EB病毒与儿童复发性口腔溃疡前口腔病变的关联机制

目的探究EB病毒与儿童复发性口腔溃疡前口腔病变的关联机制。方法选择90例复发性口腔溃疡前口腔病变的患儿作为本研究的观察组,根据EB病毒DNA是否检出分为检出组(n=66)和未检出组(n=24),同时选择同期的健康儿童50例作为对照组。对比分析观察组和对照组EB病毒DNA检出率、EB病毒DNA检出组与未检出组血清炎症因子水平和免疫功能指标水平。采用Person法分析EB病毒与血清炎症因子和免疫功能指标水平的相关性。结果观察组患儿中EB病毒DNA检出率为73.33%,对照组EB病毒DNA检出率仅为2.00%,差异有统计学意义(P<0.05);检出组患儿血清中TNF-α、CRP、IL-6、IL-8水平以及IgA、IgG和IgM水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Person相关性分析结果显示,EB病毒DNA检出组与血清炎症因子和免疫功能指标水平之间存在显著的正相关系(P<0.05);而EB病毒DNA未检出组与血清炎症因子和免疫功能指标水平之间的相关性不显著(P>0.05)。结论EB病毒的存在会导致机体血清炎症因子和免疫功能指标水平升高,进而促进复发性口腔溃疡前口腔病变的发生。

对孕前口腔健康教育及临床治疗的效果评价

目的探讨孕前口腔健康教育及临床治疗对妊娠期口腔健康的效果。方法抽取2011～2012在罗湖区妇幼保健院进行孕前检查或婚姻登记的育龄妇女160例,随机分成实验组及对照组各80例。对照组行一般的孕前口腔检查,实验组采取孕前口腔检查后给予健康教育及口腔临床治疗等综合措施,建档追访15个月后,评价干预效果。结果实验组比对照组孕前口腔保健知识掌握度明显提高,口腔疾患发生率明显减少(P<0.05)。结论健康教育及临床治疗能有效控制孕期妇女口腔疾患发生率,消除孕期口腔隐患,提高孕妇口腔卫生保健。

影响妊娠妇女孕前口腔检查的多因素综合分析

目的通过调查问卷综合分析影响妊娠妇女孕前口腔检查的因素。方法采用系统抽样的方法按照样本纳入标准选取广州市花都区妇幼保健院514例产检妇女作为问卷调查对象。在第三次全国口腔健康流行病学调查问卷的基础上,结合本课题的研究目的设计问卷。调查问卷的内容包括:人口统计学资料、口腔健康知识的认知、口腔健康态度、孕前进行口腔检查的情况、未进行孕前口腔检查的原因、看牙费用支付途径;通过问卷结果进行分析。结果 514例调查对象中共有121名进行了孕前的口腔检查,占25.5%,孕前是否进行口腔检查与受教育程度和月收入相关(P<0.001),与口腔健康知识的认知和看牙费用是否报销之间明显相关(P<0.001),和口腔健康态度间相关性不明显。383例孕前未进行口腔检查的主要原因依次是牙齿没有问题、没有必要,没有时间及害怕看牙疼痛,仅仅有6.5%认为是因为经济因素。结论广州市花都区妊娠妇女孕前进行口腔检查的比例偏低,建议将孕前口腔健康检查严格纳入孕前保健的基本项目中并为妊娠妇女提供特殊口腔保险项目。

术前口腔护理预防呼吸机相关性肺炎的临床研究

目的探讨患者在术前3天进行口腔护理对预防呼吸机相关性(VAP)影响。方法将需要进行手术治疗的患者随机分为对照组(100例)和实验组(100例),对照组患者未进行口腔护理进行常规的气管插管,实验组患者在术前3天开始实施口腔护理。对两组患者的VAP发生情况进行观察比较。结果实验组患者的VAP发病率较对照组明显降低,差异有显著性(P<0.05)。结论术前实施口腔护理是预防和降低VAP发病率的有效护理措施。

妊娠妇女孕前口腔检查的调查状况及影响因素分析

目的调查分析张家港市妊娠妇女孕前口腔检查情况及其影响因素。方法选择张家港市妇幼保健所产前门诊初次孕检的783名妊娠妇女进行问卷调查:人口统计学资料、孕前口腔检查情况、未进行孕前口腔检查的原因等;通过问卷结果进行统计分析。结果 783名妊娠妇女中共有104名进行了孕前口腔健康检查,占13.3%,孕前是否进行口腔健康检查与年龄段、文化程度、月收入水平、有无职业相关(P<0.05),与口腔健康知识的认知明显相关(P<0.001),与口腔健康态度相关性不明显。679名未进行口腔检查的主要原因依次是:"牙齿没问题、没必要"、"没有时间"、"害怕看牙疼痛"。结论张家港市孕前口腔检查率较低,建议加强育龄妇女的口腔卫生宣教,同时把孕前口腔检查严格纳入孕前保健的基本项目中,促进孕妇和胎儿健康。

术前口腔准备预防全麻后气管插管患者下呼吸道感染的效果分析

目的研究分析术前口腔准备预防全麻后气管插管患者下呼吸道感染的效果。方法选取2014年7月至2016年3月我院行全身麻醉后气管插管的患者100例,将其随机分为观察组与对照组各50例。观察组患者采取刷牙与含漱液漱口联合措施进行术前口腔准备,对照组患者则不采取术前口腔准备措施,对比分析两组患者的下呼吸道感染情况。结果经过统计分析,观察组患者的下呼吸道感染率为4%,对照组患者则为16%,差异显著,具有统计学意义(P <0.05)。结论对需全麻的患者采取刷牙与含漱液漱口的联合措施进行术前口腔准备,可有效降低患者气管插管下呼吸道的感染率,临床应用价值高。

知信行诱导护理对学龄前口腔门诊患儿治疗依从性的影响

目的:探讨知信行诱导护理对学龄前口腔门诊患儿治疗依从性的影响。方法:选取2018年10月至2019年11月收治的110例学龄前口腔门诊患儿,随机分为对照组和观察组,各55例。对照组患儿行常规护理,观察组患儿行知信行诱导护理。对比两组患儿口腔疾病治疗知信行评分、干预后治疗依从性。结果:对照组口腔疾病治疗知信行评分相较于观察组明显更低(P<0.05),观察组患儿干预后治疗依从性情况相较于对照组明显更高(P<0.05)。结论:学龄前口腔门诊患儿实施知信行诱导护理能够提高患儿治疗配合度,有效改善患儿焦虑情绪,提升患儿口腔疾病治疗知信行水平。

成人修复前口腔正畸临床特点观察

目的研究成人修复前口腔正畸临床特点。方法选取我院2017年4月～2018年6月收治的患者64例,要将所有研究对象进行平均分组,并且要保证所有患者均符合相关病症,全部为进行成人修复的患者。本次研究对象一共为64人,其中分为的两组患者分别为观察组和对照组,各32例。其中直接修复治疗应用于对照组中,正畸后修复方式应用于观察组中,对比分析两组患者的治疗效果以及痊愈率。结果本次研究发现,观察组在治疗效果上要远高于对照组,而且在痊愈率方面也要高于对照组,两组差异显著。结论成人修复前口腔正畸效果显著,值得进一步研究发展。

18～35岁女性孕前口腔检查及妊娠期口腔知识的调查分析

目的:调查分析合肥市18~35岁女性对于孕前口腔检查的意愿、认知情况和妊娠期口腔知识水平。方法:对合肥市随机选择的小区、医院、妇幼保健院里500名18~35岁女性进行问卷调查。结果:调查对象对孕前口腔检查的了解率较低,为16.2%,妊娠期口腔知识水平与年龄、文化程度相关(P<0.05),与月收入水平相关性不明显。结论:合肥市18~35岁女性孕前口腔检查了解率及妊娠期口腔知识水平较低,建议加强相关知识的宣教,促进孕妇和胎儿健康。

α干扰素2b治疗高IgE综合征伴播散性恶变前口腔乳头瘤

We report a case of a 7- year- old girl with hyperimmunoglobulin- E syndrome presenting with widespread oral papillomas which were tested for human papilloma virus DNA and had shown to be at high/intermediate risk group formalignancy. She had elevated levels of IgE, recurrent sinopulmonary infections, atopic- like dermatitis, peripheral eosinophilia and defective neutrophil chemotaxis. Interferon alfa 2b therapy and chemoprophylaxis with sulfamethoxazole- trimethoprim was given. Although the papillomas partially improved with the treatment, sinopulmonary infections continue to occur.

颈前微切口腔镜手术对分化型甲状腺癌患者疗效、凝血功能及炎性指标的影响

目的 探讨颈前微切口腔镜手术对分化型甲状腺癌(DTC)的疗效及对凝血、炎性指标的影响。方法 选择2020年1月—2022年11月收治的DTC 168例,根据术式分为研究组87例和对照组81例。研究组采用颈前微切口腔镜甲状腺切除术,对照组采用传统甲状腺切除术。比较2组围术期指标,手术前后凝血功能、炎性因子水平,术后并发症及切口美观度。结果 手术时间、住院时间方面,研究组较对照组短,淋巴结清扫数目则较对照组多,术后疼痛程度低于对照组(P<0.05)。2组术后活化部分凝血活酶时间(APTT)均短于术前,纤维蛋白原水平高于术前,但研究组APTT长于对照组,纤维蛋白原水平低于对照组(P<0.05)。研究组术后咳嗽、声音嘶哑、吞咽困难发生率较对照组低(P<0.01)。2组术后白细胞计数及C反应蛋白均高于术前,但研究组低于对照组(P<0.05)。研究组术后1年温哥华瘢痕评定量表及患者与观察者瘢痕评估量表评分均低于对照组(P<0.05)。结论 颈前微切口腔镜手术治疗DTC效果较好,可减轻炎症反应,改善凝血功能,切口美观。

非心脏手术老年病人口腔衰弱与术后早期恢复质量的相关性

术后早期恢复质量关乎整个围术期病人的安全性、舒适性及全面的恢复质量^([1-2])。高质量的术后早期恢复有利于改善术后中、晚期恢复质量^([3])。口腔衰弱是伴随心理及身体功能衰退的口腔功能退化,表现在牙齿数量减少、咀嚼功能降低、口腔运动功能降低等方面,可引起众多不良结局,包括失能、死亡风险增加等^([4])。本研究拟探讨术前口腔衰弱与术后早期恢复质量的关系,为围术期病人优化管理提供参考。

术前口腔洁治对慢性扁桃体炎术后感染发生率的影响

目的分析在术前行口腔洁治对于控制慢性扁桃体炎患者术后感染发生率的作用。方法选取2019年1月~2019年12月遵义市第一人民医院耳鼻咽喉科行低温等离子射频消融手术治疗的慢性扁桃体炎患者120例,随机选取同意及能够配合洁治的患儿纳入洁治组,其他的为非洁治组,每组各60例。结果在接受手术前所有患者的相关炎性指标水平均未呈现出明显差异,在手术后,参与术前口腔洁治的患者各项炎性指标的水平均明显低于对照组,存在显著差异,P≤0.05;观察组术后1d平均疼痛评分5.26±0.15分,到术后1周下降到1.04±0.02分,对照组术后1d平均评分6.38±0.10分,到术后1周下降到3.51±0.08分,组间对比差异显著,P≤0.05;在时间性指标对比,观察组患者白膜生长时间2.62±0.05d,性质及脱落时间6.52±1.26d,局部肿胀消退时间3.62±0.25d,对照组患者白膜生长时间3.98±0.01d,性质及脱落时间10.51±1.08d,局部肿胀消退时间6.58±0.14d,组间对比差异显著,P≤0.05;观察组中有例患者表示不满意,满意度为98.33%,对照组中有10例患者表示不满意,总满意度为83.33%,组间对比差异显著,P≤0.05。结论口腔洁治在慢性扁桃体炎术前的应用,可降低患者术后感染风险,可促进术后快速康复,值得推广。

口腔癌前病损转化微环境中IL-1β/Treg、Th17/Treg、Th1/Th2免疫失衡的机制研究

目的研究口腔癌前病损转化微环境中白细胞介素-1β(IL-1β)/调节性T细胞(Treg)、辅助性T细胞7(Th17)/Treg、Th1/Th2免疫失衡的机制。方法选取60例口腔癌前病损患者纳入口腔癌前病损组,同时选取同时间段就诊的口腔癌患者43例和健康体检者35例,分别纳入口腔癌组及健康对照组。对比3组受试者IL-1β/Treg、Th17/Treg、Th1/Th2水平,并分析其与口腔癌前病变发生及进一步发展为口腔癌的关系及IL-1β/Treg、Th17/Treg、Th1/Th2三者的相关性。结果3组受试者IL-1β/Treg、Th17/Treg、Th1/Th2水平差异有统计学意义(P<0.05),其中IL-1β/Treg、Th17/Treg与口腔癌前病损的发生、恶化均呈明显正相关(P<0.05),而Th1/Th2则呈明显负相关(P<0.05)。口腔癌前病损组IL-1β/Treg、Th17/Treg水平呈正相关(P<0.05),与Th1/Th2呈负相关(P<0.05)。结论口腔微环境IL-1β/Treg免疫失衡可通过影响Th17/Treg、Th1/Th2表达水平促使正常组织转化为癌前病损并恶变为口腔癌,免疫微环境调控可作为临床防治口腔癌的靶点。

颈前微切口腔镜甲状腺切除术对分化型甲状腺癌患者的治疗效果

目的探讨颈前微切口腔镜甲状腺切除术对分化型甲状腺癌(DTC)患者的治疗效果。方法根据手术方法的不同将148例DTC患者分为对照组(n=73,传统甲状腺切除术)和观察组(n=75,颈前微切口腔镜甲状腺切除术)。比较两组患者的手术相关指标、凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原、凝血酶原时间(PT)]及并发症发生情况。结果观察组患者的疾病控制率为90.67%,明显高于对照组患者的71.23%,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者的手术时间、术后住院时间均明显短于对照组,淋巴结清扫数目明显多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。术后,两组患者的纤维蛋白原水平均高于本组术前,APTT、PT均短于本组术前,观察组患者的纤维蛋白原水平低于对照组,APTT、PT均长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论与传统甲状腺切除术相比,颈前微切口腔镜甲状腺切除术对DTC患者的治疗效果较好,可缩短手术时间和术后住院时间,改善患者的凝血功能,且并发症发生率较低。

天津市滨海新区育龄期女性口腔健康知识和行为及孕前口腔检查情况分析

目的探讨天津市滨海新区育龄期女性口腔健康知识及行为和孕前口腔检查情况,为加强口腔健康教育,促进育龄期女性孕前的口腔健康提供参考依据。方法将自拟的问卷调查表发给该地21~39岁的568例育龄期女性,填写完毕后收回。结果该区育龄期女性口腔知识来源主要是通过媒体(39.3%)和保健书籍或讲座(38.7%)获取,通过医护人员获取仅占10.2%。568例中认为孕前需进行口腔检查的有238例(41.9%),认为怀孕时出现口腔疾病能影响婴儿出生后健康的有168例(29.6%),认为怀孕时出现口腔疾病能影响婴儿发育健康的有162例(28.5%)。有不适感再检查口腔的有275例(48.4%),半年及2~3个月或更短检查1次的有158例(27.8%),每天刷牙2次及以上的有406例(71.5%),未洗过牙的有354例(62.3%)。影响就诊的原因包括:害怕就诊的有27例(4.8%),认为不需要就诊的有293例(51.6%),认为就医费用昂贵的有86例(15.1%),就诊不方便的有149例(26.2%),其他原因有13例(2.3%)。育龄期女性出现的口腔问题主要是需拔除阻生牙、探针出血及牙石。结论该区育龄期女性缺乏口腔健康知识,应进一步增强普及口腔知识力度,提升保健意识,进而提升育龄期女性孕前的口腔健康水平。

颈前微切口腔镜甲状腺切除术对分化型甲状腺癌患者的治疗效果

目的探讨采用颈前微切口腔镜甲状腺切除术治疗分化型甲状腺癌患者,对其甲状腺功能指标、凝血功能指标的影响,以便为日后临床治疗甲状腺癌治疗方案的选择提供指导。方法回顾性分析2021年8月至2022年8月期间于广东省阳春市人民医院就诊的96例分化型甲状腺癌患者的临床资料,根据手术方法分组,常规手术组(48例,传统甲状腺切除手术)与微切口组(48例,颈前微切口腔镜甲状腺切除手术),所有患者术后均定期随访6个月。比较两组患者手术相关指标,术前、术后48 h甲状腺功能与凝血功能指标,随访期间并发症发生情况。结果与常规手术组比,微切口组手术与住院时间更短(均P<0.05),且两组患者淋巴结清扫数目相比,差异无统计学意义(P>0.05);与术前比,术后1周两组患者血清三碘甲状腺原氨酸(T_(3))、甲状腺素(T_(4))、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))水平均降低,微切口组更低;与术前比,术后24 h两组患者活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)均缩短,但微切口组更长;纤维蛋白原(FIB)升高,但微切口组更低;随访期间,微切口组患者并发症总发生率低于常规手术组(均P<0.05)。结论对于分化型甲状腺癌患者开展颈前微切口腔镜甲状腺切除术治疗,能有效提高手术治疗效果,有助于促进甲状腺功能恢复,减轻对凝血功能损伤,且安全性较高。

p53和Ki-67在老年人口腔癌前病变的表达及临床意义

目的研究p53、Ki-67蛋白表达与老年口腔粘膜癌前病变的关系。方法采用免疫组织化学LsAB法对60例口腔粘膜上皮异常增生(28例轻度上皮异常增生,32例重度上皮异常增生)和30例正常口腔粘膜p53和Ki-67蛋白的表达进行研究,并对上皮异常增生患者实际癌变率做了5年临床随访。结果在正常粘膜组,p53不表达,Ki-67少量表达;轻度上皮异常增生组,p53、Ki-67少数表达;重度上皮异常增生组,p53和Ki-67过度表达,与正常粘膜组、轻度上皮异常增生组比较差异有统计学意义(P<0.05)。p53和Ki-67蛋白过度表达与实际口腔癌前病变癌变率有一定相关性。结论口腔粘膜癌变是一个由量变到质变的过程,在这一过程中,它们的调控基因p53、Ki-6发生了显著的变化,可能起着重要的调控作用。

口腔癌及癌前病变中MLH-1与PTEN的表达及相关性研究

目的:通过检测口腔癌及癌前病变中错配修复基因MLH-1与抑癌基因PTEN的蛋白表达并分析二者之间的相关性及意义.方法:用免疫组织化学SP法检测48例口腔鳞状细胞癌、上皮单纯增生11例及上皮异常增生10例,而正常口腔黏膜10例中错配修复基因MLH-1与抑癌基因PTEN的蛋白表达水平,并对结果进行统计分析.结果:口腔鳞状细胞癌中MLH-1的阳性表达率为47.9%(23/48),明显低于其他各组;PTEN蛋白的阳性表达率为47.9%(23/48),明显低于其他各组,与正常黏膜、上皮单纯增生、上皮异常增生对比均有显著性差异(P<0.05).经直线相关分析和Spearman等级相关分析,MLH-1与PTEN之间存在正相关的关系(r=0.548,P=0.018).结论:MLH-1与PTEN在口腔鳞状细胞癌发生过程中均起作用,MLH-1与PTEN可能存在正相关的关系.

复方半枝莲对大鼠口腔癌前病变细胞增殖的作用

目的 :探讨中药复方半枝莲对口腔癌前病变细胞增殖的抑制作用。方法 :采用常规染色及免疫组化技术 ,以增殖细胞核抗原 (PCNA )为检测指标 ,对复方半枝莲抑制实验性大鼠舌粘膜癌前病变的作用进行组织学观察。结果 :复方半枝莲能有效地抑制上皮异常增生 ,降低 PCNA阳性率 ,与模型对照组相比 ,有显著性差异。结论