L型胫骨远端前外侧钢板在Pilon骨折中的应用

目的研究L型胫骨远端前外侧钢板应用于Pilon骨折患者临床治疗中的疗效。方法随机选取2020年1月—2023年1月玉门市第一人民医院收治的50例Pilon骨折患者作为研究对象,根据手术方案分为两组,每组25例,对照组接受内侧入路普通钢板固定治疗,观察组应用L型胫骨远端前外侧钢板治疗。比较两组踝关节功能改善情况、应激指标水平变化情况、手术指标、并发症发生情况。结果观察组踝关节功能改善情况优于对照组,差异有统计学意义(Z=2.038,P<0.05)。观察组手术时间、术后首次下床时间、骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组术后C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)水平均低于对照组,超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论L型胫骨远端前外侧钢板于Pilon骨折患者中应用所获疗效满意,可有效改善患者的踝关节功能,且治疗所致应激损伤较小。

肱骨后外侧或前外侧钢板治疗肱骨中下段关节外骨折对手术指标、骨折愈合及远期肘关节功能的影响

目的探讨肱骨后外侧或前外侧钢板治疗肱骨中下段关节外骨折对手术指标、骨折愈合及远期肘关节功能的影响。方法回顾性分析2020年8月-2021年9月收治的98例肱骨中下段关节外骨折患者临床资料,根据手术入路途径,将采用肱骨后外侧钢板治疗的55例纳入后外侧治疗组(A组),将采用肱骨前外侧钢板治疗的43例纳入前外侧治疗组(B组),比较两组手术指标(手术时间、术中出血量、术后下床时间、住院时间)和术后骨折愈合时间;比较两组术后6个月肘关节伸直角度、屈曲角度和Mayo肘关节功能(MEPS)评分变化;术后随访6个月,统计两组并发症发生情况。结果A组手术时间、术中出血量、术后下床时间、住院时间和并发症总发生率均低于B组(P<0.05);A组术后6个月MEPS评分高于B组(P<0.05);两组术后骨折愈合时间、术后6个月肘关节伸直角度、屈曲角度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论肱骨前外侧和后外侧钢板治疗肱骨中下段关节外骨折疗效均明显,但后外侧钢板治疗术中创伤小,肘关节功能恢复更佳,术后并发症少,值得临床推广。

肱骨下1/4前外侧钢板内固定与双钛板内固定治疗的对比研究

目的分析并对比前外侧钢板内固定(一枚钢板)与双钛板内固定治疗肱骨下1/4骨折的临床疗效。方法选取近两年在唐山市玉田县医院接受肱骨下1/4骨折治疗的患者70例,分为对照组和试验组,每组35例。对照组进行前外侧钢板内固定治疗,试验组进行双钛板内固定治疗,观察并比较两组患者的骨折愈合时间以及并发症、肘关节功能评分。结果试验组骨折愈合时间为(8.13±2.49)周、并发症发生率是5.71%,对照组骨折愈合时间为(10.65±3.24)周、并发症发生率为34.29%,试验组的骨折愈合时间、并发症发生率明显低于对照组;试验组治疗后肘关节功能的优良率(80.00%)明显高于对照组治疗后肘关节功能的优良率(51.43%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于肱骨下1/4骨折的患者采用双钛板内固定治疗,骨折部位固定稳固,愈合时间短,并发症概率低,值得临床应用并推广。

微创经皮前外侧钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折

目的探讨经皮前外侧钢板治疗胫腓骨远端骨折的疗效。方法自2003年6月至2007年11月,笔者采用微创经皮前侧解剖钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折26例,男21例,女5例;年龄19～61岁,平均39岁。结果本组26例均获随访,随访时间9～36个月,平均8个月。骨折均骨性愈合,参照Tornella评价标准,优14例,良11例,可1例,优良率96.2%。结论微创经皮前外侧钢板内固定可避开皮肤损伤区,避免钢板外露等并发症,前外侧钢板设计合理,此术式适合小腿远端内侧软组织条件较差者。

肱骨远端前外侧钢板内固定与双钛板内固定治疗的对比分析

比较肱骨远端前外侧钢板内固定与双钛板内固定的应用效果。选取在我院进行治疗的肱骨骨折患者84例,按随机数表法分为两组,各42例。对照组采用前外侧钢板内固定治疗,观察组实施双钛板内固定治疗,比较两组肘关节功能评分及临床相关指标。与对照组比较,观察组肘关节功能评分明显改善,并发症发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组骨折愈合时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。与前外侧钢板内固定比较,双钛板内固定可有效缩短肱骨骨折患者骨折愈合时间,降低并发症发生率,促进肘关节功能恢复。

前外侧钢板联合螺钉治疗肘关节尺骨冠状突骨折的观察分析

目的分析肘关节尺骨冠状突骨折采用前外侧钢板联合螺钉治疗的临床效果。方法选取我院收治的12例肘关节尺骨冠状突骨折患者作为研究对象,均采用前外侧钢板联合螺钉治疗方法。采用MEPS和DASH评分评价临床效果。结果术后患者关节屈曲角度为(127.3°±7.4°),伸直角度为(9.1°±3.2°),DASH肘关节功能评分显示:肘部疼痛的缓解率为91.67%,活动时肘部疼痛的缓解率为91.67%,肘部麻木的缓解率为83.33%,肘部无力的缓解率为83.33%,肘部僵硬的缓解率为100.00%,肘部疼痛影响睡眠的缓解率为75.00%,肘部障碍缺乏自信的缓解率为75.00%。MEPS评分结果显示:肘关节疼痛缓解率为83.33%,限制运动缓解率为75.00%,内外翻不稳缓解率为91.67%。肘关节后内侧不稳定的发生率为41.67%,骨折不愈合的发生率为25.00%,关节僵硬的发生率为33.33%。结论前外侧钢板联合螺钉治疗肘关节尺骨冠状突骨折临床效果好,值得推广。

胫骨远端粉碎性骨折采取胫骨远端前外侧钢板治疗的应用效果

分析胫骨远端粉碎性骨折采取胫骨远端前外侧钢板治疗的应用效果。方法:经随机数字表法将80例胫骨远端粉碎性骨折患者分成两组,对照组(40例)选择胫骨远端解剖钢板内固定治疗,实验组(40例)选择胫骨远端前外侧锁定钢板治疗,观察比较临床疗效。结果:实验组的踝关节功能优良率为90.0%,明显高于对照组的75.0%(P<0.05)。实验组的不良反应发生率为5.0%,明显低于对照组的17.5%(P<0.05)。结论:选择胫骨远端前外侧钢板对胫骨远端粉碎性骨折患者进行治疗,能对骨折处进行有效稳定,促进恢复踝关节功能,让术后不良反应明显减少,值得临床推广。

前内侧联合外侧锁定钢板治疗老年复杂肱骨近端骨折的疗效分析

目的 探讨前内侧联合外侧锁定钢板(ALLP)治疗老年复杂肱骨近端骨折的效果,为临床提供参考。方法 选取2020年1月至2023年6月北京市健宫医院收治的150例老年复杂肱骨近端骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(75例)和观察组(75例)。给予对照组患者肱骨近端锁定钢板(PHLP)进行治疗,给予观察组患者ALLP进行治疗。比较两组患者围术期指标、并发症发生情况、肩关节功能情况。结果 观察组患者手术时间长于对照组,术后主动活动恢复时间和骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,透视频率多于对照组(均P<0.05);两组患者住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组患者整体肩关节功能情况优于对照组,总优良率高于对照组(均P<0.05)。结论 与PHLP相比,ALLP治疗老年复杂肱骨近端骨折能更有效地促进患者恢复,加快骨折愈合,安全性好。

股骨远端前外侧切口锁定钢板、前侧附加重建钢板在股骨远端Müller分型C2、C3型骨折治疗中的应用分析

目的 探究股骨远端前外侧切口锁定钢板、前侧附加重建钢板在股骨远端Müller分型C2、C3型骨折治疗中的应用效果。方法 回顾性选取2018年3月至2022年6月在海安市人民医院接受治疗的120例股骨远端Müller分型C2、C3型骨折患者作为本研究的研究对象,按照治疗方法不同分为对照组和研究组,每组各60例。对照组患者接受前外侧切口锁定钢板治疗,研究组患者接受前外侧切口锁定钢板+前侧附加重建钢板治疗。门诊随访12个月,比较两组患者临床指标(手术时间、术中出血量、术中C型壁透视次数、术后下地康复时间、骨折愈合时间及骨折愈合率),治疗效果,膝关节功能,术后1、2、3、6个月的膝关节活动度,术后6个月患者的下肢最大伸膝肌力矩、最大内屈角及术后并发症发生情况。结果 两组手术时间、术中出血量、术中C型壁透视次数及骨折愈合率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组术后下地康复时间、骨折愈合时间分别为(4.89±0.98)周、(6.61±1.06)个月,均短于对照组[(6.04±1.55)周、(8.45±1.02)个月],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组的治疗优良率为91.67%,高于对照组(78.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组膝关节功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、2个月,两组膝关节活动度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3、6个月,研究组患者的膝关节活动度分别为(103.56±2.38)°、(115.68±2.77)°,均高于对照组[(92.45±5.46)°、(95.88±3.49)°],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,研究组在触底即时及支撑末期时最大伸膝肌力矩分别为(22.66±1.26)、(18.99±2.15) Nm,均高于对照组[(19.56±2.01)、(17.58±1.87) Nm],最大内屈角分别为(3.56±0.26)°、(6.55±0.51)°,均小于对照组[(4.55±0.31)°、(7.66±0.46)°],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组随访期内并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 使用前侧附加重建钢板治疗股骨远端Müller分型C2、C3型骨折,相比前外侧切口锁定钢板治疗,能够提高治疗的优良率,缩短术后下地康复时间和骨折愈合时间,改善远期膝关节活动度、最大伸膝肌力矩和最大内屈角。

股骨近端防旋髓内钉联合前外侧重建钢板修复不稳定型股骨转子间骨折的有限元分析

背景:股骨转子间骨折后如何重建外侧壁目前尚无统一方法,在股骨转子前外侧放置重建钢板是目前较为常用的方式,但其生物力学、临床适用如何目前鲜有研究。目的:探讨股骨近端防旋髓内钉联合前外侧重建钢板用于不同类型不稳定型股骨转子间骨折的生物力学参数变化。方法:CT扫描1名男性志愿者下肢骨,通过有限元建立股骨三维模型,根据骨折线涉及内侧壁、外侧壁与内外侧壁以及其在侧壁上是否获得稳定支撑,对模型进行分割,建立对应的骨折模型:外侧壁不稳定、内侧壁稳定模型;外侧壁稳定、内侧壁不稳定模型;内外侧壁均不稳定模型,同时进行装配股骨近端防旋髓内钉、前外侧重建钢板,应用普通钉或锁定钉固定,由abaqus进行计算,比较多组模型骨折块、内固定的应力及位移等变化。结果与结论:(1)在3种不稳定型股骨转子模型中,前外侧重建钢板可以提升股骨近端的稳定性,并且在一定程度上恢复股骨近端失衡杠杆。在外侧壁不稳定型、内侧壁不稳定型中,锁定钉优于普通钉;在内外侧壁均不稳定型中,锁定钉与普通钉差异性未能探知。(2)结果说明,前外侧重建钢板的放置可以显著提升不稳定股骨转子间骨折的稳定性,减少退钉以及内固定物的失效可能,并且对恢复股骨近端失衡的杠杆起到一定的作用,锁定钉比普通钉在力学上更佳。

胫骨远端前外侧锁定钢板倒置治疗胫骨平台后外侧骨折

2015年8月～2017年3月,我科采用胫骨远端前外侧锁定钢板倒置治疗17例胫骨平台后外侧骨折患者,取得满意疗效,报道如下。

胫骨远端前外侧锁定钢板治疗C型Pilon骨折

目的探讨应用胫骨远端前外侧锁定钢板治疗C型Pilon骨折的疗效。方法对18例C型Pilon骨折患者行切开复位胫骨远端前外侧锁定钢板内固定,部分辅助外固定。采用Mazur踝关节症状与功能评分系统进行评定。结果患者术后伤口均愈合良好。14例获得随访,时间5～17(7±2)个月,骨折均愈合。Mazur踝关节症状与功能评分系统评定结果:优1例,良11例,可2例。结论应用胫骨远端前外侧锁定钢板治疗Pilon骨折效果较好。

前外侧入路L型锁定钢板治疗粉碎性Pilon骨折的临床效果观察

目的探讨前外侧入路L型锁定钢板治疗粉碎性Pilon骨折的临床效果。方法选择2015年3月至2017年3月三门峡市中心医院收治的90例粉碎性Pilon骨折患者,按抽签法将患者分为对照组与观察组,每组45例。对照组接受内侧入路普通钢板固定治疗,观察组接受前外侧入路L型锁定钢板治疗,比较两组踝关节功能、手术相关指标、并发症发生率。结果观察组踝关节功能Mazur评分优良率高于对照组,骨折愈合时间、术中出血量、手术时间低于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论前外侧入路L型锁定钢板治疗粉碎性Pilon骨折可缩短骨折愈合时间,提高踝关节功能,并发症发生率低。

胫骨远端前外侧锁定钢板治疗胫骨远端骨折

目的探讨胫骨远端前外侧锁定钢板治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法使用胫骨远端前外侧锁定钢板微创手术复位固定治疗120例胫骨远端骨折患者。结果患者均获随访,时间6~23（13.5±2.7）个月。骨折均骨性愈合。按照Johner-Wruhs方法评价功能：优75例,良38例,中5例,差2例,优良率为94.17%。结论应用胫骨远端前外侧锁定钢板微创手术复位治疗胫骨远端骨折,能够获得满意的临床疗效。

前外侧锁定加压钢板治疗高能量胫骨远端骨折

目的探讨胫骨远端前外侧锁定加压钢板内固定治疗高能量胫骨远端骨折的疗效。方法按照踝关节三柱理论,踝前正中入路,应用胫骨远端前外侧锁定加压钢板治疗15例高能量胫骨远端骨折患者。结果 15例全部获得随访,时间5～13个月,骨折全部愈合。踝关节功能参照Baird-Jackson踝关节评分系统评价：优9例,良4例,可2例。结论踝关节三柱理论指导下,前外侧锁定加压钢板内固定治疗高能量胫骨远端骨折固定牢固,可早期功能锻炼,效果满意。

胫骨远端前外侧解剖钢板内固定治疗Pilon骨折

目的 探讨胫骨远端前外侧解剖钢板内固定在Pilon骨折应用中的临床疗效分析。方法 回顾性分析我院2012年2月至2012年8月期间我院因Pilon骨折需行胫骨远端前外侧解剖钢板内固定手术治疗患者50例,其中按Ruedi-Allgower分型：Ⅰ型14例,Ⅱ型24例Ⅲ型12例。结果 随访该50例患者,随访时间6～15个月,平均随访时间11个月,按Mazur踝关节症状和功能评分系统进行评估,愈合优30例,良12例,可6例,差2例,优良率84%。所有患者骨折均愈合,平均愈合时间13.5周。结论 经临床验证,治疗Pilon骨折目前最理想的内固定物为胫骨远端前外侧解剖钢板,选择恰当的手术时间和早期进行术后功能锻炼是保证疗效满意的重要环节。

胫骨远端前外侧锁定钢板治疗胫骨远端骨折疗效观察

目的研究应用前外侧切口锁定钢板内固定术治疗胫骨远端骨折的效果。方法选取收治的胫骨远端骨折患者136例,根据手术方法分成对照组和观察组各68例,对照组行胫骨远端解剖钢板内固定术,观察组行胫骨远端前外侧锁定钢板内固定术,对比两组围手术期指标和术后骨折愈合情况。结果观察组术中出血量,术后并发症等各项指标均低于对照组(P<0.05);术后随访1年,观察组踝关节功能恢复优良率为95.59%,对照组为80.88%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论胫骨远端骨折应用前外侧锁定钢板内固定术治疗具有手术创伤小、术后恢复快,可作为一种可靠的治疗方案推广应用。

用前外侧入路L型锁定钢板治疗Pilon骨折的效果

目的:分析采用前外侧入路L型锁定钢板内固定术治疗Pilon骨折的临床效果。方法:选取崇州二医院收治的72例Pilon骨折患者作为研究对象。将这些患者平均分为A组和B组。对A组患者进行前内侧入路普通钢板内固定术。对B组患者进行前外侧入路L型锁定钢板内固定术。然后,比较两组患者踝关节功能的优良率、手术的时间、术中的出血量、术毕至骨折愈合的时间、踝关节评价分级系统(Mazur)评分及术后并发症的发生率。结果:接受治疗后,B组患者踝关节功能的优良率及Mazur评分均高于A组患者,其手术的时间及术毕至骨折愈合的时间均短于A组患者,其术中的出血量少于A组患者,其术后并发症的发生率低于A组患者(P <0.05)。结论:与采用前内侧入路普通钢板内固定术相比,采用前外侧入路L型锁定钢板内固定术治疗Pilon骨折的效果更好,且具有更高的安全性。

改良前外侧入路+锁定加压钢板固定治疗胫骨平台后外侧骨折患者的临床效果

目的研究改良前外侧入路+锁定加压钢板固定治疗胫骨平台后外侧骨折患者的临床效果。方法选取上蔡协和医院90例胫骨平台后外侧骨折患者(2017年10月-2019年1月),随机数字表法分为对照组(n=45)和研究组(n=45)。对照组采用常规前外侧入路+锁定加压钢板固定治疗,研究组采用改良前外侧入路+锁定加压钢板固定治疗,对比两组手术情况(术中出血量、手术时长)、康复进程(切口及骨折愈合时间)、并发症发生情况、手术前后膝关节功能(HSS评分)、胫骨平台后倾角(PA)、内翻角(TPA)。结果研究组术中出血量少于对照组,手术时长、切口及骨折愈合时间短于对照组(P<0.05);研究组并发症总发生率(4.44%)低于对照组(17.78%)(P<0.05);手术后6个月,研究组HSS评分高于对照组,外侧PA、内侧PA及TPA低于对照组(P<0.05)。结论采用改良前外侧入路+锁定加压钢板固定治疗胫骨平台后外侧骨折患者,能有效减轻术中损伤,缩短手术时间,促进术后康复,且能进一步改善膝关节解剖结构及功能。