急性前壁心肌梗塞T波倒置深度的意义探讨

目的:研究心肌梗塞心电图中最大倒置T波(maximalnegativeTwave,Ntmax)的临床意义。方法:以急性前壁心肌梗塞(AMI)12h以内就诊的104例患者为对象。根据Ntmax深度分为3组:(1)深倒置T波(DNT)组:Ntmax≥10mm;(2)中度倒置T波(INT)组:4mm≤Ntmax<10mm;(3)浅倒置T波(SNT)组:Ntmax<4mm,根据超声心电图左室射血分数(LVEF):肌酸激酶最大值(Ckmax)来判断心肌梗塞的严重程度;分析Ntmax与心肌梗塞面积。左室功能状况的关系。结果:Ntmax在发病后4～103(47.1±20.2)h内,与Ckmax呈逆相关(r=0.415,P<0.005),与左室射血分数(r=0.562,P<0.004)呈正相关。DNT组与其他两组比较,V1～V4导联降低的R波恢复较快,抬高的ST段恢复较早,T波倒置出现较早。结论:Ntmax可作为判断急性前壁心肌梗塞严重程度的一种有用临床指标。

用QRS积分方法评价西拉普利对急性前壁心肌梗塞的影响

目的 :用QRS积分方法评价西拉普利对急性前壁心肌梗塞的梗塞面积及心功能的影响。方法 :将 6 4例急性前壁心肌梗塞患者分入西拉普利组 (40例 )与对照组 (2 4例 ) ,治疗组给予西拉普利 2 .5mg/d。对每例患者住院即刻、2 4h、3d、7d、2 1d做常规心电图 ,用Wagner提出的QRS积分方法记录每份心电图分值。入院后 2 1天采用核素心血池测定左室射血分数。结果 :西拉普利组第 2 1日QRS分值 (5 .30± 2 .15 )显著低于对照组 (6 .45± 1.98) ,P <0 0 5 ;西拉普利组左室射血分数 (5 1.9%± 8.8% )明显高于对照组 (45 .2 %± 11.4% ) ,P <0 0 5。结论 :西拉普利可明显减低急性前壁心肌梗塞患者QRS的分值 ,提示西拉普利对防止梗塞的延展、促进心肌梗塞后心功能的恢复有一定作用。

不同护理措施对急性前壁心肌梗塞早期预后影响的对比研究

为进一步探讨护理因素在急性前壁心肌梗塞 (AAMI)预后中的作用 ,对比分析了两组同期发生 ,梗塞面积相同的 AAMI患者在不同护理条件下早期并发症发生的情况 ,包括梗塞后心绞痛、梗塞延展、再梗塞、严重心律失常、心功能恶化、栓塞和心脏性死亡等。结果显示 ,观察组患者并发症总发生率 (31 .1 % ) ,明显低于对照组 (60 .0 % ) ,(P <0 .0 1 ) ,其中心脏事件发生率分别为 31 .1 %和50 .0 % (P <0 .0 5) ,心绞痛平均发作次数分别为 4.2次和 6.4次 (P <0 .0 0 1 ) ,其他并发症发生率亦均明显低于对照组。提示高质量的护理能减少和预防 AAMI并发症 ,提高患者存活率 。

溶栓治疗急性前壁心肌梗塞78例临床对比观察

目前对于急性前壁心肌梗塞(AAMI)下壁导联心电图ST压低的机制及临床意义尚无定论.我们将本院心电图证实AAMI的病人经溶栓治疗进行了回顾性的分析,即探讨溶栓治疗AAMI对下壁Ⅱ、Ⅳ、QVF导联ST段压低的临床意义,现报告如下.

卡托普利对前壁心肌梗塞近远期预后的影响

目的：了解血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）类卡托普利对前壁心肌梗塞近远期预后的影响。方法：将急性前壁心肌梗塞患者发病入院时随机分为卡托普利治疗组１０６例（甲组）和安慰剂组１１４例（乙组），治疗期４周内及一年后随访情况进行比较。结果：甲组的心室功能损害程度较乙组轻，近期的病死率低于乙组（Ｐ＜００５），心肌梗塞后心绞痛，再梗塞发生率及远期病死率均低于乙组（Ｐ＜００５）。

原前壁心肌梗塞发生下壁心肌梗塞后心电图反常变化1例

1 临床及心电资料 患者 男,65岁。于1993年因脑梗塞入院,其间突然出现心前区剧烈疼痛,放射至左肩部,持续不缓解伴有大汗。心电图示窦性心律,V1～V4导联ST段均呈弓背向上抬高0.3～0.5mV,临床诊断为急性前壁、前间壁心肌梗塞,经治疗后好转。

左侧严重气胸出现类似广泛前壁心肌梗塞心电图变化1例临床报道

患者，男，21岁，体型瘦长，既往体健，于负重物后出现左侧胸痛、憋气，遂就诊于我院，查心电图可见胸导V1～V6呈rS波形，且QRS波群振幅以V1最大，并从V2～V6逐渐减小，在V5～V6出现低电压，提示广泛前壁心肌梗塞.考虑到与年龄、症状不符，遂查胸大片，提示左侧大量气胸，肺萎陷达到80％，左胸部叩诊鼓音、昕诊呼吸音消失，即刻予以胸腔穿刺、闭式引流，患者胸痛、憋气明显减轻，于转天闭式引流瓶中偶有气泡溢出，查体：左肺部除肺尖呼吸音稍低，余听诊同右肺，

急性前壁心肌梗塞合并室壁瘤12例诊治疗效观察

目的探讨对急性前壁心肌梗塞合并室壁瘤的诊治疗效及临床实用价值。方法回顾性分析我院2001年1月至2005年12月收治12例急性前壁心肌梗塞合并室壁瘤病人,经积极内科治疗(严格冠心病二级预防治疗)及3例病人送外院作经皮冠脉介入治疗(PCI)后临床疗效好并随访半年￣5年的疗效比较。结果12例病人随访至今无1例死亡,心功能维持在NYHA心功能I￣III级,但3例仍有心衰发作。其中3例PCI后患者较另9例未行PCI治疗者疗效更好。结论冠心病急性前壁心肌梗塞合并室壁瘤患者经严格坚持Ⅱ级预防治疗,能减少其他心血管事件发生。可能PCI更能改善预后及提高生活质量。

心肌致密化不全合并急性广泛前壁心肌梗塞一例

心室肌致密化不全（以下简称NVM），是一种罕见的先天性疾病，有家族发病的倾向，心肌致密化不全临床特点主要包括心力衰竭、心律失常、血栓栓塞和心源性猝死（SCD）。心肌致密化不全早期可能无症状，因此诊断率不高。当左室心肌致密化不全伴有冠状动脉循环异常时不易被发现。笔者于2011年接诊一例肌致密化不全合并急性广泛前壁心肌梗塞进行临床分析。

室速掩盖广泛前壁心肌梗塞及双束支阻滞1例

1 临床资料 患者男性,59岁。9年前曾患广泛前壁心肌梗塞,近一年来每当劳累后感心悸、胸闷,休息后自行缓解。一周前又因劳累再次诱发上述症状,随就诊于乡镇医院。心电图(ECG)诊为:室上性阵发性心动过速(PSVT)。给予极化液,消心痛、毒毛甙K等药物治疗,效果不明显,故来我院就诊。患者急性病客,呼吸急促,血压 80/40mmHg。查 ECG,QRS时限 0.10～0.12s,

急性前壁心肌梗塞合并右室心肌梗塞3例

单纯性的右心室梗塞较为少见,绝大多数并发于左心室梗塞。左前间壁或后壁心肌梗塞时,可同时累及右心室的一部分心肌而使其发生梗塞。

急性蛛网膜下腔出血合并急性前壁心肌梗塞1例

患者女性，51岁，以头疼呕吐6小时入院，患者于6小时前下班回家后，突感头痛、恶心、呕吐．无发热，曾在家自服。感冒腔囊2粒。无效，而急诊入院。查体：体温37．5℃，脉率72次／分，呼吸20次／分，血压17／11kPa，神清，双球结膜充血，轻度水肿，双瞳孔等大等园，光反射灵敏．颈强直，心肺无异常。

急性前壁心肌梗塞合并右室梗塞1例报告

患者女性，57岁，农民，主因阵发性心前区疼痛1个月，加重并低热3天入院．于1十月前无诱因出现阵发性心前区疼痛，伴胸闷，经休息20分钟可自行缓解，每日发作1-3次，未行药物治疗。3天前发作加重，并向左肩背部放散，持续2小时未缓解，服用消心痛治疗无效。经肌注度冷丁方缓解，同时伴低热，轻微咳嗽．

急性Q波前壁心肌梗塞时PQ段压低的临床意义

Q波心肌梗塞较常并发心包炎。本文评价了在梗塞合并心包炎患者中PQ段压低的临床意义和其发生率。1 材料和方法 受试者304名均为急性Q波前壁心肌梗塞并于24小时内入CCU的患者,经过听诊、心电图、超声心动图及胸部X线检查,以确诊急性Q波前壁心肌梗塞以及心包炎,排除二尖瓣返流并检查胸肺情况。在肢体导联（Ⅱ、avF）和胸前导联(V3—6)上PQ段离开以TP段内基线的距离≥0.5mm（观察时间】24小时）便可认为PQ段压低。2 结果 304名急性Q波前壁心肌梗塞患者中,65名（21％）有心包炎,239名无。30人（10％）有肢、胸导联上有PQ段压低,其中18人（60％）有心包炎,12人无。300名没有心室破裂的患者中,77人有心包积液,