Waardenburg综合征与前庭障碍的关系

Waardenburg综合征（Waardenburg Syndrome，WS）是一类以感音神经性听力损失，虹膜、皮肤及毛发着色异常为特征的疾病。后来的研究发现，前庭障碍也是WS的另一重要临床表现，包括前庭器官畸形及前庭功能障碍。本文探讨WS中黑色素缺乏对前庭障碍的影响，分析WS患者缺乏前庭功能障碍症状的原因，并提醒临床医生对需行人工耳蜗植入的WS患者要密切关注有无内耳畸形。

前庭障碍102例分析

前庭障碍指前庭神经系统功能紊乱所表现出的一组症候群,以门诊多见。病因分类包括的病种广范,而基层综合医院多无神经专科,对诊断常无所适从,概念模糊。迄今不少患者仍被笼统地诊断为内耳眩晕症,尤其不能很好地重视外源性因素,常贻误诊断。故值得讨论。

儿童复发性眩晕伴单侧前庭功能障碍临床特点及预后相关因素分析

目的了解儿童复发性眩晕伴单侧外周前庭功能障碍患儿临床特点及预后相关因素。方法回顾性分析2022年1月~2023年1月北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的儿童复发性眩晕伴单侧外周前庭功能障碍患儿临床资料,对数据进行统计学分析。结果42例患儿纳入研究,年龄4~13(7.95±0.415)岁。病程平均6.01±1.618周,合并非偏头痛性头痛23.8%,合并晕车26.2%,1个月内有呼吸道感染病史者占23.8%。进行前庭康复训练者有61.9%(26/42)。治疗1个月时,前庭症状治愈率为66.67%,双温试验恢复率为73.80%。治疗1个月时两组比较,儿童前庭症状问卷差异有统计学意义(P=0.001)。前庭康复训练治疗与前庭症状治愈率相关(P=0.004),与双温试验恢复率无关(P=0.148)。结论儿童复发性眩晕伴单侧外周前庭功能障碍,除药物对症治疗外,建议进行前庭康复训练,达到更高临床症状缓解率。

智慧医疗在前庭功能障碍病人康复管理中应用的研究进展

介绍智慧医疗的相关概念,阐述智慧医疗在前庭功能障碍病人康复管理中的应用形式及效果,分析了现阶段研究与应用中的局限性并提出展望,以期为前庭功能障碍病人的康复管理前沿化提供参考。

前庭康复疗法在脑卒中后前庭中枢性平衡功能障碍治疗中的应用效果分析

目的探讨前庭康复疗法应用于脑卒中后前庭中枢性平衡功能障碍中的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2020年2月至2023年5月中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院收治的120例脑卒中后前庭中枢性平衡功能障碍患者为研究对象,将数据导入Excel工作表进行随机分组,将其分为对照组和观察组,各60例。对照组患者采用常规康复治疗,观察组患者采用常规康复联合前庭康复疗法。比较两组患者临床疗效、眩晕残障程度、日常生活能力、平衡功能及肌张力。结果治疗后,观察组患者临床疗效优于对照组,治疗总有效率高于对照组(P<0.05);眩晕残障程度量表(DHI)低于对照组,日常生活活动能力(ADL)量表、Berg平衡量表(BBS)评分均高于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者肌张力分级均低于治疗前,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论前庭康复疗法治疗脑卒中后前庭中枢性平衡功能障碍患者效果较好,可改善眩晕残障症状,提高日常生活能力、平衡能力、降低肌张力,值得临床应用。

适用于前庭功能障碍患者的视空间认知能力筛查问卷的初步编制与验证

目的初步编制适用于前庭功能障碍患者的视空间认知能力筛查问卷,并进行信效度检验。方法首先,通过阅读文献和患者访谈编制出相关问题,并进行专家函询;然后,以136例前庭功能障碍患者为被试对函询后的问卷进行评估,将结果进行项目分析,再次剔除题项;最后,以224例前庭功能障碍患者和105例正常健康人群为被试进行问卷评估,并对结果进行信效度检验。结果初始问卷共22个题项;专家函询和项目分析后保留16个题项,包括空间导航与导航策略(8题)、继发慢性化精神改变(4题)和空间记忆(4题)共3个维度。该问卷整体的克隆巴赫α系数为0.886,各维度的克隆巴赫α系数为0.631~0.871;问卷具有较好的重测信度,总分和各维度重测信度的相关系数为0.528~0.748;问卷总分与认知失败问卷总分呈显著正相关(r=0.647,P<0.001);验证性因子分析的χ^(2)/df值为2.996,近似误差均方根为0.102;与健康组相比,眩晕障碍量表DHI得分高的前庭功能障碍患者总分和各维度得分均高于正常对照组(P均<0.05)。结论初步编制的问卷具有一定的信度与效度,今后需不断优化。

前庭功能障碍对认知功能影响的研究进展

前庭器官用于维持身体的平衡和方向。越来越多的研究证据表明,前庭功能障碍可影响认知功能,主要表现在视空间能力、记忆和注意力、执行功能、精神心理认知等方面,尤其与空间记忆和导航有显著相关性。本文通过回顾国内外相关文献,重点阐述前庭功能障碍对认知功能的影响、可能机制及潜在干预措施,以提高对前庭与认知功能相关性研究这一新兴领域的认识,探讨未来的研究方向。

肠道微生物和前庭功能障碍之间的因果关系:孟德尔随机化研究

目的研究表明肠道微生物与前庭功能障碍存在一定相关性,但这种相关性的因果关系仍需进一步研究。全面研究肠道微生物与前庭功能障碍的因果关系,确定特定肠道微生物的种类。方法使用双样本孟德尔随机化方法,将MiBioGen联盟2021年在18340位个体进行全基因组关联研究(GWAS)所得出的肠道微生物组作为暴露样本,前庭功能障碍的GWAS作为结局样本,主要利用逆方差加权法进行分析,根据效应指标优势比(OR)和95%CI评估结果,使用留一法、异质性检验、水平多效性检验和错误发现率(FDR)检验来验证结果的稳定性和可靠性。结果双歧杆菌丰度的升高,可以降低前庭功能障碍的风险,留一法显示结果稳定,不存在对结果有强影响力的工具变量,该因果关系为负向,并且可以排除异质性和水平多效性对因果效应产生的影响。结论双歧杆菌可能通过“肠-脑轴”影响5-HT对前庭功能障碍产生影响,但该结果仍需要进一步的验证。

前庭功能障碍对认知功能影响的评估工具研究进展

前庭系统在解剖学上与大脑皮层、海马和杏仁核的广泛区域相连,前庭信息输入丧失可能导致这些认知和情感回路的损害[1]。已有直接证据表明前庭疾病患者表现出一系列认知缺陷,这些缺陷不仅表现在视空间功能上,而且还包括诸如对象识别、记忆之类的非空间功能。有学者对2012年美国国民健康状况进行了横断面研究,结果显示,与正常同龄儿童相比,患有眩晕的儿童对情绪、注意力或行为感到困难的几率增加了三倍[2]。前庭功能障碍导致眩晕的患者往往伴随着其他障碍,如:精神障碍、疲劳和睡眠障碍等,但短期记忆障碍可独立于这些共病而发生[3]。虽然前庭功能障碍患者的认知功能损伤维度较多,但是主要集中在视空间能力和记忆力方面,尤其影响视空间能力中的空间记忆和空间导航能力[4]。

听神经病并发前庭功能障碍34例

目的 了解听神经病 (auditory neuropathy,AN)并发前庭功能 (vestibular function)障碍的情况 ,并作一初步分析 .方法 随访 34例确诊为听神经病的患者 ,详细了解其临床表现 ,并行前庭功能检查 ,描记其眼震电图(electronystagmogram,ENG) .结果 34例听神经病患者均无典型眩晕发作史 ,除 3例伴走路不稳、9例伴头晕外亦无明显前庭功能障碍症状 ;冷热试验诱发性眼震电图反应有以下3种类型 :双侧正常 2 6例 (76 % ) ,左侧半规管麻痹 2例 (6 % ) ,双侧半规管麻痹 6例 (18% ) .结论 听神经病可同时累及前庭神经 ,但由于前庭神经病变发展缓慢 ,患者前庭功能障碍可由各种代偿机制弥补 。

前庭功能康复操在前庭功能障碍病人护理中的应用

[目的]探讨前庭功能康复操在前庭功能障碍病人护理中的应用效果。[方法]将2016年5月—2017年5月收治的120例前庭功能障碍病人随机分为两组各60例,对照组给予常规护理,研究组在常规护理基础上进行前庭功能康复操训练,比较两组病人眩晕残障量表(DHI)、心理弹性量表(CD-RISC)、自我感受负担量表(SPBS)评分、满意度、治疗效果及住院时间。[结果]研究组干预后6周DHI评分为(16.38±5.85)分、CD-RISC评分为(79.16±9.25)分、SPBS评分为(22.14±5.01)分、满意度为(91.6%)、有效率为(95.0%)、住院时间为(8.80±0.85)d;对照组干预后6周DHI评分为(26.24±6.23)、CD-RISC评分为(66.92±8.76)、SPBS评分为(24.99±2.37)、满意度为(75.0%)、有效率为(83.3%)、住院时间为(11.25±1.82)d,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。[结论]前庭功能障碍病人进行前庭功能康复操训练,有利于减轻病人眩晕症状和自我感受负担,提高病人的心理弹性、治疗效果、生活质量和满意度。

个体化前庭康复训练应用于慢性周围性前庭功能障碍的疗效评估

目的:探讨并评价通过头-眼运动训练视频进行个体化前庭康复训练在慢性周围性前庭功能障碍患者中的疗效。方法:选取慢性周围性前庭功能障碍的患者60例,随机纳入观察组和对照组各30例,观察组通过头-眼运动训练视频进行个体化前庭康复训练,对照组行传统Cawthorne-Cooksey法前庭康复训练,分别于训练前、训练后2周、4周、12周对患者进行评估。结果:观察组头晕残障量表-躯体部分(DHI-P)评分训练2周后较训练前降低(P<0.05),训练4周、12周后,DHI各项评分均较训练前明显降低(均P<0.01),特异性活动平衡自信量表(ABC)评分较训练前均明显提高(均P<0.01)。对照组DHI各项评分训练4周与训练前比较均明显降低(均P<0.05),训练12周DHI各项评分均较训练前明显降低(均P<0.01),ABC评分较训练前明显提高(P<0.01)。2组组间同期比较,训练4周后,观察组DHI各项评分较对照组均明显降低(P<0.05,0.01),ABC评分明显提高(P<0.05);2组患者在训练开始后12周闭目直立试验阳性率均明显降低(P<0.05),踏步试验及前庭双温试验阳性率2组比较差异无统计学意义。结论:对于慢性周围性前庭功能障碍的患者前庭康复训练能够获得满意的疗效,通过头-眼运动训练视频进行个体化前庭康复训练较传统的Cawthorne-Cooksey训练法起效更快,值得临床推广。

鼻咽癌调强放疗后前庭功能障碍发生情况观察

目的观察鼻咽癌(NPC)患者调强放疗(IMRT)后前庭功能障碍的发生情况。方法检测38例共76侧接受过NPC根治性IMRT患者的前庭诱发肌源性电位(VEMPs),包括同侧胸锁乳突肌前庭诱发肌源性电位(c VEMP)和对侧眼外肌前庭诱发肌源性电位(o VEMP),并统计其前庭功能障碍(眩晕、异常位置觉和振动幻视等)发生情况。结果本组放疗结束时o VEMP和c VEMP异常发生率分别为65.79%(50/76)和80.26%(61/76),放疗后3个月时分别为61.84%(47/76)和61.84%(54/76)。本组放疗结束时及结束后3个月前庭功能障碍发生率分别为18.42%(7/38)和23.68%(9/38),P<0.05。本组放疗结束及结束后3个月前庭功能障碍发生率均低于同时点o VEMP和c VEMP异常发生率,P均<0.05。结论 NPC患者IMRT后普遍存在前庭功能受损,但只有少数患者有临床症状,应引起临床重视。

医护合作模式在前庭功能障碍患者康复护理中的应用

目的探讨医护合作模式在前庭功能障碍患者康复护理中的应用效果。方法 90例前庭功能障碍患者分为对照组和干预组,各45例。对照组采用常规康复护理模式,干预组在对照组基础上,采用医护合作模式,根据患者病情、情绪障碍等情况对患者及家属进行综合康复护理指导。比较2组干预后第2、6周眩晕残障量表(DHI)和UCLA眩晕患者问卷自评表(UCLA-DQ)评分。结果干预后2、6周2组DHI评分均下降,干预组DHI评分低于对照组(P<0.05或P<0.01);干预后2、6周,2组UCLA评分均降低,干预组UCLA评分低于对照组(P<0.01)。结论在医护合作模式下开展综合康复护理有利于促进患者康复前庭功能的恢复,提高患者生活质量。

电针加康复训练治疗前庭中枢性平衡障碍对照观察

目的明确电针治疗前庭中枢性平衡障碍的临床疗效。方法将46例患者随机分为治疗组(23例)、对照组(23例)。治疗组采用电针(穴取百会、风府、风池等)加康复训练治疗,对照组单纯采用康复训练治疗。经治疗4周后,分别对Berg平衡量表、人体平衡姿势描记图各项指标进行观察。结果治疗组总有效率86·96%,对照组65·22%,两组疗效差异有显著性意义(P<0·05);疗后Berg量表积分治疗组优于对照组(P<0·05);治疗组睁眼平衡姿势描记图各项指标均较疗前好转(P<0·01,P<0·05)。结论电针加康复训练是治疗前庭中枢性平衡障碍的有效方法。

组胺受体与前庭功能障碍的研究进展

组胺是一种单胺类神经递质和活性信号分子,其通过与组胺受体结合,在多种生理及病理过程中发挥重要作用。目前已知的组胺受体有4型,H1-4,均属于G蛋白偶联受体家族。[1]组胺受体广泛表达于中枢神经系统及外周组织,参与调解过敏反应、胃酸分泌、炎症反应及中枢神经系统兴奋性等。以组胺受体为作用靶点的药物被用于抗过敏、抗胃酸、止晕、止吐及镇静等[2]。

高Gy所致豚鼠前庭功能障碍及其预适应防护的研究

目的研究高G值作用后是否会造成豚鼠前庭功能紊乱 ,以及预先低G值暴露的预适应是否会对此有预防作用。方法 86只豚鼠随机分为空白对照组 (1 0只 ) ,1 0Gy组 (2 8只 ) ,2G组 (2 0只 ) ,预适应组 (2 8只 ) ,共 4组。 1 0Gy组直接给予 1 0Gy 5min暴露 ,2G组给予 8d 2G暴露 (1 0h/d) ,预适应组 (2 8只 )给予 8d 2G暴露后再给予 1 0Gy 5min暴露 ,对照组不给任何刺激。每组刺激后观察各豚鼠的行为学及前庭躯体和前庭眼动反射 ,包括有无头位震颤 ,头位偏斜 ,身体侧滚和转圈 ,有无自发眼震及眼位偏斜等前庭受损表现 ,并记录其持续时间。随后 (刺激后约 0 .5h)每组各取 8只用免疫组化方法观察前庭中枢核团ChAT活性并进行灰度分析 ,其余用于其它指标研究。结果 +1 0Gy 5min的暴露 (+1 0Gy组 )可引起2 2 / 2 8(79% )豚鼠前庭行为学的异常 ,包括自发眼震、眼位偏斜、头位震颤、头位偏斜、身体转圈、侧滚转等 ;而在给予 +1 0Gy 5min的暴露前经过预适应 (预适应组 )的行为异常率只有 1 4/ 2 8(5 0 % ) ,两组之间具有显著差别 (P <0 .0 5 )。两组ChAT染色均明显高于对照组 (P <0 .0 1 ) ,不过两组之间未见明显差别。结论高G值作用可引起豚鼠前庭功能障碍 ,预适应具有一定的防护作用 ,中枢神经递质ChAT变化可能与此有一?

电针调理髓海法治疗前庭中枢性平衡障碍疗效观察

目的观察电针治疗前庭中枢性平衡障碍的疗效。方法将46例前庭中枢性平衡障碍的患者随机分为治疗组23例,对照组23例,经治疗4星期后,分别对Berg平衡量表、目测类比评分、静动态平衡试验进行观察。结果治疗组有效率86.96%,对照组65.22%,差异有显著意义(P<0.05);疗后Berg量表积分、睁眼双足站立时间和闭眼双足站立时间,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论该疗法是治疗前庭中枢性平衡障碍的有效方法。

耳带状疱疹患者听及前庭功能障碍的临床观察

耳带状疱疹患者听及前庭功能障碍的临床观察张利军，周定蓉，徐伟恒，甘永莲ＲａｍｓｅｙＨｕｎｔ综合征临床比较少见。单以耳部皮肤病变就诊者极少，多伴有面瘫、眩晕和／或听力障碍。现将我院近年来１６例报告如下，并对其中９例有较详细的听及前庭功能检查者进行重点讨...

鼠类前庭功能障碍模型造模方法研究进展

本文就近年国内外报道的鼠类前庭功能障碍模型造模方法进行综述,如运动病模型、膜迷路积水模型、单侧前庭功能丧失模型、耳石器异常模型、一过性前庭功能障碍模型、变压性眩晕模型、耳毒性药物致前庭功能障碍模型等,为研究前庭功能障碍的病因病机及防治提供实验基础。