单侧听神经病1例

目的分析单侧听神经病的听力学特征,探讨其病损部位。方法对单侧听神经病患儿的临床资料、纯音测听、声导抗测试、畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emission,DPOAE)、听性脑干反应(auditorybrain stem response,ABR)的听力学测试结果进行分析。结果患耳(右耳)纯音听力图为缓降型,听力损失为重度感音神经性聋,健耳(左耳)听力正常;患耳的同侧及对侧镫骨肌声反射未能引出,健耳的同、对侧声反射均能引出。患耳的听性脑干反应各波未能引出,健耳的ABR各波潜伏期正常。双耳DPOAE各频率均正常引出。颞骨高分辨率CT未见异常。结论单侧听神经病的听力学特征与双侧听神经病的听力学特征基本相同。但单侧听神经病以重度聋较多见,应对单侧感音神经性聋患者进行全面的听力学检测,需注意与一般单侧感音神经性聋相鉴别。DPOAE及ABR对诊断、鉴别诊断具重要意义。

听神经病11例听力学特点分析

目的探讨儿童听神经病听力学特点。方法对9例（18耳）TEOAE筛查通过但对声音反应差的患儿和2例（4耳）纯音测听55 dB以内但言语辨别率较差的年长儿行脑干诱发电位、听觉稳态诱发电位、声导抗、DPOAE检查,记录并分析结果。结果所有患儿声导抗鼓室图均呈＂A＂型曲线,镫骨肌反射未引出,DPOAE正常,ABR：11例中有1例双耳90 dBnHL能引出V波,有2例双耳100 dBnHL能引出V波,其余均为104.8 dBnHL未引出反应;ASSR：9例患儿听觉稳态诱发电位0.5~4 KHz听阈界于50~110 dBnHL之间,2例年长儿童纯音听阈0.25~8 KHz听阈介于25~70 dBnHL之间,表现为轻度至中重度听力损失,与ABR严重不符。结论耳声发射正常伴异常的听觉诱发电位及其反应阈之间的严重不一致性,是听神经病较为显著的特点,可应用于儿童听神经病的早期诊断。