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沙库巴曲缬沙坦用于急性前壁ST段抬高型心肌梗死行急诊PCI术后患者的临床疗效
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作者 王钊 张瑶 +2 位作者 王书清 宋炳慧 吕晶 《疑难病杂志》 CAS 2024年第5期523-526,531,共5页
目的探究沙库巴曲缬沙坦用于急性前壁ST段抬高型心肌梗死(STEMI)行急诊PCI术后患者的临床疗效。方法选取2022年3月—2023年3月齐齐哈尔市第一医院心内科收治急性前壁STEMI行急诊PCI治疗的患者80例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照... 目的探究沙库巴曲缬沙坦用于急性前壁ST段抬高型心肌梗死(STEMI)行急诊PCI术后患者的临床疗效。方法选取2022年3月—2023年3月齐齐哈尔市第一医院心内科收治急性前壁STEMI行急诊PCI治疗的患者80例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组40例和观察组40例,对照组以常规药物和依那普利治疗,观察组在对照组的基础上给予沙库巴曲缬沙坦钠治疗。治疗1个月后比较2组患者临床疗效,治疗前后血清学指标、左心室功能以及主要心脏不良事件(MACE)发生率、治疗期间的不良反应。结果观察组临床总有效率显著高于对照组(97.50%vs.77.50%,χ^(2)/P=7.314/0.007);与治疗前比较,2组治疗后的N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)均下降,左心室射血分数(LVEF)均升高,且观察组各指标降低/升高幅度大于对照组(t/P=5.507/<0.001、11.006/<0.001、5.287/<0.001、4.297/<0.001、6.647/<0.001、2.330/0.022);观察组的MACE发生率低于对照组(5.00%vs.20.00%,χ^(2)/P=4.114/0.043);2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦用于急性前壁ST段抬高型心肌梗死行急诊PCI术后的患者疗效显著,患者的心功能有所改善,MACE发生率降低,且相对安全。 展开更多
关键词 急性前壁st段抬高型心肌梗死 沙库巴曲缬沙坦 PCI手术 疗效
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胸前导联QRS波群特征与经皮冠状动脉介入术治疗急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者预后的相关性研究 被引量:2
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作者 李晓涛 陈晓杰 +4 位作者 梁春玲 张然 杨玉红 黄超联 杨大为 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第1期60-65,共6页
目的探讨影响经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗急性前壁ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者预后的胸前导联QRS波群危险特征,并建立基于胸前导联QRS波群特征的... 目的探讨影响经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗急性前壁ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者预后的胸前导联QRS波群危险特征,并建立基于胸前导联QRS波群特征的风险评分模型。方法选取2016年1月至2019年6月在中国中医科学院望京医院经PCI治疗的急性前壁STEMI患者273例,以术后随访期间发生主要心血管不良事件(major adverse cardiac event,MACE)为终点事件,根据患者出院时心电图胸前导联QRS波群特征,经Cox分析判断影响患者预后的胸前导联QRS波群危险特征,并据此建立基于心电图胸前导联QRS波群特征的风险评分模型。结果273例患者中MACE发生率为20.15%(55例),平均随访时间为(24.25±3.91)个月。Cox回归分析显示,QRS波群时限(HR=1.043,95%CI 1.025~1.061,P<0.001)、存在Q波(HR=2.078,95%CI 1.148~3.762,P=0.016)、存在碎裂QRS波群(HR=1.955,95%CI 1.121~3.409,P=0.018)、累计胸前导联个数≥3(HR=2.728,95%CI 1.409~5.282,P=0.003)、胸前导联累积R波幅度总和(HR=0.973,95%CI 0.955~0.992,P=0.005)、胸前导联R波振幅总和/(S波+Q波)振幅总和比值[R/(Q+S)](HR=0.291,95%CI 0.118~0.715,P=0.007)为预测本研究定义的MACE发生的胸前导联QRS波群危险特征。基于胸前导联QRS波群危险特征建立的风险评分模型预测MACE具有良好的准确性且AUC为0.722。结论基于心电图胸前导联QRS波群特征的风险评分预测模型在PCI治疗急性前壁STEMI患者中对预后判断具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入术 前壁st段抬高型心肌梗死 主要心血管不良事件 风险评分模
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急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者血清胸腺肽α1与心功能相关性研究
3
作者 周振发 胡翠芬 +2 位作者 石冬梅 刘亮 沈成兴 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第7期717-722,共6页
目的 探讨急性前壁ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后住院期间血清胸腺肽(Tα1)水平与左心室射血分数(LVEF)的相关性。方法 纳入2019年12月至2022年2月在上海市第六人民医院诊治的急性前壁STEMI患者74例(急性前... 目的 探讨急性前壁ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后住院期间血清胸腺肽(Tα1)水平与左心室射血分数(LVEF)的相关性。方法 纳入2019年12月至2022年2月在上海市第六人民医院诊治的急性前壁STEMI患者74例(急性前壁STEMI组),无心肌梗死患者38例(对照组)。根据PCI开通前降支后住院期间LVEF值,将急性前壁STEMI患者分为LVEF<50%组(33例)和LVEF≥50%组(41例)。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定患者血清Tα1水平并进行组间比较。采用logistic回归分析Tα1水平与LVEF相关性。绘制急性前壁STEMI患者PCI后Tα1水平对心功能预测价值的受试者工作特征曲线(ROC)。结果 急性前壁STEMI LVEF≥50%组患者血清Tα1水平显著高于LVEF<50%组(P=0.032)。PCI后住院期间血清Tα1与LVEF呈正相关。logistic回归分析表明,Tα1水平是PCI后急性前壁STEMI患者LVEF<50%的独立预测因素。血清Tα1水平预测急性前壁STEMI患者住院期间LVEF≥50%ROC曲线下面积为0.644(P=0.034);联合肌钙蛋白Ⅰ峰值、NT-proBNP峰值预测急性前壁STEMI患者住院期间LVEF<50%ROC曲线下面积分别为0.780(P<0.01)、0.702(P=0.003)。以急性前壁STEMI患者血清Tα1水平中位数为界,PCI后血清Tα1水平>2 890 ng/L患者LVEF≥50%比例较高。结论 急性前壁STEMI患者血清Tα1水平与PCI后住院期间LVEF值密切相关,是急性前壁STEMI患者PCI后心功能改善的独立预测因素,有望成为开通罪犯血管后预测急性前壁STEMI心功能改善的新指标。 展开更多
关键词 急性前壁st段抬高型心肌梗死 胸腺肽Α1 左心室射血分数
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de Winter综合征心电图动态演变为急性前壁ST段抬高型心肌梗死的回顾性分析 被引量:13
4
作者 沈灯 邱慧敏 +1 位作者 叶璐 刘宗军 《实用心电学杂志》 2021年第2期98-103,共6页
目的探讨de Winter综合征进展至急性前壁ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者的人群特征及危险因素。方法回顾性分析156例诊断为急性前壁STEMI的患者(典型前壁STEMI组),以及13例由de Winter综合... 目的探讨de Winter综合征进展至急性前壁ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者的人群特征及危险因素。方法回顾性分析156例诊断为急性前壁STEMI的患者(典型前壁STEMI组),以及13例由de Winter综合征进展至急性前壁STEMI患者(de Winter进展组)的临床资料(年龄、性别、既往史、心脏彩超等结果以及临床不良事件)。对两组的基线特征进行比较。结果从de Winter心电图进展至ST段抬高的中位数时间是29.6 min;不同于典型前壁STEMI组,de Winter进展组患者均为青年男性[(61±16)岁vs.(36±12)岁,P<0.01],且de Winter进展组高脂血症发生率更低(71.8%vs.23.1%,P<0.01);冠脉造影结果显示,de Winter进展组罪犯血管均为前降支,TIMI血流0~1级(完全或次全闭塞)。结论de Winter综合征心电图为高危心电图表现,而进展性de Winter综合征为de Winter综合征的一个亚型,且多见于青年男性,对于这类患者应尽早行冠脉介入治疗。 展开更多
关键词 de Winter综合征 心电图 急性前壁st段抬高型心肌梗死
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急性前壁ST段抬高型心肌梗死中ST缺血向量与梗死相关动脉节段定位的研究
5
作者 罗晖 《吉林医学》 CAS 2023年第12期3389-3392,共4页
目的:探讨急性前壁ST段抬高型心肌梗死中利用ST缺血向量最大偏移方向和ST段偏移判断LAD(左前降支)梗死节段定位中的应用价值。方法:回顾性分析2019年1月~2021年1月在佛山市第一人民医院胸痛中心诊断急性前壁ST段抬高型心肌梗死且行冠状... 目的:探讨急性前壁ST段抬高型心肌梗死中利用ST缺血向量最大偏移方向和ST段偏移判断LAD(左前降支)梗死节段定位中的应用价值。方法:回顾性分析2019年1月~2021年1月在佛山市第一人民医院胸痛中心诊断急性前壁ST段抬高型心肌梗死且行冠状动脉造影提示单支血管病变也是犯罪血管的患者共60例,根据LAD梗死部位分LAD近段组44例、LAD中远段组14例和非LAD组2例。分析ST缺血向量最大偏移指向与梗死相关动脉(IRA)节段定位相关性。结果:60例急性前壁ST段抬高型心肌梗死中,ST缺血向量最大偏移方向指向左前,作为定位LAD犯罪血管的方向,该方法的灵敏度为98.3%,特异度为100%,阳性预测值为98.3%,阴性预测值为100%。当ST缺血向量指向左前,结合AVL、III导联ST段偏移,提示LAD近端梗死,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ST最大缺血向量结合ST段偏移能辅助判断LAD梗死节段定位。 展开更多
关键词 st缺血向量 梗死相关动脉 急性前壁st段抬高型心肌梗死
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急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者介入治疗前血清血管内皮生长因子与左心室重构的关联性研究 被引量:13
6
作者 杨洋 李楠 赖红梅 《中国心血管病研究》 CAS 2021年第9期818-823,共6页
目的分析急性前壁ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI患者入院血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平与急诊经皮冠状动脉内介入术(percutaneous coronary intervention... 目的分析急性前壁ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI患者入院血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平与急诊经皮冠状动脉内介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后6个月左心室重构(left ventricular remodeling,LVR)的关联性。方法纳入2016年1月至2017年12月在新疆自治区人民医院心血管内科行急诊PCI的急性前壁STEMI患者,收集其入院时临床资料和血液样本,采用酶联免疫吸附实验检测血清VEGF水平。在住院3天内和PCI后6个月分别对患者进行超声心动图检查,根据左心室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)变化情况将患者分为LVR组(n=43)和非LVR组(n=156),其中LVR定义为随访6个月时LVEDV较基线水平增加≥20%。比较两组患者的临床变量,并采用logistic回归方程分析各变量与发生LVR的关联性。结果LVR组患者高血压(39.5%)、2型糖尿病(30.2%)、多支血管病变(46.5%)和PCI后慢血流(18.6%)的比例以及症状出现至球囊通过时间[(5.63±2.66)h]显著高于非LVR组患者[23.7%、13.5%、28.2%、6.4%、(4.39±2.14)h],差异有统计学意义(P均<0.05)。LVR组患者入院后肌钙蛋白I峰值水平显著高于非LVR组患者[(30.72±17.06)ng/ml比(23.61±15.95)ng/ml],而入院VEGF水平低于非LVR组患者[(113.23±39.44)pg/ml比(133.05±43.75)pg/mL],差异有统计学意义(P均<0.05)。Logistic回归分析显示,校正年龄、高血压、症状出现至球囊通过时间、多支血管病变、术后慢血流等因素后,2型糖尿病(OR=2.518,95%CI 1.02~6.175,P=0.044)与肌钙蛋白I峰值(OR=1.032,95%CI 1.002~1.063,P=0.034)是STEMI患者PCI后6个月出现LVR的独立危险因素,而入院时血清VEGF水平(OR=0.987,95%CI 0.967~0.999,P=0.037)是其保护性因素。结论入院血清VEGF水平与急性前壁STEMI患者PCI后6个月发生LVR密切相关,有助于对STEMI患者进行危险分层和评估预后。 展开更多
关键词 急性前壁st段抬高型心肌梗死 左心室重构 血管内皮生长因子
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急性前壁ST段抬高型心肌梗死左冠脉前降支近端闭塞与冠脉血流再通时急诊心电图改变研究 被引量:10
7
作者 王赛华 郇强 +7 位作者 赵志宏 陈琪 方明 田蓓 宁忠平 郑昌柱 罗俊 李新明 《实用心电学杂志》 2019年第1期21-26,34,共7页
目的探讨急性前壁ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者,急诊经皮冠状动脉介入治疗证实的罪犯血管在左冠脉前降支(left anterior descending,LAD)近端冠脉血流闭塞及冠脉血流再通状况下,急诊心电... 目的探讨急性前壁ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者,急诊经皮冠状动脉介入治疗证实的罪犯血管在左冠脉前降支(left anterior descending,LAD)近端冠脉血流闭塞及冠脉血流再通状况下,急诊心电图的差异性。根据心电图的特点,判断急性前壁STEMI患者LAD近端罪犯血管,并为是否血流再通提供简单快速的判断依据。方法选择2017年1月至2018年10月因急性前壁STEMI行急诊经皮冠状动脉介入治疗的41例患者,按急诊经皮冠状动脉介入治疗时罪犯血管LAD冠脉血流情况分为冠脉闭塞组(20例)及冠脉血流再通组(21例)。分析两组患者的临床表现及心电图特点。结果两组患者临床特征包括性别、年龄、胸痛发病时间、肾功能、电解质、既往病史及就诊时生命体征比较,差别无统计学意义。冠脉造影证实:LAD近端闭塞组与冠脉血流再通组心电图的共同点是,均有前壁导联ST段抬高,其中V2~V4导联抬高≥2. 0 mm,V1和V5导联ST段抬高<2. 0 mm,V6导联ST段抬高<1. 0 mm;差别在于:LAD近端闭塞组患者Ⅰ、a VL导联ST段抬高≥1. 0 mm,Ⅱ、Ⅲ导联ST段压低>1. 0 mm,a VF导联ST段压低更显著(≥2. 0 mm); LAD近端冠脉血流再通组患者Ⅰ、a VL导联ST段从等电位线抬高<1. 0 mm,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段从等电位线降低<2. 0 mm,其中部分病例胸导联T波浅倒置。结论急诊心电图可为急性前壁STEMI患者LAD近端罪犯血管闭塞和冠脉血流再通提供简单快速的判断依据。 展开更多
关键词 急性前壁st段抬高型心肌梗死 心电图 冠脉造影
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重组人脑利钠肽对急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者心功能及预后的影响 被引量:1
8
作者 胡俊杰 《河南医学研究》 CAS 2018年第20期3746-3747,共2页
目的探究重组人脑利钠肽对急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者心功能及预后的影响。方法选取2015年8月至2017年8月鄢陵县人民医院收治的104例急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者,采用随机数表法分为对照组与观察组,各52例。两组均依据WHO规定... 目的探究重组人脑利钠肽对急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者心功能及预后的影响。方法选取2015年8月至2017年8月鄢陵县人民医院收治的104例急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者,采用随机数表法分为对照组与观察组,各52例。两组均依据WHO规定的标准接受基础治疗以及PCI术,在该基础上给予观察组患者重组人脑利钠肽治疗。治疗3个月,比较两组心功能、左室重塑情况及预后。结果治疗后观察组LVEF、LVEDV高于对照组,LVESV低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组术后24周MACE发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论将重组人脑利钠肽用于急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者的治疗中,能够改善患者心功能,抑制左心重塑,减少MACE事件发生,改善预后。 展开更多
关键词 急性前壁st段抬高型心肌梗死 重组人脑利钠肽 心功能 预后
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沙库巴曲缬沙坦对急性前壁ST段抬高型心肌梗死PCI术后心力衰竭患者心功能及B型利钠肽水平的影响 被引量:6
9
作者 李超帆 熊龙根 《中国社区医师》 2022年第4期74-76,共3页
目的:探讨沙库巴曲缬沙坦对急性前壁ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入(PCI)术后心力衰竭患者心功能及N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法:将2019年1月-2020年12月在广州医科大学附属第二医院心内科治疗的112例急性前壁S... 目的:探讨沙库巴曲缬沙坦对急性前壁ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入(PCI)术后心力衰竭患者心功能及N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法:将2019年1月-2020年12月在广州医科大学附属第二医院心内科治疗的112例急性前壁ST段抬高型心肌梗死PCI术后心力衰竭患者,随机数表法分为两组,剔除各种原因无法规范服药患者后,观察组50例,对照组48例。对照组使用常规治疗+培哚普利,在此基础上,观察组使用沙库巴曲缬沙坦替代培哚普利,对比两组的临床疗效、心功能[左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左心室心肌质量指数(LVMI)]、心肌损伤标志物[心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、NT-proBNP水平]。结果:观察组治疗有效率为94.00%,明显高于对照组的72.92%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后LVEF明显高于对照组,LVEDV、LVMI明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后NT-proBNP、cTnI、CK-MB水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦对急性前壁ST段抬高型心肌梗死PCI术后心力衰竭效果显著,能有效提高LVEF,降低LVEDV、LVMI,改善心功能,并可降低NT-proBNP等心肌损伤标志物水平,促进受损心肌的修复,具有积极的临床意义。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 前壁st段抬高型 经皮冠状动脉介入术 心力衰竭 沙库巴曲缬沙坦 心功能 N末端B利钠肽
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血栓抽吸术联合替罗非班及硝普钠在急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者PCI术中的应用 被引量:7
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作者 姜晓飞 张清苑 陈岩 《河南医学研究》 CAS 2019年第6期999-1000,共2页
目的探讨血栓抽吸术联合替罗非班及硝普钠在急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者PCI术中的应用效果。方法将2015年1月至2018年1月襄城县人民医院收治的80例急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者根据入院顺序分为A、B两组,每组40例。A组患者血栓... 目的探讨血栓抽吸术联合替罗非班及硝普钠在急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者PCI术中的应用效果。方法将2015年1月至2018年1月襄城县人民医院收治的80例急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者根据入院顺序分为A、B两组,每组40例。A组患者血栓抽吸术后直接接受PCI术,B组在血栓抽吸术治疗后经导管接受替罗非班和硝普钠,然后再行PCI术。使用TIMI血流分级评估病变血管血流情况,统计两组患者PCI术后TIMI分级(3级)的比例。对比两组患者术前及术后左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)等心功能指标。统计两组患者术后6个月内主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果 A组PCI术后TIMI分级为3级比例(77.50%)低于B组(97.50%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,B组患者LVESD、LVEDD水平低于A组,LVEF水平高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者6个月内MACE发生率(2.50%)低于A组(15.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者PCI术中应用血栓抽吸术联合替罗非班及硝普钠的临床疗效较好,可有效改善患者心功能,预防不良心血管事件再发,具有较高的临床推广价值。 展开更多
关键词 急性前壁st段抬高型心肌梗死 血栓抽吸术 替罗非班 硝普钠 经皮冠状动脉介入治疗
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中西医结合治疗前壁ST段抬高型急性心肌梗死临床研究 被引量:5
11
作者 张淑芹 《中国中医急症》 2013年第3期393-395,共3页
目的分析评价四妙勇安汤合失笑散治疗急性心肌梗死(AMI)近期预后的影响。方法将第一次前壁ST段抬高型AMI且经尿激酶溶栓治疗的患者随机分成两组,治疗组采用在规范化西医治疗(不包括PCI及冠脉搭桥术):休息、吸氧、止痛、抗栓、ACEI、β... 目的分析评价四妙勇安汤合失笑散治疗急性心肌梗死(AMI)近期预后的影响。方法将第一次前壁ST段抬高型AMI且经尿激酶溶栓治疗的患者随机分成两组,治疗组采用在规范化西医治疗(不包括PCI及冠脉搭桥术):休息、吸氧、止痛、抗栓、ACEI、β受体阻制剂、他汀类药物、硝酸酯类药物等以及予尿激酶溶栓基础上,加用四妙勇安汤合失笑散口服,对照组采用单纯规范化西医治疗。结果治疗组患者体温、WBC、CK-MB平均值均较单纯规范化西医治疗组降低、再发心梗、再发心绞痛、充血性心力衰竭、心源性死亡、心律失常、等不良心血管事件的发生率明显低于对照组,而血管再通率高于对照组。结论四妙勇安汤合失笑散治疗AMI有抗炎减轻心室重塑和缩小梗死面积控制梗死延展的作用,可以提高血管再通率,改善AMI患者的预后。 展开更多
关键词 前壁st段抬高型急性心肌梗死 近期预后 四妙勇安汤合失笑散
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心电图对前壁ST段抬高型心肌梗死患者多支冠脉病变的预测效果 被引量:4
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作者 庄楷生 王钟杰 +1 位作者 张佩文 何燕玉 《中国医学创新》 CAS 2015年第27期109-111,共3页
目的:研究心电图对前壁ST段抬高型心肌梗死患者多支冠脉病变的预测效果。方法:选取2013年9月-2014年12月在本院进行治疗的急性心肌梗死患者88例,根据患者入院前的心电图和冠动脉影像资料将患者分为观察组和对照组,其中观察组确诊为多... 目的:研究心电图对前壁ST段抬高型心肌梗死患者多支冠脉病变的预测效果。方法:选取2013年9月-2014年12月在本院进行治疗的急性心肌梗死患者88例,根据患者入院前的心电图和冠动脉影像资料将患者分为观察组和对照组,其中观察组确诊为多支冠脉病变,对照组只存在单支血管病变,其中包括观察组48例,对照组40例。分别将两组患者入院前的心电图和冠动脉影像资料进行对比分析,研究心电图对前壁ST段抬高型心肌梗死患者多支冠脉病变的预测效果。结果:两组ST段抬高患者中,a VL导联共22例,其中观察组13例,对照组9例;V6导联共38例,其中观察组27例,对照组11例,两组的ST段抬高心电图a VL导联和V6导联比较差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组的心电图ST段抬高程度与多支冠脉病变情况进行比较,均以左前降支为主,差异无统计学意义(P〉0.05),心电图ST段抬高0.05-0.1 m V和〉0.1 m V的三支病变比例比较差异有统计学意义(P〈0.05)。ST抬高程度〉0.1 m V比抬高0.05-0.1 m V敏感性好、准确性高、特异性相近且阴性预测价值较低、阳性预测价值较高。结论:心电图对前壁ST段抬高型心肌梗死患者多支冠脉病变具有较高的阳性预测价值,多支冠脉病变与前壁ST段抬高程度密切相关。 展开更多
关键词 心电图 前壁st段抬高型心肌梗死 多支冠脉病变 预测效果
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前壁ST段抬高型心肌梗死患者的心电图改变对多支血管病变的预测价值 被引量:2
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作者 戴丽萍 《新医学》 2015年第11期773-776,共4页
目的探究前壁ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者的心电图改变与多支冠状动脉病变的相关关系及其对多支冠状动脉病变的预测价值。方法选择ASTEMI患者230例,用回顾性分析的方法对其心电图的改变与冠状动脉血管造影资料进行分析。结果 ASTEM... 目的探究前壁ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者的心电图改变与多支冠状动脉病变的相关关系及其对多支冠状动脉病变的预测价值。方法选择ASTEMI患者230例,用回顾性分析的方法对其心电图的改变与冠状动脉血管造影资料进行分析。结果 ASTEMI患者的a VL导联、V6导联ST段压低并伴下壁导联镜像性改变与冠状动脉血管造影显示为多支血管病变(MVD)相关(P均﹤0.01);当对所有ASTEMI患者进行分析时,若患者a VL导联、V4导联、V5导联、V6导联的ST段出现压低,则与冠状动脉血管造影显示为MVD相关(P均﹤0.01)。结论对于ASTEMI并伴有下壁导联镜像性改变的患者,其前侧壁导联ST的压低与冠状动脉血管造影显示为MVD密切相关。 展开更多
关键词 前壁st段抬高型心肌梗死 心电图 导联镜像性改变 多支血管病变 梗死相关动脉
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早期使用沙库巴曲缬沙坦对急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者的影响
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作者 林伟森 姚杰春 +5 位作者 钟静敏 许庆波 黎国德 李智宁 闫文荷 黄朝沛 《系统医学》 2023年第20期95-98,共4页
目的探讨早期使用沙库巴曲缬沙坦对急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者预后的影响。方法选取2022年3月—2023年6月茂名市人民医院收治的50例急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组25例,观察组... 目的探讨早期使用沙库巴曲缬沙坦对急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者预后的影响。方法选取2022年3月—2023年6月茂名市人民医院收治的50例急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组25例,观察组给予沙库巴曲缬沙坦钠片,对照组给予缬沙坦片。比较两组患者心功能指标、心肌损伤标志物水平、不良心血管事件以及不良反应发生的情况。结果治疗后,观察组心功能相关的指标中,左心室舒张末期内径以及左心室收缩末期内径较对照组低,射血分数较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组心肌损伤标志物水平超敏肌钙蛋白以及B型钠尿肽较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良心血管事件总发生率为4.00%低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.357,P<0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者使用沙库巴曲缬沙坦来进行治疗,能够显著的改善患者的心功能指标,促进患者心肌损伤的修复,降低患者不良心血管事件的发生,以及减少不良反应发生的情况。 展开更多
关键词 沙库巴曲缬沙坦 急性前壁st段抬高型心肌梗死 影响
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沙库巴曲缬沙坦对急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者心功能及不良心血管事件的影响
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作者 赵磊磊 《中国科技期刊数据库 医药》 2023年第12期52-55,共4页
对急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者,行沙库巴曲缬沙坦治疗,对心功能、不良心血管事件的影响。方法 纳入对象来源:我院,起始时间:开始:2021年9月;结束:2022年9月,纳入病例数:100例;纳入类型:急性前壁ST段抬高型心肌梗死,分组方式:随机数... 对急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者,行沙库巴曲缬沙坦治疗,对心功能、不良心血管事件的影响。方法 纳入对象来源:我院,起始时间:开始:2021年9月;结束:2022年9月,纳入病例数:100例;纳入类型:急性前壁ST段抬高型心肌梗死,分组方式:随机数字表,分2组,观察(EY)组(n=50例),对照(RH)组(n=50例),前者,沙库巴曲缬沙坦治疗;后者,常规治疗。指标对比:心功能、血清指标、治疗效果、不良心血管事件。结果 左心室舒张末期内径、左心室收缩末期容积、左心室收缩末期内径、左心室射血分数、6分钟步行距离,治疗前,无差异(P>0.05);治疗后,前3项,EY组均<RH组(P<0.05);后2项,EY组均>RH组(P<0.05)。治疗前,血浆N-末端脑利钠肽水平,无差异(P>0.05);治疗后30d、90d、180d,EY组均较RH组低(P<0.05)。肌钙蛋白水平,治疗前,2组比较,无差异(P>0.05);治疗后,EY组TRO水平较之RH组低(P<0.05),治疗后90d、180d,EY组均较RH组低(P<0.05)。治疗有效率,EY组较RH组高(P<0.05)。再发心肌梗死、心源性死亡、恶性心律失常发生率,EY组均较RH组低(P<0.05)。结论 对急性前壁ST段抬高型心肌梗死者,行沙库巴曲缬沙坦治疗,调节心功能,血清指标改善,不良心血管事件发生率降低,治疗效果理想,可推广。 展开更多
关键词 急性前壁st段抬高型 心肌梗死患者 沙库巴曲缬沙坦 心功能 不良心血管事件
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艾司洛尔用于急性前壁ST段抬高型心肌梗死PCI后患者的临床观察
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作者 杨树涵 周姝 +3 位作者 任彦锋 郭晶晶 王增夏 王志方 《中国药房》 CAS 2024年第23期2903-2907,共5页
目的探究艾司洛尔对急性前壁ST段抬高型心肌梗死经皮冠脉介入术(PCI)患者心功能、炎症因子和血清中微小RNA(miR)-29a、miR-129-5p的影响,并评价其安全性。方法选取2021年4月至2023年6月于我院行PCI治疗的急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者... 目的探究艾司洛尔对急性前壁ST段抬高型心肌梗死经皮冠脉介入术(PCI)患者心功能、炎症因子和血清中微小RNA(miR)-29a、miR-129-5p的影响,并评价其安全性。方法选取2021年4月至2023年6月于我院行PCI治疗的急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者120例,按随机数字表法分为对照组(60例)和研究组(60例)。对照组患者予以常规治疗,研究组患者在对照组的基础上给予盐酸艾司洛尔注射液。两组均连续治疗1周。观察两组患者的心功能指标(左室射血分数、左室收缩末期容积指数、左室舒张末期内径、高峰射血分数、心输出量)、炎症因子(C反应蛋白、髓过氧化物酶、白细胞介素6、脑利尿钠肽、同型半胱氨酸)、心肌酶指标(肌酸激酶同工酶MB、β2-微球蛋白、心肌肌钙蛋白Ⅰ)水平和血清中miR-29a、miR-129-5p表达量,并记录不良反应发生情况。结果治疗1周后,两组患者的左室射血分数、高峰射血分数、心输出量和血清中miR-129-5p表达量均显著高于同组治疗前(P<0.05),左室收缩末期容积指数、左室舒张末期内径、炎症因子水平、心肌酶指标水平和血清中miR-29a表达量均显著低于同组治疗前(P<0.05),且研究组显著优于对照组(除肌酸激酶同工酶MB水平)(P<0.05)。两组患者的症状性低血压、症状性心动过缓、心源性休克、心律失常发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论艾司洛尔能改善急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者的心功能,降低炎症因子水平,减少心肌损伤,调节血清中miR-29a、miR-129-5p表达,且安全性较好。 展开更多
关键词 艾司洛尔 急性前壁st段抬高型心肌梗死 经皮冠脉介入术 安全性 炎症因子 miR-29a
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急性右冠状动脉闭塞致前壁和下壁急性ST段抬高型心肌梗死1例
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作者 眭慧芳 曾芳 李丽 《实用心电学杂志》 2024年第2期213-216,共4页
同时发生前壁和下壁急性ST段抬高型心肌梗死较为少见,其梗死相关血管主要为包绕心尖型左前降支闭塞。本例患者男,57岁,因被发现神志不清2 h入院。急诊心电图检查示:窦性心律,V3—V6、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.1~0.5 mV。急诊冠状动脉... 同时发生前壁和下壁急性ST段抬高型心肌梗死较为少见,其梗死相关血管主要为包绕心尖型左前降支闭塞。本例患者男,57岁,因被发现神志不清2 h入院。急诊心电图检查示:窦性心律,V3—V6、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.1~0.5 mV。急诊冠状动脉造影证实其梗死相关血管为右冠状动脉近段完全闭塞。 展开更多
关键词 心电图 和下急性st抬高心肌梗死 右冠状动脉 包绕心尖降支 梗死相关血管
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经血栓抽吸导管应用替罗非班及硝普钠对急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI治疗效果的影响 被引量:14
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作者 陈波 王国宏 +2 位作者 陈喆 张福庄 杨毅 《现代生物医学进展》 CAS 2020年第11期2064-2067,共4页
目的:探讨经血栓抽吸导管应用替罗非班及硝普钠对急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗效果的影响。方法:选取2013年5月~2018年5月期间我院收治的急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者80例,根据随机数字表法分为对照... 目的:探讨经血栓抽吸导管应用替罗非班及硝普钠对急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗效果的影响。方法:选取2013年5月~2018年5月期间我院收治的急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者80例,根据随机数字表法分为对照组(n=40,血栓抽吸术后行PCI治疗)和研究组(n=40,血栓抽吸术后,经导管注入替罗非班及硝普钠后再行PCI治疗),比较两组患者心电图ST段回落变化、心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级情况、心功能指标及不良心血管事件发生率。结果:研究组完全回落发生率高于对照组(P<0.05);两组部分回落、无回落发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组PCI术后TIMI血流分级为3级的例数少于研究组(P<0.05)。两组患者术后7 d左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)降低,且研究组低于对照组(P<0.05);左室射血分数(LVEF)升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。术后6个月内研究组不良心血管事件总发生率为7.50%(3/40),低于对照组的25.00%(10/40)(P<0.05)。结论:急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者经血栓抽吸导管应用替罗非班及硝普钠后行PCI,可提高心功能、心肌灌注状态及心电图ST段完全回落率,并减少不良心血管事件的发生率。 展开更多
关键词 血栓抽吸 替罗非班 硝普钠 急性前壁st段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入 疗效
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急性前壁ST段抬高型心肌梗死血栓抽吸后临界病变是否即刻植入支架预后研究 被引量:3
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作者 刘大一 孟玲丽 李颖 《中国临床研究》 CAS 2019年第11期1476-1479,1483,共5页
目的研究急性前壁ST段抬高型心肌梗死(AASTEMI)患者血栓抽吸后罪犯冠状动脉血管残余狭窄50%~70%病变(临界病变)植入支架的效果。方法连续入选2014年1月至2018年1月接受直接PCI的AASTEMI患者,血栓抽吸恢复TIMI 3级血流后临界病变119例,... 目的研究急性前壁ST段抬高型心肌梗死(AASTEMI)患者血栓抽吸后罪犯冠状动脉血管残余狭窄50%~70%病变(临界病变)植入支架的效果。方法连续入选2014年1月至2018年1月接受直接PCI的AASTEMI患者,血栓抽吸恢复TIMI 3级血流后临界病变119例,随机分单纯血栓抽吸组(单纯组,62例)及血栓抽吸联合支架治疗组(联合组,57例)。观察术后心肌灌注Blush分级(MBG)、术后心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、总ST段回落及12个月随访左心室舒张末内径、左心室射血分数(LVEF)、血清B型利钠肽前体(pro-BNP)、再发心肌梗死、靶血管再次血运重建术及死亡情况。结果单纯组TIMI血流分级、MBG分级优于联合组,慢血流和无复流发生率低于联合组,12个月随访联合组再发心肌梗死率、靶血管再次血运重建术率、死亡率略高于单纯组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 AASTEMI血栓抽吸恢复有效心肌灌注血流但存在残余临界病变患者,即刻行冠状动脉支架植入术可能影响心肌再灌注,并导致心血管不良事件增加、心功能恶化,宜慎重选择。 展开更多
关键词 急性前壁st段抬高型心肌梗死 血栓抽吸 植入支架 临界病变 心血管不良事件 预后
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替罗非班注射液联合尼可地尔注射剂治疗急性前壁ST段抬高型心肌梗死的临床研究 被引量:17
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作者 李明 张亚玲 +4 位作者 赖金川 郑伟 谭刚 杨秀云 程标 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第13期1491-1493,共3页
目的观察替罗非班注射液联合尼可地尔注射剂治疗急性前壁ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的临床疗效及安全性。方法将98例急性前壁STEMI患者随机分为对照组和试验组,每组49例。对照组于经皮冠状动脉介入术(PCI)术中予以10μg·kg^(-1)替... 目的观察替罗非班注射液联合尼可地尔注射剂治疗急性前壁ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的临床疗效及安全性。方法将98例急性前壁STEMI患者随机分为对照组和试验组,每组49例。对照组于经皮冠状动脉介入术(PCI)术中予以10μg·kg^(-1)替罗非班,冠状动脉内注射,术后予以0.15μg·kg^(-1)·min^(-1)替罗非班,持续静脉滴注48 h。试验组在对照组治疗的基础上,于PCI术中予以0.06 mg·kg^(-1)尼可地尔,冠状动脉内注射,术后予以2mg·h-1尼可地尔,持续静脉滴注48 h。比较2组患者的心绞痛发生率、凝血纤溶系统,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的心绞痛发生率分别为16.33%(8例/49例)和34.69%(17例/49例),纤维蛋白原分别为(3.00±0.34)和(3.43±0.10)g·L^(-1),血友病因子分别为(89.89±9.39)%和(103.99±12.49)%,组织型纤溶酶原激活物分别为(0.36±0.08)和(0.28±0.06)U·m L^(-1),抗凝血酶Ⅲ分别为(133.84±27.88)%和(115.10±12.46)%,纤溶酶原活化剂抑制物1分别为(44.85±5.10)和(50.06±4.96)U·m L^(-1),差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者的药物不良反应以出血事件为主。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为4.08%和6.12%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论替罗非班注射液联合尼可地尔注射剂治疗急性前壁STEMI能显著降低患者术后心绞痛的发生率,调节凝血纤溶系统,且不增加药物不良反应的发生率。 展开更多
关键词 替罗非班注射液 尼可地尔注射剂 急性前壁st段抬高型心肌梗死 安全性
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