经颅多普勒超声对中枢性眩晕的诊断与前庭功能自旋试验的相关性

目的探讨经颅多普勒超声对中枢性眩晕的诊断与前庭功能自旋试验的相关性。方法选择2013年8月至2016年12月在辽宁电力中心医院接受诊治的86例中枢性眩晕患者作为观察组，同期选择86名健康志愿者作为对照组。两组都进行前庭功能自旋试验和经颅多普勒超声诊断，判断两种方法的相关性。结果在振幅上，观察组比对照组明显要高（P〈0．05）；N1潜伏期，观察组比对照组明显要低（P〈0．05）；两组的P1潜伏期和阈值不存在可比性（P〉0．05）。同时，观察组的椎动脉与基底动脉血流速度分别为（20．44±5．33）cm／s和（22．48±4．92）cm／s，都明显低于对照组的（34．28±4．98）cm／s和（35．20±4．82）cm／s（P〈0．05）。在观察组中，直线相关分析显示，超声椎动脉、基底动脉血流速度与前庭功能自旋试验中的振幅都呈现明显负相关（P〈0．05），与N1潜伏期呈现明显正相关（P〈0．05），而与阈值及P1潜伏期无明显相关性（P〉0．05）。结论经颅多普勒超声对中枢性眩晕的诊断与前庭功能自旋试验有很好的相关性，前庭功能自旋试验有助于病灶定位，经颅多普勒超声反映了中枢系统局部血液异常情况。

前庭功能自旋试验和经颅多普勒超声对中枢性眩晕的应用价值

目的探讨前庭自旋试验(vestibular autorotation text,VAT)、经颅多谱勒超声(TCD)在中枢性眩晕诊断中的临床应用价值。方法对86例中枢性眩晕患者和对照组(周围性眩晕患者68例、健康志愿者36例)进行VAT和TCD检测,计算检查两种方法完成率和敏感性等指标;比较中枢性眩晕组和对照组VAT、TCD参数水平的差异。结果190例研究对象TCD完成率(100%)高于VAT完成率91.6%(P<0.05);中枢性眩晕组、周围性眩晕组、健康对照组VAT完成率分别为93%、88.2%、94.4%(P>0.05)。完成2个检测方法的174例研究对象,中枢性眩晕组水平增益增高高于其他组(P<0.05);周围性眩晕水平增益降低高于其他组(P<0.05);周围性眩晕组中非对称性异常高于其他组(P<0.05);三组间的水平相移、垂直相移、垂直增益无明显差异(P>0.05);VAT法对中枢性眩晕的敏感性、特异性、阳性拟然比、阴性拟然比分别为85%、94.7%、12.41、0.16;TCD法分别为52.5%、89.4%、2.73、0.53;2种方法联合为92.5%、86.2%、6.19、0.09。结论 VAT和TCD对诊断中枢性眩晕的价值各有优劣,VAT比TCD更灵敏、准确,而TCD法更简便,检查完成率更高,2种方法联合时诊断的敏感性增加,提高了中枢性眩晕的诊断水平。