前外侧腹膜外入路一期病灶清除植骨内固定治疗腰骶段结核临床观察

目的观察前外侧腹膜外入路一期病灶清除植骨内固定手术治疗腰骶段结核的疗效。方法回顾性分析21例腰骶段结核患者,一期行腹膜外结核病灶清除植骨融合内固定术,术后定期随访红细胞沉降率（ESR）、C-反应蛋白（CRP）、X线片、CT等了解结核治愈情况。结果术后随访观察9-48个月,所有手术切口均一期愈合,所有病例无结核复发。术后6-12个月影像学检查提示椎间植骨均获骨性融合。末次随访时,脊髓功能ASIA分级术前C级1例恢复至D级,D级3例均恢复至E级,ESR由术前（38.1±12.5）mm/h降到（11.3±7.1）mm/h,CRP由术前（6.2±4.2）mg/L降到（1.6±1.3）mg/L,VAS评分由术前（4.6±1.1）分降到（1.4±1.0）分,ODI评分由术前（50.2±11.9）%降到（13.0±6.6）%,腰骶角由术前（20.0±4.8）°矫正到（29.0±3.9）°。各项数据与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在常规抗结核药物治疗基础上,一期经前外侧腹膜外入路同时行结核病灶清除、植骨融合、内固定治疗腰骶段结核是安全有效的。