外阴恶性肿瘤(malignant tumor of the vulva)是一种少见的妇科恶性肿瘤,占所有女性生殖系统恶性肿瘤的2%~5%,多发生于绝经后妇女,近年来发病率有所上升。肿瘤可发生于外阴的皮肤、黏膜及其附属组织,主要病理学类型有鳞癌、恶性黑色素...外阴恶性肿瘤(malignant tumor of the vulva)是一种少见的妇科恶性肿瘤,占所有女性生殖系统恶性肿瘤的2%~5%,多发生于绝经后妇女,近年来发病率有所上升。肿瘤可发生于外阴的皮肤、黏膜及其附属组织,主要病理学类型有鳞癌、恶性黑色素瘤、腺癌、基底细胞癌、肉瘤及转移性癌等。其中鳞癌、腺癌等外阴上皮性肿瘤的转移以淋巴转移为主,许多研究均显示外阴癌的预后与腹股沟淋巴结转移密切相关。外阴癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗及免疫治疗等,手术治疗包括外阴肿瘤部位的根治性切除以及腹股沟淋巴结的系统性切除术等。因系统性腹股沟淋巴结切除术术后发生下肢淋巴回流障碍、下肢和外阴淋巴水肿等并发症的几率较高,自1994年MD·安德森癌症中心Levenback等[1]发表第一篇关于外阴癌腹股沟前哨淋巴结活检术的临床研究成果之后,至今已经取得了很大的进展;2009年,中国医学科学院肿瘤医院李斌等[2]开始了腹股沟前哨淋巴结活检的技术研究;2012年,Levenback等[3]提出对于外阴肿瘤直径≤4 cm的早期外阴癌且腹股沟淋巴结没有明显肿大的患者,可以采用腹股沟前哨淋巴结活检术取代腹股沟淋巴结系统性切除术;2017年江苏省肿瘤医院吴强等[4,5]研究发现,外阴癌腹股沟前哨淋巴结大多数位于耻骨联合两侧的耻骨结节旁,命名为耻骨结节旁淋巴结。展开更多
目的:探讨乳腺癌患者采取前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)联合改良根治术治疗效果。方法:选取南阳市中心医院接受手术治疗的86例乳腺癌疾病患者,以入院次序为分组原则,分为对照组和观察组,各43例,改良根治术作为对照组...目的:探讨乳腺癌患者采取前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)联合改良根治术治疗效果。方法:选取南阳市中心医院接受手术治疗的86例乳腺癌疾病患者,以入院次序为分组原则,分为对照组和观察组,各43例,改良根治术作为对照组,SLNB联合改良根治术作为观察组,对比治疗后两组手术时间、术中出血量、住院时间、临床有效率、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原153(cancer antigens 153,CA153)水平及健康调查简表(the MOS 36-item short form health survey,SF-36)的变化。结果:观察组手术时间、术中出血量、住院时间均明显低于对照组(P<0.05);观察组临床有效率为97.67%显著高于对照组76.74%(P<0.05);观察组术后CA125、CEA、CA153水平与对照组相对比无统计学差异(P>0.05);术后观察组的SF-36量表各项分值均高于对照组(P<0.05)。结论:临床治疗乳腺癌患者时,采取SLNB联合改良根治术治疗,不仅能有效缩短手术及住院时间,降低术中出血量,还可控制术后并发症发生率,促进康复,改善生活质量。展开更多
目的:探究保乳术联合前哨淋巴结活检对乳腺癌患者近期疗效及乳房美观度的影响。方法:回顾性分析2019年1月-2021年12月于笔者医院就诊的采用改良根治术联合腋窝淋巴结清扫术治疗的乳腺癌患者临床资料,随机选取84例纳入对照组;回顾性分析...目的:探究保乳术联合前哨淋巴结活检对乳腺癌患者近期疗效及乳房美观度的影响。方法:回顾性分析2019年1月-2021年12月于笔者医院就诊的采用改良根治术联合腋窝淋巴结清扫术治疗的乳腺癌患者临床资料,随机选取84例纳入对照组;回顾性分析同期于笔者医院就诊的采用保乳术联合前哨淋巴结活检进行治疗的乳腺癌患者临床资料,随机选取76例纳入研究组。统计两组患者手术指标(手术时长、术中出血量、腋窝拔管时间),比较两组患者术后6个月近期疗效,记录两组患者术前及术后6个月肩关节活动度(外展、内旋、后伸、屈曲度)、生活质量[乳腺癌生活质量调查问卷(Quality of life questionnaire breast module,QLQ-BR23)、乳腺癌生活质量测定表(Functional assessment of cancer therapy-breast,FACT-B)、创伤后应激障碍筛查量表(Post-traumatic stress disorder checklist-civilian version,PCL-C)],并于两组患者术后6个月评价其乳房美观度(乳房美学评分),记录两组患者术后6个月内并发症发生情况。结果:术后,研究组患者术中出血量少于对照组,手术时长、腋窝拔管时间均短于对照组,肩关节活动度高于对照组,QLQ-BR23、PCL-C评分低于对照组,FACT-B评分高于对照组,患者乳房美观度优良率高于对照组,以上指标组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);但两组患者治疗有效率及并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:保乳术联合前哨淋巴结活检与改良根治术联合腋窝淋巴结清扫术具有相近的治疗效果,但进行保乳术联合前哨淋巴结活检的患者术后恢复更快,且该术式对患者肩关节活动度、乳房美观度及日常生活质量影响更小。展开更多
文摘外阴恶性肿瘤(malignant tumor of the vulva)是一种少见的妇科恶性肿瘤,占所有女性生殖系统恶性肿瘤的2%~5%,多发生于绝经后妇女,近年来发病率有所上升。肿瘤可发生于外阴的皮肤、黏膜及其附属组织,主要病理学类型有鳞癌、恶性黑色素瘤、腺癌、基底细胞癌、肉瘤及转移性癌等。其中鳞癌、腺癌等外阴上皮性肿瘤的转移以淋巴转移为主,许多研究均显示外阴癌的预后与腹股沟淋巴结转移密切相关。外阴癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗及免疫治疗等,手术治疗包括外阴肿瘤部位的根治性切除以及腹股沟淋巴结的系统性切除术等。因系统性腹股沟淋巴结切除术术后发生下肢淋巴回流障碍、下肢和外阴淋巴水肿等并发症的几率较高,自1994年MD·安德森癌症中心Levenback等[1]发表第一篇关于外阴癌腹股沟前哨淋巴结活检术的临床研究成果之后,至今已经取得了很大的进展;2009年,中国医学科学院肿瘤医院李斌等[2]开始了腹股沟前哨淋巴结活检的技术研究;2012年,Levenback等[3]提出对于外阴肿瘤直径≤4 cm的早期外阴癌且腹股沟淋巴结没有明显肿大的患者,可以采用腹股沟前哨淋巴结活检术取代腹股沟淋巴结系统性切除术;2017年江苏省肿瘤医院吴强等[4,5]研究发现,外阴癌腹股沟前哨淋巴结大多数位于耻骨联合两侧的耻骨结节旁,命名为耻骨结节旁淋巴结。
文摘目的:探讨乳腺癌患者采取前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)联合改良根治术治疗效果。方法:选取南阳市中心医院接受手术治疗的86例乳腺癌疾病患者,以入院次序为分组原则,分为对照组和观察组,各43例,改良根治术作为对照组,SLNB联合改良根治术作为观察组,对比治疗后两组手术时间、术中出血量、住院时间、临床有效率、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原153(cancer antigens 153,CA153)水平及健康调查简表(the MOS 36-item short form health survey,SF-36)的变化。结果:观察组手术时间、术中出血量、住院时间均明显低于对照组(P<0.05);观察组临床有效率为97.67%显著高于对照组76.74%(P<0.05);观察组术后CA125、CEA、CA153水平与对照组相对比无统计学差异(P>0.05);术后观察组的SF-36量表各项分值均高于对照组(P<0.05)。结论:临床治疗乳腺癌患者时,采取SLNB联合改良根治术治疗,不仅能有效缩短手术及住院时间,降低术中出血量,还可控制术后并发症发生率,促进康复,改善生活质量。
文摘目的:探究保乳术联合前哨淋巴结活检对乳腺癌患者近期疗效及乳房美观度的影响。方法:回顾性分析2019年1月-2021年12月于笔者医院就诊的采用改良根治术联合腋窝淋巴结清扫术治疗的乳腺癌患者临床资料,随机选取84例纳入对照组;回顾性分析同期于笔者医院就诊的采用保乳术联合前哨淋巴结活检进行治疗的乳腺癌患者临床资料,随机选取76例纳入研究组。统计两组患者手术指标(手术时长、术中出血量、腋窝拔管时间),比较两组患者术后6个月近期疗效,记录两组患者术前及术后6个月肩关节活动度(外展、内旋、后伸、屈曲度)、生活质量[乳腺癌生活质量调查问卷(Quality of life questionnaire breast module,QLQ-BR23)、乳腺癌生活质量测定表(Functional assessment of cancer therapy-breast,FACT-B)、创伤后应激障碍筛查量表(Post-traumatic stress disorder checklist-civilian version,PCL-C)],并于两组患者术后6个月评价其乳房美观度(乳房美学评分),记录两组患者术后6个月内并发症发生情况。结果:术后,研究组患者术中出血量少于对照组,手术时长、腋窝拔管时间均短于对照组,肩关节活动度高于对照组,QLQ-BR23、PCL-C评分低于对照组,FACT-B评分高于对照组,患者乳房美观度优良率高于对照组,以上指标组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);但两组患者治疗有效率及并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:保乳术联合前哨淋巴结活检与改良根治术联合腋窝淋巴结清扫术具有相近的治疗效果,但进行保乳术联合前哨淋巴结活检的患者术后恢复更快,且该术式对患者肩关节活动度、乳房美观度及日常生活质量影响更小。
