急性下壁心肌梗死的高危合并症

目的 评价急性下壁心肌梗死及其高危合并症的临床意义。方法 总结 2 14例住院急性心肌梗死患者 ,其中下壁心肌梗死 10 4例 ,全部病例在病史、心电图改变及心肌酶谱均符合急性心肌梗死的诊断标准。单纯下壁梗死6 4例 ,下壁及正后壁梗死 2 1例 ,下壁及右心室梗死 6例 ,下壁右心室及正后壁梗死 4例 ,前壁加下壁梗死 4例 ,下壁及高侧壁梗死 5例。结果 主要合并症有高度房室传导阻滞18例 ,前壁缺血 2 3例 ,右心室梗死出现低血压状态 5例。下壁心肌梗死出现高危合并症者住院病死率为 17% ,而无合并症的住院病死率是 8 6 %。结论 下壁心肌梗死出现上述三大并发症提示梗死面积较大 ,病死率高 ,预后差。

急性下壁心肌梗塞时胸导联ST段压低的机理探讨

1 资料与方法 急性下壁心梗时胸导联ST段压低的机理一般认为是除合并下后壁心梗及前壁缺血外,另一种解释仅仅是下壁心梗ST段抬高的对应性电变化,且表现为“全或无”现象。区别这两种机理对判断病人预后及治疗至关重要。对此,目前虽有较多研究,但仅从心电角度分析。

冠心病患者心电图U波倒置的临床意义

目的 :探讨冠心病患者U波倒置的临床意义。方法 :回顾性分析 185例冠心病患者 12导联静息心电图 ,并与临床资料进行对照分析。结果 :U波倒置发生率为 2 9.2 % (5 4 / 185 ) ,U波倒置与冠心病心绞痛发作密切相关 ,主要出现在左心前V3 ～V5导联 ,冠心病U波倒置者左室射血分数较无U波倒置者低。结论 :U波倒置主要与前壁心肌缺血有关 ,有助于冠心病的诊断。

动态心电图记录心脏性猝死一例分析

心脏性猝死（SCD）多数由室速/室颤（VT/Vf）引起。本文1例缺血性心脏病猝死时动态心电图（DCG）记录,由窦性心动过速一窦房阻滞CSAB)-交界逸搏心律-电机械分离（EMD）而死亡。报道如下。 患者男,67岁。阵发胸骨后隐痛三年。无明显诱因胸部阵发剧痛持续1-2小时伴冷汗,恶心。第二次发作后入院。体检:较肥胖、自动体位,检查合作,BP20/10KPa,P80次/min。无紫绀,颈静脉不怒张,心界叩诊不扩大,心音正常,无病理性杂音,A2】P2。

普萘洛尔致哮喘样发作2例报告

1 病例介绍 例1,患者,男50岁。因憋喘,呼吸困难40分钟,于1996年5月28日急症入院。即往无哮喘史,患植物神经功能紊乱6年,间断发作,每次发作睡眠不好,心悸,口服普萘洛尔10mg,2-3次/日,治疗1-2日症状好转停药。本次发作脉搏120次/分,18小时内分3次服普萘洛尔40mg,最后一次顿服20mg后30次/分,血压12/8kPa(90/60mmHg),口唇发绀,半卧位,两肺布满哮鸣音,心率86次/分,律齐、血常规:WBC8.2×10~9/L,N0.62,L0.28,

Tako-Tsubo心肌病一例

患者女性，66岁，美国白人，因心悸、胸部压迫感1h入院。原有阵发性心房颤动、高血压、高脂血症和肠易激惹综合征史。入院后逐渐发展为胸痛，心电图示广泛前壁心肌缺血（图1）。给予阿司匹林、硝酸甘油和美托洛尔后胸痛可以缓解。此前患者从未接受过冠状动脉造影。超声心动图示胸痛发作时左心室心尖至中部室壁运动显著减低，