反眉弓巩膜隧道小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术临床观察

观察人工晶体植入术联合反眉弓巩膜隧道小切口白内障囊外摘除的临床疗效。方法 筛选2019年01月至2024年01月100例白内障患者作为调研对象,依据盲抽颜色球法分为50例对照组(人工晶状体植入术+巩膜隧道小切口白内障超声乳化)和50例观察组(人工晶状体植入术+反眉弓巩膜隧道小切口白内障囊外摘除),比较临床疗效。结果 观察组、对照组两组术后不同时间节点裸眼视力>0.5占比无显著性差异(P=0.826、0.799、0.538、0.400,=0.049、0.065、0.379、0.709);观察组、对照组两组术后不同时间节点角膜散光度无显著性差异(P=0.903、0.517、0.785、0.613,=0.122、0.650、0.273、0.508);观察组术后角膜水肿发生率2.00%,对照组术后角膜水肿发生率14.00%,差异性较大(P=0.027,=4.891);观察组治疗满意度96.00%,对照组治疗满意度84.00%,差异性较大(P=0.046,=4.000)。结论 白内障外科治疗中,人工晶体植入术+反眉弓巩膜隧道小切口白内障囊外摘除术,相比于超声乳化术疗效更佳,既能够明显很好规避术后角膜水肿这一情况的发生,且还不会促使患者术后角膜散光度增加,可进一步提高患者对治疗的满意度,值得在临床进行大力推广。

不同影像学检查方法在人工耳蜗植入术前的评估价值研究

目的:研究不同影像学检查方法在人工耳蜗植入(CI)术前的评估价值。方法:选取2021年7月—2023年12月遵义医科大学附属医院接收的48例感音神经性耳聋SNHL患者(96耳)作为研究对象,所有患者均于术前接受颞骨高分辨率CT检查与颅脑、内耳MRI检查,观察两种检查方式的检查结果,并对各项CI术禁忌证及手术效果影响因素的检出情况进行统计学分析。结果:内耳MRI检查耳蜗缺如、听神经缺如检出率高于颞骨高分辨率CT,差异有统计学意义(P<0.05)。颞骨高分辨率CT与内耳MRI检查中耳乳突化脓性炎症检出率对比差异无统计学意义(P>0.05)。颞骨高分辨率CT检查乳突气化不良、颈静脉球高位、前庭水管扩张检出率高于内耳MRI,内耳MRI检查蜗神经缺如、骨化性迷路炎、脑白质异常检出率高于颞骨高分辨率CT,差异均有统计学意义(P<0.05)。颞骨高分辨率CT与内耳MRI检查Modini畸形、耳蜗发育不良、半规管畸形检出率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:颞骨高分辨率CT与内耳MRI均能有效检出CI术的禁忌证与手术效果影响因素,两种检查方式均适用于CI术的术前评估中,其结果可作为临床制定个体化治疗方案的科学依据。

不同年龄语前聋儿童人工耳蜗植入术效果分析

目的探讨不同年龄的语前聋儿童人工耳蜗植入术后康复效果及其对生活质量的影响。方法回顾性选取2015年6月至2020年5月河南省南阳市中心医院收治的语前聋儿童120例,按照儿童年龄将其分为低龄组(<3岁,37例)、中龄组(3~7岁,58例)和大龄组(>7岁,25例)。所有儿童均接受人工耳蜗植入术;术后6个月评估听觉行为分级、有意义听觉整合量表、语言交流能力、言语可懂度分级;术后1年评估Nijmegen人工耳蜗植入量表、生活质量。结果术后6个月,听觉行为分级、有意义听觉整合量表得分率、轮流交流能力(V+G)、主动交流能力(V+G)、言语可懂度分级各项分数、术后1年的基本声音感知、高级声音感知、言语能力、活动能力、社会交流、自信心各项分数从高到低排序为低龄组、中龄组、大龄组;与术前比,术后1年三组父母期望、对家庭影响、生活质量各项评分均升高,且从高到低排序为低龄组、中龄组、大龄组(P<0.05)。结论不同年龄语前聋儿童接受人工耳蜗植入术均可促进听觉、言语发育,且术后1年内儿童年龄越小效果越显著,在轮流交流能力、主动交流能力、言语可懂度分级及生存质量方面的提升效果较好。

有晶状体眼后房悬浮型人工晶体植入术后晶状体前囊混浊1例

患者，男性，19岁。于2013年6月13日在我院眼科屈光中心检查：视力：右0．06，左0．04；眼压：右13mmHg，左12mmHg；

白内障囊外摘除人工晶体植入术后前房冲洗液的细菌学检测

本文对83例临床确诊的老年性白内障囊外摘除并人工晶体植入术后前房冲洗液进行细菌培养,其中5例细菌培养阳性,3例为表皮葡萄球菌,2例为金黄色葡萄球菌,这5例细菌培养阳性患者随访三个月,未发生感染性眼内炎。我们结果表明:白内障术后(保存完整晶体后囊)前房有清除细菌能力。

人工晶体植入术前结膜囊细菌现状研究进展

白内障是世界范围内常见的致盲性眼病，在我国居于致盲原因的首位（46．1％）。眼内炎是白内障术后最严重的并发症，一旦发生感染，后果不堪设想，因此，预防白内障术后眼内炎的发生是眼科临床工作的重要环节。随着“百万贫困自内障患者复明工程”的启动和推广，到本院接受复明手术的老年患者逐日增多。为了解人工晶体植入术前结膜囊细菌种类及药敏现状，探索减少和清除人工晶体植入术患者术前结膜囊细菌的方法及预防术后眼内炎的有效措施，本文对老年性白内障患者术前结膜囊细菌及细菌的药物敏感现状研究概述如下。

学龄前儿童人工晶体植入术后晶体前膜与后囊混浊的临床分析

学龄前儿童人工晶体植入术后晶体前膜与后囊混浊的临床分析安阳市眼科医院琚怀民，姬亚洲，张宏亮安阳市铁西区省建七公司职工医院眼科方艳红学龄前儿童的白内进均可造成视功能的发育不良，形成不可逆的剥夺性弱视。自从ｃｈｏｇｔｅ和ＢＩｌｌｌ’ＩＩ（）０首先将人工晶...

两种截囊法人工晶体植入术术后虹膜周边前粘连的比较

两种截囊法人工晶体植入术术后虹膜周边前粘连的比较湖南省人民医院王华，曾军，段国平，李伟力白内障摘除联合人工晶体植入术后可引起虹膜周边前粘连，瞳孔变形，严重者可致眼前段缺血、虹膜红变、前粘连导致难治性行光眼［１，２］。笔者等通过对升信封式与开罐式两种前...

有晶状体眼后房型人工晶状体植入术术前检查操作规范专家共识(2023)

目前有晶状体眼后房型人工晶状体植入术临床应用广泛, 其安全性、有效性和稳定性已被临床验证。作为眼内手术, 术中和术后可能存在潜在风险。术前检查是避免出现并发症, 保证手术安全的重要保障。本专家共识依据国内外的重要文献及循证医学证据对术前检查提出推荐意见, 即除了常规的眼部查体外, 还需进行如下检查:主导眼、屈光度检查、角膜厚度、角膜曲率、角膜水平白到白间距、睫状沟直径、前房深度、晶状体厚度及矢高、瞳孔直径及暗瞳的测量。由于屈光手术患者对术后效果及视觉质量要求较高, 因此, 有条件单位可根据患者情况做以下眼部检查:视觉质量相关检查、干眼相关检查、视功能相关检查。本共识旨在规范有晶状体眼后房型人工晶状体植入术的术前检查, 以期为该领域开展此项手术的眼科医师提供参考和帮助。

选择性前后囊联合环形撕囊人工晶状体植入术

目的 探讨前后囊联合环形撕囊人工晶状体植入术的技术。方法 对 68例白内障施行前后囊连续环形撕囊 ,手法碎核并植入人工晶状体。结果 5 6例撕囊一次成功 ,10例在囊膜剪辅助下完成 ,2例人工晶状体前囊孔夹持。术后 1周平均眼压 15 3 1± 5 .6mmHg。术后 3月矫正视力≥ 0 .5者 5 8眼占85 3 % ,瞳孔区透明 ,无明显人工晶状体偏位或眼底异常改变。结论 前后囊联合环形撕囊植入人工晶状体 ,是安全有效的预防术后后囊浑浊的常规方法之一。

透明晶体摘除联合人工晶体植入术后术眼波前像差的变化及意义

目的 探讨透明晶体摘除联合人工晶体植入术对术眼波前像差及成像质量的影响。方法 对行透明晶体摘除联合人工晶体植入术后 12个月以上的 2 8例远视眼患者及未行手术治疗的 2 3例远视眼患者进行了波前像差和角膜地形图的检测 ,比较分析了 4 .2 mm和 6 mm瞳孔直径者 3～ 6阶 (高阶 )像差的均方根值和Zernike4阶球面像差的变化。结果 手术组高阶像差的均方根值比对照组增高 4 0 %。手术组全眼、角膜和眼内部(包括晶体和角膜后面 )的高阶像差均方根值和球面像差与矫正的屈光度无关。结论 透明晶体摘除联合人工晶体植入术增加了术眼的波前像差 ,降低了眼的成像质量。

前囊膜夹持人工晶状体植入术疗效观察

目的 提供一种后囊膜无功能性支撑作用时后房型人工晶状体睫状沟植入技术的改进方法。方法 行角膜缘透明切口白内障超声乳化人工晶状体植入术 2 9例 (2 9眼 ) ,术中采用连续环形撕囊 ,所有病例术中均发生非计划内后囊膜破裂 ,后房型人工晶状体改行睫状沟植入 ,光学部置于环形前囊膜下。术后随访时间 3～ 2 1个月。结果 全部病例术后最佳矫正视力均好于或等于 0 3 ,术中并发症主要为后囊膜破裂 (2 9眼 ) ,8眼行前部玻璃体切割术 ,无一眼虹膜损伤。术后 11眼出现一过性角膜水肿。结论 对后囊膜无功能性支撑作用的病例 ,后房型人工晶状体借助具有连续环形开口的前囊膜夹持固定 。

前节OCT评估V4c型后房型有晶体眼人工晶体植入术安全性的临床研究

目的探讨前节光学相干断层扫描(OCT)评估V4c型后房型有晶体眼人工晶体(ICL)植入术治疗超高度近视长期安全性的价值。方法 41例(78眼)>-9.0D的超高度近视进行V4c型ICL植入手术患者,测量术前及术后1、3、6、12个月的角膜内皮细胞计数,应用前节OCT及超声生物显微镜(UBM)检测患者术前睫状沟沟到沟距离(WTW)、中央前房深度(ACD)、小梁于虹膜夹角(TIA)及术后各时段拱高、ACD、TIA。分析手术安全性;比较患者术前及术后各时段角膜内皮细胞计数、前节OCT测量指标,术前不同测量方法各参数测量结果 , UBM与前节OCT各参数测量结果。结果所有患者手术顺利,术后4 h内13只眼(12例患者)一过性眼压升高,降眼压处理后至随访结束眼压均平稳,其余患者无其他手术并发症发生。术后1、3、6、12个月,患者角膜内皮细胞计数低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05);术后1、3、6、12个月,患者前节OCT测量指标ACD低于术前、TIA小于术前,差异具有统计学意义(P<0.05);术后1、3、6、12个月,患者角膜内皮细胞计数及前节OCT测量指标ACD、TIA、拱高比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前WTW应用卡尺手测、角膜地形图(ObscanⅡ)前节分析系统测量、Master、UBM及前节OCT测量结果分别为(11.80±0.36)、(11.75±0.37)、(12.26±1.17)、(11.94±0.41)、(11.91±0.38)mm, Master测量WTW与其他方式比较差异具有统计学意义(P<0.05);术前ACD应用ObscanⅡ前节分析系统测量、Master、UBM及前节OCT测量结果分别为(3.1±0.20)、(3.30±0.17)、(3.11±0.13)、(3.10±0.15)mm, Master测量结果与其他方式比较差异具有统计学意义(P<0.05);术前TIA应用UBM、前节OCT测量结果分别为(40.98±5.82)°、(40.92±5.65)°,比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前及术后各时段,前节OCT及UBM测量ACD、TIA及拱高的测量结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 V4c型ICL植入术治疗超高度近视无论视力、ICL位置或是眼内情况稳定性均良好,无严重并发症,手术方式安全稳定。应用前节OCT观察术后ICL位置、前房深度及房角情况简易方便,准确无创。测量简单方便且精准,可作为术后常规随访的测量方式。

超声乳化联合囊袋张力环及人工晶体植入术在晶体悬韧带异常白内障患者中的临床应用效果

目的:观察超声乳化联合囊袋张力环(CTR)及人工晶体植入术(ICL)在晶体悬韧带异常白内障患者中的临床应用效果。方法:收集医院2019年1月-2021年6月收治的79例复杂白内障合并悬韧带异常患者资料,根据患者不同手术方案划分为对照组(41例,超声乳化联合ICL)、研究组(38例,超声乳化联合CTR及ICL);对比两组术前、术后3个月、术后6个月、术后12个月视力、眼压、中央前房深度、人工晶体稳定性及黄斑变化检查结果。结果:两组患者术前视力、眼压、中央前房深度对比差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后3个月、6个月、12个月视力值、中央前房深度较对照组高,眼压均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后3个月、6个月、12个月人工晶体偏心量、人工晶体倾斜度对比差异无统计学意义(P>0.05);对照组术后6个月、12个月人工晶体偏心量、人工晶体倾斜度均较术后3个月升高,且各时点人工晶体偏心量、人工晶体倾斜度均较研究组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后黄斑水肿、厚度增加发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:晶体悬韧带异常白内障患者采用超声乳化联合CTR及ICL治疗可改善视力,降低眼压,提高中央前房深度,且人工晶体稳定性更好。

环形孔前囊膜支撑襻的后房型人工晶体植入术

超声乳化术有发生后囊膜破裂的可能,而一旦发生则有几种晶体植入的选择。我们利用完整的环形前囊膜作为支撑襻将后房型晶体植入睫状沟内,两年共行31例,效果满意。1 对象与方法1.1 对象 31例中29例29眼来自本院,2例2眼来自外院。老年性白内障26眼,外伤障2眼,并发障3眼。非环形撕囊及环形撕囊不成功者未包括在内。