基于容积CT中耳前庭窗及前庭窗龛的解剖学研究

目的探讨正常前庭窗及前庭窗龛形态学特点,为进一步研究该区相关疾病的影像学诊断提供正常值参数,为相关手术提供解剖学数据。方法收集2011年4月～2012年7月在北京同仁医院行颞骨64层螺旋CT检查,且符合纳入标准的受检者240例(480耳),并将其按年龄分为四组:儿童组(﹤18岁),青年组(18岁≦年龄﹤45岁),中年组(45岁≦年龄﹤60岁),老年组(≧60岁)。每组60例,男女各30例。采用后处理工作站Extended BrillianceTM Work-space(EBW)多平面重建,图像经标准化处理后测量前庭窗及前庭窗龛各径线、方位以及对前庭窗和面神经水平段的关系进行分类。左、右侧别间比较采用配对样本t检验,男、女性别间比较采用独立样本t检验,不同组别间比较采用单因素方差分析,设定P值﹤0.05有统计学意义。结果①前庭窗及前庭窗龛各测量值在左右侧别、男女性别及不同年龄组间比较,P值均﹥0.05,差异无统计学意义;②240例前庭窗及前庭窗龛各测量值及95%置信区间分别为(单位mm):横轴位前庭窗径长1.46±0.40(0.68～2.24);冠状位前庭窗径长1.19±0.19(0.82～1.56),前庭窗龛外口径长3.14±0.47(2.22～4.06),前庭窗龛深2.24±0.32(1.61～2.87);矢状位前庭窗径长1.73±0.33(1.08～2.38),前庭窗龛外口径长2.59±0.44(1.73～3.45),前庭窗龛深3.14±0.52(2.12～4.16)。前庭窗空间位置及95%置信区间分别为:前庭窗前后方位内倾角21.30°±7.99°(5.64°～36.96°);前庭窗上下方位外倾角42.15°±8.60°(25.29°～59.01°);前庭窗左右方位前倾角74.19°±11.10°(52.43°～95.95°)。结论容积CT可很好显示前庭窗及前庭窗龛细微结构影像解剖,结合后处理技术可准确进行量化测量,为该区异常病变的诊断及避免术中意外损伤提供可靠信息。