经直肠前列腺10针活检穿刺诊断前列腺癌的临床价值

目的:探究采用超声引导下经直肠前列腺10针活检穿刺诊断前列腺癌的临床价值。方法:回顾性分析2016年8月至2019年8月在桂林医学院第二附属医院初诊为前列腺癌的患者168例,均接受超声引导下经直肠前列腺活检穿刺,根据穿刺活检方法,6针活检穿刺80例为对照组,10针活检穿刺88例为观察组。分析两种穿刺方式对前列腺癌诊断价值。结果:对照组与观察组对前列腺癌检查阳性率分别为23.75%和55.68%,观察组患者年龄≥65岁,PSA水平超过40 ng/mL、前列腺体积超过40 mL患者前列腺癌检出阳性率显著高于对照组(P<0.05);10针穿刺法诊断前列腺癌灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值以及阴性预测值均显著高于6针穿刺法(P<0.05)。结论:超声引导下经直肠前列腺10针活检穿刺对前列腺癌的诊断有较高的临床价值,安全性高,值得推广。

SOX9结合超声造影经直肠前列腺靶向穿刺活检术在PSA4-10ng/ml患者中的作用

探讨SOX9结合超声造影经直肠前列腺靶向穿刺活检术(CETRUS-PB)在PSA4-10ng/ml患者中的作用。方法 82位PSA4-10ng/ml的患者根据自愿原则分入系统性经直肠超声前列腺穿刺活检术组(TRUS-PB)和CETRUS-PB组,对以上两组患者的病理组织进行SOX9免疫组化染色,分析SOX9对于鉴别前列腺癌(PCa)和前列腺增生(BPH)的作用以及SOX9在两组中是否可更精确鉴别PCa及BPH。结果 CETRUS-PB与TRUS-PB在PSA4-10ng/ml的患者的穿刺阳性率无显著统计学差异,SOX9可鉴别PCa与BPH,SOX9结合CETRUS-PB可进一步提高穿刺阳性率。结论 SOX9结合CETRUS-PB可以进一步提高PSA4-10ng/ml患者的穿刺阳性率,有助于发现更多早期的PCa及减少更多不必要的前列腺穿刺活检。

多模态影像融合引导前列腺穿刺活检的临床分析

目的研究多模态影像融合引导前列腺穿刺活检的临床应用.方法回顾性分析我院泌尿外科收治的可疑前列腺结节患者150例的临床资料,根据所行检查模式不同分为3组,每组人数各50例,其中A组行前列腺造影检查(transrectal contrast enhanced ultrasound,TRCEUS)+前列腺超声弹性成像检查(transrectal real time elastography,TRTE)引导前列腺穿刺活检,B组行常规前列腺超声检查(transrectal ultrasound,TRUS)+TRTE检查引导前列腺穿刺活检,C组行TRUS+TRCEUS引导前列腺穿刺活检,统计3组联合检查模式引导下穿刺点数、检出病灶数、恶性结节与良性结节数,计算检出率;进行Kappa一致性分析,评价3组影像学联合诊断结果的灵敏度、特异度等指标,并统计3组并发症发生情况.结果病理组织活检结果表明,150例患者中检出病灶总数为198个,包括良性结节102个,恶性结节96个;经一致性分析,以最终活检病理结果为金标准,影像学确诊结果显示,A组恶性结节符合率为91.43%,B组恶性结节符合率为67.65%,C组恶性结节符合率为72.22%,A组>C组>B组(P<0.05);3组灵敏度、特异度、准确度、阳性率比较,A组>C组>B组;假阴性率比较,A组<C组<B组;3组并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=3.918,P>0.05).结论TRCEUS+TRTE融合引导前列腺穿刺活检对病灶靶向性与检出率较高,对前列腺恶性结节具有一定的临床诊断价值,且并发症风险相对较小.

超声引导下局部浸润麻醉并经会阴前列腺穿刺活检在前列腺癌诊断中的应用

目的 探讨超声引导下局部浸润麻醉并经会阴前列腺穿刺活检在前列腺癌诊断中的应用价值。方法 选取该院2019年6月至2023年3月临床疑诊为前列腺癌患者202例,均行凸阵探头超声引导下前列腺包膜外局部浸润麻醉与经会阴前列腺穿刺活检术,根据穿刺针数不同分为9针组与13针组各101例。9针组穿刺目标部位为后叶中尖、左内下、左内中、左外下、左外中、右内下、右内中、右外下、右外中;13针组在9针组基础上增加针对移行带、前纤维肌肉基质区的穿刺点左右共4针。比较两组术中疼痛程度,穿刺标本送病理检查,统计并发症发生率。结果 两组行凸阵探头超声引导下前列腺包膜外局部浸润麻醉并经会阴前列腺穿刺活检术均成功。病理诊断:前列腺癌104例(51.5%),前列腺不典型小腺泡增生(ASAP)27例(13.4%),前列腺上皮内瘤变(PIN)16例(7.9%);良性45例(22.3%),炎症10例(4.9%)。血清前列腺特异抗原(PSA)>100 ng/m L时,癌占比达95.5%(42/44)。9针组癌、ASAP、PIN、良性前列腺组织、炎症病理结果与13针组差异不大。两组患者穿刺过程中均处于无疼痛感或轻度疼痛,NRS评分为0~3分。9针组术后并发症发生率(4.0%,4/101)略高于13针组(3.0%,3/101)。结论 行凸阵探头超声引导下前列腺包膜外局部浸润麻醉并经会阴前列腺穿刺活检术,无论9针或13针,诊断前列腺癌阳性率均高,并发症发生率均低。9针组因穿刺针数较13针组少,可以作为前列腺穿刺活检的常规方法。同时,血清PSA值对前列腺穿刺活检具有指导意义。

全程护理配合在超声引导下经会阴前列腺融合穿刺活检术患者护理中的应用效果

探讨超声引导下经会阴前列腺融合穿刺活检术患者临床采取全程护理配合的实际应用价值。方法 依据本次研究内容,回顾性筛选经会阴前列腺穿刺活检术患者的临床资料,收治时间为2022年11月至2023年11月,将符合要求的94例穿刺活检术患者进行分组试验,即参照组采取常规护理,观察组采取全程护理配合,分析比较两组研究对象活检穿刺成功率;分析比较穿刺活检术后发生血尿、血便、会阴肿胀、急性尿储留、发热等并发症情况;分析比较两组穿刺活检术患者舒张压、收缩压变化程度;分析比较两种护理方法(常规护理、全程护理配合)护理满意度和负性情绪。结果 观察组活检穿刺成功占总人数100.00%,而参照组活检穿刺成功占比只有89.36%(P<0.05);观察组穿刺活检术后发生会阴肿胀者1例,血尿1例,总占比4.26%,而参照组血便1例,血尿3例,会阴肿胀3例,急性尿储留2例,发热2例,共计11例,总占比23.40%(P<0.05);观察组舒张压、收缩压变化程度低于参照组(P<0.05),并且负性情绪改善幅度更高;观察组对于全程配合护理满意度为97.87%,而参照组对于常规活检护理满意度为82.98%(P<0.05)。结论 穿刺活检术患者(经会阴、前列腺)在护理期间采取全程护理配合,可有效提高活检穿刺成功率,预制并发症,提高护理满意度,缓解负性情绪,稳定生命体征。

应用经直肠超声造影微血管成像、弹性成像及常规超声靶向引导对疑似前列腺癌患者行穿刺活检的诊断效能比较

目的探讨经直肠超声造影(CEUS)微血管成像、弹性成像及常规超声靶向引导前列腺癌穿刺活检在前列腺病变诊断中的应用价值,为前列腺癌的早期诊断提供参考。方法选取2021年1月-2022年12月在西安交通大学第二附属医院泌尿外科就诊的疑似前列腺癌患者156例,根据患者采取的穿刺活检方法分为A组(n=52)、B组(n=49)和C组(n=55),其中A组给予常规超声靶向引导前列腺癌穿刺活检,B组给予弹性成像引导前列腺癌穿刺活检,C组给予CEUS微血管成像引导前列腺癌穿刺活检,比较各组前列腺穿刺阳性针比例及前列腺癌诊断价值,同时分析CEUS微血管成像、弹性成像参数诊断前列腺癌的价值。结果B组和C组前列腺穿刺阳性针比例分别24.18%和25.71%,明显高于A组的13.15%(P<0.05)。B组和C组前列腺癌诊断准确率分别为93.88%和94.55%,高于A组的75.00%(P=0.002)。B组恶性病灶弹性成像参数Emax和Emean分别为(65.56±14.43)kPa和(59.59±11.02)kPa,高于良性病灶(P<0.001);良恶性病灶CEUS微血管血流分级比较差异有统计学意义(P<0.05),其中恶性病灶血流分级3级比例达到95.65%。弹性成像参数Emean诊断前列腺癌的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.810(95%CI:0.690~0.930,P<0.05);CEUS微血管成像血流分级诊断前列腺癌的ROC曲线下面积为0.965(95%CI:0.913~1.000,P<0.05)。结论相比较常规超声靶向引导前列腺癌穿刺活检,CEUS微血管成像及弹性成像引导前列腺癌穿刺活检在前列腺病变诊断中有更好的应用价值,同时CEUS微血管成像和弹性成像可为诊断前列腺病变提供半定量/定量参数依据。

经直肠与经会阴前列腺穿刺活检比较及前列腺癌检出率影响因素分析

目的对比超声引导下经直肠前列腺穿刺活检(TRB)与超声引导下经会阴前列腺穿刺活检(TPB)的前列腺癌(PCa)检出率及两种穿刺方式对腹腔镜前列腺癌根治术(LRP)术后国际泌尿病理协会(ISUP)分级一致性的影响,并分析PCa检出率的独立影响因素。方法对2018年1月至2022年12月在华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院进行超声引导下前列腺穿刺活检的619位患者的临床资料进行回顾性分析,按穿刺途径分为TRB组(357例)和TPB组(262例)。运用卡方检验比较两种穿刺途径的PCa检出率及对LRP术后ISUP分级不一致的影响;采用单因素Logistic回归和向前逐步多因素Logistic回归分析PCa检出率的独立影响因素。结果TRB组和TPB组检出率分别为46.8%和55.0%,差异有统计学意义(P=0.044);TRB组和TPB组术后ISUP升级率分别为45.7%和30.4%,差异有统计学意义(P=0.039);TRB组和TPB组术后ISUP降级率分别为4.9%和12.0%,差异无统计学意义(P=0.102);多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.598,95%CI:1.266~2.016,P<0.001)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)(OR=1.764,95%CI:1.318~2.359,P<0.001)、游离前列腺特异性抗原百分比(%fPSA)(OR=0.750,95%CI:0.590~0.953,P=0.019)、前列腺体积(PV)(OR=0.631,95%CI:0.495~0.804,P<0.001)及前列腺影像报告与数据系统(PI-RADS)评分(OR=4.910,95%CI:3.650~6.604,P<0.001)是PCa检出率的独立影响因素。结论TPB比TRB拥有更高的PCa检出率。不仅如此,TPB在降低LRP术后ISUP升级上,也有着显著优势。患者的年龄、%fPSA、PSAD、PV及PI-RADS评分是PCa的独立影响因素。

经直肠超声联合多参数磁共振前列腺穿刺活检研究进展

近年多参数磁共振技术的发展带动了前列腺穿刺活检技术的进步,经直肠超声联合多参数磁共振前列腺穿刺逐渐成为现在的主流穿刺术式,本文介绍了经直肠超声联合多参数磁共振前列腺穿刺的方案以及新型前列腺穿刺术式的发展,分析其优缺点,旨在为读者在未来的实践中提供借鉴。

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检对前列腺癌的诊断研究

目的探讨基于直肠超声的前列腺穿刺活检在前列腺癌患者中的诊断价值。方法随机选取2020年6月—2023年6月威海市立医院超声医学科收治的100例疑似前列腺癌患者为研究对象,所有患者均接受手术病理检查(金标准),术前行基于直肠超声的前列腺穿刺活检,分析其临床诊断效果及安全性;绘制受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,分析经直肠超声引导下前列腺穿刺活检临床诊断效能。结果100例疑似前列腺癌患者经手术病理检查确诊53例,经直肠超声引导下前列腺穿刺活检确诊49例。kappa值为0.751。ROC曲线结果表明,基于直肠超声的前列腺穿刺活检在前列腺癌患者中诊断曲线下面积值为0.878,诊断灵敏度为88.68%,诊断特异度为95.74%。结论经直肠超声引导下前列腺穿刺活检用于前列腺癌患者中能获得较高的诊断符合率,帮助早期确诊,降低病理检查次数,可指导临床诊疗。

探究经直肠与经会阴前列腺穿刺活检对前列腺癌的诊断价值

目的研究并比较经直肠与经会阴前列腺穿刺活检对于前列腺癌诊断的临床价值。方法选取2018年5月—2023年2月泰安市中医医院经直肠指诊和超声检查发现前列腺存在病变且血清总前列腺特异性抗原(tPSA)>4 ng/mL的200例男性患者作为研究对象,将患者分为血清tPSA水平相当的两组,分别为直肠组和会阴组,每组各100例,直肠组经直肠开展前列腺穿刺活检,会阴组经会阴开展前列腺穿刺活检,以手术病理诊断结果为诊断金标准,比较在前列腺癌诊断中应用经直肠、经会阴前列腺穿刺活检得到的结果,分析血清tPSA值与前列腺病变的关系。结果关于前列腺癌诊断的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值五项结果指标,经会阴开展前列腺穿刺活检的数值高于经直肠开展前列腺穿刺活检,差异有统计学意义(P<0.05)。与诊断金标准之间开展一致性分析,经直肠开展前列腺穿刺活检的结果与其一致性为中度,经会阴开展前列腺穿刺活检的结果与其一致性达到高度。对于Gleason分级为高危的前列腺癌,经会阴前列腺穿刺活检的诊断符合率高于经直肠开展前列腺穿刺活检,差异有统计学意义(P<0.05);对于Gleason分级为低危、中危的前列腺癌,经直肠开展前列腺穿刺活检与经会阴前列腺穿刺活检的诊断符合率进行比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。不同血清tPSA水平患者的前列腺癌检出情况比较后发现,A组的前列腺癌检出率明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05),进一步经相关性分析,血清tPSA水平与前列腺癌呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于前列腺病变开展诊断时,经会阴开展前列腺穿刺活检可提高诊断准确性,不仅可对前列腺癌与良性前列腺增生进行准确鉴别区分,还可对前列腺癌的Gleason分级进行准确评估。

品管圈活动在降低超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术患者术后感染率中的应用效果

目的:探讨品管圈活动在降低超声引导下经直肠穿刺活检术(TUGPB)患者术后感染率的应用效果。方法:选取2021年6月—2022年1月广州医科大学附属第二医院收治的150例因诊断疑似前列癌行TUGPB的患者为研究对象,将2021年6—8月品管圈开展前患者为对照组(n=63),2021年11月—2022年1月品管圈开展后患者为观察组(n=87),比较两组患者术后感染的发生率、肠道准备情况及术后肛门碘伏塞纱停留时间。结果:观察组术后感染率低于对照组,术前肠道清洁度达到Ⅰ级率、术后碘伏纱块停留时间>6 h率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:品管圈活动能有效降低TUGPB患者术后感染率。

超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术联合不同水平前列腺特异性抗原诊断前列腺癌的临床价值

目的研究超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术联合不同水平前列腺特异性抗原(PSA)诊断前列腺癌的价值,为临床提供诊断参考。方法选取2021年6月至2023年10月酒钢医院收治的90例疑似前列腺癌患者为观察组,选取同期于酒钢医院进行体检的40例健康者为对照组进行回顾性分析。以前列腺电切术病理学检查结果为金标准,将观察组患者分为前列腺癌组(62例)和非前列腺癌组(28例,前列腺增生)。比较3组研究对象的前列腺体积、PSA水平。比较前列腺癌组和非前列腺癌组患者的PSA水平,分析超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术和前列腺电切术病理学检查结果的一致性,分析采用超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术联合不同PSA水平对前列腺癌的诊断效能。结果3组研究对象的前列腺体积比较,差异无统计学意义(P>0.05);前列腺癌组研究对象PSA水平高于非前列腺癌组、对照组(均P<0.05)。超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌的灵敏度、特异度和准确率分别为88.71%、89.29%和88.89%,Kappa值为0.751。超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术联合PSA>100μg/L诊断前列腺癌的灵敏度、特异度和准确率均最高,分别为95.16%、96.43%和95.56%,Kappa值为0.898。结论诊断前列腺癌时采用超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术联合PSA的方法简单方便,超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术联合PSA>100μg/L时的诊断效果理想,可为临床诊断提供指导。

不同麻醉药物联合应用于老年男性患者经会阴前列腺穿刺活检术:一项单中心、前瞻性、随机对照试验

目的:比较不同麻醉药物联合方式用于老年男性患者经会阴前列腺穿刺活检术的临床效果。方法:将纳入试验的132例接受经会阴前列腺穿刺活检术的患者随机分为丙泊酚联合舒芬太尼(PS)组、马唑仑联合舒芬太尼联合(RS)组、丙泊酚联合阿芬太尼(PA)组、瑞马唑仑联合阿芬太尼(RA)组。记录4组患者术中及术后8个时间点平均动脉压(MAP)和心率(HR),4组所需补救镇静情况、术后入麻醉恢复室(PACU)时Richmond躁动-镇静(RASS)评分和PACU停留时间,以及各种不良反应发生情况。结果:132例患者均顺利完成手术,在T3~t2的5个时刻点RA、RS组较PA、PS组对MAP影响更小(P<0.05),在T1~T5的5个时刻点,RA、RS组较PA、PS组对HR影响更小(P<0.05),且RA组较RS组这一效果更明显。诱导时RA、RS组较PA、PS组注射痛发生率更低(P<0.05),且PS组较其余3组的呼吸抑制发生率更高(P=0.013)。RA、RS组入PACU时的RASS评分更高、PACU停留时间更短(P<0.05)。术中体动的发生及需要给与补救药物例数RA、RS组更多(P=0.013),但补救药物量4组无统计学差异。结论:对于行经会阴前列腺穿刺活检术的老年男性患者,在保留自主呼吸情况下接受静脉麻醉时,选择瑞马唑仑联合阿芬太尼的用药方式,能使术中血流动力学更平稳,苏醒更快,围术期不良反应发生率更低,若诱导时辅以小剂量丙泊酚,能有效抑制穿刺针置入时的体动,产生更好的麻醉效果。

机器人辅助前列腺癌根治性切除术治疗免穿刺活检前列腺癌的可行性

目的探讨机器人辅助前列腺癌根治性切除术(RARP)治疗影像学高度怀疑而免穿刺活检前列腺癌患者的可行性,为后续的研究及临床应用提供参考。方法纳入2021年1月—2022年12月空军军医大学唐都医院泌尿外科就诊的影像学高度怀疑前列腺癌的患者82例,采用随机数字表法分为穿刺组与免穿刺组,各41例,所有患者均行RARP,穿刺组患者术前进行穿刺活检,活检确诊后择期手术,免穿刺组患者未进行穿刺活检直接手术。比较两组患者的主要结局指标(诊断准确率、围术期并发症、住院时间、住院总费用、尿控恢复率)、次要结局指标(手术时间、术中出血量、输血例数、留置导尿管时间、切缘阳性率、焦虑及抑郁评分差值)。结果病理证实穿刺组41例(100%)均为前列腺癌,免穿刺组中40例(97.56%)为前列腺癌。穿刺组与免穿刺组的围术期并发症发生率(19.51%vs.2.50%)、手术时间[(75.31±20.35)min vs.(60.25±10.64)min]、术中出血量[(141.25±30.45)mL vs.(111.45±33.58)mL]、住院时间[(7.89±1.21)d vs.(5.13±1.02)d]、住院总费用[(4.12±0.56)万元vs.(2.61±0.43)万元]、焦虑评分差值[(7.02±1.25)分vs.(1.99±0.42)分]、抑郁评分差值[(7.05±1.31)分vs.(1.95±0.38)分]比较,免穿刺组均更低,差异有统计学意义(P<0.05)。免穿刺组术后1、6及12个月的尿控恢复率较穿刺组略高(75.00%vs.58.54%;87.50%vs.80.49%;95.00%vs.92.68%),组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论RARP在免穿刺活检前列腺癌手术中具备可行性,可缩短患者的术后康复时间,降低患者的住院费用,减轻患者的焦虑、抑郁情绪。

经会阴前列腺穿刺活检在前列腺癌腹腔镜手术中的应用效果及安全性探究

目的:探讨经会阴前列腺穿刺活检(TPPB)在前列腺癌腹腔镜手术中的应用效果及安全性。方法:回顾性选取2020年3月至2022年8月解放军联勤保障部队第910医院收治的前列腺癌患者106例,按照手术方案不同将其分为经会阴组和经直肠组,每组53例。经会阴组行TPPB,经直肠组行经直肠前列腺穿刺活检术(TRPB),两组均行前列腺癌腹腔镜手术。比较两组病灶完全切除率、手术指标、围术期创伤应激激素[促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)、醛固酮(ALD)]、前列腺特异性抗原(PSA)、术后病理Gleason评分、手术前后生存质量[前列腺癌症状评分表(EPCI)]及并发症发生情况。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验和Ridit检验。结果:两组病灶完全切除率、分离前列腺尖部时间、住院时间、术后切缘阳性率、术后并发症发生率比较差异均无统计学意义(P值分别为1.000、0.597、0.182、0.713、0.540);术后血清PSA水平较术前下降(P<0.001),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与经直肠组比较,经会阴组手术时间、分离直肠前间隙时间短,术中失血量少(t值分别为14.034、24.953、11.605,P均<0.001),术中严重黏连率低(χ^(2)=8.774,P=0.003),术后病理Gleason评分优(U=2.489,P=0.013),差异均有统计学意义。两组术后12、24、48 h血清ACTH、Cor、ALD水平均较术前升高(P均<0.001),经会阴组均低于经直肠组(P均<0.001);术后3个月两组EPCI量表中泌尿功能、肠道功能、激素功能、性功能评分均较术前升高(P均<0.001),经会阴组均高于经直肠组(P均<0.001)。结论:与经直肠穿刺相比,TPPB术后行前列腺癌腹腔镜手术可能会缩短手术时间,减少术中失血量及术中严重黏连,减轻创伤程度,生存质量较高,也不会增加并发症。

双平面超声在经会阴前列腺穿刺活检中的应用及效果分析

目的探讨双平面与单平面超声在经会阴前列腺穿刺活检中的效果。方法回顾性分析我院2022年1月至2023年12月期间接受彩超引导下经会阴前列腺穿刺活检的107例患者,分成双平面彩超组(53例)及单平面普通彩超组(54例),观察比较两组患者的前列腺癌检出率、相关并发症的发生情况。结果经病理结果诊断,双平面组、单平面组前列腺癌检出率分别为30.2%(16/53)和27.8%(15/54),两组无统计学差异(P>0.05);术后双平面组、单平面组并发症发生率分别为15.1%(8/53)和16.7%(9/54),两组并发症发生率无统计学差异(P>0.05)。结论双平面超声和单平面超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术都安全有效,两种穿刺方法对前列腺癌检出率相当。

全程护理配合对行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术患者护理依从性的影响

目的探析全程护理配合对行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术(TRUSPB)患者护理依从性等指标的影响。方法2020年1月至2022年12月,回顾性分析于南京鼓楼医院集团宿迁医院行TRUSPB的96例前列腺癌患者的临床资料,将纳入患者按护理方法的不同分入对照组和观察组。其中,对照组49例患者采用常规护理,观察组47例患者采用全程护理配合,均持续护理至患者出院。比较2组患者的护理依从性、并发症发生率、血压水平及心率变化。结果观察组的护理总依从率为97.87%,明显较对照组的85.71%更高(P<0.05)。观察组感染、出血、排尿困难和迷走神经反射的并发症实际总发生率为8.51%,较对照组的24.49%更低(P<0.05)。术中及术后,2组的收缩压和舒张压均高于术前3 d,心率均快于术前3 d(P均<0.05);2组间同一干预时间点的血压水平及心率经比较,均是观察组更优(P均<0.05)。结论在前列腺癌患者行TRUSPB时采用全程护理配合,对提升患者的护理依从性,降低并发症发生率,以及维持血压和心率稳定均可产生积极影响。

协同护理策略联合结构式心理护理对超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术患者的影响

目的分析协同护理策略联合结构式心理护理对超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术患者的负面情绪、术后疼痛及睡眠质量的影响。方法选取2021年5月—2022年5月100例在江西省某三级甲等医院行超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术的患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组50例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实施协同护理策略联合结构式心理护理,评价并比较两组患者的负面情绪、术后疼痛及睡眠质量。结果干预后,观察组患者的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分分别为(33.62±4.22)分、(33.09±5.20)分,较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的VAS评分较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)各维度评分均较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术患者实施协同护理策略联合结构式心理护理,可缓解患者的负性情绪,减轻患者的术后疼痛,提高患者的睡眠质量。

经直肠超声引导前列腺穿刺活检在诊断前列腺癌的应用观察

探讨经直肠超声(TRUS)引导前列腺穿刺活检(下文简称TRUS活检)在诊断前列腺癌(PCA)的应用效果。方法 选择我院收治的MRI异常及血清前列腺特异性抗原(PSA)升高的疑似前列腺疾病患者60例研究(于2022年7月~2023年10月入组),诊断方式为TRUS活检,对诊断结果进行评价,并统计并发症。结果 60例疑似前列腺疾病患者经TRUS活检检出阳性29例、阴性31例;60例疑似前列腺疾病患者经TRUS活检处理,穿刺后仅有1例发热、1例便血、1例血尿,而无其他并发症,并发症发生率仅为5.00%。结论 经TRUS引导前列腺穿刺活检用于MRI异常及PSA升高的疑似前列腺疾病患者有不错的诊断价值,穿刺后患者并发症较少,值得在基层医院筛查前列腺癌中应用。

经直肠前列腺穿刺活检术中磁共振弥散加权成像结合经直肠超声定位技术的作用

分析经直肠前列腺穿刺活检术中联合应用磁共振弥散加权成像(MR-DWI)、经直肠超声(TRUS)定位的作用。方法 采集80例前列腺肛诊阳性,或血清前列腺特异抗原(PSA)异常患者,纳入起止时间段2021.7.1-2023.6.30;在随机数表下将80例患者纳入A组、B组(均N=40),分别行TRUS定位下系统性穿刺活检、MR-DWI+TRUS定位下融合穿刺;对比病理结果(金标准),对A、B组诊断结果、效能、穿刺不良反应进行对比。结果 A组40例患者,共获取前列腺组织标本611个,诊断PCa 187个;B组40例患者,共获取前列腺组织标本640个,诊断PCa 235个。以病理结果为金标准[A组阳性262例、阴性349例;B组阳性241例、阴性399例],对A/B组特异度、阳性预测值对比未见差异(P>0.05);B组准确性、灵敏度、阴性预测值、阳性检出率分别88.75%、83.82%、90.37%、36.72%,均较A组的75.61%、58.02%、73.81%、31.26%高(P<0.05)。A、B组穿刺不良反应(血尿、血精)发生率,无差异(P>0.05)。结论 经直肠前列腺穿刺活检术中应用MRDWI+TRUS联合定位可发挥积极作用,能够提升PCa诊断灵敏度与准确性,为疾病诊断、治疗提供科学参考。