改良肩关节前外侧入路手术治疗肱骨近端骨折临床疗效分析

目的分析改良肩关节前外侧入路手术治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法该文方便选取的31例肱骨近端骨折均为该院2016年1月—2017年12月所收治,全部患者均给予改良肩关节前外侧入路手术治疗,观察分析临床疗效。结果对患者进行为期1~12个月的随访发现,全部31例患者均实现骨性愈合。并没有发生肱骨头坏死、内置物失效、腋神经损伤等并发症。临床治疗优良率为93.55%(29/31)。患者术后3个月的VAS评分显著低于术前,Constant-Murley肩关节功能评分显著高于术前,比较差异有统计学意义(t=37.069 7,10.769 3;P<0.05)。结论在对肱骨近端骨折患者进行治疗时,选择改良肩关节前外侧入路手术治疗能取得比较理想的效果,值得临床推广。

肩峰前外侧入路手术对肱骨近端骨折患者手术指标及肩关节功能的影响

目的:观察肱骨近端骨折患者应用肩峰前外侧入路手术的临床价值。方法:选择2015年1月—2017年12月我院收治的70例肱骨近端骨折患者,采用随机数表法分为两组,各35例。对照组为经肩前内侧入路,观察组为经肩峰前外侧入路,比较两组手术指标、肩关节功能及肱骨头干角。结果:观察组手术时间与骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量低于对照组,切口与肱骨头干角小于对照组,肩关节功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对肱骨近端骨折患者,选择肩峰前外侧入路手术可优化手术指标,改善肩关节功能,利于患者预后。

前外侧手术入路治疗严重Pilon骨折

观察前外侧手术入路治疗严重Pilon骨折的临床效果。方法:对采用前外侧手术入路治疗的18例C3型Pilon骨折患者进行随访。结果:18例骨折均愈合,愈合时间14～20周,中位数17周。踝关节功能按有关标准评定,优7例,良6例,可3例,差2例,优良率72.22%。结论:前外侧切口有利于骨折的复位和固定,可取得满意的治疗效果。

颈交感神经干与筋膜的关系及在颈椎前外侧手术入路中的临床意义

目的了解颈交感神经干（cervical sympathetic trunks,CST）与颈筋膜的解剖关系,为颈椎前外侧手术入路中避免CST损伤提供更为可靠的方法。方法福尔马林固定的成人尸体标本42具,标本分为两组,第1组30具,观察CST与椎前筋膜浅层（Alar筋膜）的位置关系及联系的紧密程度。在第2组12具,观察CST与颈动脉鞘关系。结果在第1组中,CST在第7颈椎椎体水平距离椎体中线的距离最小,约20 mm,所有标本中CST在第7颈椎椎体以上均紧密黏贴于Alar筋膜后面,有的甚至可视为被颈筋膜浅层包裹,不易与Alar筋膜钝性分离,当Alar筋膜被向外侧牵开时CST被一并牵开。在第2组中,所有标本中CST均紧贴于颈动脉鞘后面。结论 CST紧贴于椎前筋膜深面,可随Alar筋膜被自然牵开,在颈椎前外侧入路的手术中不需要辨认、分离CST,仅通过牵开颈筋膜浅层即可对CST进行有效保护。

前外侧手术入路治疗复杂pilon骨折患者的临床效果观察

目的 观察前外侧手术入路治疗复杂pilon骨折患者的临床效果.方法 采用临床资料查证对照分析方法,对本院收治的100例复杂pilon骨折患者的临床资料进行查证分析,依照治疗方法的不同,分为对照组和治疗组,治疗组60例应用后外侧入路＋前内侧双切口入路手术方治疗;对照组行传统入路手术治疗的40例患者为对照组,术后随诊半月、一月、三月,观察两组整体治疗效果.结果 治疗组患者临床治疗总有效率96.67% （58/60）明显高于对照组治疗总有效率82.50% （33/40）,并发症发生率3.33% （2/60）明显少于对照组患者17.50% （7/40）两组数据差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗组术前准备时间、胫骨外侧柱复位情况明显区别于对照组,两组数据差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论 前外侧手术入路治疗复杂pilon骨折患者的临疗效确切,对照传统入路具有较高的安全性和复位顺序有效性,且能够明显缩短术前准备时间时间,值得临床推广应用.

补肾活血汤联合前外侧手术入路治疗对复杂Pilon骨折患者炎症反应发生的影响

目的:探讨补肾活血汤联合前外侧手术入路治疗对复杂Pilon骨折患者炎症反应发生的影响。方法:选取2017年1月-2019年1月本院收治的复杂Pilon骨折患者90例,按照随机数字表法将其分为两组,每组各45例。对照组应用前外侧手术入路治疗,研究组在对照组基础上联合应用补肾活血汤治疗,分析两组术后骨折愈合、踝关节功能恢复、机体免疫恢复及炎症反应情况。结果:研究组X线骨痂评分高于对照组(P<0.05);研究组踝关节功能恢复优良率高于对照组(P<0.05);研究组免疫指标CD3+、CD4+均高于对照组(P<0.05),研究组CD8+低于对照组(P<0.05);研究组炎性因子TNF-α、CRP及IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。结论:采用补肾活血汤联合前外侧手术入路治疗复杂Pilon骨折可促进骨折愈合,降低炎症反应强度,促进免疫功能和踝关节功能恢复,可以在临床上进一步推广应用。

后内侧联合前外侧手术入路治疗复杂性胫骨平台骨折的效果评价

目的:分析后内侧联合前外侧手术入路治疗复杂性胫骨平台骨折的效果。方法:选定笔者所在医院骨科2015年5月-2018年5月收治的复杂性胫骨平台骨折患者70例,均行后内侧联合前外侧手术入路治疗,比较治疗前后Lysholm评分,并分析术后恢复情况、膝关节功能、并发症。结果:患者术后Lysholm评分显著较术前的高,差异有统计学意义(P<0.05)。70例研究对象术后平均开始负重时间为(42.06±6.26)d,平均骨折愈合时间为(4.52±0.26)d,平均住院时间为(22.26±2.04)d。其中显效28例、有效40例、无效2例,总有效率为97.14%。其中膝关节僵直1例、膝关节不稳1例,并发症发生率为2.86%。结论:后内侧联合前外侧手术入路可有效缩短复杂性胫骨平台骨折患者恢复时间,改善膝关节功能,减少并发症,效果显著,值得借鉴。

前外侧与后侧手术入路治疗肱骨干中下段骨折患者的效果比较

目的:比较前外侧与后侧手术入路治疗肱骨干中下段骨折患者的效果。方法:选取80例肱骨干中下段骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例,对照组采用前外侧手术入路治疗,观察组采用后侧手术入路治疗,比较两组治疗效果、桡神经损伤发生率和临床指标水平。结果:观察组治疗有效率为95.00%(38/40),明显高于对照组的67.50%(27/40),差异有统计学意义(P<0.05);观察组桡神经损伤发生率为15.00%(6/40),明显低于对照组的47.5%(19/40),差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量、术后住院时间及骨折愈合时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:后侧手术入路治疗肱骨干中下段骨折患者,可提高治疗有效率、缩短手术时间,降低桡神经损伤发生率,其效果优于前外侧入路治疗效果。

前外侧手术入路治疗严重Pilon骨折临床观察

目的观察前外侧手术入路治疗严重Pilon骨折的临床效果。方法选取2009年5月-2011年5月我院收治的40例严重Pilon骨折患者为研究对象,性前外侧手术入路治疗,并进行术后早期康复功能锻炼。结果对40例患者进行为期一年半的随访,随访结果显示,40例患者骨折均愈合,且功能优良率为87.5%(35/40)。结论对严重Pilon骨折患者给予前外侧手术入路治疗,效果良好,值得临床推广和应用。

不同手术入路在全髋关节置换术中的应用效果对比

目的探究不同的手术入路方式(改良前外侧手术入路和传统后外侧手术入路)在全髋关节置换术中的临床效果以及预后效果。方法选取2016年4月至2018年3月内在南京市江宁医院和南京同仁医院收治的60例行全髋关节置换术的患者,根据随机数字表法分为实验组和对照组,其中对照组采用传统的后侧手术入路,实验组采用改良前外侧手术入路,每组30例,比较两组患者的临床疗效以及预后恢复情况。结果实验组的手术切口长度、术中失血量和住院时间均低于对照组,但手术时间长于对照组。两组患者髋关节功能评分相比较,术前差异无统计学意义(P> 0.05),术后各时间点相比,实验组得分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。术后并发症相比,实验组共计发生3例,对照组发生6例,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论相比于传统的后路切开,改良前外侧手术入路具有更好的临床疗效,能有效降低患者术中出血量,减小切口尺寸,减轻患者的创伤,且术后并发症发病更低率,值得临床推广。

前外侧切口在胫骨急性骨髓炎早期手术中的应用

胫骨急性骨髓炎早期手术（骨钻孔或开窗减压闭式冲洗引流术）入路常循的规则是在软组织肿胀最明显的部位［１］或在压痛最明显处皮质骨上钻孔、开窗引流［２］，常用手术入路为小腿的前侧、前内侧和前外侧，其中前侧和前内侧较为常用。本文总结我院近１０年２２０例胫骨急...

膝关节前内侧及前外侧切口治疗胫骨平台骨折效果分析

目的:探索分析针对胫骨平台骨折患者实施膝关节前内侧入路及前外侧入路手术治疗的方法及效果。方法:将笔者所在医院2013年1月-2018年6月收治的胫骨平台骨折患者80例作为研究对象,按照随机数字法将其分为两组,每组40例。对照组实施膝关节前内侧入路方案治疗,研究组实施膝关节前内侧入路联合前外侧入路方案治疗。比较两组临床效果。结果:干预前,两组JOA评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组JOA指评分均有明显提升(P<0.05),且研究组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,研究组膝关节Lysholm评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组膝功能恢复优良率为95.00%,明显高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组膝关节骨折复位优良率为95.00%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对胫骨平台骨折患者实施膝关节前内侧入路联合前外侧入路方式手术治疗,临床效果明显,可有效促进膝关节功能恢复,实现良好的骨折复位,取得满意效果,具有极大的推广应用价值。

手术治疗股骨干骨折合并膝关节损伤的临床效果分析

目的:研究手术治疗股骨干骨折合并膝关节损伤的临床效果。方法:选择自2018年10月至次年10月一年期间在我院接受治疗的80例股骨干骨折合并膝关节损伤患者作为研究对象,根据随机数字表法将患者平均分为两组,每组患者数量均为40例。对照组患者使用前外侧入路手术治疗,实验组患者应用后外侧入路手术治疗,对比分析两组临床治疗效果。结果:实验组临床治疗总有效率较高,对照组相比较低,组间数据对比发现(P<0.05),差异显著且存在统计学意义;不同方式治疗后,实验组HSS评分要远优于对照组,组间数据差异显著(P<0.05),存有临床统计学意义。结论:股骨干骨折合并膝关节损伤患者应用后外侧入路手术治疗,可以提高临床疗效并能够显著改善膝关节功能,具有推广和使用价值。

切口延长法寻找桡神经在二次或多次手术中应用50例分析

虽然肱骨干骨折也可以应用髓内针内固定,但因肱骨髓内针价格昂贵,且手术技术有一定难度,在基层医院仍未得到广泛推广应用,在基层医院大部分需要手术治疗的肱骨干骨折仍然采用钢板螺丝钉内固定治疗[1],尤其肱骨远端骨折有时不适合髓内针内固定,而不得已选用钢板螺丝钉内固定,所以说肱骨中下段前外侧手术入路依然是我国基层医院常用的手术入路.

不同入路手术治疗胫骨远端后Pilon骨折的近远期疗效比较

目的:探究不同入路方式在胫骨远端后Pilon骨折患者手术治疗的应用效果。方法:抽选2017年6月~2018年6月进行手术治疗的胫骨远端后Pilon骨折患者50例为研究对象,随机分为对照组和研究组,各25例。对照组采用前外侧入路手术,研究组采用后内侧入路手术,对比两组治疗情况、术后并发症发生情况以及远期康复情况。结果:研究组住院及骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组远期康复效果优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:后内侧入路手术在胫骨远端后Pilon骨折患者手术治疗中应用,可显著提高手术质量及康复效果,降低术后并发症的发生。

股骨干骨折合并膝关节损伤的临床治疗效果及预后分析

目的:评价对股骨干骨折合并膝关节损伤患者进行治疗的有效方案.方法:将2019年1月-2019年12月来我院治疗的82例股骨干骨折合并膝关节损伤患者按照随机方法分为观察组和对照组,每组平均为41例,分别对2组患者通过后外侧入路手术方法和前外侧入路手术方法进行治疗,比较不同手术方法治疗的效果.结果:本文观察组完全治愈22例,治疗有效18例,治疗总有效率为97.56%,对照组完全治愈15例,治疗有效16例,治疗总有效率为75.61%,P<0.05;治疗以后观察组存在1例感染,感染发生率为2.44%,对照组治疗以后出现感染3例,下肢深静脉血栓2例,出血3例,并发症发生率为19.51%,P<0.05;观察组患者治疗以后3周的HSS评分为(88.93±3.15)分,对照组为(80.25±2.33)分,P<0.05.结论:对股骨干骨折合并膝关节损伤患者通过应用后外侧入路手术方法进行治疗,能有效帮助患者提升整体康复有效率,帮助患者降低并发症的发生率,促进膝关节恢复,值得推广.

刀口延长法寻找桡神经在50例二次或多次手术患者中的应用分析

目的 探讨对于行二次或多次手术患者术中寻找桡神经的方法 .方法 回顾性研究山东郯城县第一人民医院运用刀口延长法对50例二次或多次手术患者施术寻找桡神经的效果.结果 刀口延长法寻找桡神经安全、有效,无桡神经医源性损伤.结论 采用刀口延长法在行二次或多次手术患者中寻找桡神经,操作简单、安全、可靠,易于找到桡神经.