前庭导水管扩大畸形的CT诊断

目的 探讨前庭导水管扩大畸形 (largevestibularaqueduct,LVA)的轴位高分辨率CT(HRCT)诊断依据及不同CT扫描方式对LVA的诊断价值。材料与方法 搜集 12例LVA和 80例正常人耳部轴位HRCT图像资料进行对照分析。结果 正常人前庭导水管均表现为位于岩骨后缘的浅小模糊骨切迹或与后半规管基本平行、边缘模糊的略低密度细短管状影。LVA的CT特点 :( 1)表现为“岩骨后缘深大三角形明显骨缺损影”者最为多见 ;( 2 )“骨缺损影”边缘均清晰锐利 ,内端多与前庭或总脚呈“直接相通”表现 ;( 3 )前庭导水管中段最大前后径均 >1.5mm。结论 轴位HRCT应以前述 3个CT特点作为LVA的诊断依据 ,不应将实为内淋巴囊裂的“前庭导水管外口”宽度 >1.5mm作为LVA的轴位CT诊断标准。轴位HRCT应作为LVA常规和首选的检查方法。

双侧前庭导水管扩大患者合并其他内耳畸形及双侧内耳径线值对比分析

目的应用高分辨率CT探究双侧前庭导水管扩大畸形(large vestibular aqueduct,LVA)患者合并其他内耳畸形的发生率,并对比分析双侧内耳径线值的差异。方法回顾性分析75例(平均年龄6.53±6.13岁,男性45例,女性30例)双侧LVA患者的高分辨率CT图像,评估各种内耳畸形的发生率,测量双侧内耳道径线、前庭左右径、前庭导水管中段的前后径、蜗神经孔宽度、耳蜗的高度、耳蜗底周外径、耳蜗底周蜗螺旋管管径、耳蜗底周上半周宽度、耳蜗中周下半周宽度、耳蜗中周高度,并进行对比分析。结果入组的75例双侧LVA患者中,55例(73.3%)合并双耳蜗轴缺如,42例(56.0%)合并双耳蜗顶中周融合,59例(78.7%)合并双侧前庭扩大,1例(1.3%)合并双侧内耳道狭窄,合并畸形的发生率在男女患者之间无显著差异(P>0.05)。在所有内耳径线测量值中,双侧内耳道横断面前后径有显著差异[4.71±0.80 mm(左侧)vs.4.57±0.78 mm(右侧);P=0.019],其他结构径线值双侧均无显著差异(P>0.05)。结论双侧LVA患者常合并多种内耳畸形,以双侧前庭扩大常见,双侧内耳道横断面径线值可能存在非对称性表现。