药物治疗联合前庭功能训练对前庭神经炎患者平衡功能、炎症因子及氧化应激水平的影响

目的探讨药物治疗联合前庭功能训练对前庭神经炎患者平衡功能、炎症因子及氧化应激水平的影响。方法前瞻性选取2021年2月至2023年2月唐山市人民医院前庭神经炎患者70例,依据随机数字表法将其分为对照组与训练组,每组各35例。对照组采用醋酸泼尼松、甲磺酸盐酸倍他司汀等药物治疗,训练组在对照组的基础上进行前庭功能训练。比较两组患者治疗前和治疗4周后的眩晕程度[眩晕残障程度评定量表(DHI)]、前庭功能检查参数[半规管轻瘫值(CP)和优势偏向(DP)、自发性眼震角度(SN)]、平衡功能[Berg平衡量表(BBS)、日常活动前庭功能障碍等级量表(VADL)]、前庭功能状态、脑血流速度、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]及氧化应激[25羟维生素D3(25(OH)D3)、丙二醛、超氧化物歧化酶(SOD)]水平、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗4周后,训练组患者的躯体性、情感性、功能性评分及DHI总分分别为(2.26±0.37)、(2.18±0.34)、(2.02±0.33)、(6.48±1.12)分,均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,训练组患者的CP、DP、SN分别为(52.75±6.45)%、(23.25±3.46)%、(0.35±0.10)°/s,均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,训练组的BBS评分为(32.36±3.02)分,明显高于对照组,VADL评分为(28.65±4.12)分,明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,训练组的血清IL-6、TNF-α、CRP水平分别为(12.30±1.57)g/mL、(11.41±1.05)pg/mL、(10.24±2.05)mg/L,均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,训练组血清25(OH)D3、SOD水平为(22.03±3.02)ng/mL、(65.67±6.43)U/mL,高于对照组,丙二醛水平分别为(3.97±0.35)nmoL/mL,均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,训练组的基底动脉、左椎动脉、右椎动脉血流速度分别为(36.01±1.55)、(33.44±1.62)、(34.60±2.17)cm/s,均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。训练组患者的总有效率为91.43%,明显高于对照组(71.43%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论药物治疗联合前庭神经炎治疗中前庭功能训练能够提升患者的平衡功能,改善炎症因子及氧化应激水平,值得临床推广应用。

非老年糖尿病周围神经病变患者前庭及平衡功能分析

分析18-65岁糖尿病周围神经病变(diabeticperipheralneuropathy,DPN)患者前庭与平衡功能特点,比较不同程度神经病变患者之间的前庭功能差异。方法 纳入2021年1月至2022年9月在南方医院内分泌代谢科就诊的59名18-65岁2型糖尿病患者作为研究对象,收集患者相关资料进行前庭与平衡功能评估,分析其特点,按TCSS评分将糖尿病周围神经病变患者分为糖尿病(diabetesmellitus,DM)无DPN(DM组14例)、轻度DPN(DN1组19例)、中度DPN(DN2组21例)和重度DPN(DN3组5例)。比较各组一般资料、前庭功能与步态检查检查之间的差异。结果 ①糖尿病周围神经病变患者前庭功能检查总异常率为40.0%(18/45),其中各组的异常率分别为DM组14.3%(2/14),DN1组15.8%(3/19),DN2组57.1%(12/21),DN3组60.0%(3/5),DN1组和DN2组前庭检查发现差异有统计学意义(P<0.008)。②在步态实验的闭目Romberg实验中,随着神经病变严重程度发现LNG更长,LNG/T更大,差异在各组间有统计学意义(P<0.05);在步态强化Romberg实验中总跌倒率为64.4%(29/45),且随着神经病变严重程度进展,SSKG不断增大,跌倒发生率越高,差异均有统计学意义(P<0.05)。③无前庭症状的糖尿病患者组分析,前庭功能总异常率为30.6%(15/49),中重度DPN 患者前庭功能异常率(57.9%(11/19))与无/轻度DPN患者前庭功能异常率(13.3%(4/30))差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 非老年糖尿病周围神经病变患者前庭及平衡功能下降且随神经病变进展而加重。对DPN患者需要提高对亚临床前庭功能损害的关注。

良性阵发性位置性眩晕与前庭神经元炎相继发病一例

目的探讨良性阵发性位置性眩晕(BPPV)、前庭神经元炎(VN)在同一患者相继发病时的临床表现及鉴别诊断,以期提高对这两种疾病的再认识。方法分析1例BPPV与VN相继发病时的临床表现、诊疗经过。结果患者最初以“发作性眩晕,发生体位改变时加重”被诊断为“BPPV”,行耳石复位治疗后眩晕症状缓解。3d后头晕症状再次出现,且呈持续性,再次行耳石复位治疗无效,结合病史、症状体征、冷热试验和视频头脉冲试验,诊断为VN。经对症支持治疗、糖皮质激素抗炎治疗和前庭功能康复锻炼,4w后患者痊愈。结论BPPV与VN均是以眩晕为主要临床表现的两种常见疾病,VN亦可诱发BPPV。两种疾病在同一患者相继出现时,尤其当患者先发生BPPV时,更容易发生误诊或者漏诊。因此提高临床医师对眩晕症状及相关疾病的认识以及熟练运用两种疾病的检查手段,可对患者尽早作出正确诊断并及时治疗。另外,临床医师亦应克服“一元论”的惯性思维模式,综合判断,全面诊断,防止以偏概全。

听神经瘤患者围手术期前庭康复训练的循证研究

目的检索、评价和汇总听神经瘤患者围手术期行前庭康复训练的相关证据。方法通过循证问题确立、系统文献检索、文献筛选、文献质量评价、证据总结及等级评定等步骤提出实践建议。结果共纳入8篇文献,包括指南2篇、系统评价2篇、随机对照研究3篇、类实验研究1篇,筛选出17条证据,分为影响因素、康复原则、干预时机及方法、效果评估等4个方面。结论本研究科学严谨,所得证据能较好地为听神经瘤患者围手术期行前庭康复提供依据。实践时需早期识别影响因素、制定个性化康复方案、选择合适的评估工具。此外,康复训练的剂量、时机及效果评估需开展更多高质量研究。

前庭神经炎视频头脉冲试验及双温试验结果分析

目的回顾性分析前庭神经炎(vestibular neuritis,VN)患者急性期视频头脉冲试验(video head impulse test,vHIT)及双温试验结果,探讨其对于VN诊断的意义及二者相关性。方法回顾性选取2019年1月至2022年10月唐山市眩晕诊疗康复中心收治的VN急性期患者40例,依据半规管轻瘫(cannal paralysis,CP)值患者分为A组(CP>50%)15例,B组(25%≤CP≤50%)17例,C组(CP<25%)8例,比较分析其vHIT、双温试验结果。结果水平半规管、前半规管vHIT阳性均高于后半规管,差异有统计学意义(P<0.001)。双温试验结果阳性率80.00%。A组受损侧水平半规管vHIT增益值低于B组、C组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组受损侧水平半规管vHIT增益值低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论VN患者水平半规管、前半规管高频受损概率高于后半规管。双温试验CP值越大,相应水平半规管vHIT的增益值越低。VN超早期水平半规管可能出现低频损伤反应延迟现象,需联合vHIT共同评估半规管功能。

急性前庭神经炎患者前庭损伤部位及其功能恢复情况观察

目的观察急性前庭神经炎患者前庭损伤部位及损伤部位的功能恢复情况,为急性前庭神经炎损伤部位及临床转归的准确判断提供参考。方法纳入单侧急性前庭神经炎患者21例,采用急性期温度试验(CT)、视频头脉冲试验(vHIT)、颈性前庭肌源诱发电位(cVEMP)和眼性前庭肌源诱发电位(oVEMP)对前庭感受器、前庭神经常见损伤部位进行定位。发病后3个月,观察急性前庭神经炎患者损伤部位的功能恢复情况。结果21例急性前庭神经炎患者前庭感受器损伤部位在水平半规管19例(90.4%,19/21,CT、vHIT结果)、前半规管11例(52.4%,11/21,vHIT结果)、后半规管7例(33.3%,7/21,vHIT结果)、球囊8例(38.1%,8/21,cVEMP结果)、椭圆囊15例(71.4%,15/21,oVEMP结果)。21例急性前庭神经炎患者前庭神经常见损伤部位在前庭上神经11例(52.4%,11/21),前庭上神经和前庭下神经8例(38.1%,8/21),前庭下神经2例(9.5%,2/21)。发病后3个月时,急性前庭神经炎患者损伤部位在水平半规管者,功能恢复正常6例,恢复率(发病3个月时检查结果恢复正常的例数与急性期异常例数之比的百分数)31.6%(CT结果)。急性前庭神经炎患者损伤部位在水平半规管者,功能恢复正常10例,恢复率52.6%(10/19);在前半规管者,功能恢复正常7例,恢复率63.6%(7/11);在后半规管者,功能恢复正常2例,恢复率28.6%(2/7,vHIT结果)。前庭神经炎患者损伤部位在球囊者,功能恢复正常4例,恢复率为50%(4/8,cVEMP);在椭圆囊者,功能恢复正常6例,恢复率为40%(6/15,oVEMP结果)。急性前庭神经炎患者损伤部位在前庭上神经者,功能恢复正常4例,恢复率为36.3%(4/11);损伤部位在前庭上神经和前庭下神经者,功能恢复2例,恢复率为25%(2/8);损伤部位在前庭下神经者,功能恢复1例,恢复率为50%(1/2)。结论急性前庭神经炎患者前庭感受器常见损伤部位为水平半规管、前半规管,椭圆囊次之;前庭神经常见损伤部位为前庭上神经,可合并前庭下神经损伤,单独前庭下神经损伤较少见。前庭感受器及神经功能的损伤可部分恢复。

肥胖与前庭神经鞘瘤患者术后并发症及二次手术的关联性研究

目的探讨肥胖与前庭神经鞘瘤(VS)患者术后并发症及二次手术的关联性。方法回顾性分析2013年6月至2023年6月于新疆医科大学第一附属医院接受乙状窦后入路手术治疗的377例VS患者的临床及影像学资料。根据体质量指数(BMI)将患者分为肥胖组(BMI≥28 kg/m^(2),91例)和非肥胖组(BMI<28 kg/m^(2),286例)。比较两组临床资料及术后并发症发生率和二次手术率,采用多因素logistic回归分析探讨BMI对术后脑脊液漏及二次手术的影响。结果与非肥胖组相比,肥胖组性别为男性,以及合并糖尿病、高血压的人数比例更大,差异有统计学意义(P<0.05)。两组年龄、住院时间、手术侧别、肿瘤性质、肿瘤体积分级、手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。肥胖组术后脑脊液漏发生率及二次手术率高于非肥胖组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组颅内出血、切口感染、颅内感染、深静脉血栓及其他术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。经调整年龄、性别、肿瘤体积分级、肿瘤性质后,多因素logistic回归分析结果显示,较高的BMI水平是患者发生术后脑脊液漏[OR(95%CI)=1.168(1.051~1.299),P=0.004]及二次手术[OR(95%CI)=1.160(1.053~1.277),P=0.003]的危险因素。结论肥胖与VS患者术后脑脊液漏和二次手术密切相关,且BMI增高是VS患者术后脑脊液漏和二次手术的危险因素。

影响前庭神经鞘瘤大小的相关因素研究

目的初步探讨影响前庭神经鞘瘤大小的相关因素。方法回顾性分析2013年6月至2023年6月于新疆医科大学第一附属医院神经外科接受乙状窦后入路手术治疗的382例前庭神经鞘瘤患者的临床资料,根据患者术前影像学资料,评估患者肿瘤大小。单因素及多元线性回归分析探讨影响前庭神经鞘瘤大小的相关因素。结果患者肿瘤大小0.63~6.60 cm,中位大小2.97(2.20,3.80)cm。单因素分析显示,性别(P=0.010)、民族(P=0.001)、年龄(P=0.049)及肿瘤囊实性(P<0.001)与前庭神经鞘瘤大小相关。大型前庭神经鞘瘤最常表现为囊实性,中小型前庭神经鞘瘤最常表现为实性。BMI、手术侧别及居住地与前庭神经鞘瘤大小无相关性(P>0.05)。多元线性回归分析结果显示,男性(B=0.390,P=0.001)及维吾尔族(B=0.611,P<0.001)患者肿瘤更大;年龄每增加1岁,肿瘤最大直径平均减小0.011 cm(B=-0.011,P=0.027)。结论患者性别、年龄和民族与前庭神经鞘瘤大小具有相关性,且男性、维吾尔族及年龄较小的患者,发生更大前庭神经鞘瘤的风险更高。

神经内镜辅助下显微切除前庭神经鞘瘤(附85例临床分析)

目的 探讨神经内镜辅助下显微锁孔手术治疗前庭神经鞘瘤策略,评价其在前庭神经鞘瘤术中的操作可行性及意义。方法 回顾性分析南京大学医学院附属南京鼓楼医院2018年1月—2023年6月收治的85例经手术治疗的前庭神经鞘瘤患者的临床资料,术前核磁共振成像(MRI)增强扫描检查,术中采用枕下乙状窦后锁孔入路切除肿瘤。按照手术方式不同,分为观察组45例和对照组40例,观察组结合神经内镜的观察辅助下磨除内听道并切除内听道内肿瘤,对照组运用单纯显微镜切除肿瘤。对比两组肿瘤切除率、面神经保留率、面瘫情况及并发症情况。结果 两组患者基线资料比较,除年龄和肿瘤大小差异有统计学意义(均P<0.01),其他差异均无统计学意义(P>0.05)。两组对比提示观察组内听道内肿瘤全切率(91.1%)高于对照组(60.0%)(P<0.05);术后随访示观察组肿瘤残留复发率(4.44%)低于对照组(15.0%)(P<0.05);面神经功能及面神经保留率两组并无明显差别(P>0.05),术后并发症如脑脊液漏、小脑挫伤等两组无明显差别。本组无死亡、致残病例。结论 神经内镜辅助显微手术治疗前庭神经鞘瘤疗效确切,安全性高,有利于面神经判断及保留,尤其在内听道内肿瘤全切率上相对全程显微镜下切除有显著优势。

听神经瘤术后早期前庭症状特征及影响因素分析

目的通过收集听神经瘤患者术前前庭功能检查及术后早期前庭症状表现,探究听神经瘤患者术后早期前庭功能特点及相关影响因素。方法研究纳入64例在2021年2月—2022年2月期间接受肿瘤切除治疗的单侧听神经瘤患者。分别于术后1 d、3 d、7 d、30 d记录患者前庭症状类型,并使用前庭症状相关视觉模拟量表(VAS-V)对前庭症状的严重程度进行评价。根据术后30 d VAS-V评分中位数(VAS-V评分中位数=2)将患者分为前庭症状缓解组(VAS-V≤2)和前庭症状存续组(VAS-V>2)。比较2组患者的人口学信息、Koos分级、术前前庭功能检查结果的差异;构建二元logistic回归模型探索术后早期前庭症状存续的影响因素。结果听神经瘤术后第3天前庭症状表现最明显;术后7~30 d,没有明显变化;术后30 d以头晕和姿势不稳为主,分别有33例(51.6%)和31例(48.4%)。二元logistics回归分析显示,视频头脉冲试验(vHIT)增益正常(OR=4.06,P=0.039)、冷热试验单侧减弱(UW)<75%(OR=12.45,P=0.001)、女性(OR=0.22,P=0.038)是术后30 d前庭症状存续的独立风险因素。结论术前前庭功能、性别是预测听神经瘤患者术后前庭症状的重要因素,且术前前庭功能损伤程度与术后前庭症状存续时间呈负相关,有助于为听神经瘤患者术后早期前庭功能恢复情况提供参考。

免疫微环境在前庭神经鞘瘤作用机制的研究进展

前庭神经鞘瘤(vestibular schwannoma,VS)是起源于前庭神经雪旺细胞的良性肿瘤,占原发性颅内肿瘤8%。大量研究表明VS免疫微环境改变与听力损伤和肿瘤生长有关,这提示免疫治疗在VS有相当的临床应用前景。本文回顾了近年VS与免疫微环境的相关研究,以期为针对VS的免疫治疗提供新的策略。

小脑合并延髓梗死误诊为前庭神经炎1例

本研究分析1例小脑合并延髓梗死误诊为前庭神经炎的诊治过程并总结经验,以期减少临床上对该类疾病的误诊误治。患者为男性,21岁,因突发头痛、头晕伴发热1 d入院,因扩散加权成像(DWI)检查结果呈阴性,初步诊断为“前庭神经炎”,对症治疗未见明显改善。入院通过完善查体、复查颅脑CT、CT血管成像(CTA)、数字减影血管造影(DSA)等检查,确诊为小脑合并延髓梗死,明确病因后予双抗血小板药物等治疗,后期随访,患者恢复良好。临床应对后循环脑梗死需要有更深入的了解,熟悉诊断过程,仔细询问患者病史,进行细致的神经系统检查,在恰当时机选择合适的影像学检查项目。如有需要,可进行多次复查,以及时确诊与治疗,从而降低该疾病的早期误诊率并改善患者预后。

感音神经性聋患者颈性前庭诱发肌源性电位检测应用进展

颈性前庭诱发肌源性电位(cervical vestibular-evoked myogenic potentials,cVEMPs)起源于球囊,通过前庭下神经传入中枢,导致同侧胸锁乳突肌收缩,反映前庭颈反射通路的完整性及同侧球囊功能。感音神经性聋患者球囊功能有一定程度的下降,本文对cVEMPs相关的影响因素,以及不同病因感音神经性聋患者的cVEMPs特点进行总结。

巴拉尼《急性单侧前庭病/前庭神经炎诊断标准》编译

急性单侧前庭病(acute unilateral vestibulopathy,AUVP)也称前庭神经炎(vestibular neuritis,VN),为一种急性前庭综合征(acute vestibular syndrome,AVS)。该病虽为较常见的外周性眩晕疾病,但一直以来缺少统一的诊断标准,临床上易被误诊误治。2022年10月巴拉尼协会发布了AUVP/VN的诊断标准(以下简称《标准》),现就该标准进行编译,以加深相关专业医师对该病的认识。

自优化双模态多通路非深度前庭神经鞘瘤识别模型

针对不同模态间对应特征极易融合错位、识别模型专家主观经验式调参且计算成本高等问题,提出自优化双模态(“对比增强T1加权”与“高分辨率增强T2加权”)多通路非深度前庭神经鞘瘤识别模型。首先,通过构建前庭神经鞘瘤识别模型进一步挖掘前庭神经鞘瘤病症多模态影像特征及模态间复杂的非线性互补信息;其次,设计基于博弈论全局并行麻雀搜索算法的模型优化策略,实现模型关键超参数的自适应寻优,使模型具有较优的识别效果。实验结果表明,相较于基于深度学习的模型,所提模型在识别准确率提升4.19个百分点的情况下参数量降低了27.9%,验证了它的有效性和自适应性。

听力监测下前庭神经鞘瘤听力保留影响因素初步研究

目的在脑干听觉诱发电位(brainstem auditory evoked potential,BAEP)和耳蜗神经复合动作电位(cochlear nerve compound action potential,CAP)技术的多模态听力监测辅助下,对前庭神经鞘瘤手术中可能的听力保留影响因素进行初步研究,探讨多模态听力监测辅助的临床应用经验以及听力保留可能的影响因素。方法选取2018年4月至2020年1月中国人民解放军总医院第一医学中心神经外科收治的前庭神经鞘瘤患者24例,其中男性12例,女性12例;根据美国耳鼻咽喉头颈外科学会(American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery,AAO-HNS)分级标准分为听力保留组(AAO-HNS分级C级及以上)11例和听力未保留组(AAO-HNS分级D级)13例。采用乙状窦后入路前庭神经鞘瘤切除术,总结术中监测情况,结合患者术后听力保留情况进行分析研究。结果24例患者中,20例患者肿瘤达到全切,4例患者肿瘤近全切除。有11例患者(45.8%)在术后4周的随访中保存了可测听力,8例患者(38.1%)在术后4周的随访中保留了可用听力。听力保留组与听力未保留组患者肿瘤直径、术中肿瘤与神经粘连紧密与否紧密比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论听力保留情况与患者的肿瘤直径大小、术中肿瘤与神经粘连紧密具有一定的相关性。

前庭神经鞘瘤放射外科计划剂量均匀性研究

目的研究前庭神经鞘瘤放射外科治疗计划中的剂量均匀性指数(homogeneity index,HI)的影响因素,以及HI更简便的替代计算方法。方法回顾性分析301例前庭神经鞘瘤伽玛刀治疗计划,298例病人采用经典单次治疗,3例采用连续低分割治疗。根据国际辐射单位和测量委员会(ICRU)-83标准,计算计划的HI,并评估可能影响HI的因素。计算靶区的剂量变异系数(dose coefficient of variation,Dcv),评估其作为HI替代方案的可行性。结果治疗计划的平均HI为0.60±0.08。单因素分析发现除周边剂量外,所有计划参数与HI的相关性均有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析显示:处方剂量线、覆盖率、选择性、梯度指数和靶区体积是有统计学意义的相关因素(均P<0.05)。Dcv可很好拟合HI。结论HI与治疗计划多个参数关系密切。Dcv可试用作为更简便计算HI的替代方法。

基于炎症网络的“柴胡清上汤”治疗前庭神经炎的临床研究

目的 探讨基于炎症网络的“柴胡清上汤”治疗前庭神经炎的临床疗效。方法 选取60例前庭神经炎患者为研究对象,采取随机分组方式分为对照组(30例)与观察组(30例)。对照组患者接受常规内科治疗,观察组患者在常规内科治疗基础上采用“柴胡清上汤”治疗。对比两组患者治疗前后中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)、血小板与淋巴细胞比率(PLR)、C反应蛋白(CRP)、眩晕残障评分、双温试验以及头脉冲试验。结果 两组患者治疗14、90 d后的NLR、PLR、CRP水平与治疗前相比均有所降低,数据对比具有明显统计学意义(P<0.05);其中观察组患者治疗14、90 d后的NLR、PLR、CRP水平和对照组患者相比降低更为显著,数据对比具有明显统计学意义(P<0.05)。治疗前,对照组眩晕残障评分为(23.44±7.17)分,观察组为(22.92±6.63)分;治疗后,对照组眩晕残障评分为(16.53±6.25)分,观察组为(12.31±5.46)分。两组患者治疗后眩晕残障评分与治疗前相比均有所降低,且观察组治疗后眩晕残障评分和对照组相比明显较低,数据对比具有明显统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后半规管轻瘫CP值(15.24±4.11)%和对照组的(21.23±4.55)%相比明显较低,数据对比具有明显统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者代偿性眼动占比低于治疗前,回归增益值≥0.90、回归增益值不对称比≤12%占比高于治疗前,数据对比具有明显统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后代偿性眼动占比低于对照组,回归增益值≥0.90、回归增益值不对称比≤12%占比高于对照组,但数据对比无统计学意义(P>0.05)。结论 前庭神经炎患者采用“柴胡清上汤”治疗可降低炎症反应,改善眩晕、耳鸣、恶心呕吐等临床症状,促进前庭功能恢复,整体预后良好,更能减少因前庭神经炎所致的慢性头晕发生几率,所以,值得临床大力推广与广泛应用。

1例前庭神经炎伴延髓梗死患者的中西医结合护理体会

本文总结1例前庭神经炎伴延髓梗死患者的中西医结合护理经验。根据疾病证型,在生活护理、饮食护理、前庭康复训练、心理护理等常规护理措施的基础上,结合中医辨证施护,采取耳穴压丸、艾灸、中药泡足、中药塌渍、针灸等中医特色护理技术,有效缓解患者的头晕症状,改善患者体质,对促进患者健康起到积极作用。

知信行理论模式干预1例耳带状疱疹合并前庭神经炎老年患者焦虑情绪和治疗依从性的护理体会

本文总结基于知信行理论(KAP)模式干预1例耳带状疱疹合并前庭神经炎老年患者焦虑情绪和治疗依从性的护理体会。本例高龄女性患者中医诊断为眩晕(风阳上扰证),且存在焦虑情绪和治疗依从性差的问题。基于中医辨证分型,运用KAP模式进行护理干预。患者焦虑自评量表(SAS)评分从60分(轻度焦虑)降低至25分(无焦虑),焦虑情绪得到改善;Morisky服药依从性量表评分从2.5分上升至8分,治疗依从性得到提高。