食管癌颈部吻合术中前壁单层吻合术的应用

目的 探讨食管癌颈部吻合术中前壁单层吻合的临床应用价值 ,并与同期荷包状食管胃吻合法 (前壁双层吻合法 )相比较。方法 对 32 1例食管癌行根治性切除及食管胃颈部吻合术 ,其中前壁双层吻合 16 1例 ,前壁单层吻合16 0例。结果 双层吻合术中 ,吻合口瘘 5例 (3.13% ) ,随访 137例 ,吻合口直径 <0 .5 cm者占 5例 (3.5 % ) ,0 .5 - 1cm者70例 (5 0 .9% ) ,1cm以上者 6 2例 (4 5 .6 % ) ,单层吻合术中 ,吻合口瘘 7例 (4 .38% ) ,随访 131例 ,吻合口直径 <0 .5 cm者无 1例发生 ,0 .5 - 1cm者 5 3例 (4 0 .8% ) ,>1cm以上者 78例 (5 9.2 % )。结论 食管癌颈部吻合术中 ,前壁单层吻合能减少吻合口狭窄 ,改善术后病人的生活质量 ,而吻合口瘘发生率无明显增加。