中药定眩汤联合SRM-Ⅳ前庭功能诊疗系统对老年良性阵发性位置性眩晕患者复位后残余症状的疗效研究

分析中药定眩汤联合SRM-Ⅳ前庭功能诊疗系统对老年良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者复位后残余症状的疗效。方法 筛选病例进行对照研究,筛选依据为纳入及排除标准,病例资料采集来源为2021.10~2023.10苏州沧浪医院接收的经复位治疗后留有残余症状的老年BPPV患者。选入180例患者,应用信封法随机分为对照组(n=90,SRM-Ⅳ前庭功能诊疗系统治疗)与观察组(n=90,中药定眩汤联合SRM-Ⅳ前庭功能诊疗系统治疗)。评价两组的疗效,评价依据为组间观察指标的统计学分析结果。结果 观察组的治疗有效率高于对照组(p<0.05);治疗前的组间UCLA-DQ评分、中医证候评分对比无显著差异(p>0.05),治疗后均为观察组更低(p<0.05)。治疗前的组间DHI各维度评分无显著对比差异,治疗后均为观察组更低(p<0.05)。结论 针对经复位治疗后留有残余症状的老年BPPV患者,联合应用中药定眩汤与SRM-Ⅳ前庭功能诊疗系统,能有效改善患者症状体征,明显减轻症状体征对其生活方方面面的影响。

前庭功能诊治系统SRM-Ⅳ在良性阵发性位置性眩晕中的应用

目的观察全自动前庭功能诊治系统(SRM-Ⅳ)诊治良性阵发性位置性眩晕的临床效果。方法回顾分析了56例良性阵发性位置性眩晕患者,其中36例采用SRM-Ⅳ进行诊断和治疗,20例采用手法诊治,对其疗效进行比较。结果采用SRM-Ⅳ治疗的患者中第1次治疗后有32例患者(89%)治愈,4例患者经过第2次治疗痊愈;采用手法复位的患者中第1次治疗后有17例患者(85%)治愈,3例患者经过第2次治疗痊愈。应用χ2检验二者的差异没有统计学意义。结论应用全自动前庭功能诊治系统诊治良性阵发性位置性眩晕临床效果可靠,弥补了手法复位的缺陷,效果直观,可重复性强。

SRM-Ⅳ前庭功能诊疗系统在良性阵发性位置性眩晕中的应用体会

目的评估SRM-IV前庭功能诊疗系统在良性阵发性位置性眩晕(BPPV)中的应用。方法对我院2015年11月~2016年5月期间应用SRM-IV前庭功能诊疗系统确诊为BPPV的患者进行数据分析。结果确诊为BPPV的104例患者中,后半规管BPPV 63例(60.6%),水平半规管BPPV 38例(36.5%),混合型BPPV 3例(2.9%),其中左侧半规管BPPV 32例,右侧半规管BPPV 69例,右侧BPPV是左侧的2.16倍。104例患者中,痊愈103例,有效1例,总有效率100%。结论 SRM-IV前庭功能诊疗系统通过360度全方位复位治疗,能精准的查出耳石位置,克服了手法复位中不能耐受的缺点,疗效显著,安全性高,值得临床积极推广。

SRM-Ⅳ型前庭功能治疗系统治疗耳石症68例

＂耳石症＂,又称良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysma lpositional vertigo,BPPV）,是一种常见的引起眩晕的前庭周围性疾病。手法复位是该疾病传统的治疗方法,由于受到临床经验的限制,其疗效差异较大[1,2]。近年来,国际上采用全自动SRM-Ⅳ型前庭功能治疗系统（简称SRM-Ⅳ）用于耳石症诊断和复位治疗。

SRM-Ⅳ型前庭功能诊疗系统对良性阵发性位置性眩晕的疗效观察

目的探讨SRM-Ⅳ型前庭功能诊疗系统对良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal position vertigo,BPPV)的治疗效果。方法回顾性分析2015年1月至2016年3月于本院眩晕门诊就诊并接受手法复位的280例BPPV患者(手法复位组)以及2016年4月至2016年8月于本院就诊并接受SRM-Ⅳ复位的311例BPPV患者(SRM-Ⅳ复位组)的临床资料,采用卡方检验比较两组患者不同病变部位复位的疗效、1个月内残余头晕症状发生率及6个月内的复发率。结果 SRM-Ⅳ复位组患者治疗有效率显著高于手法复位组(96.5%︰91.1%,P<0.05);其中后半规管BPPV患者手法复位和SRM-Ⅳ复位有效率分别为94.6%和99.2%,差异具有显著性(P=0.028);水平半规管BPPV患者手法复位和SRM-Ⅳ复位有效率分别为90.3%和98.8%,差异具有显著性(P=0.019)。水平半规管BPPV手法复位组患者的残余头晕症状发生率显著高于SRM-Ⅳ复位组(38.9%︰18.5%,P=0.005);后壶腹嵴和水平半规管的手法复位6个月内BPPV复发率均高于SRM-Ⅳ复位(23.8%︰3.7%,23.6%︰7.4%;P分别为0.007、0.005)。结论 SRM-Ⅳ型前庭功能诊疗系统的应用提高了BPPV的临床疗效,尤其在水平半规管BPPV的治疗中具有更高的有效率,并且降低了残余头晕症状的发生率及治疗后6个月的复发率。

SRM-Ⅳ前庭功能诊疗系统对无眼震性良性阵发性位置性眩晕的疗效分析

目的观察SRM-Ⅳ全自动前庭功能诊疗系统对无眼震性良性阵发性位置性眩晕的治疗效果。方法选取64例可能为后半规管或水平半规管受累而位置试验无眼震的BPPV患者,按治疗方法分为3组:机器组(24例)、手法组(24例)和药物组(16例),分别通过诊疗系统行耳石复位、手法行耳石复位、口服甲磺酸倍他司汀及银杏叶提取物片,治疗7 d后比较各组间耳石复位效果,观察眼震和症状变化。结果机器组痊愈率为70.83%,总有效率达91.6%;手法组痊愈率为50%,总有效率达66.67%;药物组痊愈率为18.75%,总有效率达50%。机器组与手法组比较,痊愈率和总有效率差异有统计学意义(P<0.05);与药物组比较,机器组痊愈率和总有效率明显高于药物组(P<0.05)。结论 SRM-Ⅳ前庭功能诊疗系统可有效地治疗无眼震BPPV,提高阴性眼震的检出率,有利于BPPV治疗的精准性和有效性。

中医辨证联合SRM-Ⅳ前庭功能诊疗系统治疗良性阵发性位置性眩晕

目的:观察中医辨证联合SRM-Ⅳ前庭功能诊疗系统治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的临床疗效。方法:将52例BPPV患者随机分为对照组和治疗组,每组26例。对照组仅通过SRM-Ⅳ前庭功能诊疗系统给予复位治疗,治疗组则在对照组治疗基础上联合中医辨证治疗,两组均以10d为1个疗程。治疗后第2天和第10天,分别评价两组病例的临床疗效,并随访观察其1个月内的BPPV复发情况。结果:在治疗的第2天,治疗组与对照组的疗效无明显差异(z=-1.3,P=>0.05);在治疗的第10天,治疗组疗效明显优于对照(z=-2.206,P=<0.05)。治疗1个月时,治疗组和对照组的BPPV复发率分别为3.8%(1/26)和30.8%(8/26)(x^2=6.58,P<0.05)。结论:SRM-Ⅳ前庭功能诊疗系统联合中医药治疗BPPV较单纯复位治疗能更有效地缓解患者的眩晕症状,且可降低BPPV的复发率。

耳石功能检查仪的设计与临床初步应用

目的 了解内耳耳石器椭圆囊功能 ,设计制作主观垂直视觉 (subjectivevisualvertical,SVV)检查仪 ,建立正常值 ,并在临床初步应用。方法 研制完成SVV检查仪后 ,在 2 2例健康成人中建立SVV的正常值 ,并在临床用于患者检查。分别观察左、右眼和双眼SVV的正常值。结果 左、右和双眼检查差别不显著 ,采用单眼和双眼检查均可 ,但双眼检查较为便捷。正常值范围为± 2° ;不论单眼或双眼观 ,调整后眼位有向右偏斜的倾向。结论 SVV检查仪结果稳定、可靠 ,至少适用于椭圆囊病变急性期。

SRM-Ⅳ前庭功能诊断治疗系统治疗外周性眩晕临床效果观察

目的 观察SRM-Ⅳ前庭功能诊断治疗系统治疗外周性眩晕的临床效果。方法 选取德阳市人民医院自2021年7月至2022年4月收治的201例前庭外周性眩晕患者为研究对象。采用全自动化SRM-Ⅳ前庭功能诊断治疗系统治疗外周性眩晕。比较患者治疗前及治疗后1周、1个月、3个月时的眩晕症状量表中文版(VSS-C)、眩晕障碍评定量表(DHI)、焦虑症筛查量表(GAD-7)、抑郁症筛查量表(PHQ-9)评分。结果 患者治疗后1周的DHI、VSS-C、GAD-7、PHQ-9评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);但治疗后1周、1个月、3个月的DHI、VSS-C、GAD-7、PHQ-9评分两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 SRM-Ⅳ前庭功能诊断治疗系统能够在短期内迅速减轻外周性眩晕患者的症状并长期维持,且可抑制患者的焦虑和抑郁情绪。

SRM-Ⅳ型前庭功能诊疗系统联合药物治疗耳石症的临床研究

目的研究SRM-Ⅳ型前庭功能诊疗系统联合甲磺酸倍他司汀、银杏叶提取物片以及苯海拉明治疗耳石症的临床效果。方法92例研究的对象均为该院神经内科2021年1月—2021年12月收治因耳石症引起眩晕的患者,依据治疗方法的不同把耳石症眩晕的患者划分为手法复位的对照组(45例)和联合治疗的观察组(47例)。对照组患者采用手法复位以及其他基础对症治疗,观察组患者采用SRM-Ⅳ型前庭功能诊疗系统诊治并在复位成功后给予甲磺酸倍他司汀、银杏叶提取物片以及苯海拉明联合治疗。二组经治疗后比较复位的对照组和联合治疗的观察组患者不同半规管部位的复位效果情况,采用眩晕障碍量表(dizziness handicapinventory,DHI)比较二组治疗前后眩晕缓解的情况,比较二组治疗1个月后仍然存在头晕症状发生情况以及半年后复发情况;比较二组治疗期间以及治疗1周内出现不适反应的情况。结果治疗后联合治疗的观察组患者不同部位的复位效果明显高于手法复位的对照组;观察组患者眩晕障碍量表评分(DHI)显著低于对照组;治疗后联合治疗的观察组患者1个月后仍存在头晕患者的发生率与手法复位的对照组相比明显降低;治疗后观察组患者半年后的复发率与手法复位的对照组相比明显降低;治疗后联合治疗的观察组患者出现食欲下降、心慌气短、恶心以及口唇干燥等不良反应的例数与手法复位的对照组相比明显降低,以上差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论SRM-Ⅳ型前庭功能诊疗系统联合甲磺酸倍他司汀、银杏叶提取物片以及苯海拉明治疗耳石症引起的眩晕以及复位后残余头晕症状的效果明显,对于延缓复发改善复位后残余头晕有更好的临床疗效,可以明显改善其生活质量。

机械性踝关节不稳患者存在感觉整合功能缺陷

目的:评估与正常人相比,机械性踝关节不稳(mechanical ankle instability,MAI)患者是否存在感觉整合功能缺陷。方法:41名测试对象纳入本研究,22名MAI患者(MAI组),其中11例男性、11例女性,年龄36.0±13.2岁,身高166.7±9.7 cm,体重69.4±7.6 kg;19名健康对照人群(C组),其中12例男性、7例女性,年龄36.5±6.8岁,身高169.6±7.1 cm,体重72.3±9.8 kg。所有MAI患者通过B超、磁共振成像(MRI)和关节镜评估明确诊断为踝关节外侧副韧带损伤。每名测试对象进行感觉整合测试(SOT)。计算并比较两组间在:睁眼(支撑地板和视景墙面均固定;或支撑地板固定,视景墙面依重心变化而动;或支撑地板依重心变化而动,视景墙面固定;或支撑地板和视景墙面依重心变化而动)和闭眼(支撑地板固定;或支撑地板依重心变化而动)等6种条件下的平衡分数和策略评分。结果:MAI组在睁眼(支撑地板和视景墙面均固定;或支撑地板和视景墙面依重心变化而动)和闭眼(支撑地板依重心变化而动)等3种条件下平衡评分明显低于C组(P<0.05)。感觉整合分析发现,MAI组前庭功能系统评分明显低于C组(P<0.01)。但两组之间视觉输入和躯体感觉系统评分无明显差别。策略评分结果发现,MAI组在闭眼(支撑地板依重心变化而动)条件下评分明显低于C组(P<0.05),表明MAI患者在晃动的支撑地板上更倾向于采用髋策略。结论:机械性踝关节不稳患者存在感觉整合功能缺陷,具体表现在感觉信息传入时利用前庭系统的能力下降,并更加倾向于使用髋关节来维持肢体稳定。

SRM-Ⅳ前庭功能诊疗系统治疗良性阵发性位置性眩晕疗效分析

目的观察SRM-Ⅳ前庭功能诊疗系统对良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的诊疗效果。方法选取2013年1月至2015年12月就诊于我院眩晕诊疗中心门诊和病房的BPPV患者120例,随机分为3组:机器复位组(40例),选择SRM-Ⅳ前庭功能诊疗系统进行全自动化复位治疗;手法复位组(40例),选择传统手法复位治疗;药物治疗组(40例),选择前列地尔、红花注射液联合习服训练法治疗。结果治疗1周后,机器复位组与手法复位组痊愈率与总有效率均明显高于药物治疗组(P<0.05),其中机器复位组总有效率为100.0%,手法复位组总有效率为92.5%,差异无统计学意义;机器复位组前半规管BPPV、后半规管BPPV以及外半规管BPPV的1次治疗有效率要高于手法复位组,但差异无统计学意义。结论 SRM-Ⅳ前庭功能诊疗系统用于BPPV患者的诊断和治疗,克服了手法复位的缺点,治疗效果好,有助于实现对BPPV高效标准化的诊断和治疗。

SRM-IV前庭功能诊疗系统治疗BPPV患者的临床研究

为了考察SRM-IV前庭功能诊疗系统治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者的临床效果,本研究选择100例BPPV患者进行研究,将BPPV患者随机分为观察组和对照组,每组50例,观察组采用SRM-IV前庭功能诊疗系统进行诊断和复位,对照组采用手法复位治疗。研究结果显示,观察组患者治疗1周后的有效率(98.00%)显著高于对照组(86.00%)(χ^2=4.891,p=0.027)。观察组平均治愈时间(6.33±0.46)d显著短于对照组(9.12±0.67)d(t=3.126,p=0.022)。观察组的残余头晕症状发生率(10.00%)显著低于对照组(26.00%)(χ^2=4.336,p=0.037)。观察组(4.00%)和对照组(8.00%)的复发率差异无统计学意义(χ^2=0.709,p=0.400)。本研究表明,与传统手法复位相比,应用SRM-IV前庭功能诊疗系统对BPPV患者进行诊断和复位,可有效提高疗效,缩短治愈时间,并减少残余头晕症状。

SRM-Ⅳ前庭功能诊疗系统精准治疗BPPV的疗效分析

目的评估SRM-Ⅳ前庭功能诊疗系统对良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的治疗效果.方法选取2020年6月-2021年11月就诊于南开大学附属天津市第四中心医院眩晕门诊和病房的BPPV患者122例,以随机数字表法分为两组:SRM-Ⅳ前庭功能诊疗系统复位治疗,即机器复位组(61例),选择传统手法复位治疗,即手法复位组(61例),通过治疗疗效、眩晕残障程度评定量表(DHI)、视觉模拟量表(VAS)评分三个指标分别进行评估.结果机器复位组治疗有效率高于手法复位组,差异有统计学意义(P<0.05).机器复位组的DHI评分、舒适度VAS评分均优于手法复位组,差异均具有显著统计学意义(P<0.05).结论应用SRM-Ⅳ前庭功能诊疗系统治疗BPPV精准复位,能提高疗效,提高患者生活质量及舒适度,值得临床应用.

综合护理干预在SRM-Ⅳ前庭功能诊疗系统治疗BPPV中的应用

目的研究综合护理干预在SRM-Ⅳ前庭功能诊疗系统治疗BPPV中的应用.方法120例确诊为耳石症患者被随机分为观察组60例和对照组60例,采用SRM-Ⅳ前庭功能诊疗系统进行复位治疗,比较治疗疗效,对眩晕残障程度评定量表(DHI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、护理满意度进行评估.结果观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组与DHI评分、SAS、SDS评分均优于对照组,差异均具有显著统计学意义(P<0.05).结论SRM-Ⅳ前庭功能诊疗系统治疗BPPV的同时由护士给予综合护理干预措施,能提高患者疗效,改善患者焦虑抑郁等负性情绪,提高护理满意度及患者生活质量,值得临床应用.

良性阵发性位置性眩晕诊断及治疗的研究进展

良性阵发性位置性眩晕(BPPV)是当前最常见的周围前庭性眩晕,它的主要临床特点是与头位改变密切相关的阵发性眩晕和特征性眼震,最常累及后半规管和外半规管。BPPV的发病率呈逐年升高趋势,而其诊断标准及治疗方式却仍不明确,以至许多患者无法及时得到有效的诊断和治疗。本文主要对近年国内外关于BPPV的诊断及治疗的最新研究进行综述,旨在指导临床提高BPPV的诊疗水平,降低复发率。

太极运动对平衡能力的影响机制

本文归纳了有关太极运动运动对平衡能力影响研究的主要研究进展,并讨论了以太极运动改善平衡能力的基本生理机制。现有研究显示,长期规律的太极运动对平衡能力有改善作用,其生理机制主要在于神经 - 肌肉控制能力的提高和前庭系统功能的改善。另外,姿势 - 呼吸同步化是近年有关平衡能力研究的外文文献的探讨热点,其同步化程度可影响姿态平衡能力,进而对整体平衡能力产生影响。

不同干预措施治疗良性阵发性位置性眩晕的疗效观察

目的观察不同干预措施治疗良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)的临床疗效。方法选取2019年9月至2020年1月辽宁中医药大学附属医院耳鼻咽喉科收治的160例BPPV患者,随机分为4组。A组使用手法复位,B组使用手法复位加前庭康复训练,C组使用SRM-Ⅳ型前庭功能诊疗系统复位,D组使用SRM-Ⅳ型前庭功能诊疗系统复位加前庭康复训练。观察比较分析4组眩晕障碍量表(dizziness handicap inventory,DHI)评分、临床疗效、残余症状情况。结果复位后24 h,4组间的DHI评分及临床疗效差异无统计学意义(P>0.05)。复位后4周,4组间的DHI评分、临床疗效、残余症状发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组与D组的DHI评分、残余症状发生率均低于A组与C组(P<0.05)。B组与D组的临床疗效均高于A组与C组(P<0.05)。B组与D组在DHI评分、临床疗效、残余症状发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在使用手法复位或前庭功能诊疗系统复位的基础上辅以前庭康复训练治疗BPPV,整体临床疗效显著。

儿童良性阵发性位置性眩晕的临床特点及治疗效果分析

目的探讨儿童良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)的临床特点及复位治疗效果。方法回顾性分析中国人民武装警察部队特色医学中心耳鼻喉科2013年1月至2019年12月收治的19例BPPV患儿的临床特点,同时探讨不同复位方法的治疗效果。结果本组19例患儿中,男8例,女11例;年龄514岁,中位年龄9岁。儿童BPPV占同期全部BPPV患者的0.49%。眩晕史6 h至10个月,其中9例在1周内,9例超过1周但短于1个月,1例眩晕长达10个月。按受累半规管类型分类,右后半规管5例,左后半规管6例,右水平半规管4例,左水平半规管3例,1例为左后半规管合并左水平半规管。按照病因分类,特发性BPPV 18例,继发于偏头痛的BPPV 1例。19例患儿中15例应用SRM-Ⅳ型良性阵发性位置性眩晕诊疗系统复位,4例因患儿无法完成或家长不同意使用前庭功能治疗系统复位,采用手法复位。首次复位治愈占比为63.2%(12/19),经2次复位治愈占比31.6%(6/19),3次复位治愈占比5.3%(1/19),总治愈率为100.0%。结论儿童BPPV并不少见,根据患儿的接受程度,选择适当的复位方法能达到预期的效果。

视觉倒置的临床和解剖特征

视觉倒置(upside-down reversal of vision,UDRV)是一种罕见的视物变形症或视觉错觉,能扭曲物体的大小、形状或倾斜程度的临床症状。其特征是患者的视觉图像在冠状位发生瞬时180°的倒置。迄今为止,UDRV在国内尚未见报道,但在国外文献的报道中,其严重影响患者视力和生活,给患者的心理带来了前所未有的冲击。本文讨论UDRV的潜在病因和临床特征,以期进一步提高临床医生对这种情况的认识,科学诊断和治疗,减少患者的心理困扰。尽管现有的UDRV研究有助于了解视觉形成的机制和可能的视觉调节机制,但具体的病因和机制尚不清楚。因此我们提出了一个视觉调控的假说“视觉独立调控中枢”来解释这种现象。