COPD并呼吸衰竭患者用尼可刹米治疗前动脉血气与疗效的关系

目的：调查尼可刹米在COPD并呼吸衰竭治疗中的应用情况，分析用尼可刹米治疗前动脉血气与疗效的关系。方法：观察78例COPD伴呼吸衰竭病人用尼可刹米前的动脉血气，并在静脉滴注尼可刹米24h后，复测动脉血气。结果：①78例用尼可刹米前PaCO2均大于45mmHg，其中pH<7．35的68例，pH值7．35-7．45的8例，pH>7．45的2例。②用尼克刹米前动脉血pH<7．35的患者，使用尼可刹米24h后，pH值升高，PaCO2下降，前后比较有显著性差异(P<O．01)；然而动脉血pH>7．35的患者，静滴尼可刹米24h后，pH值及PaCO2，无显著性变化(P>O．05)。③按尼可刹米治疗后PaCO2降低5mmHg为有效，pH<7．35组有效率62．1％，pH>7．35组有效率40％(P<O．05)。结论：COPD并呼吸衰竭pH值>7．35者用尼可刹米既无必要也无作用。