Fleth管在前后鼻孔填塞法治疗鼻出血中的应用

目的探讨Fleth管在前后鼻孔填塞法治疗鼻出血中的应用效果。方法对2003年10月至2008年5月出血来自鼻腔后部、出血部位不清楚、出血量较多、出血较剧及鼻腔填塞未能奏效者为治疗对象。随机分组,采用Fleth管行前后鼻孔填塞治疗70例,采用传统前后鼻孔填塞70例。结果两组之间止血效果比较差异无统计学意义。结论Fleth管代替后鼻孔止血纱球做为填塞栓子,其对鼻腔黏膜刺激小、弹性好、耐磨柔韧性强,不必从口咽腔取出,易为患者所接受。且操作简单,易于学习掌握,特别适于基层医院实施,值得推广。

老年人鼻出血鼻腔填塞并发脑血管意外2例

例1,男,65岁,因左鼻出血8天入院。曾在院外应用前鼻孔填塞未止血。入院检查见出血点位于左下甲及下鼻道后端,行前后鼻孔填塞,应用止血敏,止血芳酸,出血停止。BP18/10kPa,Hb105g/L,血小板计数、出凝血时间正常。填塞第3天出现言语含糊、右侧肢体活动不灵。神经科查体:双侧额纹对称,右侧中枢性面瘫、舌瘫,右侧肢体肌张力正常肌力4级,右侧巴彬斯基征(+),右侧感觉减退,确诊脑血栓形成。停用止血药,予扩血管、溶栓药物治疗11天,好转出院。 例2,女,63岁。

鼻内窥镜下低温射频联合局部填塞止血在鼻出血诊治中的疗效分析

目的：探讨鼻内窥镜下低温射频联合局部填塞止血与常规前后鼻孔填塞止血在鼻出血诊治中疗效。方法选取我院2012年1月～2014年1月收治的鼻出血患者162例，随机分为观察组80例和对照组82例，对照组采用前后鼻孔填塞止血，观察组采用鼻内窥镜下低温射频联合局部填塞止血。观察两组的疗效。结果观察组一次鼻出血控制率为97.5%，耐受评分为2.38±0.08分，住院时间为2.38±0.08d，随访3个月后的复发率为5.0%，而对照组的一次鼻出血控制率为74.4%，耐受评分为7.91±0.13分，住院时间为6.61±0.35d，随访3个月后的复发率为14.6%，两组观察指标间的差异均具有统计学意义（P均<0.05）。结论鼻内窥镜下射频联合局部填塞止血效果好，安全性高，具有较高的临床应用价值，值得临床推广。

系统性护理干预对介入治疗顽固性鼻出血的疗效影响

顽固性鼻出血是耳鼻喉科较严重的也是治疗非常棘手的急症之一。一般治疗是根据出血部位不同采取前后鼻孔填塞、射频治疗、局部微波烧灼,但对于严重的顽固性鼻出血的治疗效果欠佳,因此,介入栓塞技术被广泛应用于顽固性鼻出血的治疗[1],我科在2008年2月至2015年2月收治的顽固性鼻出血57例行介入栓塞治疗,通过采取系统性护理干预,提高了治疗效果,减轻了患者的痛苦,

鼻衄的急救处理

鼻衄的急救处理中山医科大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科彭解人，陈洁珠，许耀东鼻衄是临床常见急症，严重鼻衄可危及生命，迅速而有效的止血尤为重要。１９８２年８月至１９９４年１２月我们共收治鼻衄患者１３２例，疗效满意，现报告如下。临床资料１．一般资料：本组共１３...

筛前动脉结扎治疗外伤性严重鼻衄(附2例报告)

外伤引起严重鼻衄文献报道少见,我院遇到2例,兹报告如下。例1,男,24岁。主因头外伤4天,鼻衄3天急诊入院。入院前因与人欧斗摔倒,头着地,昏迷数分钟,当时左鼻少量出血。第2天左鼻反复出血约有500ml。在外院行前后鼻孔填塞不能止血转入我科。查体:P96,

严重鼻出血并发急性肾功能障碍2例

例1,男,67岁。因鼻出血1天于93年10月12日入院。入院前1天无明显诱因出现右侧鼻腔出血,量约500ml。当地医院处理后,仍有少量出血转我院。患高血压病2年。查体:血压26/16kPa右侧鼻腔已行前后鼻孔填塞,口咽部右侧有血下流,全身检查无异常。各项实验室检查正常。处理:更换后鼻孔栓子,静滴青霉素钠及止血敏,口服复方降压片。出血停止,血压20/12kPa,24小时入量1000ml,出量1500ml。72小时后取出栓子。93年10月16日8pm患者突然大汗淋漓,脉搏108次/分,血压12/8kPa,给予静点低分子右旋糖酐,多巴胺停降压药。

经鼻内镜下治疗难治性鼻出血

鼻出血是耳鼻咽喉科较常见的急症之一,引起鼻出血的原因非常复杂,临床上治疗的基本原则是明确鼻出血的部位和选用合适的手段使之快速,有效地止血。大部分鼻出血经过前鼻孔填塞即可治愈。但有些鼻出血即使经过多次前后鼻孔填塞亦不能控制出血,我们称之为难治性鼻出血。

鼻内窥镜下微波治疗鼻出血45例报告

鼻出血是我科的常见病,由于鼻腔结构的特殊性,导致一些出血位置不易发觉,止血困难。鼻内窥镜由于能够深入到鼻腔深处,能够发现前鼻镜检查不能发现的出血部位,因此是一种有效简便的控制鼻出血的方法。我科自2001年10月至2004年10月,应用鼻内窥镜诊治鼻出血45例,取得满意效果,现将结果报告如下:

立止血加自制气囊治疗顽固性鼻出血(附32例临床观察)

立止血具有良好的止血功效,国外临床应用有20多年的历史.近年来,国内也开始广泛应用.我院在1992年2月～1996年12月应用立止血加自制气囊治疗顽固性具出血32例,效果显著,现报告如下:

鼻内镜下复杂鼻腔后部出血点定位与年龄的临床相关性研究

发生在鼻腔中后端的出血通常来势凶猛,不易止血。鼻腔前后鼻孔填塞后再出血率高达50%以上,故称之为难治性鼻出血[1]。难治性鼻出血常因反复出血使患者产生恐惧心理,甚至因反复出血可能引起休克。此类患者常因出血的位置比较特殊,难以发现,因而具有难治性。因此,在治疗难治性鼻出血时应重视患者全身状况,特别是血压、心率,及时补充血容量,保持气道通畅,预防血凝块误吸引起窒息特别重要。

内镜下顽固性鼻出血的诊治体会

"顽固性鼻出血"又称为难治性鼻出血或严重鼻出血[1],1995年Elahi等把难治性鼻出血限定为:应用传统的局部压迫和血管收缩剂、镇静剂、前后鼻孔填塞和输血等方法,仍不能控制的鼻出血。

鼻出血的处理及护理体会

我们于1992年1月至1996年1月,先后对102例不同程度的鼻出血患者进行了治疗和护理。取得了满意效果,现总结如下。1 临床资料 患者共102例,男68例,女34例,男女之比为3:1。年龄最大72岁,最小15岁,平均年龄41岁。 鼻出血的原因:全身因素中主要为高血压病,其次是上呼吸道感染,血液系统疾病,急性传染病,营养障碍,VitK缺乏等,局部原因:如鼻外伤,颅底骨折,鼻咽纤维血管瘤,鼻中隔偏曲,萎缩性鼻炎,鼻腔息肉均可引起鼻腔出血。

鼻咽活检术后大出血2例报告

鼻咽活检术致大出血少见,现将我院遇到2例报告如下。例1男,28岁。因鼻部不适,右侧鼻咽部淋巴滤泡增生明显,于间接鼻咽镜下取大米粒大组织一块,送病检为慢性炎症。术后即有少量血自右侧咽后壁流下,给予麻黄素棉片止血无效。