发热、呼吸困难、低氧血症

病历摘要患儿,女,19天,因发热4天入院。入院前3天开始发热,体温最高39℃。偶见双眼上吊,口角抽动,伴哭闹不安和吐奶。曾按“上感”治疗无效。第一胎第一产,足月顺产,生后无窒息。出生体重3.2公斤,牛奶喂养。母孕期健康,父患糖尿病一年余,无传染病接触史和有害物接触史。查体:体重2.9公斤,身长53厘米,头围34厘米。神志清,哭声尖,全身未见黄染及皮疹,前囟张力不高,面色灰,鼻搧(+),口周青,三凹征(-),咽红,呼吸44次/分,双肺呼吸音粗,未闻音,心界不大,心率156次/分,律齐,未闻杂音。腹软、肝肋下1.5厘米,脾未及。颈无抵抗。