精液优选后前向运动精子数对夫精人工授精妊娠率的影响

目的探讨精液优选后前向运动(PR)精子数对夫精人工授精(IUI)妊娠率的影响。方法回顾分析2012年8月至2017年8月,440例不孕患者1 010个IUI周期的临床资料,按PR精子数分为A、B、C及D组,对各组妊娠率进行比较分析,并统计分析不同治疗方案及不孕类型各组妊娠率的差异。结果周期总妊娠率为13.66%,A、B、C及D组妊娠率分别为7.27%、11.16%、17.79%及13.81%,差异无统计学意义(P>0.05);总临床妊娠率为11.88%,A、B、C及D组临床妊娠率依次为5.45%、9.44%、16.35%及11.87%,差异无统计学意义(P>0.05)。促排卵周期患者总临床妊娠率为13.57%,各组临床妊娠率为5.13%~19.53%,有随着PR精子数增多而提高的趋势,高于自然周期患者的8.94%(6.25%~11.25%),差异有统计学意义(P<0.05)。原发不孕患者在PR精子数>10×106时,临床妊娠率高于继发不孕患者(P<0.05),其余差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IUI妊娠率并不会随着优选后PR精子总数的增多而明显提高,结合使用促排卵治疗方案可适当提高妊娠率。

注入前向运动精子数对人工授精临床妊娠率的影响

目的：探讨注入前向运动精子总数对丈夫精液宫腔内人工授精（IUI）临床妊娠率的影响。方法回顾分析2010年4月至2013年4月在该院行IUI助孕治疗的不孕症夫妇131例患者，229个IUI周期，按宫腔内注入前向运动精子数（PTMS）分为5组：A组（＜5×10^6），B组（5×10^6～＜10×10^6），C组（10×10^6～＜20×10^6），D组（20×10^6～＜30×10^6），E组（≥30×10^6），比较组间临床妊娠率。结果131例患者IUI治疗，临床妊娠率为26．72％，229个周期，周期临床妊娠率为15．28％。周期临床妊娠率分别为A组23．08％、B组15％、C组18．18％、D组13．46％、E组13．48％。各组间差异无统计学意义（P＞0．05）。

洗涤后前向运动精子总数少的宫腔内人工授精周期病例的妊娠结局分析

【目的】研究宫腔内人工授精（IUI）中洗精后前向运动精子数目少的病人行IUI获得妊娠的机会,以及其前向运动精子总数与妊娠率的关系。【方法】回顾性分析中山大学附属第一医院于2012-2014期间的IUI治疗周期。根据洗涤后的前向运动精子总数（TPMSC）,将TPMSC〈10.0×106的周期纳入研究,分析其妊娠结局;为进一步分析此部分病人中影响其妊娠率的因素,尤其是TPMSC（106）与妊娠率的关系,将病人分为四组：0.1~〈0.5,0.5~〈1.0,1.0~〈5.0,5.0~〈10.0,比较各组间的妊娠结局。【结果】TPMSC〈10.0×106的IUI周期共1 056例,周期妊娠率为12.3%,流产率为16.2%,活婴出生率为83.9%。洗精后TPMSC〈0.1×106的患者均未获得妊娠,在0.1×106≤TPMSC〈10.0×106范围内,各组的周期妊娠率分别为14.4%、10.6%、12.5%和12.0%,组间妊娠率差异无统计学意义,经Logistic回归分析显示,在0.1×106≤TPMSC〈10.0×106的病人中,IUI的妊娠率受女方年龄、不孕因素与不孕年限的影响,TPMSC不影响IUI的妊娠率。【结论】精液离心洗涤后前向运动精子总数少的病人,在一定的TPMSC范围内（〉0.1×106）,通过IUI治疗可以获得较满意的妊娠率,TPMSC与妊娠率无相关性。

处理后前向运动精子总数对人工授精妊娠结局的影响

目的：探讨处理后前向运动精子总数（TPMSC）对宫腔内人工授精（IUI）临床妊娠率的影响。方法回顾性分析2013年1月至2015年6月行宫腔内人工授精的175例269个周期。按照注入的处理后前向运动精子总数分为四组：TPMSC〈5×10^6（A组）、5×10^6≤TPMSC〈10×10^6（B组）、10×10^6≤TPMSC〈20×10^6（C组）、TPMSC≥20×10^6（D组），比较各组之间的临床妊娠率。结果总体临床妊娠率为15.24%（41/269），处理后前向运动精子总数A、B、C、D各组的临床妊娠率分别为2.17%、15.09%、19.72%及21.74%。组间比较差异有统计学意义（P〈0.05），A组的临床妊娠率显著低于其他三组（P〈0.05）。结论 TPMSC影响IUI的临床妊娠率，当TPMSC〈5×10^6时，临床妊娠率将显著下降。

冷冻精液室温暴露时间对前向运动精子冷冻复苏率的影响

目的:研究冷冻精液在室温下反复暴露时间对复苏精液质量的影响。方法:选取2018年广东省计划生育专科医院人类精子库筛查期10例供精者的40份精液标本,按照精液在室温(26℃)下暴露时间长短分为1min组、2min组、4min组、对照组(未暴露于室温),分别检测反复在室温下暴露20次的不同组别的冷冻精液复苏前后的前向运动精子百分率,并计算前向运动精子冷冻复苏率。结果:对照组前向运动精子冷冻复苏率[(73.84±2.53)%]显著高于2min组[(71.15±.21)%]、4min组[(67.65±0.94)%](P<0.05),与1min组[(72.83±0.79)%]无差异(P>0.05);1min组前向运动精子冷冻复苏率显著高于2min组(P<0.05)和4min组(P<0.05);2min组前向运动精子冷冻复苏率显著高于4min组(P<0.05)。结论:冷冻精液在室温下反复暴露≥2min对前向运动精子冷冻复苏率有显著影响,且冷冻精液在室温暴露时间越长,前向运动精子冷冻复苏率越低。冷冻精液在室温下反复暴露≤1min对前向运动精子冷冻复苏率无显著影响。

单次注入前向运动精子数对不同类型不孕夫妇IUI成功率的影响

近年来，随着社会的进步，人们生活水平有了巨大提高。然而快节奏高品质的生活同样给人们带来了传宗接代上的巨大危机：工作生活的压力、各种辐射污染、食品污染、汽车尾气污染等，使不孕夫妇的比例逐年提高。医疗工作者不断研究探讨辅助生殖的手段和技术，从而衍生出多种诸如人工受精、试管婴儿的技术。官腔内人工授精（IUI）是将精液经过优选处理后置于女性子宫腔内，通过精子和卵子的自然结合达到妊娠的目的的一种辅助生殖技术。

宫腔内夫精人工授精妊娠率与注入前向运动精子总数的关系分析

目的分析宫腔内夫精人工授精(IUI)周期妊娠率(CPR)与注入前向运动精子总数(NPMSI)的关系,以期获得适宜CPR的NPMSI阈值,为临床治疗提供参考依据。方法回顾性分析2018年6月—2021年1月间165例患者285个IUI周期临床资料,根据NPMSI(1.5~、5.0~、15.0~、30~、45~)分为A、B、C、D及E组,比较各组间CPR差异。结果总CPR为18.59%,5组CPR依次为0.0%,8.2%,22.9%,18.0%和19.2%。C组CPR最高,与B组比较差异有统计学意义(P<0.05);B组、D组、E组间CPR比较,差异无统计学意义(P>0.05),但D、E组CPR明显高于B组。结论NPMSI对IUI妊娠率有一定预测价值,CPR不一定会随着NPMSI的增多而提高,NPMSI 15~30×106是本地区IUI治疗的理想阈值范围。

处理后前向运动精子总数对宫腔内人工授精妊娠率的影响

目的:探讨精液处理后前向运动精子总数(post-wash total mobile sperm count,PTMC)对单纯以少、弱精子症为病因引起不孕不育症患者的夫精宫腔内人工授精(intrauterine insemination,IUI)妊娠率的影响。方法:分析2015年3月至2016年3月单纯以少、弱精子症为适应症接受IUI治疗的125个周期的临床资料,按处理后前向运动精子数进行分组,A组19个周期:<10×10~6、B组71个周期:10×10~6~20×10~6、C组35个周期:>20×10~6,比较各组临床妊娠率。结果:周期总临床妊娠率15.20%,A组周期妊娠率10.53%,B组周期妊娠率16.90%,C组周期妊娠率14.29%,各组妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:(1)由少、弱精子症引起不育的患者行IUI治疗,即使PTMC<10×10~6也能获得一定的妊娠率。(2)精液处理后前向运动精子数对IUI的妊娠率有一定影响,但妊娠率并非一定随着PTMC的增多而提高。

注入前向运动精子数对丈夫精液宫腔内人工授精妊娠结局的影响

目的探讨注入前向运动精子数对丈夫精液宫腔内人工授精(IUI)临床妊娠结局的影响。方法 2007年1月至2011年12月在我院生殖中心接受IUI的不孕症夫妇137对,共216个周期,按宫腔内注入的前向运动精子数(Processed to-tal motile sperm count,PTMS)分为4组:A组≤3×106,B组(3～10)×106,C组(10～20)×106,D组>20×106,比较各组临床妊娠率。结果本组资料IUI总的妊娠率为10.19%,A组临床妊娠率低于B组和C组,但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔内注入PTMS在(3～20)×106范围内可获得理想的临床妊娠率,适宜进行宫腔内人工授精。PTMS≤3×106时,建议行体外授精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)。

正常形态前向运动精子总数与体外受精结局关系的探讨

目的探讨正常形态前向运动精子总数这一新的精液参数与体外受精（IVF）结局之间的关系。方法分析首次接受IVF新鲜移植周期治疗的1，972对夫妇取卵前三个月内的平均正常形态前向运动精子总数、MII卯受精率、多原核（PN）率、卵裂率、优胚率、临床妊娠率等数据，观察正常形态前向运动精子总数对IVF受精率、多PN率、卯裂率、优胚率、临床妊娠率的影响。结果不同水平正常形态前向运动精子总数组间多PN率、卵裂率、优胚率、临床妊娠率无统计学差异，但不同水平正常形态前向运动精子总数组间受精率有明显统计学差异（P〈0．05），随着正常形态前向运动精子总数的增加受精率明显增加，当正常形态前向运动精子总数小于1．8×10^6／ml时，IVF受精率小于30％或50％的异常受精患者的比例可达13．80％或26．10％。结论正常形态前向运动精子总数可作为一个独立的精液质量评价指标指导辅助生育治疗。对于正常形态前向运动精子总数太少的患者可考虑选择行卵胞浆内单精子注射（ICSI）或Half-ICSI减少IVF受精失败。

正常形态前向运动精子总数对早期观察受精失败的预测价值

目的探究正常形态前向运动精子总数(TNNPS)对早期观察受精失败的预测价值。方法回顾性分析2013年1月1日至2016年3月31日在本中心行早期观察治疗的2 768个周期,根据TNNPS不同将所有周期分为4组,分别为A组:TNNPS≤2.76×10~6;B组:2.76×10~6<TNNPS≤7.21×10~6;C组:7.21×10~6<TNNPS≤16.31×10~6;D组:16.31<TNNPS≤149.61×10~6;另外再将TNNPS≤3.0×10~6的周期分为6组,分别为Ⅰ组:TNNPS≤0.5×10~6;Ⅱ组:0.5×10~6<TNNPS≤1.0×10~6;Ⅲ组:1.0×10~6<TNNPS≤1.5×10~6;Ⅳ组:1.5×10~6<TNNPS≤2.0×10~6;Ⅴ组:2.0×10~6<TNNPS≤2.5×10~6;Ⅵ组:2.5×10~6<TNNPS≤3.0×10~6,比较各不同组间的女方年龄、男方年龄、不育年限、平均获卵数、女方体重指数(BMI)及受精失败率之间的差异。利用多因素Logistic回归分析女方年龄、男方年龄、不育年限、平均获卵数、女方BMI及TNNPS≤1.0×10~6对受精失败的影响。结果 A^D组、Ⅰ~Ⅵ组各组间女方年龄、男方年龄、不育年限、平均获卵数及女方BMI均无显著性差异(P>0.05)。所有周期中,A组的受精失败率显著高于另外3组(P<0.05);TNNPS≤3.0×10~6的周期分组中,Ⅰ、Ⅱ组受精失败率显著高于其余4组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示TNNPS≤1.0×10~6[OR=25.422,95%CI(17.702-36.508)]对于预测受精失败具有统计学意义(P<0.05)。结论行早期观察治疗的患者中TNNPS≤1.0×10~6的人群受精失败的风险较高。TNNPS对早期观察受精失败有一定的预测价值。

前向运动精子总数对促排卵周期宫腔内人工授精妊娠结局的影响

目的探究宫腔内人工授精(intrauterine insemination,IUI)中精液洗涤后前向运动精子总数(total progressively motile sperm count,TPMSC)对临床妊娠结局的影响。方法回顾性分析于滨州医学院附属医院生殖医学中心(2006年7月—2017年7月)进行宫腔内人工授精的1 147个促排卵方案周期,观察TPMSC对临床妊娠率的影响。将所有周期按照TPMSC分为四个组,分别为<5×10^6组、(5~10)×10^6组、(10~20)×10^6组以及>20×10^6组,观察各组之间的临床妊娠率有无差异。结果所有周期中总的临床妊娠率为25.7%,四组临床妊娠率分别为25.3%(25/99)、26.7%(51/191)、27.0%(90/333)和24.7%(129/523),差异无明显统计学意义(P>0.05)。结论本次研究发现,促排卵方案的IUI周期中,处理后前向运动精子总数(TPMSC)<10×10^6仍能得到较满意的临床结局。

取卵日男方精子形态及前向运动精子比例对体外受精-胚胎移植结局的影响

目的探讨取卵日男方精液处理前精子形态及前向运动精子比例对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法回顾性分析2015年1月至2017年8月新鲜移植周期行IVF助孕的407例患者资料。根据世界卫生组织(WHO)《精液质量分析(第5版)》标准,按处理前正常精子形态(NSM)百分比及前向运动精子(PR)比例分为4组:弱畸精组(PR<32%且NSM<4%)、弱精组(PR<32%且NSM≥4%)、畸精组(PR≥32%且NSM<4%)、正常组(PR≥32%且NSM≥4%)。分别比较各组间的正常受精率、卵裂率、优质胚胎率、可用胚胎率、临床妊娠率及胚胎种植率。结果弱畸精组36例,弱精组35例,畸精组121例,正常组215例。弱畸精组与弱精组比较,结局差异无统计学意义(P>0.05);弱畸精组与畸精组比较,除正常受精率差异有统计学意义外(P<0.05),其他指标差异均无统计学意义(P>0.05);弱畸精组与正常组比较,正常受精率、卵裂率、胚胎移植率差异均有统计学意义(P<0.05),而优质胚胎率、可用胚胎率及临床妊娠率差异均无统计学意义(P>0.05);弱精组与畸精组比较,除优质胚胎率外其他指标差异无统计学意义(P>0.05);弱精组与正常组比较,正常受精率、卵裂率、优质胚胎率差异有统计学意义(P<0.05);畸精组与正常组比较,正常受精率、卵裂率及可用胚胎率差异均有统计学意义(P<0.05),其他指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于行IVF-ET助孕的患者,结合精子形态与前向运动精子比例能更好地预测其妊娠结局,而单纯分析正常形态精子百分率存在一定的片面性。

评估快速前向运动精子的作用和意义

常规精液分析中可区分慢速和快速前向运动精子,且具有重要的临床应用价值。讨论了精液分析对于生育力低下夫妇和男性不育患者的不同意义。临床上应重视区分2种形式的前向运动精子,以避免丢失精液样本原有的重要信息。

前向运动精子数对夫精宫腔内人工授精妊娠率的影响

目的:探讨注入前向运动精子数(PTMS)对夫精宫腔内人工授精妊娠率的影响。方法:分析2011年5～12月在本院行夫精宫腔内人工授精120个周期。按精液处理后PTMS分为5组:<10×106组,10～15×106组,16～20×106组,21～25×106组,>25×106组。结果:5组中年龄与不孕年限每两组比较无统计学差异,PTMS>25×106组临床妊娠率达到32%,与其余各组比较有统计学差异(P<0.05)。结论:PTMS与IUI的妊娠率成正相关,临床妊娠率随着PTMS的增加而升高,因此,临床和实验室操作中应尽量提高注入宫腔内PTMS的数量。

精液复苏后前向运动精子总数对AID周期妊娠率的影响

回顾性分析在本中心实施AID的337对夫妇,共740个周期的临床资料,分析精液复苏后前向运动精子总数对AID妊娠率的影响。结果表明在女方年龄、不孕年限、排卵方式、体重指数没有统计学差异的情况下,2次ICI精液复苏后前向运动精子总数≥70×106可以提高AID的周期妊娠率。

分析IUI助孕周期中精子超快速前向运动百分比对精子回收率及临床结局的影响

目的 探讨精子超快速前向运动百分比(SPR)在不孕不育夫妇接受宫腔内人工授精(IUI)助孕治疗过程中的临床指导意义。方法 回顾性分析2019年1月至2022年8月在我院生殖医学中心行IUI的患者162例,共237个周期患者的临床资料,根据术前精液常规分析指标SPR分为三组,分别为0≤SPR<10%(A组)、10%≤SPR<15%(B组)、15%≤SPR(C组)。分析各组的精液常规分析参数,以及接受IUI助孕治疗时优化前后的精液参数、回收率和临床结局。结果 (1)禁欲天数、精子活率和精子总活力等3个精液参数与SPR具有正相关(P<0.05),液化时间与SPR具有负相关(P<0.05)。(2)在IUI治疗周期中,优化处理前后的精液浓度和精子活率与SPR具有显著正相关性(P<0.05),但精子回收率与SPR无相关性(P>0.05);临床妊娠率与SPR也无相关性(P>0.05)。结论 不孕不育夫妇接受IUI助孕治疗时,SPR的高低对精子回收率没有显著影响,SPR也不能作为接受IUI助孕治疗患者的临床结局的直接预测因素,SPR的临床价值还需进一步探索。

处理后前向运动精子总数对夫精宫腔内人工授精结局的影响

目的研究处理后前向运动精子总数(TPMSC)对促排卵周期夫精宫腔内人工授精(IUI)的临床结局的影响。方法回顾性分析行促排卵周期IUI治疗的4 179例患者的临床资料,分析临床妊娠率与处理后TPMSC的关系。结果所有患者的临床资料中TPMSC偶见活精至100×10~6。TPMSC<0.15×10~6有15例,有1例妊娠(IUI日精液处理后偶见活精);TPMSC>60×10~6有10例,均未妊娠。对TPMSC(0.15~60.00)×10~6的共4 154例病例进行分析。各组女性年龄、不孕年限、卵泡数、子宫内膜厚度的比较差异无统计学意义(P>0.05)。临床妊娠率为13.5%(576/4 154),最高的组为(5.00~<10.00)×10~6(16.0%),各组的临床妊娠率比较差异无统计学意义(P=0.133)。结论处理后TPMSC在(0.15~60.00)×10~6行IUI均可达到较好的妊娠率。

正常形态前向运动精子总数对体外受精受精率的影响

目的探讨正常形态前向运动精子总数对体外受精（IVF）受精率的影响。方法选取第1次进行常规体外受精-胚胎移植周期治疗的108对不孕夫妇分为A组、B组和C组。A组为正常形态前向运动精子总数0-0.4×106/m L,B组为正常形态前向运动精子总数0.4-1.8×106/m L,C组为正常形态前向运动精子总数〉1.8×106/m L。对取卵前半年内的平均正常形态前向运动精子总数和体外受精受精率的数据进行回顾性统计分析,分析正常形态前向运动精子总数和体外受精受精率之间的关系。结果 C组的体外受精受精率为91.02%显著高于A组60.38%和B组76.06%的体外受精受精率,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论正常形态前向运动精子总数大于0.4×106时,可获得稳定的体外受精率。

前向运动精子总数对宫腔内人工授精妊娠结局的影响

目的探讨宫腔内人工授精(IUI)时处理后的精液前向运动精子总数(PTMS)对妊娠率的影响,进一步评估对于精液质量差的患者能否继续行IUI治疗。方法收集分析滨州医学院附属医院生殖中心2015年1月-2018年8月收治的不孕症夫妻行IUI治疗共1554个治疗周期,根据处理后前向运动精子总数分成6组:A组PTMS<5×106,B组5×106≤PTMS<10×106,C组10×106≤PTMS<20×106,D组20×106≤PTMS<30×106,E组30×106≤PTMS<40×106,F组PTMS≥40×106,以分析PTMS对临床妊娠率的影响。结果总IUI周期临床妊娠率是14.93%;A组临床妊娠率为5.13%、B组临床妊娠率为14.08%、C组临床妊娠率为13.82%、D组临床妊娠率为15.18%、E组临床妊娠率为14.16%和F组临床妊娠率为20.60%,各组间差异有统计学意义(P<0.05),同时女性年龄各组间差异有统计学意义(P<0.05)。精液质量差的患者(即A+B组)行IUI治疗291个周期,其中共获得34例临床妊娠,周期妊娠率为11.68%。结论PTMS是影响IUI妊娠率的主要因素;对于精液质量差的患者IUI处理后精子总数<5×106其妊娠率明显下降,而5×106≤PTMS<10×106与PTMS<30×106的妊娠率相差不大。当5×106≤PTMS<10×106时临床妊娠率随着PTMS的增多而提高,而当PTMS>10×106时临床妊娠率相差不大。精液质量差的患者在知情同意的情况下继续进行IUI治疗或许也能够获得良好的妊娠结局。