垂直能量螺旋度指数及其在槽前型雷暴大风预报中的应用

引入垂直能量螺旋度指数(VEH)的概念并分析其物理意义,同时采用NCEP 1°×1°再分析资料和MICAPS重要天气报文资料,将该指数应用于2009年7月4—7日华北地区一次槽前型雷暴大风过程的预报中;在此基础上,利用华北地区2008—2009年夏季4次槽前型雷暴大风个例,对该指数的普适性进行验证。结果表明,该指数反映了气块在螺旋上升过程中释放不稳定能量的能力,是诊断和预报槽前型雷暴大风的有效指数;并将该指数应用于一次华北典型槽前型雷暴大风的预报中,通过对比其它指数,证明其有效;用14时的VEH指标,预报20时前的雷暴大风天气,这种天气一般在VEH超过1.4 J.m.kg-.1s-2的3～6 h之间出现。

肝前型门静脉高压症的诊治

目的探讨肝前型门静脉高压症的临床特点、诊断、治疗方法的选择及疗效。方法回顾性分析第二炮兵总医院及北京协和医院2000年1月至2009年5月期间收治的46例肝前型门静脉高压症(包括2例Abern-ethy畸形)患者的临床资料。全部患者均根据间接门静脉造影、CT血管造影和(或)彩超检查结果确诊为肝前型门静脉高压症。行肠系膜上静脉-下腔静脉分流术23例;脾切除、脾静脉-肾静脉分流术8例;门静脉-下腔静脉分流术1例;附脐静脉-颈内静脉分流术2例;门奇静脉断流术3例;脾切除、门奇静脉断流术1例;乙状结肠暂时性造瘘,6个月后闭瘘1例;大部分小肠切除术1例;经股动脉插管溶栓4例;未行手术2例,仅给予护肝及对症治疗。结果44例患者随访2个月～5年,平均23.4个月,1例未手术者失访。34例行分流手术治疗的患者术后脾功能亢进症状消失,未再发生上消化道出血;行断流术者术后13个月及2年因再次出血行肠系膜上静脉-下腔静脉分流术2例;断流术后8个月因再次出血死亡1例;溶栓治疗后40d因肠坏死死亡1例,1例未手术的患儿出院4个月后再次出现黑便经保守治疗好转。结论肝前型门静脉高压症的治疗以降低门静脉压力为主,各种分流手术及肠系膜上动脉和(或)脾动脉置管溶栓安全有效,但需根据个体情况施行。

胫前型营养不良性大疱性表皮松解症1例

患者女,49岁。因双胫前散在紫红色丘疹,进行性加重伴瘙痒11年,于2006年7月至空军总医院皮肤科就诊。患者11年前始无明显诱因双下肢胫前出现数个米粒至绿豆大丘疹,呈紫红色,皮损捏破后有清亮渗出液,自觉瘙痒明显,反复搔抓后皮损可剥脱、出血、渗出、结痂，但皮损经久不愈；曾在当地多家医院就诊，诊断不详，外用皮炎平无明显疗效；

老年肝前型门静脉高压症诊治分析

目的探讨老年肝前型门静脉高压症(prehepatic portal hypertension,PPH)的临床特点和治疗策略。方法回顾分析15例PPH患者的诊治过程,结合国内外文献,总结治疗经验。结果彩色多普勒超声及门静脉间接造影检查确诊,5例有典型门静脉海绵样变(cavernous transformation of the portal vein,CTPV)表现,5例为门静脉血栓形成,1例卵巢癌、2例胃体癌转移压迫脾静脉,2例因胃窦癌肝门转移压迫门静脉主干。行门体断流术8例,肠腔分流术2例,内镜下曲张静脉硬化剂注射(endoscopic sclerotherapy,EVL)及结扎治疗(endoscopic sclerotherapy,EST)5例,平均随访(23.4±6.1)个月,死亡8例。结论老年PPH病因复杂,肿瘤压迫脾静脉或门静脉主干占较大比例。诊断主要依靠彩超及门静脉造影,治疗方案根据患者个体情况而定。

胫前型营养不良型大疱性表皮松解症并发甲损害1例

1病历摘要 患儿女，11岁。因双下肢和手足背反复出现红斑、水疱、糜烂，伴瘙痒10年。于2007年5月7日就诊于广东省中医院皮肤科门诊。患儿于1岁左右时双小腿胫前、足背因碰撞或搔抓后出现水疱、血疱，疱易破，破溃后形成糜烂面，愈合缓慢，愈后遗留瘢痕，部分指（趾）甲变形。10年来病情反复发作，夏季加重，冬季减轻，瘙痒时轻时重。家族成员中无近亲结婚者；家系调查：共调查3代；患儿祖母仅有指（趾）甲变形、萎缩或增厚，

COL7A1基因双杂合突变致母子同患胫前型显性营养不良型大疱性表皮松解症的研究

目的探讨母子同患胫前型营养不良型大疱性表皮松解症(DEB)的基因分型情况。方法对母子同患胫前型DEB进行病历资料以及基因分析,应用第二代高通量测序技术对先证者进行医学全外显子组检测,并用Sanger测序进行验证。结果先证者及其母亲74号外显子上COL7A1基因存在c.6181-1_6197dup与c.6199G>A双杂合突变;结合先证者临床表现、家系调查及基因检测结果,诊断为胫前型显性DEB。结论74号外显子上COL7A1基因的c.6181-1_6197dup与c.6199G>A这个双杂合突变可致胫前型显性DEB,扩展了COL7A1基因突变数据库。

改良式肌腱转位矫治股前型儿麻膝反屈

改良式肌腱转位矫治股前型儿麻膝反屈李世德⒇近年来我科应用股二头肌腱、髂胫束和半腱半膜肌、内收肌经股骨髁后方交叉固定，同时行股前肌力重建矫治小儿麻痹后遗膝反屈１５例，现将结果报告如下：１临床资料一般资料：本组１５例１７个肢体，男１０例，女５例，年龄７～...

下腔静脉、肠系膜上静脉间桥式吻合术治疗小儿肝前型门脉高压症

下腔静脉、肠系膜上静脉间桥式吻合术治疗小儿肝前型门脉高压症栾梅香肉斯坦郭丽英许斌刘贵林（第一附属医院普外一科）（北京３０１医院）肝前型门脉高压症是因门脉主干及脾静脉闭塞所致，最典型的是门脉被小血管来代替，通称为海绵状血管瘤样变。其发病机理不清，多数人...

导管前型主动脉缩窄15例临床分析

导管前型主动脉缩窄(导管前型主缩)是婴儿期尤其是新生儿期主要死亡原因之一,本文对我院1984年1月～1990年12月经尸解证实的15例导管前型主缩进行临床分析,现报告如下。

40例“前型”尿道下裂治疗研究

目的探讨"前型"尿道下裂手术在"口腔粘膜"重建尿道、去皮肤的肉膜覆盖成形尿道等各操作步骤的要点.方法将40例"前型"尿道下裂患者中有阴茎下弯的纠正后,然后所有患者用口腔粘膜移植于阴茎腹侧前三分之一处白膜表面,固定,增加尿道的宽度,选择适宜大小的尿管后成形尿道.阴茎背侧皮肤转移至阴茎腹侧,将带蒂皮瓣去皮肤后,保留皮下肉膜层,完整的加盖于尿道卷管成形处(包括阴茎龟头海绵体切开两冀下方),再成形龟头.结果 40例"前型"尿道下裂成形术中,无1例出现尿道狭窄,术后2月行输尿管镜检示:"移植的口腔粘膜均存活",且位于阴茎龟头海绵体切开两冀下方加盖的皮下肉膜层粘连满意,未见龟头切口处裂开.有2例发生尿瘘,均术后半年行尿瘘修补术成功.1例转移皮瓣坏死,换药后愈合.术后40例患者阴茎外观均满意.结论遵循"前型"尿道下裂各步骤操作的要点,手术成功率明显提高,整形效果好,术后并发症明显减少.

踝部旋前型骨折脱位的手术治疗

目的 :探讨踝关节旋前型骨折脱位的特点、治疗方法及手术疗效。方法 :1 990～ 2 0 0 0年 ,本院手术治疗踝部旋前型骨折脱位 72例 ,其中随访 43例。所有病例均行外踝 4～ 6孔钢板螺丝钉固定 ,内踝克氏针张力带或松质骨螺丝固定。下胫腓联合不做常规固定而根据术中情况决定。结果 :43例患者随访 1～ 9年 ,平均 3年按陆氏标准主客观表现及X线表现进行评分 ,其中 :优良 38例 ,可 3例。结论 :踝部旋前型骨折脱位要想取得优良的疗效 ,内外踝骨折必须达到解剖复位坚强固定 ,同时对下胫腓分离者无需做常规固定。

谈谈孕前型工作中的分类管理

近年来,随着计划生育工作水平的不断提高,整体计划生育工作开始由孕后补救型逐步向孕前服务型过渡,由被动变为主动。孕前型管理的主要对象是育龄妇女。能否使补救型顺利向孕前型过渡,搞好育龄妇女的分类管理至关重要。然而,不同年龄、不同经历的育龄妇女的生育愿望千差万别,不同条件、不同体质的育龄妇女的节育措施也不尽相同,这就要求在整个管理过程中实行分类管理,使宣传教育、技术服务更贴近每一类育龄妇女,使计划生育工作有效地开展起来。

解剖路径骨-韧带修复技术治疗旋前型踝关节骨折的临床疗效观察

目的观察解剖路径骨-韧带修复技术治疗旋前型踝关节骨折的临床疗效。方法采用回顾性研究方法,选取2018年6月至2019年6月衡水市人民医院收治的92例旋前型踝关节骨折患者,按照不同治疗方式将患者分为观察组与对照组,每组各46例。对照组患者采用保守治疗,观察组患者采用解剖路径骨-韧带修复技术行切开复位内固定治疗。比较两组患者治疗后美国矫形足踝协会(AOFAS)踝-后足评分与骨折愈合时间、骨折恢复优良率。结果治疗后,观察组患者的AOFAS踝-后足评分、骨折愈合时间及骨折恢复优良率依次为(86.34±6.65)分、(53.09±6.84) d、93.48%,对照组依次为(78.52±7.21)分、(64.16±7.15) d、76.09%,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论解剖路径骨-韧带修复技术治疗旋前型踝关节骨折疗效显著,可促进患者骨折愈合及踝关节功能恢复。

小儿肝前型门静脉高压症的手术治疗及围手术期管理

目的探讨小儿肝前型门静脉高压症的外科手术治疗方法及围手术期管理方法。方法本组9例均采用在Akita手术基础上改良脾肺固定术治疗小儿肝前型门静脉高压症，术前均行彩色B超检查，上消化道造影检查。术后给予静脉营养，增强病人抵抗力。结果术后随访5个月-2年，8例病人术后症状显著改善，未再发生呕血和黑便。1例病人术后有2次出血，经药物及胃镜治疗后痊愈。结论改良脾肺固定术是治疗小儿肝前型门静脉高压症较好的方法，但必须进行较详尽的术前检查，并注意加强术后管理。