脑血流调节障碍与老年特发性直立性头晕/眩晕

直立性头晕是神经内科常见头晕或眩晕的原因之一,过去由于缺少诊断手段和诊断标准没有专家共识或诊治指南。本文根据2019年巴拉尼前庭疾病分类委员会制定并公布的国际标准,结合本人在临床工作的经验积累,特别提出了老年人直立性头晕/眩晕可能的相关机制和诊治意见,总结这篇文章,供临床医生参考。

30例大前庭水管综合征患者SLC26A4基因诊断与听性脑干电位特性分析

大前庭水管综合征（Large vestibular aqueduct syndrome,LVAS）是一种临床常见的先天性内耳畸形疾病,属于常染色体隐性遗传性非综合征型听力障碍性疾病,发病率占儿童和青少年感音神经性聋的1%-12%[1]。主要表现为波动性和进行性感音神经性听力下降,发病年龄可以从出生后至青春期的任何年龄段。目前临床诊断主要是颞骨高分辨率薄层CT扫描、

坦度螺酮联合帕罗西汀治疗慢性主观性头晕的疗效评价和安全性观察

2005年,Staab和Ruckenstein总结了各类慢性头晕的特征后引入了慢性主观性头晕(chronic subjective dizziness,CSD)的概念,CSD的概念被描述为慢性非旋转性头晕或主观不稳感,伴有对运动刺激的高度敏感,对复杂视觉刺激或精细视觉任务的耐受性差,不伴有活动性前庭功能障碍[1]。长期慢性头晕作为一种主观性症状,受多种因素的影响,其中精神心理因素参与了慢性头晕症状的发生发展。

持续性姿势-感知性头晕的临床评估

目的探讨持续性姿势-感知性头晕(persistent postural-perceptual dizziness,PPPD)的评估方法及意义。方法选取39例PPPD患者为PPPD组,单侧突发性聋伴眩晕患者36例为突聋组;对两组患者进行眩晕残障程度评定量表(dizziness handicap inventory,DHI)、大五人格量表(NEO five-factor inventory,NEO-FFI)、躯体症状分类量表(somatic symptom rating scale,SSRC)评估,并进行听力(纯音测听、声导抗)及前庭功能(双温试验、前庭诱发肌源性电位)检查,比较两组结果。结果 PPPD组DHI得分显著高于突聋组(P<0.05);NEOFFI量表中的神经质人格特征的得分显著高于突聋组,外倾性以及宜人性人格特征的得分显著低于突聋组(P<0.05);SSRC总分及其中抑制性躯体症状、激惹性躯体症状、想象性躯体症状及认知性躯体症状PPPD组得分均显著高于突聋组(P<0.05)。PPPD组中13例伴轻或中度感音神经性听力损失,突聋组36例均为重度或极重度感音神经性听力损失;PPPD组双温试验及前庭诱发肌源性电位正常引出率明显高于突聋组(P<0.05)。结论 PPPD患者少数伴轻中度感音神经性听力损失,大多数前庭功能正常;神经质以及内向性人格特征可能是PPPD发病的危险因素之一;PPPD患者容易合并焦虑情绪;PPPD对患者的社交以及生活质量影响较大。

伴有前庭功能障碍的遗传性非综合征性耳聋一家系

先证者女，56岁。25岁时出现左侧耳朵听力下降，后累及右侧，至今双耳听力完全丧失。同时觉走夜路不稳，以致不敢在黑暗中行走。该患者5年前开始出现发作性头晕，视物旋转，恶心，呕吐，伴有严重的耳呜，耳胀。曾被诊断为梅尼埃氏病和椎基底动脉供血不足。查体：高级智能正常，