腰骶部SPR术中脊神经前后根定位的应用解剖

目的：为ＳＰＲ提供可靠的术中脊神经前、后根鉴别的解剖学依据。方法：在２０例成人脊柱标本上，去除后部结构，暴露整个马尾神经，对Ｌ１～Ｓ２节段的前后根进行形态学观察和测量。结果：脊神经后根位于马尾的后半部，前根则位于前半部。脊神经后根较相应的前根粗大，后根从Ｌ１～Ｓ１逐渐增大，以Ｓ１为最粗大；前根则以Ｌ３最粗大。相应前后根出硬脊膜前，有一段相互贴附并紧贴硬脊膜侧壁。结论：在多椎板切除ＳＰＲ术中前、后根的定位及鉴别，暴露时可根据前、后根出硬脊膜前的相互贴附；在限制性椎板切除时则可通过脊髓外侧索和Ｌ１前。

脊髓圆锥部选择性脊神经前后根切断术早期并发症的护理

总结了28例选择性脊神经前后根切断术病人早期并发症如高热惊厥、伤口皮缘坏死、呕吐、脑脊液漏、神经根麻痹的观察及护理,认为术后积极的观察护理对于并发症性质的鉴别及其转归很有意义,早期发现,早期处理对于术后顺利康复起着重要的作用。

齿状韧带的应用解剖学

观察28例计56侧齿状韧带的形态结构。发现两侧齿数变动在15~22齿之间,其中以19~20齿多见。恒定地位于前后根之间,有定位上的意义。每侧最下齿状韧带附着处的下方,常恒定地分出一细小索,经后根之腹侧向下外止于L_(1)N根穿硬膜处的上方,籍此可作为确定L_(1)N的依据。

Combination of selective anterior and posterior rhizotomy with orthomorphy stage II in treating severe cerebral palsy in children

Objective To study the general design and practice instages of the treatment of severe cerebral palsy with the combination of selective anterior and posterior rhizotomy with orthomorphy stage II of the lower extremities. Method To evaluate the disability of the cases, calculate the expectant value and design rehabilitation program in stages before selective anterior and posterior rhizotomy orthomorphy, force line recovering , extremities banlancing, joints stabilization and muscle force rebuilding. Result After treatment in stages the 15 children of cerebral palsy could walk without support. Conclusion It’s most important to practice the combination of the operations in order in rehabilitation of children’s severe cerebral palsy.

脊髓脂肪瘤的Arial分型

Arial分型[Actaneurochir（Wien），2001，143：857—864．]：①终丝型：单纯终丝脂肪变，直径大于2mm，从硬脊膜囊终末穿出与皮下脂肪瘤相连，脊髓低位。②背侧型：脂肪瘤位于脊髓背侧，与皮下脂肪瘤相连续，脊神经前后根未进入脂肪瘤中，可见脊髓末端或伴有终丝纤维化和脂肪变。③脂肪脊髓脊膜膨出型：含有脑脊液的脊膜囊进入皮下，同时疝入囊内脊髓与皮下脂肪瘤直接相连，常伴有椎板发育畸形，一侧或双侧神经根倒行进入椎管或穿入脂肪瘤中。