清单式管理在糖尿病性视网膜病变行玻璃体腔注药术中的护理应用效果

目的探讨清单式管理在糖尿病性视网膜病变(DR)行玻璃体腔注药术中的护理应用效果。方法选取2021年10月至2022年10月江西医学高等专科学校第一附属医院眼科收治的60例DR患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例。对照组实施传统护理管理模式,在此基础上观察组实施清单式管理模式。比较两组患者治疗依从性、疾病知识掌握情况、护士工作效率、护理缺陷发生率、护理满意度情况。结果观察组治疗依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者健康饮食、日常运动、血糖控制、用药、DR预防知识掌握评分均高于本组干预前,且观察组评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护士宣教时间短于对照组,中眼位配合调整次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理缺陷率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论清单式管理可提高DR行玻璃体腔注药术患者治疗依从性及对疾病知识的掌握,提升护士工作效率,降低护理缺陷发生率,促进护理满意度的提高。

内外交互集成式心理护理对行玻璃体腔注药术患者心理状态及视力的影响

目的探讨内外交互集成式心理护理在行玻璃体腔注药术患者中的应用效果。方法选取2021年9月—2022年9月于九江学院附属医院行玻璃体腔注药术的70例患者,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上加用内外交互集成式心理护理,比较2组心理状态、视力恢复情况、并发症发生情况以及生活质量。结果护理后,观察组心理健康量表(symptom checklist-90,SCL-90)各项评分均低于对照组(P<0.05);护理后,观察组视力水平高于对照组,眼压低于对照组(P<0.05);观察组视网膜脱落、高压眼、眼球萎缩和前房积血总发生率低于对照组(P<0.05);护理后,观察组生活质量综合评定问卷(generic quality of life inventory-74,GQOLI-74)各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论内外交互集成式心理护理可减轻行玻璃体腔注药术患者的消极心理,促进视力恢复,减少并发症发生,从而提升患者生活质量。

年龄相关性黄斑变性玻璃体腔内注药术围术期基于微视频的回授法健康教育效果分析

目的探讨年龄相关性黄斑变性(AMD)玻璃体腔内注药(雷珠单抗)术围术期基于微视频的回授法健康教育的效果。方法回顾性分析2021-11—2023-09河南省人民医院眼底外科行玻璃体腔注射雷珠单抗治疗的48例AMD患者的临床资料,在围术期常规护理的基础上,依据健康教育方法分为常规健康教育组(对照组)和基于微视频的回授法健康教育组(观察组),各24例。干预前及干预后3个月时采用焦虑(SAS)和抑郁(SDS)自评量表评估患者的不良情绪。参考Morisky用药依从性调查表评估患者的治疗依从性。统计治疗期间玻璃体出血、一过性眼压增高、眼内炎等并发症发生率。采用视功能损害眼病患者生活质量量表(SQOL-DVI)[6]评价2组患者干预前后的生活质量。结果干预前2组患者的SAS、SDS、SQOL-DVI评分差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后2组患者的SAS评分、SDS评分和SQOL-DVI评分均较干预前显著改善,且观察组的各项改善效果优于对照组;以上差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的Morisky评分高于对照组。并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行玻璃体腔内注药(雷珠单抗)术治疗的AMD患者,围术期实施基于微视频的回授法健康教育,可有效缓解其不良情绪,提高治疗依从性和对康复教育的满意度,并有利于降低并发症发生风险。

标准化流程对玻璃体腔内注药术的护理影响

评价在玻璃体腔内注药术中实施标准化流程的效果。方法 收录70例病例为样本,均为接受玻璃体腔内注药治疗的患者,收录起止时间为2019年10月、2021年11月,将全部样本纳入研究后,随机分为A、B两组,每组35例,A组:常规护理,B组:标准化流程护理,比较两组的手术等待时间、首次注药物时间、护理满意度、护理投诉率。结果 A组手术等待时间长于B组,P<0.05。A组首次注药物时间长于B组,P<0.05。A组人文关怀满意度评分、服务态度满意度评分、健康教育满意度评分、工作效率满意度评分、专业技能满意度评分、护理满意度总分低于B组,P<0.05。A组护理投诉率高于B组,P<0.05。结论 在玻璃体腔内注药术中实施标准化流程可缩短患者的手术等待时间、首次注药物时间,且可降低护理相关投诉风险,最终可提高患者的满意度。

临床护理路径干预对行康柏西普玻璃体腔注药术治疗的老年黄斑变性患者QLI评分的影响

目的探究临床护理路径干预对行康柏西普玻璃体腔注药术治疗的老年黄斑变性患者生活质量指数(QLI)评分的影响。方法选取2019年5月至2020年5月我院收治的350例老年黄斑变性患者作为研究对象,根据临床护理模式的不同将其分为常规组和路径组,各175例。常规组实施常规护理干预,路径组实施临床护理路径干预。比较两组的护理效果。结果路径组的治疗总依从率高于常规组(P<0.05)。路径组的眼内出血、眼压升高、眼内炎症、视网膜脱离发生率均低于常规组(P<0.05)。路径组的QLI各维度评分及总分高于常规组(P<0.05)。路径组的护理总满意率高于常规组(P<0.05)。结论临床护理路径干预应用于行康柏西普玻璃体腔注药术治疗的老年黄斑变性患者中,可有效提高治疗依从性、生活质量及护理满意度,减少术后并发症,改善预后。

术前眼位注视训练在玻璃体腔注药术老年患者中的应用效果分析

目的 分析术前眼位注视训练在玻璃体腔注药术老年患者中的应用效果。方法 选取甘肃省庆阳市人民医院眼科2021年1-12月收治的84例接受玻璃体腔注药术治疗的老年患者作为研究对象,采用区间随机法将其均分为对照组和研究组,每组各42例。对照组术前接受常规术前指导,研究组在对照组基础上增加眼位注视训练。比较两组平均眼位调整次数、平均手术时间、术后并发症发生情况。结果 研究组平均眼位调整次数低于对照组,手术时间短于对照组(P<0.05);研究组术后并发症总发生率低于对照组(χ^(2)=4.087,P<0.05);研究组头面部偏移率、眼球旋转偏移率均低于对照组(χ^(2)分别为25.553、22.598,P<0.05);研究组角膜损伤率低于对照组(χ2=6.158,P<0.05)。结论 在老年患者行玻璃体腔内注药术前实施眼位注视训练可优化手术流程,预防术后并发症,规避不必要的损伤,建议临床采纳。

前房穿刺在玻璃体腔注药术中应用的临床观察

玻璃体腔注药用于多种眼科疾病的治疗,如视网膜、脉络膜新生血管疾病、新生血管性青光眼、黄斑水肿、感染性眼内炎等,玻璃体腔注药最常见的并发症是眼压升高,如何能有效预防和控制眼压,我们选取在我科接受玻璃体腔注射Lucentis治疗的患者进行前瞻性研究,术中采用一次性1ml注射器进行前房穿刺放液,观察其对患者眼压的影响。现报告如下。

万古霉素玻璃体腔给药与前房冲洗对白内障患者术后感染性眼炎的临床特征及其对视功能改善的影响

目的:探究万古霉素玻璃体腔给药与前房冲洗对白内障患者术后感染性眼炎的临床特征及其对视功能改善的影响。方法:选取2013年2月-2018年1月间收治的白内障术后感染性眼内炎患者53例临床资料,分析其临床特征(病原菌的分布及其构成比),以及采用万古霉素玻璃体腔给药与前房冲洗联用治疗后第1、2、3、4周复发率,以及治疗前后视力改善(无光感、光感、手动视力和视力0.05~0.30间)发生情况。结果:53患者中,其中19例病原体检查结果显示阳性,其阳性率为35.85%;术后第1周感染性眼内炎发病率明显高于术后第2、3、4周(P<0.05);治疗前后视力无光感的发生率经比较其差异无统计学意义(P>0.05);治疗后视力光感发生率均低于治疗前(P>0.05),而视力0.05~>0.3复明率均高于治疗前(P<0.05)。结论:采用万古霉素玻璃体腔给药与前房冲洗治疗白内障患者术后7 d内极易发生感染性眼内炎,应及早做分泌物细菌培养,以控制病情恶化,改善其视力。

标准操作程序在玻璃体腔内注药术护理中的应用

目的:探讨标准操作程序在玻璃体腔内注药术护理中的应用效果。方法:选择2018年9至12月中山大学中山眼科中心眼底专科门诊504例玻璃体腔内注药术患者作为研究对象,对护理人力资源的整合、患者等待手术时间、患者和家属的满意度、医护人员满意度进行评价。结果:标准操作程序后明确护士岗位职责,护士操作水平和综合能力有效提升,患者手术等待时间由原来的预约2周缩短为2 d。患者和家属的满意度分别由92.0%和91.0%提高到98.5%和97.0%。医护人员满意度的评价由95%提到至98.4%。结论:玻璃体腔内注药术标准操作程序不仅提升了工作效率,更提升了患者和家属、医务人员的满意度,规范化的标准操作程序是玻璃体腔内注药的安全保障。

雷珠单抗玻璃体腔注药的术后护理

目的探究雷珠单抗玻璃体腔注药的术后护理效果。方法以2013年6月至2014年9月于我院治疗的160例患者为研究对象,随机分为两组,每组80例,均采用雷珠单抗玻璃体腔注药方式治疗,在常规护理的基础上对实验组实施特殊护理,对照组给予常规护理,观察两组的护理效果。结果针对SAS和SDS的进行评分,实验组均较对照组低(P<0.05),结果差异具有统计学意义。结论根据两组患者术后护理效果显示,实验组效果更佳,值得用于临床推广。

王艳玲：玻璃体腔注药术后无菌性眼内炎，临床防治有绝招

玻璃体腔注射抗VEGF药物已成为息肉状脉络膜血管病变、视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿等的标准治疗措施，但眼内炎仍是临床不可小觑危及视力的并发症。尤其是对无菌性眼内炎，相关文献报道不多且不够详尽。首都医科大学附属北京友谊医院眼科主任王艳玲教授通过“解剖一个麻雀”——回顾一例典型临床病例的治疗过程，从临床经验和文献两方面剖析了一个棘手的治疗领域——玻璃体腔注药术无菌性眼内炎的病因和临床表现，并提出了详尽的临床防治策略。

玻璃体切除联合玻璃体腔内注药术治疗化脓性眼内炎患者的护理

化脓性眼内炎是眼外伤的严重并发症，因病原菌随致伤物直接进入眼内，使眼内组织在短时间内造成严重损害，如不及时采取有效治疗措施，会引起视功能的严重丧失，甚至眼球萎缩。玻璃体切除联合玻璃体腔内注射抗生素是治疗感染性眼内炎十分有效的方法，我院2005年2月～2006年1月为30例化脓性眼内炎患者行玻璃体切除联合玻璃体腔内注药术，取得较好的临床疗效，现报道如下。

玻璃体腔注药、玻璃体切除术治疗感染性眼内炎的临床分析

目的 评价感染性眼内炎玻璃体腔注药及玻璃体切除术的临床疗效。方法 对 5 9例 (5 9眼 )确诊为感染性眼内炎 ,施行玻璃体腔注药或联合玻璃体切除术 ,并观察其疗效。结果 术后 3 1眼视力高于指数 ,占 5 2 .5 % ;15眼恢复有用视力 (达到或超过 0 .0 5 ) ,占 2 5 .4%。

前房及玻璃体注药、小梁切除术联合全视网膜光凝序贯治疗老年新生血管性青光眼临床观察

新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)是一种高致盲性眼疾,主要继发于视网膜中央静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、眼缺血综合征等疾病,眼部肿瘤和眼外伤亦可引起NVG [1-3]。病人临床表现为难以耐受的眼痛和头痛。NVG的治疗方法视病人视力是否丧失而定,对于视力完全丧失者可采用破坏性手术,如周边视网膜及睫状体冷冻术、睫状体光凝术等解除疼痛;而对于视力尚存病人,其治疗的目的是最大限度保留视功能。传统的NVG治疗方法主要有药物降低眼压和小梁切除术,但2种方法单独应用效果均不理想。近年来,抗血管内皮生长因子药物的应用为NVG的治疗带来了新理念[4]。我院采用先于前房及玻璃体注入抗血管内皮生长因子药物,进行小梁切除术控制眼压后,再行全视网膜光凝术(PRP)治疗,取得了良好的效果,现报道如下。

医护一体化管理模式在玻璃体腔注药术的应用

目的:探讨医护一体化管理模式在玻璃体腔注药术中的应用效果。方法:分析2016—2017年151例实施玻璃体腔注药术治疗的患者临床资料,其中2016年1—12月就诊者为对照组70例,实施常规护理;2017年1—12月就诊者为观察组81例,实施医护一体化管理模式。比较两组护理干预后不良反应及患者满意度。结果:观察组患者术后不良反应明显低于对照组,对医护服务满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:医护一体化管理模式有利于提高医疗质量,改善患者就医体验。

玻璃体腔注药治疗早产儿视网膜病变的护理配合及围术期安全管理

目的:总结玻璃体腔注药治疗早产儿视网膜病变(ROP)的手术护理配合方法及早产儿围术期手术安全管理要点。方法:选取2018年1月1日~2020年12月31日表面麻醉下行玻璃体腔注药治疗ROP患儿29例(49眼)作为研究对象,对患儿实施规范的手术护理配合流程,加强围术期安全管理,实施喂养护理、体位固定、严密术中监护、健康教育等护理措施;观察术后1周内患儿眼底病变、转归情况,并总结手术护理配合方法及围术期手术护理安全管理方法。结果:29例(49眼)ROP患儿在规范手术护理配合及加强围术期手术安全管理下,均未发生手术相关缺氧、窒息、呕吐等不良反应,未发生手术相关眼部及全身感染情况,手术期安全。眼内注药后1周,视网膜血管迂曲、扩张消失或程度减轻,新生血管及病变嵴消退48眼,占97.96%。结论:ROP患儿表面麻醉下行玻璃体腔注药,给予规范手术护理配合,加强围术期手术安全管理,可降低ROP患儿手术风险,提高手术成功率,减少手术并发症的发生。

早产儿视网膜病变玻璃体腔注药术围手术期规范化护理

早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)是引起早产儿致盲的主要原因[1]。随着我国医疗技术的发展进步,特别是新生儿重症监护病房(NICU)的普遍建立,早产、极低出生体重儿抢救存活率明显提高,ROP的发生率和重症率也相应增加,规范化筛查和早期治疗是防治ROP的关键[2]。近年来全身麻醉下玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)药物在ROP的治疗得到了较为广泛的应用,通过药物注射能够有效降低局部VEGF水平,促使ROP病变消退[3]。

术前眼位注视训练在玻璃体腔注药术老年患者中的应用

目的探讨术前眼位注视训练在玻璃体腔注药术老年患者中的应用效果。方法选取2020年10月-2021年1月我科住院治疗的老年患者60例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组给予眼科常规护理,观察组在常规护理的基础上进行术前眼位注视训练。比较两组术中眼位调整次数、手术时间、头面部偏移率、眼球旋转偏移率、角膜损伤率以及术后并发症发生率。结果观察组术中调整眼位次数少于对照组,手术时间短于对照组(P<0.05);观察组头面部偏移率、眼球旋转偏移率、角膜损伤率明显低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论术前眼位注视训练应用于玻璃体腔注药术老年患者中,可提高患者手术配合度,减少术中眼位调整次数,缩短手术时间,降低术中损伤和术后并发症发生率,该法安全有效,可应用于临床。

增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体切除术前玻璃体腔注射TA与抗VEGF药物的临床观察

目的:对比观察增生性糖尿病性视网膜病变行玻璃体切割术术前玻璃体腔注射曲安奈德(TA)与抗VEGF药物(康柏西普)的临床疗效。方法:选取某院2015年10月~2017年6月收治确诊的增生性糖尿病性视网膜病变(Ⅳ期及Ⅴ期)并接受玻璃体切除手术的病人82例共90眼。依据药物种类及注射情况将患眼分为玻璃体腔注射曲安奈德组(Ⅰ组)、玻璃体腔注射抗VEGF药物组(康柏西普Ⅱ组)、空白对照组(Ⅲ组),分别为30、32、28眼。结果:术中Ⅰ组、Ⅱ组患眼术中出血较Ⅲ组明显减轻,Ⅱ组患眼较Ⅰ组术中出血减轻,Ⅲ组术中出血明显;术中Ⅲ组电凝应用相对频繁;术中Ⅲ组医源孔发生机率高;术后3月内Ⅰ组患眼1眼玻璃体腔再次出血,Ⅱ组未有再出血情况,Ⅲ组患眼3眼再次出血。手术时间:Ⅰ组(65.83±8.31)分,II组(54.22±7.94)分,III组(69.64±7.80)分,P<0.05,有统计学意义。结论:糖尿病性视网膜病变术前玻璃体腔注射抗VEGF药物及TA可减少术中、术后出血机率,降低电凝的使用率,缩短手术时间,减少术后并发症,抗VEGF药物效果略优于TA。