经前后入路手术治疗骨盆新月形骨折15例报告

骨盆新月形骨折又称骶骼关节骨折脱位,是指靠近骶骼关节的髂骨翼骨折波及到骶髂关节,是侧方挤压型骨盆骨折中的一种特殊类型,比较少见[1]。本院创伤骨科2010年3月至2014年3月收治15例骨盆新月形骨折患者,根据术前影像学资料、骨折类型,为满意复位骶髂关节,选择前或后入路手术治疗，其中前侧入路4例，后侧入路11例，后期疗效满意。

一期颈椎前后入路手术治疗下颈椎骨折脱位的护理

目的探讨一期颈椎前后入路手术治疗下颈椎骨折脱位的护理。方法2005年10月-2007年5月对12例下颈椎骨折脱位患者采用一期颈椎前后入路手术,术前进行心理护理和气管的推移训练,术后体位护理、切口观察、颈脊髓损伤功能恢复及加强呼吸道管理。结果本组12例患者,随访平均14月（3-21月）,脱位者全部复位,植骨者全部愈合,内固定无脱落断裂及移位,发生颈背痛2例,经保守治疗恢复。结论通过良好的护理提高一期后路关节螺钉固定联合前路植融合钢板固定融合术的安全性,对手术成功和术后康复具有重要作用。

颈椎病行前后入路手术的护理配合

目的探讨颈椎病前后入路手术治疗的护理配合方式。方法对96例行前后入路手术的颈椎病患者随机分为观察组和对照组,每组各48例对照组给予常规护理,观察组给予围术期优质手术配合,对两组患者手术时间、术中出血量、住院时间及满意度进行比较。结果观察组患者手术时间、住院时间显著短于对照组,术中出血量明显较少,患者满意率明显较高,差异均具有显著性(P<0.05)。结论对颈椎病行前后入路手术的患者给予围术期优质护理配合可有效缩短患者手术时间及住院时间,在极大程度上降低了术中出血量,提高了患者满意率。

前后入路联合内固定治疗颈椎病的手术配合体会

目的观察应用无缝隙配合模式对颈椎病患者在接受前后入路联合内固定手术治疗的过程中实施手术配合的临床效果。方法将88例接受前后入路联合内固定手术治疗的颈椎病患者随机分为对照组和观察组,每组44例。对照组采用常规配合模式实施手术配合;观察组采用无缝隙配合模式实施手术配合。结果两组治疗效果差异无统计学意义(P>0.05);观察组内固定手术操作时间、术后颈椎功能恢复正常时间、术后接受恢复治疗时间明显短于对照组(P<0.05);围手术期出现不良反应的例数明显少于对照组(P<0.05);手术护理模式患者满意度明显高于对照组(P<0.05);治疗后颈椎病再次复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论应用无缝隙配合模式对颈椎病患者在接受前后入路联合内固定手术治疗的过程中实施手术配合有较好的治疗效果。

不同手术方法治疗胸腰段椎体爆裂骨折合并神经损伤的效果分析

目的探究胸腰段椎体爆裂骨折合并神经损伤采用不同手术方法治疗的效果。方法选择2014年1月~2018年12月41例胸腰段椎体爆裂性骨折合并神经损伤患者,根据手术治疗方法不同分为对照组和试验组,前者20例,给予前外侧入路植骨内固定术治疗,试验组21例,给予后入路减压联合复位椎弓根钉内固定术治疗,比较两组手术治疗指标、疼痛评分和胸腰椎恢复情况。结果试验组手术时间(101.21±8.15)min短于对照组(172.34±9.84)min(t=25.259,P<0.001);术中出血量(512.34±21.45)mL少于对照组(731.66±23.12)mL(t=31.507,P<0.001);两组术前视觉模拟评分(VAS)组间比较差异无统计学意义(P>0.05),但术后两组均较术前降低,组间比较试验组(2.97±1.05)分更低(t=3.128,P<0.001);两组术前前缘高度、后缘高度、后凸Cobb角组间比较差异无统计学意义(P>0.05),术后两组上述指标均有改善,对照组前缘高度(79.32±3.76)%、后缘高度(91.01±2.55)%均较术前升高,后凸Cobb角(6.22±1.41)°减少,且均优于试验组(t值分别为8.196、7.480、7.570,P<0.001)。结论在胸腰段椎体爆裂性骨折合并神经损伤患者治疗中,后入路手术创伤较小,手术风险较低,而前入路更利于胸腰椎稳定性恢复,促进临床症状改善,应根据患者实际情况合理选择手术入路。