,25例止血满意,2例及时再次行手术止血,均恢复良好。结论术前全面评估患者存在出血的危险因素,术中仔细彻底的止血操作,术后科学、规范、全面的护理措施,可有效防治PVP术后严重出血。

经尿道选择性绿激光前列腺汽化术与前列腺电切术联合全雄激素阻断治疗晚期前列腺癌的临床疗效比较

目的比较经尿道选择性绿激光前列腺汽化术与前列腺电切术治疗晚期前列腺癌的临床疗效。方法将214例前列腺癌患者随机分为经尿道选择性绿激光前列腺汽化术(PVP)组和前列腺电切术(TURP)组,各107例。分别行PVP术与TURP术。观察两组患者手术时间、住院时间、保留导尿管时间、术中术后出血、IPSS评分、最大尿流率及并发症。结果两组比较,手术时间无显著差异(P>0.05);保留导尿管时间有显著差异(P<0.05);两组术前术后QOL、Qmax均无显著差异(P>0.05)。术后尿道刺激症、继发性出血、电切综合征、尿失禁等并发症方面无显著差异(P>0.05)。结论 PVP术治疗晚期前列腺癌安全有效,术中出血少、恢复快、症状改善快、并发症少。