前外侧入路L型锁定钢板治疗粉碎性Pilon骨折的疗效及安全性分析

目的分析前外侧入路L型锁定钢板治疗粉碎性Pilon骨折的疗效及安全性。方法选取在我院行手术治疗的胫骨远端粉碎性Pilon骨折患者82例,按随机数表法分为对照组和观察组各41例。对照组行内侧入路普通钢板固定,观察组予前外侧入路L型锁定钢板治疗,比较两组Mazur评分结果、临床相关指标及并发症情况。结果术后,观察组Mazur评分结果优良率及AOFAS踝-后足评分均明显高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组踝关节活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论前外侧入路L型锁定钢板治疗可促进粉碎性Pilon骨折患者踝关节功能恢复,减少并发症发生,提高治疗的安全性。

前外侧入路L型锁定钢板治疗粉碎性Pilon骨折的临床效果观察

目的探讨前外侧入路L型锁定钢板治疗粉碎性Pilon骨折的临床效果。方法选择2015年3月至2017年3月三门峡市中心医院收治的90例粉碎性Pilon骨折患者,按抽签法将患者分为对照组与观察组,每组45例。对照组接受内侧入路普通钢板固定治疗,观察组接受前外侧入路L型锁定钢板治疗,比较两组踝关节功能、手术相关指标、并发症发生率。结果观察组踝关节功能Mazur评分优良率高于对照组,骨折愈合时间、术中出血量、手术时间低于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论前外侧入路L型锁定钢板治疗粉碎性Pilon骨折可缩短骨折愈合时间,提高踝关节功能,并发症发生率低。

用前外侧入路L型锁定钢板治疗Pilon骨折的效果

目的:分析采用前外侧入路L型锁定钢板内固定术治疗Pilon骨折的临床效果。方法:选取崇州二医院收治的72例Pilon骨折患者作为研究对象。将这些患者平均分为A组和B组。对A组患者进行前内侧入路普通钢板内固定术。对B组患者进行前外侧入路L型锁定钢板内固定术。然后,比较两组患者踝关节功能的优良率、手术的时间、术中的出血量、术毕至骨折愈合的时间、踝关节评价分级系统(Mazur)评分及术后并发症的发生率。结果:接受治疗后,B组患者踝关节功能的优良率及Mazur评分均高于A组患者,其手术的时间及术毕至骨折愈合的时间均短于A组患者,其术中的出血量少于A组患者,其术后并发症的发生率低于A组患者(P <0.05)。结论:与采用前内侧入路普通钢板内固定术相比,采用前外侧入路L型锁定钢板内固定术治疗Pilon骨折的效果更好,且具有更高的安全性。

前外侧入路L型锁定钢板治疗粉碎性Pilon骨折的疗效及安全性分析

目的研究前外侧入路L型锁定钢板治疗粉碎性Pilon骨折的疗效及安全性。方法选取本院骨科自2015年6月至2016年8月收治的48例粉碎性Pilon骨折患者，按随机法分为对照组和观察组各24例，对照组给予胫骨远端解剖钢板法治疗，观察组给予胫骨远端前外侧入路L型锁定板治疗，比较围手术期指标、术后功能评价及并发症发生率。结果观察组各项围手术期指标[手术时间（63．74±5．89）min、术中出血量（114．80±13．54）ml、住院时间（15．48±5．26）d、骨折愈合时间（12．63±4．96）w]及并发症发生率（12．50％）均明显低于对照组，观察组的功能优良率为91．67％，明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用前外侧入路L型锁定钢板治疗粉碎性Pilon骨折，患者术后骨折复位情况及疗效良好，并发症发生率低。

前外侧入路L型锁定钢板治疗粉碎性Pilon骨折的疗效及安全性观察

目的:观察前外侧入路L型锁定钢板治疗粉碎性Pilon骨折的疗效及安全性。方法:选取78例粉碎性Pilon骨折患者作为研究对象,运用随机数表法将入选者分为两组,每组39例。观察组行前外侧入路L型锁定钢板治疗,对照组实施内侧入路普通钢板固定治疗。比较两组临床疗效及安全性。结果:两组术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、踝关节功能恢复优良率、并发症发生率等对比,观察组均优于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:前外侧入路L型锁定钢板治疗粉碎性Pilon骨折的疗效和安全性均优于内侧入路普通钢板固定治疗。

用不同的手术入路对累及后柱外侧的胫骨平台骨折患者进行锁定钢板内固定术的效果对比

目的:对比用不同的手术入路对累及后柱外侧的胫骨平台骨折患者进行锁定钢板内固定术的临床效果。方法:将2017年3月至2018年11月期间张家港市第一人民医院收治的34例累及后柱外侧的胫骨平台骨折患者作为研究对象。将这34例患者随机分为参照组(n=17)和试验组(n=17)。为参照组患者采用前外侧入路进行锁定钢板内固定术,为试验组患者采用改良的前外侧入路进行锁定钢板内固定术。然后,比较两组患者的各项临床指标、治疗效果、膝关节功能HSS的评分及其术后并发症的发生率。结果:与参照组患者相比,试验组患者进行手术的时间更短,P<0.05。两组患者术毕至骨折愈合的时间、术后膝关节功能HSS的评分、治疗的总有效率和术后并发症的发生率相比,P>0.05。结论:用前外侧入路和改良的前外侧入路对累及后柱外侧的胫骨平台骨折患者进行锁定钢板内固定术的效果均较好。但是,与采用前外侧入路相比,采用改良的前外侧入路对累及后柱外侧的胫骨平台骨折患者进行锁定钢板内固定术所用的时间更短。

后外侧入路T型微型锁定钢板固定治疗后踝骨折

目的评价后外侧入路T型微型锁定钢板固定治疗后踝骨折的临床疗效。方法将2014年9月至2016年9月我科应用踝部后外侧入路治疗的14例后踝骨折患者纳入本研究,其中女6例,男8例;年龄21~59岁,平均(43.1±3.0)岁;右侧8例,左侧6例;运动损伤1例,砸伤1例,摔伤5例,交通伤7例。采用制定的术中注意方面、手术技巧、术后观察及术后制度,观察术后疗效。结果所有病人均按医嘱,在我科门诊上进行定期复诊,复诊时间4~12个月,平均7.3个月。通过定期影像学检查,所有病例均达到骨愈合,愈合时间3~7个月。结论踝关节后外侧入路治疗后踝骨折可以充分暴露踝关节后方结构包括腓骨尖、下胫腓后韧带及后踝骨折块,直视下修复损伤的结构,固定后踝骨折块。操作较为简单,对软组织分离破坏较小,可以降低切口相关并发症的发生率,同时复位固定外踝骨折,缩短手术时间。

肩峰前外侧入路MIPPO结合PHILOS钢板治疗肱骨近端骨折的疗效

目的探讨肩峰前外侧入路MIPPO结合PHILOS钢板治疗肱骨近端骨折的疗效。方法选取2015年3月至2018年2月在本院经肩峰前外侧入路MIPPO技术结合肱骨近端内固定锁定系统(PHILOS钢板)治疗的肱骨近端骨折患者58例,术后通过测量肩关节活动度、Neer肩关节评分标准对患者术后肩关节功能恢复情况进行评定;术后疼痛情况运用视觉模拟评分(VAS)进行评估,同时记录术后并发症发生情况。结果术后患者肩关节活动度:前屈平均161°,外展平145°,外旋平均70°。Neer评分平均91.7分。VAS评分平均2.13分。最终的功能结果,优43例,良13例,差2例,优良率为96.6%。所有患者术后最终骨折愈合时间为平均4.1个月。结论肩峰前外侧入路MIPPO技术结合PHILOS钢板治疗肱骨近端骨折的手术方式优势明显,MIPPO技术术中对骨折端的血供破坏少、PHILOS钢板对移位骨折的固定牢固、术后康复功能锻炼早期即可进行,是一种安全、微创、有效的治疗方法。

经跗骨窦微创小切口入路行钢板内固定术治疗跟骨骨折的临床效果观察

目的 探讨经跗骨窦微创小切口入路行钢板内固定术治疗跟骨骨折的临床效果。方法 将104例跟骨骨折患者随机分为A组与B组。A组采取经跗骨窦小切口入路行钢板内固定术, B组采用外侧“L”型切口入路行钢板内固定术。比较2组手术时间、切口长度、伤口愈合情况;比较2组术后第3、12个月的Bohler角、Gissane角变化情况;结合Maryland评分比较2组优良率;比较2组术后并发症的发生情况。结果 A组患者平均手术时间、平均切口长度及平均切口愈合时间显著优于B组( P <0.05)。A组术后第3、12个月 Maryland评分均显著高于B组( P <0.05)。术后3个月, A组优良率达到 86.5%, B组为71.2%;术后12个月, 2组优良均为100.0%。术后第12个月时,跟骨侧轴位X线片检查提示, 2组Bohler角、Gissane角比较,差异无统计学意义( P >0.05)。A组早期并发症的发生率为11.5%,显著低于B组的26.9%( P <0.05)。结论 经跗骨窦微创小切口入路行钢板内固定术可暴露后关节面及前外侧骨骨片,具有切口长度小、并发症少、术后康复快等优势。

SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者应用跗骨窦小切口结合内固定术治疗的效果分析

目的:探讨SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者应用跗骨窦小切口结合内固定术治疗的效果。方法:选择2018年2月—2020年2月我院收治的SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者48例,使用随机数字表法将其分为A组和B组,各24例。A组进行外侧L型入路结合传统钢板内固定术,B组进行跗骨窦小切口结合内固定术。对比两组的手术情况、恢复情况、并发症情况。结果:B组的手术时间短于A组,手术出血量低于A组,手术切口长度小于A组(P<0.05);B组的愈合时间、住院时间短于A组,且MFS评分优良率高于A组(P<0.05);两组术后的Gissane角、Bohler角均高于术前(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);B组的并发症总发生率低于A组(P<0.05)。结论:SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者应用跗骨窦小切口结合内固定术治疗的效果显著,相比外侧L型入路结合传统钢板内固定术具有创伤小、恢复快、并发症发生率低的优点,值得应用。

倒L入路联合前外侧入路三钢板固定术治疗胫骨平台三柱骨折的效果观察

目的探讨倒L入路联合前外侧入路三钢板固定术治疗胫骨平台三柱骨折的临床效果及其对膝关节活动度的影响。方法抽取2019年9月至2021年9月在湘乡市人民医院接受治疗的胫骨平台三柱骨折患者120例,对其病历资料进行回顾性分析。依据手术方式将纳入患者分为A组(62例)和B组(58例)。A组患者行后内侧联合前外侧入路双钢板固定术,B组患者行倒L入路联合前外侧入路三钢板固定术。比较两组手术相关指标、视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节活动度[内翻角(TPA)、后倾角(PSA)及屈曲度]、膝关节功能[美国纽约特种外科医院(HSS)]评分及术后并发症发生情况。结果B组手术时间[(99.67±12.46)min]长于A组[(91.56±11.45)min],P<0.05;B组术后下床时间[(21.28±2.66)min]、住院时间[(15.18±1.90)d]均短于A组[(25.36±3.17)min、(17.26±2.66)d],P均<0.05;两组术中出血量和术后骨折愈合时间比较差异未见统计学意义(P>0.05)。术前及术后1周、1个月,两组VAS评分比较差异未见统计学意义(P>0.05),但两组术后1周、1个月时的VAS评分均低于同组术前(P均<0.05)。术后1 h及2个月,两组TPA、PSA比较差异未见统计学意义(P>0.05),但两组术后2个月的膝关节活动度均较术后1 h时改善,且B组优于A组(P<0.05)。术后1、2个月,两组HSS评分均较术前升高,且B组高于A组(P<0.05)。A组术后并发症发生率(9.69%,6/62)与B组(8.62%,5/58)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论胫骨平台三柱骨折患者应用倒L入路联合前外侧入路三钢板固定术手术时间较长,但能促进患者术后康复,有利于改善膝关节活动度,促进膝关节功能的恢复。

跗骨窦小切口入路钢板内固定术对跟骨骨折患者Bohler、Gissane角及足功能的影响

目的:探讨跟骨骨折患者采用跗骨窦小切口入路钢板内固定术的治疗效果。方法:按手术方案不同将2017年1月~2018年12月收治的30例跟骨骨折患者分为观察组与对照组,每组15例。观察组采用跗骨窦小切口入路钢板内固定术,对照组采用外侧“L”型切口钢板内固定术。比较两组临床指标、疼痛程度及足功能。结果:观察组切口长度、切口愈合时间及手术时间均比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周时,两组Bohler、Gissane角对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组疼痛评分低于术前,且观察组低于对照组,两组美国矫形外科足踝协会Maryland足功能评分量表评分高于术前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:跟骨骨折患者采用跗骨窦小切口入路钢板内固定术治疗,切口较小,疼痛程度较为轻微,利于足功能恢复。