基于损伤分型及相应手术策略治疗外侧半月板前角-前体部撕裂的临床效果

目的:总结外侧半月板前角-前体部损伤的临床分型及相应手术策略并评估治疗效果。方法:回顾性分析2020年1月至2020年12月收治的87例外侧半月板前角-前体部损伤患者病例资料,总结撕裂类型和手术策略,根据术前和末次随访的国际膝关节评分委员会(IKDC)评分和Lysholm膝关节评分评估治疗效果。结果:前角-前体部损伤占所有外侧半月板损伤的10.8%。依据撕裂类型将外侧半月板前角-前体部损伤分为5型,其中Ⅰ型为复合撕裂,表现为水平撕裂合并某一层垂直撕裂,并根据垂直撕裂的部位分为Ⅰa、Ⅰb、Ⅰc三种亚型;Ⅱ型为水平撕裂;Ⅲ型为垂直撕裂,并根据移位情况和形态分为Ⅲa、Ⅲb、Ⅲc三种亚型;Ⅳ型为松散型,发生在前角;Ⅴ型为缺失型,半月板前角-前体部消磨殆尽。对于常规手术入路无法处理的Ⅰb型和Ⅱ型损伤,附加外下入路进行操作并视情况进行Outside-in缝合。87例患者均获得随访,平均随访25.1±5.7月(19~31月)。末次随访时IKDC评分和Lysholm评分均显著高于术前(分别为64.5±7.4 vs 84.3±6.9和73.3±5.1 vs 90.1±5.0,均P<0.05)。结论:基于不同分型采取相应手术策略是治疗外侧半月板前角-前体部损伤的有效方法。

改良无切口针孔式外内多针缝合术在半月板前体部损伤中的应用

目的探讨改良无切口针孔式外内多针缝合技术治疗膝关节半月板前体部损伤的临床疗效。方法 38例膝关节半月板前体部损伤患者,均于关节镜下使用MM-Ⅱ缝合器进行改良无切口针孔式外内多针缝合,术后随访1~2年。比较术前及末次随访时患者膝关节活动度、Lysholm评分及国际膝关节评分委员会(IKDC)膝关节主观功能评分。结果所有患者在末次随访时均无关节交锁及失稳症状,膝关节活动度、Lysholm及IKDC评分均高于术前(P<0.05)。结论使用MM-Ⅱ进行改良无切口针孔式外内多针缝合术治疗膝关节半月板前体部损伤,切口更美观,缝合的灵活性更大,安全性好,近期疗效满意。

四种半胱氨酸前体药对小鼠急性肝衰竭的保护作用

目的 研究 2 甲基四氢噻唑 4 羧酸 (2 methylthiazolidine 4 carboxylicacid ,MTCA) ,四氢噻唑 4 羧酸 (thiazolidine 4 car boxylicacid ,TCA) ,N ,N 双乙酰胱氨酸 (N ,N diacetylcystine ,DAC) ,N 乙酰半胱氨酸 (N acetylcysteine ,AcCYS)对对乙酰氨基酚 (paracetamol,APAP)致急性肝衰竭 (acuteliverfailure ,ALF)的保护作用。 方法 小鼠ipAPAP 90 0mg·kg-1后 ,分别ipMTCA ,TCA ,DAC ,AcCYS ,监测小鼠血液化学和肝组织损害程度 ,监测小鼠凝血功能 ,高效液相色谱法监测血浆支链氨基酸和芳香族氨基酸 ,观察病死率。结果 4种半胱氨酸前体药均不同程度抑制血液化学的变化 ,减轻肝脏病理损害 ,改善凝血功能 ,纠正血浆氨基酸紊乱并降低病死率。结论 MTCA和DAC对APAP引起小鼠急性肝衰竭有明显保护作用 ,并优于Ac CYS 。

横剖面面积曲线修正的一种新方法

Lackenby于1950年发表的横剖面面积曲线形交函数是计算机辅助船舶设计进行母型船变换的一种有效方法。但该方法是一种近似解法,且使用时要凭设计者的经验选取参数,若参数选取不当,只有到变换工作结束时才能发现。本文给出了一种新解法,可以避免文献[2]解法的不足,并能对母型船变换可行性进行预测。本方法已付之实用。

雷替曲塞对微卫星高度不稳定的结肠癌细胞凋亡的作用及临床意义

目的研究雷替曲塞对微卫星高度不稳定性(MSI-H)结肠癌细胞株LOVO增殖、凋亡的作用及分子机制。方法取对数生长期的MSI-H结肠癌细胞株LOVO细胞,经10%FBS的DMEM完全培养基培养后,分别加至60μM雷替曲塞(雷替曲塞组)和2μg/ml 5-氟尿嘧啶(5-FU)(5-FU组)的完全培养基培养,同时设置不加药物的空白对照组。采用CCK-8法检测雷替曲塞及5-FU对LOVO细胞增殖的影响;采用FITC-Annexin V-PI染色法和流式细胞仪检测雷替曲塞及5-FU作用于LOVO细胞24 h后对细胞凋亡的影响;Western Blot法检测雷替曲塞及5-FU作用24 h后凋亡相关蛋白-B细胞淋巴瘤/白血病-2蛋白(Bcl-2)和Bcl-2相关X蛋白(Bax)、半胱氨酸蛋白酶3前体(Pre-caspase 3)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(cleaved-caspase 3)等蛋白在LOVO细胞中的表达水平。结果CCK-8法细胞增殖实验检测结果显示,与对照组比较,雷替曲塞作用后细胞的增殖明显受到抑制,其中在72 h最明显(P均<0.05),而5-FU组无变化(P>0.05)。FITC-Annexin V-PI染色结果显示,与对照组及5-FU组相比,雷替曲塞作用于LOVO细胞24 h后,细胞早期凋亡数目和晚期凋亡数目均增加,差异有统计学意义(P均<0.05)。流式细胞术检测显示,与对照组比较,雷替曲塞组的细胞凋亡率明显增高(P<0.05),5-FU组无变化(P>0.05)。Western Blot检测结果显示雷替曲塞组的促凋亡蛋白cleaved-caspase3、Bax蛋白的表达水平明显增加,而抑制凋亡蛋白Bcl-2、Pre-caspase3蛋白表达水平明显降低(P均<0.05)。结论雷替曲塞可促进MSI-H结肠癌细胞的凋亡,为雷替曲塞对结肠癌的治疗提供了参考依据。