前外侧单切口在手术治疗胫腓骨中下段骨折中的应用效果评价

目的探讨前外侧单切口在手术治疗胫腓骨中下段骨折中的应用效果。方法 90例胫腓骨中下段骨折患者,根据术式不同分为对照组及观察组,各45例。对照组行小腿内外侧双切口手术治疗,观察组行前外侧单切口手术治疗。比较两组胫腓骨中下段骨折手术干预效果,手术前后生存质量评分,术中出血量、手术时间、切口愈合时间、产生骨痂时间,骨钢板外露、延迟愈合等并发症发生情况。结果观察组总有效率97.78%高于对照组的77.78%,差异具有统计学意义(χ~2=8.389, P<0.05)。手术前,两组患者生存质量评分中的生理、社会、情感评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);手术后,两组患者生存质量评分中的生理、社会、情感评分均较本组手术前升高,且观察组升高程度优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组术中出血量少于对照组,手术时间、切口愈合时间、产生骨痂时间均短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率6.67%低于对照组的31.11%,差异具有统计学意义(χ~2=8.775, P<0.05)。结论胫腓骨中下段骨折患者行前外侧单切口手术疗效非常理想,可有效减少并发症的发生,并减少手术创伤和术中出血,有效缩短手术和愈合时间,促使患者获得更好的生活质量。

前外侧单切口三钢板固定治疗胫骨平台三柱骨折的临床观察

目的:探讨前外侧单切口三钢板固定治疗胫骨平台三柱骨折的临床效果和应用价值。方法:选择2010年1月至2017年2月收治胫骨平台三柱骨折病人46例。按随机数字法分为观察组和对照组,每组23例。观察组采用前外侧单切口三钢板固定治疗方案;对照组采用前外侧切口联合后内侧倒L型双切口三钢板固定治疗方案。术后2组治疗要求等同,定期进行临床及影像学检查,并采用Rasmussen放射学评分及美国特种外科医院(HSS)评分进行膝关节功能评估。结果:46例均获得随访,随访时限18~24个月。观察组手术时间、术中出血量、术后引流量均明显少于对照组(P<0.01),但2组骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05);术前、术后2组内翻角、后倾角测量值差异均无统计学意义(P>0.05),术后2组内翻角、后倾角测量值均明显小于术前(P<0.01)。2组术后6个月及18个月Rasmussen放射学评分及HSS膝关节功能评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),2组治疗前后比较差异亦均无统计学意义(P>0.05)。2组术后感染率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:前外侧单切口三钢板固定治疗相对于前外侧切口联合后内侧倒L型双切口三钢板固定治疗胫骨平台三柱骨折,在恢复关节面的平整及力学稳定性、膝关节功能方面无明显差异性。前外侧单切口三钢板固定方案比前外侧切口联合后内侧倒L型双切口入路复位三钢板固定治疗方案具有一定优势:术中操作简便,创伤小,手术时间短,出血少;前外侧单切口术后换药方便,不增加感染风险,值得临床推广。

前外侧单切口手术入路在Pilon骨折合并腓骨骨折的效果及对骨折端愈合、踝关节功能的影响

目的:探讨前外侧单切口手术入路治疗Pilon骨折合并腓骨骨折的效果及对骨折端愈合、踝关节功能的影响。方法:选择2018年5月-2021年1月苏州市相城人民医院收治的Pilon骨折合并腓骨骨折患者68例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各34例,对照组采取前内-后外侧双切口入路手术治疗,观察组采取前外侧单切口入路手术治疗,对两组治疗效果进行比较。结果:观察组治疗后复位良好率为97.06%,明显较对照组的82.35%高(P<0.05)。观察组骨性愈合时间、下床活动时间、负重行走时间均较对照组短(P<0.05)。术前,两组踝穴指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1个月,两组踝穴高度、宽度、深度、冠状位角度及矢状位角度均低于术前,且观察组均低于对照组(P<0.05)。术前,两组美国足与踝关节协会踝与后足功能评分(AOFAS-AHS)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1年,两组AOFAS-AHS评分均高于术前,且观察组均高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为2.94%,较对照组的20.59%低(P<0.05)。结论:前外侧单切口入路手术治疗Pilon骨折合并腓骨骨折的效果满意,也能促进骨折端愈合,促进踝关节功能恢复,值得推广。

小腿前外侧单切口切开复位钢板内固定术治疗胫腓骨中下段双骨折的临床效果

目的观察小腿前外侧单切口切开复位钢板内固定术治疗胫腓骨中下段双骨折的临床效果。方法采用随机数表法将2017年1月至2018年8月桐柏县人民医院收治的90例胫腓骨中下段双骨折患者分为对照组和观察组,各45例。对照组接受传统双切口手术治疗,观察组接受单切口手术治疗。比较两组手术及术后康复指标(手术时间、出血量、切口愈合时间、骨痂形成时间);统计两组治疗总有效率和术后并发症发生率。结果观察组手术时间、切口愈合时间、骨痂愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.001);观察组治疗总有效率[93.33%(42/45)]高于对照组[75.56%(34/45)],差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率[4.44%(2/45)]低于对照组[17.78%(8/45)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论小腿前外侧单切口切开复位钢板内固定术治疗胫腓骨中下段双骨折效果较好,创伤较小,且有利于患者术后康复,可作为临床治疗首选。

小腿前外侧单切口切开复位钢板内固定术治疗胫腓骨中下段双骨折患者的疗效及安全性分析

目的分析小腿前外侧单切口切开复位钢板内固定术治疗胫腓骨中下段双骨折患者的疗效及安全性。方法选自山西省忻州市人民医院2018年5月至2019年3月胫腓骨中下段双骨折患者86例,依据手术方案不同分为研究组(43例)、参照组(43例),研究组行小腿前外侧单切口切开复位钢板内固定术,参照组行小腿内外侧双切口切开复位钢板内固定术,比较两组疗效、手术情况、康复进程及术后并发症发生率。结果两组优良率比较,研究组93.02%(40/43)高于参照组74.42%(32/43,P<0.05);研究组术中失血量少于参照组,手术、切口愈合、骨痂产生时间短于参照组(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,研究组6.98%(3/43)低于参照组23.26%(10/43,P<0.05)。结论胫腓骨中下段双骨折患者行小腿前外侧单切口切开复位钢板内固定术治疗效果明显,能改善手术情况,缩短康复进程,降低并发症发生率。

单切口前外侧入路复位内固定术治疗Pilon骨折合并腓骨骨折的临床研究

目的 观察单切口前外侧入路复位内固定术用于治疗Pilon骨折合并腓骨骨折的临床疗效。方法 以100例Pilon骨折合并腓骨骨折患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(50例)和研究组(50例)。对照组实施前内-后外侧双切口入路复位内固定术,研究组实施单切口前外侧入路复位内固定术。评判骨折复位情况,记录手术指标,评价术后12个月踝关节功能和疗效水平,观察术后并发症。结果研究组解剖复位率显著高于对照组(P<0.05);研究组切口总长度、手术耗时、术中出血量和术后引流量均显著短于或少于对照组(P<0.05),研究组骨折愈合时间与对照组差异不具有统计学意义(P<0.05);研究组术后12个月AOFAS和Barid-Jackson评分显著高于对照组(P<0.05),研究组临床疗效总体优良率显著高于对照组(P<0.05);研究组术后并发症总体发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 单切口前外侧入路复位内固定术用于治疗Pilon骨折合并腓骨骨折操作简便,可提高骨折复位准确性,降低手术创伤,改善踝关节功能恢复水平,降低术后并发症风险。

单切口对胫腓骨下段双骨折踝关节功能恢复的影响

目的探讨小腿前外侧单切口切开复位钢板内固定术对胫腓骨中下段双骨折患者术后切口愈合时间及并发症的影响。方法选取我院收治的胫腓骨中下段双骨折62例患者。随机数字表法分为对照组和观察组各31例。对照组采用小腿内外侧双切口切开复位钢板内固定术治疗,观察组采用小腿前外侧单切口切开复位钢板内固定术治疗。统计对比两组手术情况、恢复情况及并发症发生情况,术后6个月进行随访,对比两组关节功能恢复优良率。结果观察组手术用时、术中失血量、切口愈合时间、骨痂形成时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月进行随访,观察组膝踝关节功能恢复优良率93.55%,高于对照组67.74%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率9.68%,较对照组35.48%低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小腿前外侧单切口切开复位钢板内固定术治疗胫腓骨中下段双骨折临床效果较好,可缩短术后切口愈合时间及骨痂形成时间,降低并发症发生率,安全性较高。

不同切口手术治疗胫腓骨中下段双骨折疗效观察

目的:观察不同切口手术治疗胫腓骨中下段双骨折疗效。方法:选取邓州市中心医院2018年5月至2019年5月收治的70例胫腓骨中下段双骨折患者,按照手术切口位置不同将所有患者分为对照组(小腿内外侧双切口手术)与观察组(小腿前外侧单切口手术),各35例。比较两组患者术后康复情况。结果:观察组患者平均手术时间与切口愈合时间耗时短、术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组患者术后恢复优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组患者的并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:胫腓骨中下段双骨折患者小腿前外侧单切口手术治疗效果明显优于小腿内外侧双切口手术。

3种入路内固定联合VSD治疗SchatzkerⅤ型、Ⅵ型骨折效果观察

目的探讨复杂型胫骨平台骨折的手术方式选择及其治疗效果和术后并发症的差异。方法对收治的66例SchatzkerⅤ型、Ⅵ型急诊骨折患者的临床诊治经过及术后随访资料进行回顾性分析,根据手术方式分为A组(18例,膝前外侧切口单钢板内固定)、B组(24例,膝内外侧双切口双钢板内固定)、C组(24例,膝内外后多切口三钢板内固定),3组患者术后均进行负压引流(VSD)治疗。结果 B组的手术时间(133.8±15.4)min、术中出血量(348.4±68.5)mL显著高于其他两组患者(P<0.05),A组的术后负重开始时间(70.0±4.2)d显著长于其他两组患者(P<0.05)。B、C组术后第6、12个月及末次随访的膝关节功能HSS评分均显著高于A组(P<0.05)。末次随访B、C组的优良率分别为87.50%、83.33%,均显著高于A组的55.56%(P<0.05)。结论膝前外侧切口单钢板内固定具有操作简单的优势,但术后膝关节的功能恢复不及膝内外侧双切口双钢板内固定、膝内外后多切口三钢板内固定术。