前列腺非典型腺瘤性增生的诊断和鉴别诊断

目的 研究前列腺非典型腺瘤性增生(AAH)的诊断和鉴别诊断.方法 以10个病例13个病灶为对象,采用HE和免疫组化染色,显微镜下观察和测量.结果 AAH病灶的范围从48至285个腺泡,腺泡小,多呈圆形,排列紧密.腺泡被覆单层细胞,核均有轻度的多形性,核仁的平均直径0.66～0.72um.病灶的边缘整齐.免疫组化CK34βE12染色显示,部分腺泡的基底细胞层不完整.结论 AAH具有特定的形态学诊断标准,CK34βE12在鉴别诊断中具有重要作用,AAH的主要临床意义是与前列腺癌的鉴别诊断.

前列腺非典型腺瘤性增生的形态学组化和免疫组化观察

探讨前列腺非典型性腺瘤性增生（ＡＡＨ）的形态结构特征，提供诊断和鉴别诊断依据。选取１４例ＡＡＨ进行研究，分别作ＨＥ、Ｐ５３、Ｐ２１、３４βＥ１２、ＰＣＮＡ、ＰＳＡ、ＰＡＰ、Ａｃｔｉｎ、Ｓ－１００和ＡｇＮＯＲ染色，镜下观察，统计分析。另选前列腺结节性增生和高分化腺癌（Ｇｌｅａｓｏｎ１、２）各１４例作对照。结果发现ＡＡＨ常发生于前列腺移行区，病灶大小不一。主要呈现结构异型，原有复管泡状结构消失，由密集小腺体组成，腺上皮细胞异型性轻，部分核增大、核仁明显。３４βＥ１２染色在部分分泌上皮下可见间断散在的基底细胞。银染核仁组成区（ＡｇＮＯＲｓ）颗粒平均４６个，与结节性增生（２７个）及高分化腺癌（７６个）比较，差别均有高度显著意义。要注意与高分化腺癌和结节性增生中腺瘤样增生、基底细胞腺瘤样增生、硬化性腺病等鉴别，３４βＥ１２和ＡｇＮＯＲｓ染色对鉴别有一定价值。

前列腺非典型腺瘤样增生12例病理形态学观察

目的探讨前列腺非典型腺瘤样增生(AAH)的病理形态学特征和鉴别诊断。方法收集AAH标本12例,应用光镜、免疫组化EliVisionTMPlus二步法,检测34βE12、p63、P504S、PSA和PSAP抗体,观察其病理形态和免疫组化特点。结果 12例AAH均来自良性前列腺增生手术切除标本,12例腺泡均呈结节状增生,增生的腺泡排列紊乱、结构完整,基底细胞难以辨别,需要与高分化腺癌的腺泡鉴别。其中8例由大小基本一致的中、小腺泡构成,4例腺泡大小不均;11例腺泡呈低乳头状结构,5例伴有前列腺萎缩后增生。免疫组化显示,增生的腺泡边缘34βE12或p63均呈(+),P504S均(-);其中5例基底细胞基本完整,7例断续存在。结论 AAH是较少见的前列腺瘤样病变,易误诊为前列腺高分化腺癌。基底细胞标记物34βE12、p63和癌性上皮标记物P504S联合应用对AAH的诊断具有实际应用价值。

前列腺非典型腺瘤样增生的病理形态学特征与鉴别诊断

非典型腺瘤样增生（AAH）,称为微腺泡增生,在病症类型上归属于瘤样病变。世界卫生组织2002年在对泌尿系统肿瘤分类上明确指出,该症主要出现在良性结节周围单一成分的小腺体。单从形态上,AAH与临床常见高分化腺癌存在着较大的相似性。基于上述特点,临床对于该症的诊断效率在很长时间未能得到提高。为此,本文主要针对前列腺非典型腺瘤样增生（AAH）的病理形态学特征和鉴别诊断进行分析,现报道如下。

p16蛋白在前列腺癌和前列腺非典型增生中的相关性研究

目的 :研究抑癌基因p16蛋白在前列腺癌及前列腺非典型增生中的表达。方法 :采用免疫组化 (S P法 )对70例前列腺癌、10例前列腺正常组织、2 0例前列腺增生症、40例前列腺非典型增生及 30例前列腺癌旁前列腺非典型增生组织进行p16蛋白的免疫组化检测。结果 :70例前列腺癌中有 31例为阳性反应 ( 45 % ) ,10例正常前列腺组织及 2 0例前列腺增生症均表达 ,40例前列腺非典型增生中 2 8例呈阳性反应 ( 70 % ) ,30例前列腺癌旁前列腺非典型增生组织中有 2 1例呈阳性反应 ( 70 % )。p16蛋白在前列腺癌中的表达明显低于前列腺非典型增生和前列腺癌旁的非典型增生。结论 :抑癌基因p16蛋白在前列腺癌的发生发展中发挥重要作用。

对前列腺非典型腺瘤样增生病变病理特征的分析

目的:分析前列腺非典型腺瘤样增生病变(AAH)的病理特征。方法:选取2016年至2017年期间成都医学院第一附属医院收治的15例AAH患者作为研究对象。分析对这些患者的病灶进行实验室检查、显微镜检查、免疫组化检查的结果。结果:这些患者进行血总前列腺特异性抗原定量检测的结果为0.13~87.51 ng/ml,其进行血游离前列腺特异抗原百分率检测的结果为5%~32%。在这些患者中,进行血总前列腺特异性抗原定量检测结果异常的患者占53.33%,进行血游离前列腺特异抗原百分率检测结果异常的患者占40%。在这些患者的非典型结节状增生区域内均可见增生的腺泡和紊乱排列的导管,腺泡与导管之间的间质减少,腺泡和导管变得拥挤。在这些患者非典型增生结节外的组织中,均可见间质增生和炎细胞浸润。这些患者的非典型结节样增生区域内腺体或导管中的PSA均呈阳性表达,其病灶中均出现部分腺体HCK、CK5/6、P63不连续表达的情况。在这些患者中,有5例患者(占33.33%)同部位少许腺体中的AMACR呈弱阳性表达,有10例患者(占66.67%)同部位少许腺体中的AMACR呈阴性表达。在这些患者中,有3例患者在进行穿刺活检术后接受前列腺切除手术。在这3例患者中,有1例患者被诊断患有前列腺腺泡腺癌(其Gleason的评分为7分),占33.33%;有2例患者被诊断患有前列腺良性增生。对这些患者进行电话随访的结果显示,其中有14例患者存活,占93.33%;有1例患者失访,占6.67%。结论:AAH患者的病灶内可见增生的腺泡和紊乱排列的导管,腺泡与导管之间的间质减少,其病灶外有间质增生和炎细胞浸润。临床上应根据进行实验室检查、显微镜检查、免疫组化检查等综合检查的结果对该病患者的病情进行诊断,以降低其病情的漏诊率和误诊率。

前列舒通胶囊用于良性前列腺增生症合并慢性非细菌性前列腺炎的研究

目的观察前列舒通胶囊治疗良性前列腺增生症(BPH)合并慢性非细菌性前列腺炎(CNBP)的临床效果。方法采用单中心开放临床试验,将接受药物非那雄胺+盐酸特拉唑嗪治疗6个月而自觉疗效不甚理想的70例BPH合并CNBP患者分为2组,治疗组在不改变原治疗方案的情况下同时给予前列舒通胶囊;对照组继续原BPH治疗方案。观察2组治疗4周后的症状评分改变情况。结果治疗组和对照组IPSS评分由治疗前的(12.5±2.6)分和(12.4±2.7)分降至治疗后的(10.2±2.3)分和(12.2±2.5)分,NIH-CPSI评分由治疗前的(9.8±2.2)分和(9.7±2.4)分减少至治疗后的(6.6±1.9)分和(9.4±2.2)分,治疗组治疗后IPSS和NIH-CPSI及各项评分均显著下降(P均<0.05),与对照组比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论 BPH合并CNBP患者在接受标准药物联合治疗后,给予前列舒通胶囊能使患者症状明显改善。

替米沙坦联合非那雄胺对非杓型高血压合并前列腺增生患者血压节律性的影响

目的:研究替米沙坦联合非那雄胺对非杓型高血压合并前列腺增生(BPH)患者血压节律性的影响。方法:回顾性选取2015年7月-2016年12月哈励逊国际和平医院收治的190例非杓型高血压合并BPH患者为研究对象,根据治疗方案分为对照组(n=82)和观察组(n=108)。对照组患者给予替米沙坦分散片40 mg,qd;观察组患者在对照组治疗的基础上给予非那雄胺片5mg,qd。两组患者均治疗12个月,间隔3个月进行1次随访。统计两组患者血压[24 h平均收缩压(24 h SBP)、24 h平均舒张压(24h DBP)、24 h平均脉压差(24 h PP)、白昼平均收缩压(d SBP)、白昼平均舒张压(d DBP)、白昼平均脉压差(d PP)、夜间平均收缩压(n SBP)、夜间平均舒张压(n DBP)、夜间平均脉压差(n PP)]水平、血压晨峰、前列腺体积、夜尿次数和血压节律变化情况(杓型血压转变率),并观察不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患者血压水平、血压晨峰、前列腺体积和夜尿次数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗3、6、12个月后,两组患者血压水平、血压晨峰、前列腺体积、夜尿次数和杓型血压转变率较治疗前均显著降低,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:替米沙坦联合非那雄胺治疗非杓型高血压合并BPH效果显著,可有效降低其血压水平、前列腺体积、夜尿次数,改善血压节律性,安全性较好;且两药联用效果优于替米沙坦单用。

经尿道同期手术治疗非肌层浸润性膀胱癌及前列腺增生对膀胱癌复发影响的Meta分析

目的通过Meta分析评价经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）和前列腺增生切除术（TURP）同期进行对手术后膀胱癌的总体复发率情况及前列腺窝或膀胱颈部肿瘤复发率情况的影响。方法检索国内外有关经尿道同期手术治疗非肌层浸润性膀胱癌及前列腺增生对术后肿瘤复发影响的对照研究的论文,无论是否采用分配隐藏、盲法等研究方法。由2名评价人员独立按照Cochrane系统评价方法对文献开展质量方面的评估与分析,收集所需资料后,采用Review Manager 5.3版本的统计学方面的技术软件对所收集的资料展开Meta分析和研究。结果共纳入10个对照研究试验的1 603例患者。试验组共721例,57例发生前列腺窝/膀胱颈部复发,293例发生肿瘤复发。对照组共882例患者,67例发生前列腺窝/膀胱颈部复发,396例发生肿瘤复发。结果显示：同期进行经尿道膀胱肿瘤切除术和前列腺增生切除术与单独进行经尿道膀胱肿瘤切除术相比较,手术后两组患者发生前列腺窝或者膀胱颈部肿瘤复发的情况没有统计学差异（P〉0.05）。比较两组肿瘤总体复发率情况,OR值为0.74（0.60~0.91）（P=0.005）,表明同期手术组的肿瘤总体复发率比对照组显著降低。而将试验组中前列腺窝/膀胱颈部肿瘤复发率与术前肿瘤数目的相关性进行比较,OR值为0.25（0.12~0.52）（P=0.0002）,表明多发肿瘤术后,前列腺窝/膀胱颈部的肿瘤复发率明显增高。结论经尿道同期手术治疗非肌层浸润性膀胱癌和前列腺增生不会增加前列腺窝/膀胱颈部肿瘤复发的机率和种植风险,且随访期内,同期手术组的肿瘤总体复发率比对照组显著降低;两手术可以同时进行。

P^(16)蛋白在前列腺癌及癌旁非典型增生组织中的表达

目的 :研究抑癌基因P16蛋白在前列腺癌及癌旁非典型增生组织中的表达。方法 :采用免疫组织化学S -P法 ,对 4 0例前列腺癌及 30例前列腺癌旁非典型增生组织进行P16蛋白的免疫组化检测。结果 :4 0例前列腺癌中有18例为阳性反应 (45 % ) ,其中高分化癌阳性率为 6 7% (4/ 6 ) ,中分化癌为 4 5 % (10 / 2 2 ) ,低分化癌为 33% (4/ 12 )。 30例前列腺癌旁非典型增生组织中有 2 1例呈阳性反应 (70 % )。P16蛋白在前列腺癌中的表达阳性率低于癌旁非典型增生组织 (p <0 .0 5 )。结论 :P16蛋白在前列腺癌中的表达阳性率随着前列腺癌病理分级和恶性程度的增加显著降低 ,P16蛋白参与前列腺癌的发生、发展 ,可作为前列腺癌生物学行为及预后评估的参考指标之一。

前列腺非典型增生与早期浸润癌

早在本世纪40年代人们对前列腺非典型增生(Prostatic at-ypical hyperplasia,PAH)就有所认识并陆续以不同的名称描述了这种病变,如非典型原发性增生(Atypical primary hyperplesia)、非典型上皮增生(Atypical epithelial hyperplasia)、非典型腺体增生(Atypical glandular hyperplasia)、细胞非典型性(Cytologic atypia)、导管-腺泡发育异常(Duct-acinar dysplasia)、腺体非典型增生(Glandular atypia)、导管内发育异常(Intraductal dysplasia)

非那度他雄胺联合坦索罗辛治疗老年良性前列腺增生临床效果和安全性观察

目的探讨非那度他雄胺联合坦索罗辛治疗老年良性前列腺增生的临床效果和安全性。方法选取2011年3月至2016年1月该院收治的120例老年良性前列腺增生患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。对照组患者采用非那度他雄胺治疗,观察组患者采用非那度他雄胺联合坦索罗辛治疗。分析比较两组患者的各项临床指标、治疗效果和不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者的各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗16周后,两组患者的国际前列腺症状评分(IPSS评分)、残余尿量(RUV)、前列腺体积均较治疗前显著降低,最大尿流率(Qmax)较治疗前显著升高,且观察组患者的IPSS评分、RUV、前列腺体积小于对照组,Qmax大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗24周后,两组患者的RUV和观察组患者的IPSS评分、前列腺体积较治疗16周时显著降低,观察组患者的Qmax较治疗16周时显著升高,IPSS评分、RUV、前列腺体积小于对照组,Qmax大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的治疗有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未发生明显不良反应。结论非那度他雄胺联合坦索罗辛能有效抑制前列腺增生,促进尿液排出,在老年良性前列腺增生中的临床应用前景广阔。

Ki-67在肺非典型腺瘤样增生、原位腺癌、微浸润性腺癌及浸润性腺癌中的表达差异

目的探讨Ki-67在肺非典型腺瘤样增生、原位腺癌、微浸润性腺癌及浸润性腺癌中的表达差异。方法选取2010年1月~2019年1月广东医科大学附属医院、农垦中心医院确诊的93例癌前病变/肺腺癌患者进行研究,根据其病理类型不同分为非典型腺瘤样增生组(n=18)、原位腺癌组(n=25)、微浸润性腺癌组(n=22)、浸润性腺癌组(n=28),各组均取适量病变组织并应用免疫组织化学法进行Ki-67表达水平检测,并比较其与临床病理特征的相关性。结果Ki-67在肺非典型腺瘤样增生、原位腺癌、微浸润性腺癌及浸润性腺癌中的表达水平逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05),且Ki-67表达水平在不同组织学分级之间的差异有统计学意义(P<0.05),经Spearman相关性分析发现Ki-67表达与淋巴结转移与否、侵袭转移程度均无相关性(P>0.05),但与组织学分级呈显著的负相关(P<0.05)。结论Ki-67高表达为肺腺癌发生的主要分子事件,可参与肿瘤发展,但具体机制仍有待进行大样本、多中心、多因素分析。

非那雄胺联合盐酸坦索罗辛治疗慢性非细菌性前列腺增生的疗效研究

目的探讨非那雄胺联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊对慢性非细菌性前列腺增生进行治疗后的临床疗效及尿动力学改变情况。方法选取临床76例慢性非细菌性前列腺增生患者,采用非那雄胺和盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合治疗,进行2个月的治疗后,分别分析治疗前、后各组患者的国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(MFR)、前列腺体积。结果经两个月的治疗,患者IPSS评分明显降低,最大尿流率相对增加,前列腺体积明显小于治疗前。每项指标均具有统计学意义(P<0.05)。结论治疗慢性非细菌性前列腺增生采用非那雄胺联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊的方法,可改善患者前列腺功能,明显延缓了前列腺的继续增生。

前列腺非典型增生误诊分析及文献复习

前列腺穿刺活检因简便、微创、准确率高，目前已日益广泛在临床应用，现就我院2001-2007年资料完整的穿刺活检诊断前列腺非典型增生（PIN）17例及文献资料复习报告如下。

雷公藤多苷对角叉菜胶诱导的大鼠非细菌性前列腺炎的抗增生作用研究

目的:观察雷公藤多苷(TWP)对角叉菜胶诱导的慢性前列腺炎大鼠模型的抗增生作用并探讨其可能的作用机制。方法:30只SD大鼠分为正常对照组、模型组和TWP组,每组10只,采用50μL 3%角叉菜胶注入SD大鼠前列腺双侧腹叶建立慢性前列腺炎模型,连续给药4周。通过病理组织切片评价TWP对前列腺炎模型大鼠的抗增生和抗炎作用,免疫组化观察波形蛋白(vimentin)和钙粘蛋白(e-cadherin)表达,Western blot检测转化生长因子-β1(TGF-β1)、转化生长因子-β2(TGF-β2)和环氧合酶(COX-2)蛋白表达,ELISA法测定前列腺组织及血浆胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平。结果:病理学观察可见,与正常对照组相比,模型组大鼠前列腺肿大,间质室面积增大,而TWP组较模型组显著减轻(P<0.05)。免疫组化检测结果显示,与正常对照组相比,模型组大鼠前列腺组织vimentin表达显著增加,而TWP组较模型组显著减少(P<0.05),而对于e-cadherin表达无显著影响。Western blot检测结果显示,与正常对照组相比,模型组大鼠前列腺组织TGF-β1、COX-2蛋白表达显著升高,TWP组较模型组显著降低(P<0.05)。ELISA检测结果可见与正常对照组相比,模型组大鼠列腺组织IGF-1水平升高,TWP组较模型组显著降低(P<0.05)。结论:TWP可能通过抑制组织的炎症反应并降低COX-2、TGF-β1、IGF1表达水平改善大鼠良性前列腺增生。

p16蛋白在前列腺癌及非典型增生中的表达

目的 研究p16蛋白在前列腺癌及非典型增生中的表达。方法 采用免疫组织化学 (ABC)法 ,对 40例前列腺癌及 3 0例前列腺非典型增生进行p16蛋白的免疫组化检测。结果 40例前列腺癌中有 18例为阳性反应 ( 4 5 % ) ,3 0例前列腺非典型增生中 7例为阳性反应 ( 2 3 % ) ,p16蛋白在前列腺癌中的表达明显高于前列腺非典型增生。结论 p16基因在前列腺癌的发生发展中发挥重要作用。

幽门螺杆菌感染与慢性胃病伴肠上皮化生和/或伴非典型增生的相关性探讨

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与慢性胃病伴肠上皮化生和/或伴非典型增生的相关性。方法采用快速尿素酶试验方法经胃镜对慢性浅表性胃炎(CSG)、慢性萎缩性胃炎(CAG)、胃溃疡(GU)及胆汁反流性胃炎(GRG)进行Hp检测。结果总病例数340例,Hp阳性率266例,阳性率78.24%。慢性胃病组肠上皮化生加非典型增生的Hp感染率78.00%。胆汁反流性胃炎感染率48.48%。结论Hp感染与慢性胃病伴肠上皮化生和/或伴非典型增生密切相关。