200例前弹力层下原位角膜磨镶术护理配合体会

目的研究前弹力层下原位角膜磨镶术护理配合方法。方法选择前弹力层下原位角膜磨镶术手术患者200例，通过术前心理护理，术中护理配合，术后健康教育等方法，探讨其对术后效果的影响。结果患者对手术方式有大致的了解并能够自行配合手术的完成，同时有效的减少了术后并发症的发生。结论通过有效的护患沟通，可减轻患者对手术的紧张、恐惧心理，同时加上严谨的术中护理配合，可确保手术安全顺利完成。

准分子激光前弹力层下角膜磨镶术与准分子激光原位角膜磨镶术术后干眼的临床对比研究

目的探讨准分子激光前弹力层下角膜磨镶术(sub-Browman’s keratomileusis,SBK)与准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)术后不同时间干眼的症状及相关指标的变化。方法回顾性分析2010年3月至2011年12月在我院接受准分子激光手术的近视患者。行SBK者106例(212眼)为SBK组,行LASIK者130例(260眼)为LASIK组,分别观察术前及术后1周、1个月、3个月、6个月干眼症状、角膜荧光素染色、非侵入性泪膜破裂时间、基础泪液分泌量,并进行统计学分析。结果术后1个月和3个月SBK组分别有47眼(22.2%)和25眼(11.8%)出现干眼症状,而LASIK组分别有139眼(53.5%)和92眼(35.4%),两组比较差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术后1个月和3个月SBK组分别有39眼(18.4%)和18眼(8.5%)出现角膜着色,而LASIK组分别为125眼(48.1%)和81眼(31.2%),两组比较差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术后1个月、3个月SBK组基础泪液分泌量和非侵入性泪膜破裂时间分别为(11.28±1.51)mm、(11.56±1.32)s和(13.57±2.36)mm、(14.39±1.01)s,LASIK组分别为(7.45±1.29)mm、(7.83±2.15)s和(8.15±1.80)mm、(8.57±1.46)s,两组比较差异均有统计学意义(均为P<0.05)。至术后6个月,以上各项指标两组比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论 SBK较LASIK治疗近视术后干眼发生率低,恢复快。

前弹力层下准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视效果分析

目的:探讨前弹力层下准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视的临床疗效。方法:320例(640只眼)近视患者随机分为前弹力层下准分子激光原位角膜磨镶术组(sub-Bowman keratomileusis,SBK组)和准分子激光原位角膜磨镶术组(laser in situ keratomileusis,LASIK组),分别接受前弹力层下准分子激光原位角膜磨镶术和准分子激光原位角膜磨镶术治疗,观察并对比两组术后不同时间点视力恢复情况、泪膜破裂时间(break-up time,BUT)及主诉干眼症状情况。结果:两组术后各时间点裸眼视力与术前最佳矫正视力比较差异无统计学意义(P>0.05),组间比较差异亦无统计学意义(P>0.05);两组术后不同时间点BUT与术前比较均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),术后1周、1个月、3个月时BUT组间比较差异有统计学意义(P<0.05),SBK组均明显优于LASIK组,术后6个月时两组BUT比较差异无统计学意义(P>0.05);SBK组术后1周、1个月和3个月时有干眼症状主诉的比例均显著低于LASIK组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月时比较差异则无统计学意义(P>0.05)。结论:前弹力层下准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视安全有效,尤其在术后干眼恢复上具有一定优势。

飞秒制瓣准分子激光原位角膜磨镶术和前弹力层下激光角膜磨镶术术后角膜前表面高阶相差变化的比较

目的比较飞秒制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)和机械刀辅助的前弹力层下激光角膜磨镶术(SBK)术后角膜前表面高阶像差的变化情况。方法选择2015年9月至2016年8月在宣城市中心医院行角膜屈光手术病人112例,通过随机数字表法分为FS-LASIK的54例病人(54只眼)和行SBK术的58例病人(58只眼),其中每例病人随机数字表法选择1只眼。于术前及术后3个月利用眼前节全景仪(Pentacam HR)测量病人角膜前表面的高阶像差(主要包括总的高阶像差、水平彗差、垂直彗差及球差),高阶像差的描述采用Zernike多项式表示。结果 FS-LASIK组和SBK组术前病人在年龄、等效球镜度数(SE)、角膜前表面各高阶像差的比较均差异无统计学意义(P> 0. 05)。FS-LASIK组术后3个月的角膜前表面总的高阶像差和球差较术前差异有统计学意义(P <0. 001),水平及垂直彗差较术前均差异无统计学意义(P值分别为0. 558和0. 325)。SBK组术后3个月角膜前表面总的高阶像差、球差(P <0. 001)及垂直彗差(P=0. 001)较术前差异有统计学意义,水平彗差较术前差异无统计学意义(P=0. 428)。FS-LASIK组和SBK组在术后3个月时的总的高阶像差、水平慧差及球差值均差异无统计学意义(P值分别为0. 487、0. 373和0. 063),然而两组之间的垂直彗差差异有统计学意义[FS-LASIK:(-0. 03±0. 48)μm,SBK:(-0. 21±0. 42)μm; P=0. 030]。结论 FS-LASIK术组与SBK术组在角膜前表面的总高阶像差、水平慧差和球差之间均差异无统计学意义,然而FS-LASIK术后3个月的角膜前表面垂直彗差显著低于SBK组,可能表明在对称性、偏中心、倾斜等方面,飞秒激光制瓣优于机械板层角膜刀制瓣。

传统薄瓣准分子激光原位角膜磨镶术与前弹力层下角膜磨镶术在矫正中高度近视时的疗效对比

目的探讨传统薄瓣准分子激光原位角膜磨镶术与前弹力层下角膜磨镶术在矫正中高度近视时的疗效。方法回顾性分析2009年4月～2010年4月在笔者所在医院行近视矫正手术的患者病历资料。分别对术后1周,1个月和3个月裸眼视力进行比较。结果两组术后1周、1月、3月裸眼视力比较,SBK组裸眼视力优于传统LASIK组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3月,传统LASIK组裸眼视力>1.0,占77.5%,SBK组裸眼视力>1.0,占94.2%;传统LASIK组疗效指数为(0.87±0.15),SBK组为(0.94±0.20),两者比较无统计学意义(P>0.05)。结论前弹力层下角膜磨镶术在矫正中高度近视时能得到更好的视力效果,但两者的疗效指数没有差异。

前弹力层下角膜磨镶术治疗近视的早期临床疗效

目的评价前弹力层下角膜磨镶术(sub-bowman’s keratomileusis,SBK)治疗近视的早期临床疗效,并观察其术中并发症。方法回顾性分析2009年2月至2009年5月在我院应用Moria OUP-SBK角膜板层刀行SBK的近视患者36例(72眼)的临床资料,包括视力、残余屈光度、角膜瓣厚度和并发症。结果术后1个月患者裸眼视力0.5~1.5,平均1.05±0.19,裸眼视力≥0.8者70眼(97.22%),裸眼视力≥1.0者65眼(90.28%);最佳矫正视力与术前相同或提高(100.00%);残余等效球镜度数为-0.88^+0.88D,平均(0.05±0.57)D,其中在±0.5D之间者占63%;角膜瓣厚度为87~119μm,平均(97.39±5.73)μm;术中出现瓣缘出血9眼(12.50%),瓣缘上皮缺损4眼(5.56%),角膜瓣上方皱褶1眼(1.39%),无游离瓣、纽扣瓣或不全瓣发生,无明显疼痛。结论SBK治疗近视具有良好的安全性、有效性和准确性,且损害性小,拓展了LASIK的适应证。

激光上皮下角膜磨镶术联合丝裂霉素与前弹力层下角膜磨镶术治疗近视的临床对比研究

目的随着前弹力层下角膜磨镶术(sub-Bowman's keratomileusis,SBK)手术的日益盛行,传统手术激光上皮下角膜磨镶术(laser-assisted subepithelial keratomileusis,LASEK)是否有存在的意义尚需探讨。文中通过观察比较LASEK中预防性使用丝裂霉素C(mitomycin C,MMC)与SBK治疗近视的各项临床参数与疗效,探讨LASEK+MMC手术的优势和治疗价值。方法回顾性研究LASEK+MMC及SBK病例,观察比较2组术后视力[祼眼视力(postoperative visual acuity,UCVA)和最佳矫正视力(best spectacle-corrected visual acuity,BSCVA)]、屈光度、角膜Haze、眼压、泪膜破裂时间(break-up time,BUT)、角膜上皮修复情况及并发症等。结果 2组术后3、6、12个月未见到BSCVA下降超过2行及2行以上的患者。术后1个月所有病例UCVA均超过4.7(0.5);术后3个月UCVA≥5.0(1.0)的LASEK+MMC组为95.2%,SBK组为98.5%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月屈光度在±0.50D之间LASEK+MMC组为90.3%,SBK组为92.5%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);±1.00D之间LASEK+MMC组93.5%,SBK组98.5%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组间BUT比较差异无统计学意义(P>0.05)。LASEK+MMC组术后可见1级及以下Haze,后渐减轻消退。SBK组5眼瓣下少量上皮植入。结论 LASEK+MMC与SBK 2种手术的安全性、有效性、预测性基本一致;而LASEK+MMC避免了微型角膜刀的应用,消除了高负压及角膜基质瓣的相关风险,简便易行,经济实用。

准分子激光前弹力层下角膜磨镶术与准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术治疗相对薄角膜近视的临床对比研究

目的探讨准分子激光前弹力层下角膜磨镶术(sub-Bowman keratomileusis,SBK)和准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(laser-assisted sub-epithelial keratomileusis,LASEK)矫治相对薄角膜近视的疗效。方法对62例(124眼)相对薄角膜近视患者行SBK或LASEK。其中30例(60眼)行SBK,32例(64眼)行LASEK。随访6个月,记录2组患者术后视力、残余屈光度、角膜上皮下雾状混浊(haze)情况,并进行统计学分析。结果术后早期LASEK组有轻度或中度不适感。2组术后角膜地形图检查均无圆锥角膜发生。术后1d、3d、7d SBK组平均视力为0.89±0.35、1.03±0.44、1.08±0.22,LASEK组平均视力为0.61±0.28、0.75±0.30、0.98±0.16,2组比较差异均有统计学意义(均为P<0.05),术后早期SBK组视力恢复快。术后1个月、3个月、6个月2组视力、残余屈光度比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后6个月时SBK组58眼(96.7%)达到了术前最佳矫正视力,LASEK组61眼(95.3%)达到了术前最佳矫正视力,2组比较差异无统计学意义(χ2=0.15,P=0.70)。2组术后最佳矫正视力无一例下降。LASEK组个别患者出现0.5级或1级haze,SBK组无haze产生。结论 SBK和LASEK矫正薄角膜近视均安全、有效,SBK在早期视力恢复和避免haze产生方面优于LASEK。

前弹力层下激光角膜磨镶术(SBK)治疗中高度近视的临床疗效观察

目的:观察前弹力层下激光角膜磨镶术治疗中高度近视的临床疗效,评价其安全性和有效性。方法:回顾性分析2009年6月到2010年1月在我院行准分子激光原位磨镶术治疗近视的患者共79例(158眼),其中传统LASIK组33例(66眼),SBK组46例(92眼),近视度数-3.00D至-10.00D。两组均使用鹰式酷眼EYE-Q准分子激光机行激光切削,术后随访>6个月。记录两组术中及术后角膜瓣情况、术后1天、7天、1月、3月和6月裸眼视力、残余屈光度及干眼症状调查表,并进行比较。结果:两组术中均未出现游离瓣、纽扣瓣和角膜瓣破裂等并发症;术后各期裸眼视力比较均无统计学差异(P>0.05);术后第3月、6月时两组均出现屈光回退,差异有显著意义(P<0.05);术后7天传统LASIK组12、12%眼出现干眼症状,较SBK组明显高(P<0.05)。结论:SBK治疗中高度近视同传统LASIK手术一样安全有效,且术后早期于眼现象较少,优于传统LASIK。

准分子激光前弹力层下角膜磨镶术治疗相对薄角膜近视术后干眼的临床研究

目的探讨准分子激光前弹力层下角膜磨镶术(SBK)治疗相对薄角膜近视眼术后不同时间干眼的症状及相关指标的变化。方法对于78例(156只眼)相对薄角膜近视患者行SBK手术,分别观察术前及术后1周、1个月、2个月、3个月干眼症状,角膜荧光素染色、非侵入性泪膜破裂时间(NIBUT)、泪液分泌量(SIT),并进行统计学分析。结果术后干眼症状:术后1周(89眼,57.05%),1个月(56眼,35.90%),2个月(35眼,22.44%)较术前差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月(10眼,6.41%)较术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。角膜荧光染色:术后1周(79眼,50.54%),1个月(43眼,27.56%),2个月(30眼,19.23%)较术前差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月(4眼,2.56%)较术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周,1个月,2个月Schirmer 1实验分别为(6.11±2.35)mm,(7.45±1.29)mm,(8.15±1.80)mm,2组分别较术前差异有统计学意义(P<0.05)。NIBUT术后1周,1个月,2个月分别为(6.98±1.53)s,(7.83±2.15)s,(8.57±1.46)s,术后3个月Schirmer 1实验和NIBUT分别为(15.01±2.36)mm,(14.97±2.79)s,较术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论薄角膜近视眼行SBK术后会发生干眼,临床应积极采取相应预防措施,减低干眼发病率,使严重程度降至最低。

不同制瓣方式前弹力层下角膜磨镶术治疗高度近视的视觉质量研究

目的对比分析微型角膜刀与飞秒激光辅助前弹力层下角膜磨镶术(sub-Bowman’s keratomileusis,SBK)治疗高度近视术后患者视觉质量。方法选取接受SBK治疗的高度近视患者,根据制瓣方式分为One Use-Plus微型角膜刀组(OUP组)和FEMTO-LDV飞秒激光组(FEMTO-LDV组),每组各30例(60眼)患者。观察术后1d、1周、1个月、3个月患者裸眼视力(uncorrected visual acurity,UCVA)、最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、高阶像差及对比敏感度等。结果视力:两组患者术后1d,1周、1个月、3个月UCVA与术前BCVA差值的比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。像差:术前及术后1周、1个月两组的总高阶像差、垂直彗差、水平彗差、球差差异均无统计学意义(均为P>0.05);术后3个月FEMTO-LDV组总高阶像差低于OUP组(P<0.05)。对比敏感度:术前及术后1周、1个月、3个月两组在明视有或者无眩光状态下,各空间频率对比敏感度差异均无统计学意义(均为P>0.05)。暗视无眩光术后1个月时6.0c·d-1处及暗视有眩光术后3个月时18.0c·d-1处,对比敏感度FEMTO-LDV组(分别为2.009±0.210和0.582±0.571)好于OUP组(分别为1.831±0.194和0.217±0.378)(均为P<0.05)。结论飞秒激光与微型角膜刀辅助SBK治疗高度近视,患者视力恢复相同,前者的总高阶像差小,暗视状态下中、高空间频率对比敏感度好。

准分子激光前弹力层下角膜磨镶术治疗近视的临床研究

目的:观察准分子激光前弹力层下角膜磨镶术(SBK)治疗近视的临床效果,探讨其应用价值。方法:回顾2010年1月至9月在我院眼科行SBK病例共71例(133眼),分析其术后裸眼视力、屈光度、泪膜破裂时间(BUT)、并发症等。结果:术后1周视力≥0.5的眼数为133眼(100%),≥1.0的眼数为131眼(98.5%);术后1周屈光度≤±0.5的眼数为112眼(84.2%),≤±1.0的眼数为129眼(97.0%);术后3月BUT为14.42±3.24,基本恢复至术前水平,术后3、6月与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);11眼(8.3%)出现瓣缘出血,5眼(3.8%)术后发现角膜瓣下方少量上皮植入、角膜瓣轻微皱褶、局部轻度层间角膜炎反应,经处理后角膜仍均透明。结论:SBK治疗近视安全有效,预测性好,具有良好的临床应用价值。

板层角膜刀制作前弹力层下角膜磨镶术中角膜瓣的临床评估

目的:观察前弹力层下角膜磨镶术(sub-Bowman's keratomileusis,SBK)术中应用板层角膜刀制作的角膜瓣特点及相关影响因素。方法:用Moria One Use-Plus SBK板层角膜刀对98例196眼进行手术,预设角膜瓣厚度为100μm,术中用A型超声测量角膜瓣厚度,分析角膜瓣的均匀性、稳定性及相应的瓣并发症,并与预设角膜瓣厚度进行差异性分析,与术前等效球镜、角膜直径、角膜厚度、角膜中央最大K值等进行相关性分析。结果:实际角膜瓣平均厚度为100.96±5.35μm,先做眼(左眼)平均角膜瓣厚度103.56±5.22μm,后做眼(右眼)平均角膜瓣厚度98.12±5.50μm,两组差异有统计学意义(t=2.36,P<0.05)。角膜瓣的均匀性良好,各眼角膜中心、鼻侧、颞侧和上下方距中心3mm处角膜厚度无统计学差异(F=0.438,P>0.05)。实际角膜瓣厚度与患者术前中央角膜厚度(r=0.312,P<0.05)、角膜中央最大K值(r=0.452,P<0.01)呈正相关,与术前等效球镜、角膜直径等无明显相关性。常见制瓣并发症为上方瓣缘出血(34眼)、根部瓣缘粗糙(38眼)以及微小皱褶(25眼),未见其他严重并发症。结论:SBK术中机械板层角膜刀制作角膜瓣厚度均匀,预测性好,瓣相关并发症少,角膜瓣厚度与术前中央角膜厚度及角膜中央最大K值呈正相关。

前弹力层下激光角膜磨镶术后眼前节结构的变化

目的:观察前弹力层下激光角膜磨镶术(SBK)对角膜后表面曲率、后表面高度和前房参数等眼前节结构的影响。方法:前瞻性自身对照研究。接受SBK手术矫正近视患者49例97眼,采用Oculyzer眼前节分析系统测量术前和术后1wk,1、3a的角膜后表面平均曲率、中央角膜后表面高度(PCE)、前房容积(ACV)、中央和周边前房深度(ACD)。应用重复测量方差分析比较手术前后各参数的差异。结果:SBK术后各时间点角膜后表面平均曲率与术前比较无差异(P>0.05)。而术后1wk,1、3a的中央PCE、ACV和中央ACD较术前均有所减小(P<0.01)。除术后3a上方周边ACD外,术后各时间点其余各方位周边ACD较术前均有所减小(P<0.05)。结论:SBK术后角膜后表面曲率保持稳定,中央PCE轻度后移,而前房整体变浅。

前弹力层下准分子激光原位角膜磨镶术矫正成人近视性屈光参差对双眼视觉的影响

目的观察前弹力层下准分子激光原位角膜磨镶术(SBK)矫正成人近视性屈光参差后双眼近立体视的变化。方法选择近视性屈光参差患者48例(90眼),其中高度屈光参差组32例(60眼),重度屈光参差组16例(30眼),术后随访6个月以上。比较患者手术前后裸眼视力、最佳矫正视力及双眼近立体视的变化。结果术前屈光参差程度(4.75±2.83)D,术后为(0.35±0.15)D。SBK术后6个月84眼裸眼视力达到1.0或以上,较术前戴框架眼镜的78眼明显提高。术前戴框架眼镜的正常立体视、异常立体视和立体视盲分别为15、15和18例,而SBK术后6个月正常立体视、异常立体视和立体视盲分别为28、14和6例;SBK术后6个月的近立体视明显优于术前戴框架眼镜,差异有统计学意义(P<0.01)。高度屈光参差组近立体视明显优于重度屈光参差组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 SBK有助于成人近视性屈光参差患者双眼近立体视的建立。早期干预近视性屈光参差患者的戴镜习惯,有助于患者近立体视的建立。

准分子激光前弹力层下角膜磨镶术治疗近视的护理

目的:探讨准分子激光前弹力层下角膜磨镶术(sub-bowman’s keratomileusis,SBK)治疗近视的护理措施。方法:采用回顾性分析的方法对我院准分子激光中心2010年1月至9月行SBK手术的病例共71例(133眼)进行研究,总结观察与护理的经验。结果:患者术后的反应轻,无明显疼痛,视力恢复快,屈光状态比较稳定,效果良好。结论:做好SBK围手术期护理,对其手术后的恢复有明显作用,有助于达到预期的效果。

飞秒激光准分子激光原位角膜磨镶术与前弹力层下激光角膜磨镶术术后干眼的对比

目的:探讨飞秒激光准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)与前弹力层下激光角膜磨镶术(sub-Browman's keratomileusis,SBK)术后干眼及泪膜功能的变化。方法:回顾性分析2013-01/09在我院接受近视手术患者220例440眼。其中126例252眼为飞秒LASIK组,94例188眼为SBK组,分别观察两组术前及术后1wk,1、3、6mo的角膜荧光素染色(fluorescence staining,FL)、泪膜破裂时间(tear break-up time,BUT)、泪液分泌试验(SchimlerⅠtest,SⅠt)的变化。结果:飞秒LASIK组和SBK组术后1wk和1mo荧光素染色评分,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05),术后3mo和6mo两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1wk和1mo BUT,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)术后3mo和6mo两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1wk、1mo和3mo SehimlerⅠ试验两组间比较差异有统计学意义(P<0.05),术后6mo两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:飞秒LASIK和SBK术后患者早期均有不同程度的干眼,但飞秒LASIK术后的泪膜功能恢复较SBK快。

虹膜定位联合波前像差引导前弹力层下角膜磨镶术治疗近视的临床疗效分析

目的分析虹膜定位联合波前像差引导前弹力层下角膜磨镶术(SBK)实行个体化切削手术治疗近视的临床疗效及安全性。方法近视患者行虹膜定位联合波前像差引导的SBK治疗者32例(64只眼)(试验组),同期行常规SBK治疗的患者42例(84只眼)(对照组),两组患者等效球镜-2.0 D～-8.0 D,术后随访6个月观察两术式的治疗效果。观察指标包括术后裸眼视力(UCVA)、屈光状态、裂隙灯检查、眼压、角膜地形图、波前像差、对比敏感度及角膜并发症。结果术后6个月两组所有患者UCVA≥1.0,较术前BCVA提高一行者分别为34.4%(22只眼)和19.0%(16只眼),两组相比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组和对照组患者术眼的残留屈光度球镜分别为(0.31±0.22)D和(0.44±0.29)D,两组比较差异有显著性(P<0.05);试验组残留散光为(0.12±0.07)D,小于对照组(0.24±0.05)D,两组比较差异有显著性(P<0.05);试验组和对照组患者等效球镜在±0.5 D以内者分别为29只眼(45.3%)和20只眼(23.8%),试验组明显多余对照组(P<0.05)。试验组切削中心位于角膜中心0.2 mm以内为60只眼(93.8%),对照组为67只眼(79.8%),两组比较差异有显著性(P<0.05);两组患者术后高阶像差均较术前增高,试验组和对照组患者总高阶像差的RMS分别为0.418±0.26和0.651±0.37,试验组明显小于对照组(P<0.05);高频对比敏感度(12cd/deg和18cd/deg)试验组为1.347±0.274和1.094±0.289,明显高于对照组1.239±0.212和0.896±0.251(P<0.05);术中和术后两组患者均无严重并发症;术后试验组满意度高于对照组(P<0.05)。结论虹膜定位联合波前像差引导SBK治疗近视术后视力提高理想、残留屈光度低,高阶像差增加幅度少、视觉质量好,并发症少、安全性高,是近视患者的理想选择手术方式。

准分子激光角膜前弹力层磨镶术矫正近视的临床效果

目的探讨准分子激光角膜前弹力层磨镶术(SBK)矫正近视的临床效果。方法选取2012年6月至2013年2月在我院就诊的要求矫正近视的患者120例(240只眼),随机分为SBK组和LASIK(准分子激光原位角膜磨镶术)组,每组60例(120只眼)。SBK组和LASIK组患者分别使用准分子激光前弹力层下角膜磨镶术和准分子激光原位角膜磨镶术进行视力矫正。所有患者随访1年,记录患者的裸眼视力、屈光度和并发症。结果 SBK组和LASIK组患者各时间段裸眼视力与各自组的术前水平相比,P<0.05,差异具有统计学意义;SBK组屈光度回退率和LASIK组比较,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 SBK矫正近视安全有效,屈光度回退率低。

机械刀前弹力层下角膜磨镶术后角膜混浊的相关因素分析

目的:筛选引起机械微角膜刀前弹力层下角膜磨镶术(subBowman keratomileusis,SBK)后角膜混浊的相关因素,为优化SBK术后效果提供参考。方法:回顾性病例研究。法国Moria公司OUP90刀头制瓣的SBK术后896眼,术后3mo复查,记录有无角膜混浊。根据角膜混浊与否分为两组,对两组性别、年龄、术前眼压、术前角膜中央厚度、K1、K2、平均角膜曲率、术前等效球镜值进行统计学分析。结果:角膜混浊组男52眼,女48眼,年龄(24.5±6.1)岁,眼压(14.26±2.24)mmHg,角膜中央厚度(487.27±18.52)μm,K1(44.24±1.23)D,K2(43.33±1.13)D,平均曲率(43.79±1.15)D,等效球镜度(-4.65±1.44)D;角膜无混浊组男412眼,女384眼,年龄(24.3±5.8)岁,眼压(16.72±7.01)mmHg,角膜中央厚度(533.11±28.74)μm,K1(43.90±1.47)D,K2(42.88±1.35)D,平均曲率(43.39±1.37)D,等效球镜度(-5.04±1.96)D;两组中性别(χ2=0.002,P=0.964)、年龄(t=0.404,P=0.686)、等效球镜度(t=1.949,P=0.052)差异无统计学意义;而术前眼压(t=-3.486,P=0.001)、术前角膜中央厚度(t=-15.543,P=0.000)、K1(t=2.249,P=0.025)、K2(t=3.172,P=0.002)及平均角膜曲率(t=2.763,P=0.006)差异有统计学意义。结论:术前中央角膜薄、眼压低、角膜曲率高者机械刀SBK术后角膜混浊发生率高,性别、年龄、术前屈光度与机械刀SBK术后角膜混浊无关。