前庭试验技术的频率互补性在前庭功能评估中的作用

目的:分析冷热试验(CT)、摇头试验(HST)及震动试验(VT)3项前庭功能试验技术频率互补性在前庭功能评估中的作用。方法:对584例单侧外周性眩晕患者行上述3种检查,分析患者前庭功能异常的频率特征及3种试验检查结果的关系。结果:引出震动性眼震(VIN)、摇头性眼震(HSN)者分别为189例(32.36%)、283例(48.46%),CT中368例(63.01%)存在半规管反应减退(UW)值异常。单纯VIN、HSN和UW值异常分别为22例、52例、145例,出现两项异常者159例(27.23%),3项异常者101例(17.29%),出现任意一项异常者479例(82.02%),均正常者105例(17.98%)。CT与HST、CT与VT、VT与HST的Kappa值分别为0.106、0.068、0.321(均P<0.05),三者间的一致性较差。随着UW值增大,VIN和HSN引出率均有随之增高的趋势(χ2VIN=22.686,χ2HSN=23.023,P<0.05)。结论:眩晕患者的前庭损伤可以呈现低频性、中频性、高频性及多频性损伤。CT、HST、VT综合运用具有低中高频检测的互补作用,可以综合评定患者的前庭功能,还能提示多频段性损伤属于程度较严重的前庭损伤。

特发性突发性聋患者前庭功能评估的研究现状

特发性突发性聋(突发性聋)是常见的耳科急症,全球范围内发病呈逐年上升趋势,28%~60%患者在听力下降的同时会伴有眩晕等前庭症状,且往往有较重的听力损伤并预后欠佳。30%~80%的突发性聋患者存在前庭功能异常,且无论是否伴有眩晕,都可能存在前庭功能损伤。虽然对突发性聋患者前庭功能的研究和报道日渐增多,但很多方面尚存在争议,为明晰相关问题,我们从突发性聋患者的前庭症状和功能评估文献进行分析和总结,以期对临床实践有所指导。

前庭自旋转试验对前庭神经炎患者康复疗效的评价

目的分析前庭神经炎患者前庭自旋转试验的特征表现及临床意义,以及在前庭康复治疗中的价值。方法选择2016年9月至2017年12月共42例前庭神经炎患者,分别以增益、相移、非对称性偏向作为前庭自旋转试验的评价参考指标。结果本组42例患者增益降低占73.81%(31/42)、相移延迟占61.90%(26/42)、非对称性偏向占19.05%(8/42),与对照组相比,增益降低(χ~2=17.890,P=0.000)和相移延迟(χ~2=12.446,P=0.001)组间差异具有统计学意义,而非对称性偏向组间差异无统计学意义(χ~2=0.010,P=0.920)。康复治疗3个月后,前庭自旋转试验显示联合治疗组患者增益降低与相移延迟基本恢复至正常值范围,增益降低(χ~2=8.005,P=0.005)和相移延迟(χ~2=8.400,P=0.004)发生率较单纯药物治疗组降低且差异具有统计学意义。结论前庭自旋转试验可用于分析前庭神经炎患者的高频区间半规管功能状态,有助于前庭康复训练效果的评价;于前庭神经炎早期施行前庭康复训练可有效改善患者预后。

前庭自旋转试验对老年眩晕的临床分析

目的探讨前庭自旋转试验(VAT)对老年前庭源性眩晕的临床意义。方法把完成VAT检查的123例前庭源性眩晕患者按年龄分为老年组67例(≥60岁)和中青年组56例(<60岁),同期随机选取30例健康老年人作为对照组。比较入选者VAT各项指标的特异性和临床特点。结果老年组VAT异常率约占92.5%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。老年组VAT≥2项指标异常率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。老年组前庭中枢性损害、前庭中枢+外周性损害异常率明显高于青年组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VAT是适合老年人的一种前庭源性眩晕检查的方法,有助于老年前庭源性疾病的定位诊断。

前庭自旋转和冷热试验对早期梅尼埃病和前庭性偏头痛的鉴别诊断价值

目的探讨联合应用前庭自旋转(Vestibular autorotation test,VAT)和冷热试验对早期梅尼埃病和前庭性偏头痛的临床鉴别诊断价值。方法选取24例早期梅尼埃病非急性发作期(Meniere disease,MD)患者和22例前庭性偏头痛(Vestibular migraine,VM)患者进行VAT和冷热试验检查,均为单耳发病,均先行VAT检测后行冷热试验。VAT检测观察水平增益、水平相移、垂直增益、垂直相移、非对称性5项参数,其中任意一项及以上异常即评定为前庭功能异常;后行冷热试验观察记录半规管轻瘫值(canal paresis,CP)和热气试验最大慢相角速度(SPVmax)。对两组患者的VAT和冷热试验的结果进行比较,分析统计学差异。结果 VAT结果显示24例MD组16例(66.7%)前庭功能异常,其中增益增高1例次、降低8例次,增益部分增高部分降低1例次,相移延迟有12例次,非对称性异常有5例次;22例VM组中12例(54.5%)前庭功能异常,其中增益增高6例次、降低1例次,相移延迟有10例次。两组数据比较,增益增高和降低检出率有统计学差异(P<0.05)。冷热试验显示24例MD组中CP阳性14例(58.3%),SPVmax均值10.5°±9.5°/S;22例VM组CP阳性4例(18.2%),SPVmax均值34.7°±17.9°/S。两组CP和SPVmax均值比较有显著统计学差异(P<0.05)。结论在两组疾病的非急性发作期,VAT测试提示MD患者以4~6 Hz增益降低,VM患者以2~4 Hz增益增高为主要特征;冷热试验提示MD患者多表现为单侧水平半规管功能减退,而VM患者表现为亢进或者正常;二者的结合具有高低频互补作用,可以提高早期MD和VM的鉴别诊断。

前庭自旋转试验检测结果分析

目的分析眩晕及平衡功能紊乱病人的前庭自动旋转试验(VestibularAutorotationTest,VAT)检测结果,探讨VAT的临床应用价值。方法对65例眩晕及平衡功能障碍的患者在完成全面临床检查及耳神经功能检查的基础上行VAT测试。结果(1)单侧外周前庭功能损害10例,主要表现为水平前庭-眼反射(VOR)相位延迟及低增益,4例伴有非对称性异常,可伴有垂直VOR相位延迟及增益异常。(2)双侧外周前庭功能低下5例,非对称性均正常,主要表现为垂直VOR相位延迟及增益异常。(3)良性阵发性位置性眩晕(benignpositionalparoxysmalvertigo,BPPV)27例,其中有9例合并噪声性听力损失,主要异常表现为垂直VOR相位延迟和水平或垂直VOR高增益,部分可伴有水平VOR相位延迟。(4)可疑中枢性病变7例,多表现为水平VOR高增益和垂直VOR相位延迟。结论VAT能反应眩晕病人垂直VOR异常以及传统前庭功能检测不能显示的高频水平VOR异常,高频旋转试验是对前庭功能检测技术的发展和完善。

前庭自旋转试验对眩晕病因的鉴别诊断

目的探讨前庭自旋转试验（VAT）各项参数对眩晕患者的病因诊断及鉴别诊断的价值。方法收集后循环短暂性脑缺血发作性眩晕（PC—TIV）患者66例和前庭周围性眩晕患者39例，应用VAT测试仪对其进行VAT水平、垂直测试。以VAT水平和垂直测试的增益等为观测参数，≥1项异常，即评定该试验为阳性。结果全部试验对象均完成VAT水平测试。Pc—TIV组3例（4．6％）未完成VAT垂直测试。①各项参数综合评定，PC-TIV组41例（62．1％）异常，前庭周围性眩晕组30例（76．9％）异常，两组的异常结果的总例数比较，差异无统计学意义（X2=2．453，P〉0．05）；VAT测试在PC—TIV组以增益增高为特征，Pc-TIV组和前庭周围性眩晕组增益增高分别为22例（33．3％）和6例（15．4％），差异有统计学意义（x。=4．038，P〈0．05）；⑧两组增益降低分别为2例（3．0％）和11例（28．2％），差异有统计学意义（X2=14．322，P〈0．01）；④两组的水平、垂直增益异常分别为30例（28．6％，30／105）和13例（12．7％，13／103），差异有统计学意义（X2=7．784，P〈0．01）。结论VAT在Pc-TIV组中，以增益增高为主要特征，而前庭周围性眩晕则以增益降低为主，其中水平增益更为敏感。VAT对前庭系统损伤的定位评估，能够提供有价值的参考依据。

后循环短暂性脑缺血发作患者前庭自旋转试验特征

目的分析后循环短暂性脑缺血发作(posterior circutalion transient ischemic attacks,PCTIA)患者前庭自旋转试验(vestibular autorotation test,VAT)的特征及临床意义,探讨其前庭功能损伤的可能机制。方法对41例后循环短暂性脑缺血发作患者(PCTIA组)和30例正常人(对照组)进行VAT检查,以水平、垂直测试的增益、相移、水平非对称指标出现一项或一项以上异常评定为试验阳性。结果 PCTIA组和对照组VAT测试前庭功能高频中枢性损害(增益增高)者分别为25例(62.5%,25/40,有1例未完成检查)和5例(16.7%,5/30),差异有统计学意义(χ2值=7.09,P<0.01);PCTIA组和对照组VAT测试前庭功能高频中枢性和外周性损害(不同频率段既有增益增高又伴有增益减低)并存者分别为10例(25%)和0例(0%),差异有统计学意义(χ2值=8.78,P<0.01)。结论 PCTIA患者VAT检查可表现为单纯的增益增高或不同频率段既有增益增高又伴有增益减低,可提示其病变位于中枢或外周,VAT对PCTIA患者前庭系统损伤的定位评估有参考意义。

青年人前庭自旋转试验的正常值

目的了解健康青年人的前庭自旋转试验(VAT)的正常值。方法采用美国WSR公司的VAT检测仪对31例20～30岁健康青年人进行VAT检测,统计分析其实际测量值,并与检测仪自身的正常参考值范围相比较。结果20～30岁健康青年人的VAT的实测值基本都在参考范围之内。2.0、2.3、2.7、5.5、5.9Hz的水平增益实测值,2.0、5.9Hz的垂直增益实测值,以及2.0、2.3、2.7、3.1、3.5、3.9Hz的垂直相移实测值与参考值相比差异具有显著性(P<0.05);在水平相移和非对称性中,实测值与参考值相比差异均无显著性。结论健康青年人的VAT正常值在参考范围之内,青年人的前庭功能在较低频率范围(2～3Hz)可能更敏感。

眩晕性疾病患者前庭自旋转试验临床价值分析

目的探讨前庭自旋转试验(vestibular autorotationtext,VAT)对眩晕性疾病临床诊断的价值。方法对214例眩晕患者(眩晕组)和30例正常人(对照组)进行VAT水平、垂直测试。眩晕组按临床诊断又分为前庭中枢性疾病组、前庭外周性疾病组、非前庭性疾病组,比较各组特异性参数、非特异性参数的差异。结果眩晕组中VAT结果异常率为90.2%,与对照组(6.7%)比较差异有统计学意义(P%<0.01)。前庭中枢性疾病组水平增益增高明显高于其他组,差异有统计学意义(P<0.01);前庭外周性疾病组中水平增益降低明显高于其他组,差异有统计学意义(P%<0.01),其中21例伴有非对称性异常,临床均确诊为单侧病变。各组非特异性参数异常率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 VAT可以作为眩晕性疾病的一种筛查方法,也是定位诊断的一种客观检测手段。

耳蜗电图与前庭冷热试验对单侧梅尼埃病的诊断价值

目的探讨耳蜗电图与前庭冷热试验对诊断单侧梅尼埃病的价值。方法58例单侧梅尼埃病患者均接受纯音听阈测试、耳蜗电图和前庭冷热试验检查。结果（1）耳蜗电图：病程0～5年，-SP／AP异常的百分率为58．3％，6～10年为78．2％，〉11年为90．9％，总阳性率为72．4％，各病程组患者-SP／AP异常的差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）前庭冷热试验：病程0～5年，冷热试验CP值异常的百分率为45．8％，6～10年为73．9％，11年以上为81．8％，前庭冷热试验的总阳性率为63．8％，各病程组CP值异常的差异有统计学意义（P〈0．05）。（3）所有患者中，耳蜗电图异常者42例，阳性率为72．4％；半规管轻瘫（CP）异常者37例，CP异常的百分率为63．8％；其差异没有统计学意义（P〉0．05）。结论梅尼埃病的诊断应以临床症状为基础，结合耳蜗电图、前庭冷热试验检查，可达到早期诊断、提高确诊率的目的。

良性阵发性位置性眩晕患者前庭双温交替试验的特点

目的探讨良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者前庭双温交替试验的特点。方法采用前庭双温交替试验法检测57例BPPV患者(BPPV组)及60名正常对照者(正常对照组)的最大慢相速度和半规管轻瘫(CP)发生率,并对结果进行比较分析。结果 BPPV组眼震最大慢相速度[(14.13±14.22)°/s]与正常对照组[(13.69±12.35)°/s]比较,差异无统计学意义。BPPV组CP 28例(49.1%),正常对照组CP 8例(13.3%),二者比较差异有统计学意义(P<0.01)。BPPV组患侧CP发生率明显高于健侧(P<0.05)。后半规管BPPV、水平半规管BPPV及上半规管BPPV患者CP发生率比较,差异无统计学意义。结论 BPPV组患者CP发生率增高,且患侧的CP发生率明显高于健侧。前庭双温交替试验有助于BPPV患者的定位诊断。

前庭自旋转试验水平增益区别中枢与外周性损害的临床价值

目的探讨前庭自旋转试验(Vestibular Autorotation Test,VAT)检出前庭源性眩晕疾病的敏感性以及区别中枢与外周性损害的临床价值。方法①对155例前庭源性眩晕患者组和30例正常人(对照组)进行VAT测试。②将前庭源性眩晕组根据临床诊断标准分为前庭中枢性疾病组和前庭外周性疾病组,比较两组间的VAT指标的特异性。结果①前庭源性眩晕组中VAT结果异常率约占95%,与正常对照组比较差异有显著性(P<0.01)。②73%前庭中枢性疾病组病人出现水平增益增高,明显高于前庭外周性疾病组,差异有显著性(P<0.01)。77%前庭外周性疾病组病人水平增益降低,明显高于前庭中枢性疾病组,两者差异有显著性(P<0.01)。结论①VAT可以作为前庭源性眩晕疾病的一种敏感的筛查方法;②VAT的水平增益是在前庭源性眩晕疾病中帮助区别中枢与外周性损害的一种客观而敏感的指标;③VAT为眩晕患者早诊断、早治疗提供了无创、简便、客观的检查方法。

旋转试验与冷热水试验检查前庭功能的结果比较(英文)

背景:判断前庭功能的方法有冷热试验及旋转试验,两种方法检测结果相关性如何?目的:观察旋转试验与冷热水试验检查前庭功能结果的一致性。设计:以患者为观察对象,评估方法学优异性的对比实验。单位:解放军总医院耳鼻咽喉科。对象:选择1990-04/1996-12在解放军总医院耳鼻咽喉科因眩晕、耳聋耳鸣就诊的门诊及病房患者为观察对象,所有患者均经用Hallpike冷热水试验检查结果均显示前庭功能异常,且知情同意。其中男68例,女32例;年龄16～74岁,平均(37±3)岁。单侧异常91例,双侧异常9例。前庭功能异常判定标准为[建侧眼震慢相角速度(slowphaseveloci-ty,SPV)-患侧SPV/健侧SPV-患侧SPVX100%]≥15%,上述比值<15%判定为正常。方法:对患者进行旋转试验,分别采用正弦摆动和旋转骤停两种刺激方式,其中正弦摆动试验刺激幅度为90°,频率为0.167Hz;骤停旋转试验,1°～2°/s2加速度达峰速90°/s,恒速旋转至眼震消失后骤停进行测试。主要观察指标:骤停旋转试验及正弦摆动试验结果。结果:按实际处理分析。双侧异常者9例,8例诱发出眼震,1例双侧听神经瘤旋转试验未诱发出眼震。其他患者旋转试验均诱发出眼震。冷热水试验单侧异常的91例患者中有2例由于不愿接受骤停旋转试验而未做。正弦摆动试验检查64%(58/91)患者前庭功能异常,骤停旋转试验检查61%(54/91)患者前庭功能异常。结论:旋转试验中的正弦摆动试验和骤停旋转试验可检查出前庭功能异常,但与冷热水试验结果不完全相符。

前庭自旋转试验在位置性眩晕患者中的检测

目的通过对位置性眩晕患者进行前庭自旋转试验(Vestibular autorotation test,VAT)检查,探讨VAT用于鉴别中枢性和外周性位置性眩晕的作用。方法回顾性分析140例位置性眩晕患者的临床资料,均无耳聋、耳鸣或前庭功能低下。患者资料包括病史,专科检查,视频眼震电图(videonystagmography,VNG),VAT,头颅磁共振(MRI),位置试验,手法复位治疗。结果 138例良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV),VAT参数水平增益正常,部分患者的垂直向下的眼震(positional down beating nystagmus,pDBN)通过手法复位消失,经MRI排除其他疾病。2例颅底凹陷综合征(Arnold-Chiari malformation,ACM)通过头颅MRI得到确诊,其VAT水平增益增高,手法复位后pDBN不消失。结论 VAT可用以辅助BPPV的鉴别诊断。

前庭自旋转试验在突发性聋患者中的应用研究

目的 通过对突发性聋患者进行前庭自旋转试验（vestibular autorotation test,VAT） 检查,探讨前庭功能与突聋预后的关系.方法 对28例突发性聋患者进行前庭自旋转试验检查,从听力曲线类型、伴随症状、疗效三方面进行统计学分析.结果 按听力曲线类型分组,VAT结果组间无统计学差异（α=0.05, χ2=3.6475,P=0.3021）;按突聋有无伴随症状分组,VAT结果组间无统计学差异（α=0.05,χ2=0.3119, P=0.5765）;按突聋疗效分组,VAT结果组间有统计学差异（α=0.05,χ2=8.4207,P=0.0381）.结论 突聋患者听力曲线类型及伴随症状的产生与前庭功能无关,前庭功能检查结果对判定突聋疗效有一定指导意义.

前庭功能试验加速度环境模拟技术

文章介绍了用于航天员前庭功能测试的多功能转椅和四柱电动秋千。前者采用液压控制,可产生不同位置下水平旋转的角加速度,利用20对引电环记录生理测试信号；后者通过内外框架和吊篮舱的自然摆动进行线加速度测试,摆杆长度以0．5m为档差,分为3．5m、4m、4．5m、5m、5．5m、6m六档可调。

前庭自旋转试验和冷热试验在突发性聋预后评估中的应用比较

目的在突发性聋患者诊治过程中运用前庭自旋转试验（vestibular autorotation test，VAT）和冷热试验（caloric test，CT）技术进行半规管功能检测，探讨两种方法在突发性耳聋预后评估中作用的差异性。方法对23例突发性聋患者进行前庭功能检查（VAT，CT）及听力学检查（纯音测听、声导抗测试、听性脑干反应）；用Stata4．0统计软件做统计分析，分别按痊愈．显效、有效、无效，听力曲线类型及是否伴眩晕进行分组，用RXC联表对各计数因素行卡方检验。结果统计结果表明两种方法差异无统计学意义（P〉O．05）。结论前庭自旋转试验和冷热试验在突发性聋预后评估中的作用无差异。有无眩晕仅在前庭功能异常时对突聋的预后有较大的影响。突聋伴发的眩晕不一定是前庭损害的结果。

持续性姿势-感知性头晕患者前庭自旋试验特征研究

目的探讨持续性姿势-感知性头晕(persistent postural-perceptual dizziness,PPPD)患者前庭自旋试验(vestibular autorotation test,VAT)的特征。方法回顾性收集2019年12月至2020年12月在我院神经内科确诊为PPPD的患者47例以及同期确诊为外周性眩晕患者51例、中枢性眩晕患者43例,比较3组患者一般资料构成和VAT检测指标。结果 PPPD组患者平均年龄最小(P<0.01),病程最长(P<0.01);中枢性眩晕组水平增益增高例数显著高于其他两组(P<0.01);外周性眩晕组水平增益降低例数显著高于其他两组(P<0.01);PPPD组非对称性异常例数显著低于其他两组(P<0.05);外周性眩晕组与中枢性眩晕组水平增益异常合并水平相移异常例数显著高于PPPD组(P<0.01);PPPD组单纯水平相移异常例数显著高于其他两组(P<0.01);PPPD组病程与水平相移异常呈正相关关系(r=0.439)。结论 PPPD患者VAT检查以单纯水平相移异常为主要特征,而外周性或中枢性眩晕以水平增益异常合并水平相移异常为主,VAT检测可为PPPD的鉴别诊断提供参考。

前庭单温试验在眼震图中的应用

目的:探讨前庭单温试验在眼震图中的应用。方法:选取门诊主诉眩晕的患者100例行眼震图检查。选取眼震高潮期10s的波形计算最大慢相速度(SPV),将CP单温及CP双温分别计算,采用stata软件,行χ2检验。结果:单温试验异常65例中,双温试验异常44例,正常21例,单温试验正常35例中,双温试验异常4例,正常31例。结论:当前庭单温正常时前庭双温亦正常,两者差别不显著;而当单温异常时,需要进行双温试验。