前庭功能检查的临床应用(续)

2.3.4眼偏斜试验(test of skew)眼倾斜反应(ocular tilt reaction,OTR)体征由椭圆囊改变后产生,属于耳石器引起的前庭-眼反射。临床表现为:①头向一侧倾斜;②眼球扭转,一侧内旋升高,另一侧外旋下降,双眼眼球高低不平;③双眼在扭转和垂直方向运动相反,出现垂直偏斜;④伴随主观垂直视觉的偏斜。头脉冲试验、凝视性眼震检查和眼偏斜试验这三个床旁检查方法简称头脉冲-眼震-眼偏斜试验(head impulse+nystagmus+test of skew,HINTS),HINTS检查法可能对脑卒中伴眩晕疾病的诊断有一定优势。

前庭功能检查的临床应用

前庭功能检查在询问病史和床旁检查之后进行,可对前庭功能损伤的范围和程度进行定量分析,提供前庭损伤后功能代偿情况的客观依据,辅助鉴别中枢性眩晕,验证患者提供的病史的准确性,以及定向选拔专有技能人员。前庭功能检查时机应结合疾病性质和患者的状态,检查前需向患者解释检查目的,介绍检查流程、配合要求及可能出现的不适等。前庭功能检查包括:眼动系统检查、半规管功能检查、耳石器功能检查和平衡功能检查等。

前庭功能检查对突发性聋预后评估的意义

目的评估突发性聋患者的前庭功能状况,探讨前庭功能与突聋预后的关系。方法运用视频眼震图(video-nystagmograhy,VNG)技术检查50例突发性聋患者的前庭功能。结果眼视动系统检查出现一项或以上异常共17例(34%);变位试验诊断为后半规管良性位置性眩晕3例(6%);温度试验单侧减弱23例(46%),伴优势偏向15例(30%)。无固视抑制失败。前庭功能与突发聋预后关系:伴发眩晕与否,其预后差异无统计学意义(P>0.05);伴单侧半规管功能受损者高频及重度听力损失高于半规管功能正常者,其预后亦差,差异均有显著统计学意义(P<0.05)。结论前庭功能检查对突发性聋预后评估具有一定的价值。突聋伴前庭功能损害者其高频或重度听力损失发生率高于突聋且前庭功能正常组,预后亦差。

前庭功能检查与选择

为什么进行前庭功能检查，如何正确应用选择前庭功能检查是在前庭医学领域核心问题这一。概括讲，前庭功能检查有以下几个目的：（1）、证实临床判断，即证实通过病史和临床检查的初步诊断（单侧病变、双侧病变抑或前庭功能正常）；

动态视力检查与前庭功能评定

综述从20世纪70年以来,用动态视力评价前庭功能的研究论文。动态视力用于评价前庭功能的主要生理基础是前庭眼动反射,常用的检查方法有简单的视力表测试,计算机化的动态视力测试,转椅条件下测试,跑台条件下测试和甩头条件下测试等。测试结果与头动的主动与被动、预测与不可预测、单纯头动与全身动以及头动的频率、速度、方向等因素有关。

前庭性偏头痛和梅尼埃病的临床特征及前庭功能检查的差异性分析

目的探讨双温试验、视频头脉冲试验(vHIT)、前庭自旋转试验(VAT)对鉴别前庭性偏头痛(VM)和梅尼埃病(MD)的作用。方法选取确诊的VM和MD患者各26例,行双温试验、vHIT及VAT检查。双温试验记录半规管轻瘫值(CP)及反应弱侧冷热刺激的最大慢相角速度(SPV);vHIT检查记录各半规管增益值及扫视;VAT检查记录水平和垂直增益及相移、不对称偏向,通过统计学分析比较两种疾病各检查结果差异。结果VM与MD患者双温试验异常例数分别为7、15例,VM与MD患者CP值分别为(15.81±12.97)%、(28.88±15.38)%;经比较,两者异常率(P=0.025)及CP值(P=0.002)差异均具有统计学意义。VM、MD患者vHIT试验异常例数分别为6、11例,两种疾病vHIT检查异常率差异无统计学意义(P>0.05)。VM患者VAT检查异常24例,增益升高6例,增益下降16例,相移延迟16例。MD患者VAT检查异常19例,增益下降14例,相移延迟10例,两种疾病增益升高率差异具有统计学意义(P=0.023)。VM、MD患者双温试验和vHIT检查结果同时异常例数分别为1例和8例,两者差异具有统计学意义(P=0.028)。VM患者双温试验和VAT检查异常率差异具有统计学意义(P<0.001)。结论VM和MD临床特征存在差异,MD患者更容易出现水平半规管的损伤,且损伤程度更重。MD患者双温试验与vHIT结果同时异常率高于VM患者,而VM患者的VAT增益更易升高。此3种检查方法可以为两种疾病的鉴别提供依据。

前庭功能检查进展

前庭功能检查,是指通过特殊的测试方法,了解前庭功能是否正常,并通过这些检查,确定病变的侧别,前庭功能障碍的程度、部位以及前庭功能损伤后有无代偿,从而使眩晕患者得到及时的诊断与治疗。本文就近年来新开展的部分前庭功能检查的起源、意义及临床应用等方面进行介绍。

对前庭功能检查冠(命)名的建议

前庭功能检查(vestibularfunctional examination)为当今临床上常用的平衡功能检查之一.大多是通过转体运动或向外耳道内灌注冷(热)水(空气),引起内耳迷路半规管内的内淋巴流动和半规管壶腹嵴上神经纤维的受压或牵引,导致其感觉神经末梢遭受刺激等人为措施来完成的.根据由此而诱发出来的眩晕感、眼球震颤、躯干倾倒、错定物位和恶心、呕吐等临床症状的潜伏期、强度以及持续时间,来推断其功能的高低、有无损伤及其受损程度.随着神经病学、神经耳科学、航空航天医学等的不断发展和多种职业或工作上的特殊要求,此项检查将会显得更为重要和常用,并已受到更多基础研究和临床工作者们的重视.有关"前庭功能检查"的冠名亦一直为国内外专业人员所接受和采用,且已约定俗成.

前庭功能检查在眩晕症诊断中的价值

目的 评价前庭功能检查在眩晕患者病变部位中的价值。方法 1997年12月至2002年12月间在我院检查的1400例眩晕患者进行回顾分析。结果 温度试验得出前庭中枢病变464例,末梢病变530例。结论 前庭功能检查对眩晕患者能确定前庭是否异常(检出率71.0％);人体姿态图结合温度试验可判断迷路病变的侧别。

儿童前庭功能检查进展

儿童眩晕患者作为眩晕症一个特殊的群体,不仅对治疗的反应好,比成人恢复快,而且前庭功能检查方法与成年患者存在明显区别。然而从事眩晕工作的临床医师多关注成人患者,鲜有研究儿童眩晕的专科医生,且年幼患者常难以准确表达自己的眩晕症状,导致儿童患者常就诊于各大医院的多个科室。因此本文将对儿童眩晕的常见检查方法进行综述,提高临床医师对于儿童眩晕的诊疗水平。

前庭功能检查方法的研究进展

前庭系统是人体平衡系统的重要组成部分,具有特殊的感受器,如果发生病变将严重影响人体的平衡状态,导致患者眩晕,影响患者的工作和学习。因其位置较深,所以发病机制尚不明确。以往主要依靠问诊和体格检查诊断前庭系统疾病,现在诊断通常结合前庭功能检查。目前常用于前庭功能检查的试验包括冷热试验、头脉冲试验、转椅试验、摇头眼震以及前庭自旋转试验等,了解这些检查的作用机制以及适用范围,可为疾病的确诊和治疗提供参考。

英国听力协会前庭功能检查眼动记录指南

1引言1.1推荐指南的制定该指南由英国听力协会(the British Society of Audiology,BSA)平衡兴趣小组(the Balance Inter-est Group,BIG)指导委员会制定,并与有关团队协商。指导委员会在此对诸位专业人士给予的宝贵建议表示衷心感谢,同时感谢五位匿名审核人和对早期版本提出评论和反馈的英国听力协会(BSA)成员。该指南的制定依照BSA其它指南的制定模式(2003)。1.2背景和目标眼震电图(ENG),更常见的名称是眼电图(oc-ulograph),在有或无固视条件下通过可控制、可测量的方法对眼动和眼震进行检查。这种方法与非常主观、无法量化的直接观察相比有更多优势。但是,眼震电图不应代替直接观察。

前庭功能检查对突发性聋预后评估的临床意义

目的:评估突发性聋患者的前庭功能状况,探讨前庭功能与突聋预后的关系。方法:运用视频眼震电图(Vdeo-nystaghograhy,VNG)技术检查80例突发性聋患者的前庭功能。结果:眼视动系统检查出现一项或以上异常共20例(4%);变位试验诊为水平半规管良性位置性眩晕25例(32%);温度试验单例减弱30例(36%);伴优势偏向5例(16%)无固视抑制失败,视动试验双侧对称。前庭功能检查对突发性聋预后及听力损失与前庭功能损伤的发生率是一致的。伴眩晕组,合并有慢性病(高血压、高血脂、糖尿病和颈椎病)伴眩晕单侧半规管功能受损者高频及重度听力损失高于半规管正常者,预后也差。差异均有显著统计学意义(P<0.05)。伴眩晕的慢性病(如高血脂、高血压、颈椎病)25%,不伴眩晕并发症者5%;结论:伴眩晕的突发性聋发生率高,突聋伴前庭功能损害者其高频或重度听力损失发生率高于突聋且前庭功能正常组,预后亦差,因此,前庭功能检查对突发性聋预后评估具有一定的价值。

前庭功能检查专家共识(一)(2019)

前庭功能检查是借助一定技术方法,通过特定的自发或诱发试验,对前庭系统生理功能进行的定性或定量评估,旨在明确病变侧别和部位,了解前庭神经系统功能受损程度,是临床上眩晕、平衡障碍等疾病诊治和特殊职业人群选拔的必要手段。国内各种前庭功能检查方法和技术正在普及,规范前庭功能检查方法和技术,对于其临床应用至关重要。

前庭功能检查专家共识(二)(2019)

前庭功能检查是借助一定技术方法,通过特定的自发或诱发试验,对前庭系统生理功能进行的定性或定量评估,旨在明确病变侧别和部位,了解前庭神经系统功能受损程度,是临床上眩晕、平衡障碍等疾病诊治和特殊职业人群选拔的必要手段。

前庭功能检查应用于前庭性偏头痛的临床价值分析

目的探讨前庭功能检查在前庭性偏头痛病人中的应用效果。方法选择2014年1月-2015年11月确诊的偏头痛性眩晕、前庭性偏头痛病人70例作为观察组;选择同期入院健康体检者30名作为对照组。两组入院后完善相关检查,采用生活事件量表(LES)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、眩晕病人问卷(UCLA)对病人进行评估,两组均进行变温试验及视频头脉冲试验(vHIT)。前庭性偏头痛病人采用常规方法治疗,治疗后根据临床疗效再次进行前庭功能检查,并采用LES、SAS、SDS量表及UCLA评估,分析前庭功能检查在前庭性偏头痛病人中的临床价值。结果观察组变温试验、视频头脉冲试验异常率均高于对照组(P<0.05);观察组LES、SAS、SDS量表及UCLA评分均高于对照组(P<0.05)。观察组经常规治疗后58例预后良好,12例预后较差;预后良好病人变温试验及视频头脉冲试验异常率均低于预后较差者(P<0.05);预后良好者LES、SAS、SDS量表及UCLA评分均低于预后较差者(P<0.05)。结论前庭功能检查联合LES、SAS、SDS量表及UCLA用于前庭性偏头痛病人中有助于评估预后,指导临床治疗。

前庭功能检查在前庭神经炎诊治中的应用

前庭神经炎系耳鼻喉头颈外科常见急症,在外周性眩晕中发病率仅次于良性阵发性位置性眩晕及梅尼埃病,主要临床症状为突发眩晕、恶心呕吐、自发性眼震和姿势不平衡,无听力症状及其他神经症状。近年来,各种辅助检查发展迅速,使我们更清楚地认识了前庭神经炎。现总结几种辅助检查如下:1冷热试验冷热试验能正确判断病变的侧别和前庭功能障碍的程度,对前庭神经炎的诊断价值较大。但对患者实施冷热试验,能测试的仅有水平半规管的低频功能状态,得到的信息并不完全[1]。