前外侧入路L型锁定钢板治疗粉碎性Pilon骨折的临床效果观察

目的探讨前外侧入路L型锁定钢板治疗粉碎性Pilon骨折的临床效果。方法选择2015年3月至2017年3月三门峡市中心医院收治的90例粉碎性Pilon骨折患者,按抽签法将患者分为对照组与观察组,每组45例。对照组接受内侧入路普通钢板固定治疗,观察组接受前外侧入路L型锁定钢板治疗,比较两组踝关节功能、手术相关指标、并发症发生率。结果观察组踝关节功能Mazur评分优良率高于对照组,骨折愈合时间、术中出血量、手术时间低于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论前外侧入路L型锁定钢板治疗粉碎性Pilon骨折可缩短骨折愈合时间,提高踝关节功能,并发症发生率低。

前外侧入路L型锁定钢板治疗粉碎性Pilon骨折的疗效及安全性分析

目的分析前外侧入路L型锁定钢板治疗粉碎性Pilon骨折的疗效及安全性。方法选取在我院行手术治疗的胫骨远端粉碎性Pilon骨折患者82例,按随机数表法分为对照组和观察组各41例。对照组行内侧入路普通钢板固定,观察组予前外侧入路L型锁定钢板治疗,比较两组Mazur评分结果、临床相关指标及并发症情况。结果术后,观察组Mazur评分结果优良率及AOFAS踝-后足评分均明显高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组踝关节活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论前外侧入路L型锁定钢板治疗可促进粉碎性Pilon骨折患者踝关节功能恢复,减少并发症发生,提高治疗的安全性。

用前外侧入路L型锁定钢板治疗Pilon骨折的效果

目的:分析采用前外侧入路L型锁定钢板内固定术治疗Pilon骨折的临床效果。方法:选取崇州二医院收治的72例Pilon骨折患者作为研究对象。将这些患者平均分为A组和B组。对A组患者进行前内侧入路普通钢板内固定术。对B组患者进行前外侧入路L型锁定钢板内固定术。然后,比较两组患者踝关节功能的优良率、手术的时间、术中的出血量、术毕至骨折愈合的时间、踝关节评价分级系统(Mazur)评分及术后并发症的发生率。结果:接受治疗后,B组患者踝关节功能的优良率及Mazur评分均高于A组患者,其手术的时间及术毕至骨折愈合的时间均短于A组患者,其术中的出血量少于A组患者,其术后并发症的发生率低于A组患者(P <0.05)。结论:与采用前内侧入路普通钢板内固定术相比,采用前外侧入路L型锁定钢板内固定术治疗Pilon骨折的效果更好,且具有更高的安全性。

前外侧入路L型锁定钢板治疗粉碎性Pilon骨折的疗效及安全性观察

目的:观察前外侧入路L型锁定钢板治疗粉碎性Pilon骨折的疗效及安全性。方法:选取78例粉碎性Pilon骨折患者作为研究对象,运用随机数表法将入选者分为两组,每组39例。观察组行前外侧入路L型锁定钢板治疗,对照组实施内侧入路普通钢板固定治疗。比较两组临床疗效及安全性。结果:两组术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、踝关节功能恢复优良率、并发症发生率等对比,观察组均优于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:前外侧入路L型锁定钢板治疗粉碎性Pilon骨折的疗效和安全性均优于内侧入路普通钢板固定治疗。

前外侧入路L型锁定钢板治疗粉碎性Pilon骨折的疗效及安全性分析

目的研究前外侧入路L型锁定钢板治疗粉碎性Pilon骨折的疗效及安全性。方法选取本院骨科自2015年6月至2016年8月收治的48例粉碎性Pilon骨折患者，按随机法分为对照组和观察组各24例，对照组给予胫骨远端解剖钢板法治疗，观察组给予胫骨远端前外侧入路L型锁定板治疗，比较围手术期指标、术后功能评价及并发症发生率。结果观察组各项围手术期指标[手术时间（63．74±5．89）min、术中出血量（114．80±13．54）ml、住院时间（15．48±5．26）d、骨折愈合时间（12．63±4．96）w]及并发症发生率（12．50％）均明显低于对照组，观察组的功能优良率为91．67％，明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用前外侧入路L型锁定钢板治疗粉碎性Pilon骨折，患者术后骨折复位情况及疗效良好，并发症发生率低。

前外侧入路联合胫骨远端L形钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折的临床研究

目的探讨前外侧入路联合胫骨远端L形钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折的临床疗效。方法选取2021年1月至2022年12月抚州市第一人民医院收治的60例胫腓骨远端骨折患者作为研究对象,根据治疗方案的不同分为对照组与研究组,每组30例。对照组采用传统术式入路治疗,研究组采用前外侧入路联合胫骨远端L形钢板内固定治疗。比较两组踝关节功能、术后引流量、术中出血量、手术时间、并发症发生情况。结果研究组踝关节功能恢复优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术中出血量、手术时间、术后引流量比较差异无统计学意义。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前外侧入路联合胫骨远端L形钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折疗效显著,可降低患者并发症发生风险,有利于恢复踝关节功能,明显提升患者恢复效果,临床应用价值较高。

前外侧入路锁定钢板固定治疗胫骨平台后外侧骨折的疗效

目的探讨前外侧入路锁定钢板固定治疗胫骨平台后外侧骨折疗效。方法将80例进行手术治疗的胫骨平台后外侧骨折患者随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组行前外侧入路锁定钢板内固定治疗,对照组行后外侧入路切开复位内固定。观察两组治疗效果,比较两组患者手术前、后胫骨平台内翻角(TPA)、后倾角(PA)、膝关节活动度和美国纽约特种外科医院(HSS)评分情况。结果观察组患者治疗的优良率(95%),高于对照组(77.50%)(P<0.05);手术后,两组患者的胫骨平台TPA及内、外侧PA均较手术前显著降低(P<0.05),且观察组TPA及内、侧PA较对照组降低更显著(P<0.05);手术后,两组患者膝关节屈曲度、伸直度和HSS评分均较手术前升高(P<0.05),且观察组膝关节屈曲度、伸直度和HSS评分升高较对照组更显著(P<0.05)。结论前外侧入路锁定钢板固定治疗胫骨平台后外侧骨折疗效显著,有助于复位和固定,改善膝关节功能。

肩峰前外侧入路MIPPO结合PHILOS钢板治疗肱骨近端骨折的疗效

目的探讨肩峰前外侧入路MIPPO结合PHILOS钢板治疗肱骨近端骨折的疗效。方法选取2015年3月至2018年2月在本院经肩峰前外侧入路MIPPO技术结合肱骨近端内固定锁定系统(PHILOS钢板)治疗的肱骨近端骨折患者58例,术后通过测量肩关节活动度、Neer肩关节评分标准对患者术后肩关节功能恢复情况进行评定;术后疼痛情况运用视觉模拟评分(VAS)进行评估,同时记录术后并发症发生情况。结果术后患者肩关节活动度:前屈平均161°,外展平145°,外旋平均70°。Neer评分平均91.7分。VAS评分平均2.13分。最终的功能结果,优43例,良13例,差2例,优良率为96.6%。所有患者术后最终骨折愈合时间为平均4.1个月。结论肩峰前外侧入路MIPPO技术结合PHILOS钢板治疗肱骨近端骨折的手术方式优势明显,MIPPO技术术中对骨折端的血供破坏少、PHILOS钢板对移位骨折的固定牢固、术后康复功能锻炼早期即可进行,是一种安全、微创、有效的治疗方法。

改良前外侧入路结合锁定加压钢板固定对胫骨平台后外侧骨折患者的影响

目的探讨改良前外侧入路结合锁定加压钢板固定对胫骨平台后外侧骨折患者的影响情况。方法分析该院2016年2月—2018年3月收治的胫骨平台后外侧骨折患者30例临床资料,依据治疗方式不同进行分组,对照组12例和观察组18例。观察两组胫骨平台后外侧骨折患者手术时间、术中出血量、切口的愈合时间、膝关节屈曲度、膝关节伸直度和HSS评分情况。结果观察组胫骨平台后外侧骨折患者手术时间(93.6±10.4)min、术中出血量(230.1±25.2)mL及切口的愈合时间(10.6±3.3)d均低于对照组(125.4±20.8)min、(269.8±30.7)mL、(16.9±4.5)d,膝关节屈曲度(125.8±8.4)°、膝关节伸直度(-1.34±0.14)°和HSS评分(92.7±3.8)分均高于对照组(115.7±8.7)°、(-0.89±0.11)°、(80.6±4.9)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良前外侧入路结合锁定加压钢板固定治疗胫骨平台后外侧骨折患者,创伤小,预后恢复效果好,值得临床推广应用。

前外侧入路L形锁定钢板固定治疗胫骨远端粉碎性Pilon骨折的临床研究

目的探讨对胫骨远端粉碎性Pilon骨折患者采用前外侧入路L形锁定钢板固定治疗的临床效果。方法选取2017年7月—2018年7月我院收治的胫骨远端粉碎性Pilon骨折患者44例,按照手术方法不同将其分为研究组和参照组,各22例。参照组予内侧入路普通钢板固定,研究组行前外侧入路L形锁定钢板固定,比较2组患者的手术相关指标、踝关节恢复情况、并发症发生情况。结果与参照组相比,研究组患者的手术时间、骨折愈合时间较短,术中出血量较少,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的并发症总发生率4.55%,低于参照组的36.36%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的Mazur评分优良率86.36%,高于参照组的59.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用前外侧入路L形锁定钢板固定治疗胫骨远端粉碎性Pilon骨折疗效显著,能促进踝关节功能恢复,降低并发症发生率。

前外侧肩峰入路微创锁定钢板治疗肱骨近端骨折

目的：探讨应用前外侧肩峰入路肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的方法和疗效。方法：回顾性分析应用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折41例,按Neer分型二型16例、三型20例、四型5例,其中三型和四型各有2例合并肩关节脱位,均获得有效随访,随访时间为11-25个月,平均15.5个月。结果：患肢功能按Neer功能评定标准评定,优良率：二型81%,三型75%,四型40%。结论：应用前外侧肩峰入路肱骨近端锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折具有创伤小、功能恢复好优点,是治疗肱骨外科颈骨折的一种较好方法。

改良前外侧入路外侧解剖型锁定钢板加外后方阻挡钢板内固定治疗胫骨平台后外侧骨折疗效观察

探讨改良前外侧入路外侧解剖型锁定钢板加外后方阻挡钢板内固定治疗胫骨平台后外侧骨折的临床疗效。方法:2019年8月-2021年3月期间,我科采用改良前外侧入路外侧解剖型锁定钢板加外后方阻挡钢板内固定治疗胫骨平台后外侧骨折患者15例,其中男8例,女7例,年龄34-76岁,平均56.9岁。结果:术中无神经血管损伤,手术切口均正常愈合,无感染及皮肤坏死,无深静脉血栓形成等。随访本组患者,平均随访时间14.6个月(8-18个月)。采用Rasmussen 评分评定膝关节功能,优良率为93.33%(14/15)。未出现钢板螺钉松动或断裂,关节面骨折块无移位及复位高度丢失,无继发性膝关节不稳及膝关节外翻畸形等。结论:经改良前外侧入路外侧解剖型锁定钢板加外后方阻挡钢板内固定治疗胫骨平台后外侧骨折,手术操作简单易行,关节面骨折可以得到很好复位,内固定坚强可靠,无关节面骨折块再移位或再塌陷的发生,有利于骨折愈合。加上早期功能锻炼,有效防止膝关节功能障碍等并发症的发生。临床疗效满意。

两种不同联合入路在累及后外侧Schatzker Ⅳ型胫骨平台骨折中的应用效果对比

目的 对比内侧联合后外侧入路与后内侧倒“L”切口联合前外侧入路在累及后外侧SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折中的应用效果。方法 选取2019年2月至2022年3月在江苏省淮安市第一人民医院分院就诊的胫骨平台骨折的患者89例,根据治疗方式不同分为后外侧入路组(n=45)和前外侧入路组(n=44)。后外侧入路组行内侧联合后外侧入路固定,前外侧入路组行后内侧倒“L”切口联合前外侧入路固定。对两组手术相关指标、并发症、术后骨折复位、膝关节功能恢复情况进行比较。结果 两组术后引流量和愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);与前外侧入路组相比,后外侧入路组手术时间及住院时间缩短,失血量减少(P<0.05)。术后3 d,两组Rasmussen总分及关节面塌陷、髁部变宽、成角畸形单项评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但后外侧入路组与前外侧入路组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后3 d Rasmussen评分的优良率比较,差异无统计学意义(95.56%vs 100%,P>0.05)。术后12个月,两组疼痛、功能评分、活动度、肌力、屈膝畸形、稳定性评分较术前升高,减分项目评分较术前降低(P<0.05),但后外侧入路组与前外侧入路组总分及单项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);后外侧入路组与前外侧入路组的HSS评分优良率比较,差异无统计学意义(77.78%vs 81.82%,P>0.05)。术后12个月,两组膝关节活动范围比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症发生情况比较,差异无统计学意义(13.33%vs 9.09%,P>0.05)。结论 内侧联合后外侧入路与后内侧倒“L”切口联合前外侧入路对累及后外侧SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折均有较好的治疗效果,可明显改善膝关节功能,前者的手术时间短,术中失血量少,术后恢复更快,对骨折累及干骺端选择后者入路更佳,临床上可根据骨折情况选择合适的手术入路。

后外侧入路T型锁定钢板固定后踝骨折的疗效分析

目的:研究经后外侧入路T型锁定钢板固定后踝骨折的疗效。方法:2012年5月—2015年5月收治后踝骨折患者46例,均采用后外侧入路T型锁定钢板内固定治疗,观察其临床疗效。结果:全部患者术后即时X线片均显示复位固定满意,切口Ⅰ期愈合,获得完整的跟踪随访,X线片显示全部骨折骨性愈合。患者负重及行走时疼痛评分的优良率为91.30%。结论:经后外侧入路T型锁定钢板固定治疗后踝骨折,复位满意,固定牢固,临床疗效确切,且并发症少,是一种值得应用的方法。

肩峰前外侧入路锁定钢板治疗肱骨近端骨折

目的评价应用锁定钢板经肩峰前外侧入路治疗肱骨近端骨折的临床效果。方法对应用锁定钢板经肩峰前外侧入路治疗的22例肱骨近端骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组病例手术时间50～100min，平均80min；术中出血60～130ml，平均85ml。随访时间6～18个月，平均9．2个月。所有骨折均骨性愈合，愈合时间11～28周，平均15．9周。末次随访时采用Neer评分：优8例，良11例，一般3例，优良率86．4％。结论应用锁定钢板经肩峰前外侧入路治疗肱骨近端骨折，术中运用微创技术，具有创伤小、术中出血少、手术时间短、骨折愈合快、肩关节功能恢复好等优点。手术过程中须对腋神经加以保护。该术式可作为治疗肱骨近端Neer二、三部分骨折及大部分骨折的首选方法。

对Schatzker Ⅵ型胫骨平台骨折患者进行后内侧联合前外侧入路钢板内固定手术的效果观察

目的:探讨对SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折患者进行后内侧联合前外侧入路钢板内固定手术的效果.方法:选取2017年1月至2018年3月期间中山市中医院收治的67例SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折患者作为研究对象.在这些患者入院后,均对其进行后内侧联合前外侧入路钢板内固定手术.然后观察这些患者手术的效果.结果:手术后,这些患者的骨折部位均骨性愈合,其术毕至骨折部位愈合的平均时间为(13.8±2.6)周,其术后并发症的发生率为2.99%(2/67).在手术后即刻、手术后6个月、手术后12个月,这些患者患侧胫骨平台内翻角(TP-TSA)和胫骨平台后倾角(PS)相比,P>0.05.在对患者进行末次随访时,这些患者膝关节HSS的平均评分及膝关节屈曲的平均角度分别为(85.1±4.3)分和(113.8±2.9)°,其手术的优良率为94.0%.结论:对SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折患者进行后内侧联合前外侧入路钢板内固定手术的效果较为理想.

采用不同入路置入T型锁定钢板治疗胫骨平台后外侧骨折疗效对比

目的比较采用Carlson后外侧入路置入T型锁定钢板和后正中入路置入T型锁定钢板治疗胫骨平台后外侧骨折的临床疗效差异。方法选取2016年9月至2018年12月海南省儋州市人民医院治疗的胫骨平台后外侧骨折患者97例(97膝),根据采用的手术入路方式分为后外侧组50例(50膝,采用Carlson后外侧入路置入T型锁定钢板治疗)、后正中组47例(47膝,采用后正中入路置入T型锁定钢板治疗)。比较两组患者的手术时间、手术出血量、骨折愈合时间、完全负重时间,术后即刻、术后12个月的膝关节胫骨平台内翻角、后倾角之间的变化,采用Lysholm膝关节评分(Lysholmknee scale,LKS)、国际膝关节文献委员会膝关节评估量表(International Knee Documentation Committee,IKDC)评价手术前后不同时间的膝关节功能及稳定性。结果两组患者的手术时间、骨折愈合时间、完全负重时间差异无显著性(P>0.05);后外侧组患者的手术出血量低于后正中组,差异有显著性(P<0.05);术后随访12个月,两组并发症发生率差异无显著性(P>0.05)。两组患者术后即刻、术后12个月膝关节内翻角、后倾角差异无显著性(P>0.05);组间差异无显著性(P>0.05)。两组患者术后即刻、术后12个月膝关节Lysholm评分、IKDC评分差异无显著性(P>0.05);术后6个月时,后外侧组膝关节Lysholm评分、IKDC评分均高于后正中组,差异有显著性(P<0.05);两组患者术后6个月、术后12个月较术前膝关节Lysholm评分、IKDC评分显著改善,差异有显著性(P<0.05)。结论胫骨平台后外侧骨折患者采用Carlson后外侧入路置入T型锁定钢板治疗较后正中入路置入T型锁定钢板治疗更有利于早期患者膝关节功能及稳定性恢复,同时可减少手术中出血量。

后外侧入路T型微型锁定钢板固定治疗后踝骨折

目的评价后外侧入路T型微型锁定钢板固定治疗后踝骨折的临床疗效。方法将2014年9月至2016年9月我科应用踝部后外侧入路治疗的14例后踝骨折患者纳入本研究,其中女6例,男8例;年龄21~59岁,平均(43.1±3.0)岁;右侧8例,左侧6例;运动损伤1例,砸伤1例,摔伤5例,交通伤7例。采用制定的术中注意方面、手术技巧、术后观察及术后制度,观察术后疗效。结果所有病人均按医嘱,在我科门诊上进行定期复诊,复诊时间4~12个月,平均7.3个月。通过定期影像学检查,所有病例均达到骨愈合,愈合时间3~7个月。结论踝关节后外侧入路治疗后踝骨折可以充分暴露踝关节后方结构包括腓骨尖、下胫腓后韧带及后踝骨折块,直视下修复损伤的结构,固定后踝骨折块。操作较为简单,对软组织分离破坏较小,可以降低切口相关并发症的发生率,同时复位固定外踝骨折,缩短手术时间。

髌外侧入路与股前外侧入路分别联合微创稳定系统钢板治疗对C型股骨远端骨折的临床疗效观察

目的探讨髌外侧入路与股前外侧入路分别联合微创稳定系统(LISS)钢板治疗对C型股骨远端骨折的临床疗效。方法我院行LISS钢板治疗的96例C型股骨远端骨折患者,将采取髌外侧入路的48例患者作为A组,采取股前外侧入路的48例患者作为B组。比较两组手术指标(手术时间、术中出血量、术中透视次数、住院时间、骨折愈合时间)、疗效、膝关节功能(Evanich评分)、术后并发症发生率等。结果 A组手术时间短于B组,术中出血量、透视次数少于B组,治疗优良率高于B组(P <0. 05),两组住院时间、骨折愈合时间、术后并发症发生率及疼痛、稳定性评分比较,差异无统计学意义(P>0. 05),A组活动度、股四头肌力量、减分项目评分及总分均高于B组(P <0. 05)。结论与股前外侧入路联合LISS钢板治疗C型股骨远端骨折比较,选择髌外侧入路可减少手术损伤,缩短手术时间,且对患者膝关节功能改善效果更好,疗效更佳,但两种入路方式造成的并发症发生率无显著差异。

改良前外侧入路结合锁定加压钢板固定治疗胫骨平台后外侧骨折患者的疗效观察

目的观察改良前外侧入路结合锁定加压钢板固定治疗胫骨平台后外侧骨折患者的疗效。方法选取我院2016年11月至2018年11月收治的76例胫骨平台后外侧骨折患者,随机分为观察组和对照组各38例。对照组采用传统前外侧入路治疗,观察组采用改良前外侧入路结合锁定加压钢板固定治疗。比较两组的治疗效果。结果与对照组比较,观察组的手术时间、切口愈合时间较短,术中出血量较少,术后膝关节屈曲度、膝关节伸直度及HSS评分均改善(P均<0.05)。观察组的治疗优良率为97.37%,明显高于对照组的81.58%(P <0.05)。结论改良前外侧入路结合锁定加压钢板固定治疗胫骨平台后外侧骨折疗效显著,可有效改善患者的膝关节功能,值得临床推广。